甲狀腺結節(jié)實施甲狀腺腺葉切除術治療的療效評估與研究

甲狀腺結節(jié)施行甲狀腺腺葉切除術治療的療效評估與研究〔〕:

摘要：目的討論研究甲狀腺結節(jié)施行甲狀腺腺葉切除術治療的療效。方法在2022年1月至2022年11月選取在我院承受診治的甲狀腺結節(jié)患者84例作為案例進展研究分析。按照患者的自主意愿與隨機數字法方式，將患者劃分為實驗組與常規(guī)組。常規(guī)組采用次全切手術方案，實驗組采用甲狀腺腺葉切除術，總結并比照兩組患者的手術指標與康復效果。結果實驗組患者各項手術指標相對于常規(guī)組而言有明顯數據優(yōu)勢，數據差異較大，組間比照結果滿足統(tǒng)計學意義標準〔P

1資料與方法

1.1一般資料。在2022年1月至2022年11月選取我院承受診治的甲狀腺結節(jié)患者84例作為案例進展研究分析。按照患者的自主意愿與隨機數字法方式，將患者劃分為實驗組與常規(guī)組，分組結果為：實驗組42例，男20例，女22例，平均年齡21.5歲，平均病程2.6年；常規(guī)組42例，男18例，女24例；平均年齡21.0歲，平均病程3.1年。兩組患者根底資料差異不突出〔P>0.05〕。

1.2方法。常規(guī)組采用次全切手術方案。采用頸叢麻醉，仰臥位，維持呼吸道通暢，常規(guī)消毒鋪巾后取胸骨切跡上緣做弧形切口，將皮下組織、頸闊肌依次切開后別離各組織，切斷甲狀腺前肌群后暴露甲狀腺，行患側腺葉次全切除，先處理甲狀腺上極，向內上方牽引甲狀腺并在外緣向下極別離，從前內側將甲狀腺翻開，在暴露腺體后切除結節(jié)組織并根據創(chuàng)面實際情況放置引流管。實驗組采用甲狀腺腺葉切除術。手術之前的操作與常規(guī)組一樣。在胸骨切跡上3cm位置做弧形切口，切開頸部頸闊肌之后將皮瓣別離并順著頸白線直接切開到腺體，將外包膜切開并游離甲狀腺，準確判斷甲狀腺實際情況。選擇存在結節(jié)的一側甲狀腺，在不需要喉返神經解剖同時將甲狀腺固有包膜、外科包膜以及甲狀腺提、腺體背側游離處理，根據腺體的上極完全游離并阻斷動脈和靜脈，根據下極將血管切斷促使氣管暴露，牽引腺體到健側。從甲狀腺后側包膜將腺體全部切除，針對對側的小結節(jié)以簡單的切除術處理。

1.3觀察指標。總結并比照兩組患者的手術指標與康復效果。手術指標涉及到手術時間、出血量以及住院時間?？祻托Ч约谞钆韵俟δ軠p退、低血清鈣病癥發(fā)生率為主。低血清鈣以鈣le;2.5mmol/L作為判斷標準，甲狀旁腺功能減退以le;15pg/mL作為判斷標準。

1.4統(tǒng)計學分析。研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件實行數據比照分析，在數據資料錄入之后采用定性與定量的方式進展分組記錄，并應用連續(xù)性或離散型的變量實現(xiàn)對數據的錄入，定性的數據不需要分類變量。數據檢驗期間所有均數采用t值進展檢驗，百分制數據采用chi;2值進展檢驗，在數據比照差異中，P

2.2康復效果比照。實驗組發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，數據差異較大，組間比照結果滿足統(tǒng)計學意義標準〔P

3討論

甲狀腺位于人體頸部的甲狀軟骨下方、氣管兩旁。甲狀腺結節(jié)屬于甲狀腺內的腫塊，會隨著吞咽動作呈現(xiàn)出上下挪動，臨床中甲狀腺疾病例如甲狀腺退行性病變、炎癥以及自身免疫、新生物等都會導致結節(jié)病癥發(fā)生【3】。甲狀腺結節(jié)早期會呈現(xiàn)出彌漫性輕度或中度的增生腫大，血管比擬多，腺體細胞肥大【4】。在疾病持續(xù)開展或惡化之后，甲狀腺會因為不規(guī)那么增生或再生，導致甲狀腺腫的發(fā)生【5】。

甲狀腺結節(jié)屬于臨床常見疾病，一般以女性為主【6】。臨床中關于甲狀腺結節(jié)的手術治療方案較多，甲狀腺次全切手術屬于一種比擬常用的手術方案，但是對于惡性患者很容易在手術后殘留病灶，從而需要再次手術，并且手術操作復雜，操作時間較長、操作難度較大，稍有不慎便會導致甲狀旁腺和喉返神經損傷【7】。甲狀腺腺葉切除術對于良性或惡性病變均可以到達完全切除，躲避惡性病灶殘留，同時術后的復發(fā)率較低，可以有效地進步患者術后康復效果。另外，考慮到甲狀旁腺損傷屬于甲狀腺手術最容易發(fā)生的并發(fā)癥類型，在研究中采用這一指標作為康復判斷指標可以更好地論證手術的治療平安性[8]。

本次研究結果顯示，實驗組患者各項手術指標相對于常規(guī)組而言有明顯數據優(yōu)勢，數據差異較大，組間比照結果滿足統(tǒng)計學意義標準；實驗組發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，數據差異較大，組間比照結果滿足統(tǒng)計學意義標準。這一結果充分證明甲狀腺腺葉切除術相對于次全切手術手術方式而言手術效益更加突出，在術后患者的康復效益更加明顯，手術效率較高，并發(fā)癥減少，可以作為常規(guī)手術形式。

綜上所述，甲狀腺結節(jié)施行甲狀腺腺葉切除術治療的療效突出，患者康復質量較好，可以更好地進步患者術后生活質量，值得推廣。

參考文獻

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【2】黃惠玲,李洪超,孫阿敏,等.甲狀腺腺葉切除術后相關并發(fā)癥發(fā)生情況單組率Meta分析[J].中國新藥雜志,2022,51(10):112-120.

【3】肖飛,丁全如,裴學軍,等.不同劑量小金膠囊治療甲狀腺結節(jié)與乳腺增生病手術指標研究[J].世界中醫(yī)藥,2022,13(10):90-93.

【4】孫太冉,李秀芬,魯蓓,等.傳統(tǒng)甲狀腺切除術與小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節(jié)的比照研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,23(2):173-175.

【5】徐昌良,景元明.超聲引導下經皮穿刺微波消融治療在治療甲狀腺結節(jié)的手術指標分析[J].中華全科醫(yī)學,2022,15(8):21.

【6】佘敦敏,葉正芹,周紅文,等.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進合并甲狀腺乳頭狀癌的回憶性分析[J].中國醫(yī)師進修雜志,2022,21(11):981-983.

【7】XiaoyinT,DanC,JiachangC,etal.Evaluationofthesafetyandefficacyofradiofrequencyablationfortreatingbenignthyroidnodules[J].JournalofCancer,2022,8(5):754-760.

[8]BalentineCJ,VannessDJ,SchneiderDF.Cost-effectivenessoflobect