快速康復外科護理在人工膝關節(jié)置換術患者中的應用效果

快速康復外科護理在人工膝關節(jié)置換術患者中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察快速康復外科護理在人工膝關節(jié)置換患者術中的應用效果。方法：選取96例行人工膝關節(jié)置換術的患者進展前瞻性研究，按照隨機數字表法分為觀察組與對照組各48例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予快速康復外科護理，比擬兩組Lysholm評分和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：術后3、6個月，兩組Lysholm評分均高于術前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

Applicationeffectsoffasttracksurgerynursinginpatientswithkneearthroplasty

MENGShanshan

(HenanArmedPoliceCorpsHospital,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectsoffasttracksurgerynursinginpatientswithkneearthroplasty.Methods:96patientswithkneearthroplastywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,48casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgiventhefasttracksurgerynursing.TheLysholmscoreandtheincidenceofplicationswereparedbetweenthetwogroups.Results:3monthsand6monthsafterthesurgery,theLysholmscoresofthetwogroupswerehigherthanthosebeforethesurgery;thatoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年2月至2022年1月96例于本院行人工膝關節(jié)置換術的患者進展前瞻性研究。納入標準：符合人工膝關節(jié)置換術指征，初次、單側行人工膝關節(jié)置換術。排除標準：存在人工膝關節(jié)置換術禁忌證；存在嚴重精神疾病，依從性低；有膝關節(jié)手術史；合并心、肺、腎嚴重疾病?；颊呒凹覍賹Ρ狙芯績热堇斫馇易栽负炇鹬橥鈺?，研究經本院倫理委員會審批通過。按照隨機數字表法分為觀察組與對照組各48例。觀察組：男

23例，女25例；年齡43~75歲，平均〔60.113.54〕歲。對照組：男26例，女22例；年齡45~74歲，平均〔60.183.49〕歲。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)護理。包括術前安康宣教，術前禁食12h、禁飲4h，遵醫(yī)囑用藥護理，術后監(jiān)測生命體征、指導飲食、穿彈力襪，術后拔除引流管、尿管后可下床活動等。

觀察組給予快速康復外科護理?！?〕術前安康宣教。告知患者及家屬詳細病情和手術過程以及快速康復護理要點?！?〕術前禁食6h，禁飲2h，假設有需要，可在術前2h予糖水500mL飲用?！?〕術中保溫。預熱輸注液體?！?〕術后早期進食。待腸鳴音恢復，可進食少量流食?！?〕術后早期活動。麻醉未清醒前，給予被動按摩，由患者足跟開始，朝向近心端擠壓患者小腿腓腸肌，從而促進血液循環(huán)；麻醉清醒后，鼓勵患者主動行踝關節(jié)屈伸活動及股四頭肌等長收縮。術后拔除引流管、尿管后可下床活動?！?〕術后疼痛護理。指導患者通過閱讀書籍或聽音樂等轉移注意力；采用視覺模擬評分法評估其疼痛程度，假設評分ge;7分，那么及時報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予用藥鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組術前、術后3個月、術后6個月的膝關節(jié)功能評分。用Lysholm膝關節(jié)功能評分評估，該評分標準共包括跛行〔0~5分〕、支撐〔0~5分〕、交鎖〔0~15分〕、不穩(wěn)定〔0~25分〕、疼痛〔0~25分〕、腫脹〔0~10分〕、爬樓梯〔0~10分〕、下蹲〔0~5分〕8個評價工程，總分0~100分，評分越高表示膝關節(jié)功能越好?！?〕比擬兩組術后6個月內并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS22.0軟件進展統(tǒng)計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P0.05〕；術后3個月、6個月，兩組Lysholm評分均高于術前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比擬觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于對照組的20.83%，差異有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

人工膝關節(jié)置換術的目的為最大程度地恢復患者的膝關節(jié)活動度，以改善患者肢體功能【4】。理想的手術及康復效果不僅依賴醫(yī)師精湛的手術技術，臨床護理也發(fā)揮著至關重要的作用[5-6]。高質量的臨床護理不僅可以加速患者術后康復，且可以明顯改善患者的康復效果[6-7]。

快速康復外科護理可縮短住院時間、降低再入院率、進步患者滿意度等[8]。本研究結果顯示，術后3個月、6個月，觀察組Lysholm評分高于對照組。分析原因為，快速康復外科護理中，術前安康宣教有利于進步患者對疾病的認知，減輕患者對手術的恐懼感，使患者自覺采納有益于安康的行為方式；縮短禁飲禁食時間有利于進步術后營養(yǎng)支持；術中保溫可減少術中低體溫發(fā)生風險；術后早期活動有利于預防血栓形成，促進功能恢復；術后疼痛護理有利于及時鎮(zhèn)痛，降低應激反響。本研究結果同時顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，提示快速康復外科護理有利于降低人工膝關節(jié)置換術患者并發(fā)癥發(fā)生風險。

綜上所述，快速康復外科護理應用于人工膝關節(jié)置換術患者可進步膝關節(jié)功能評分，以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于常規(guī)護理。

參考文獻

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