湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)期末試卷

^.湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試一試卷一《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》供七年制中醫(yī)、針推、英語專業(yè)使用時(shí)間：120分鐘一．單項(xiàng)選擇題（以下各題的備選答案中，只有一個(gè)正確答案，將正確答案的題號(hào)填入題干后的括號(hào)中。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇該題無分。每題1分，共20分）1．感冒第一見于以下何書：（E）A．《內(nèi)經(jīng)》B．《傷寒論》C．《金匱要略》D．《五十二病方》E．北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》2．喘證痰熱郁肺證的首選方是（A）A.桑白皮湯B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯E.桂枝厚樸杏子湯3．呷嗽是何證之又名(E)A.涼燥咳嗽B.痰濕咳嗽C.喘證D.肺脹E.哮證4．患者心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脈沉細(xì)而數(shù)。宜選（E）A．烏頭赤石脂丸B．真武湯C．歸脾湯D．苓桂術(shù)甘湯E．桂枝甘草龍骨牡蠣湯5．患者，女性，30歲，癥見入寐困難１個(gè)月，多夢(mèng)，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭昏頭脹，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療方劑是（E）Ａ．瀉心湯Ｂ．滋水清肝飲Ｃ．礞石滾痰丸Ｄ．當(dāng)歸龍薈丸Ｅ．龍膽瀉肝湯6．治療以下哪一種胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理氣慎防傷陰”的原則？（B）A、食積型B、氣滯型C、血瘀型D、陽虛型E、陰虛型7．最早記錄取導(dǎo)尿術(shù)治療小便不通的是以下哪部醫(yī)書？（C）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《諸病源候論》C、《備急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全書》8．寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點(diǎn)是（D）A．腹部脹痛，攻竄不定B．腹痛綿綿，時(shí)痛時(shí)止C．饑則痛甚，得溫稍減D．腹痛急暴，得溫痛減E．腹部刺痛，痛點(diǎn)不移腎虛腰痛的特點(diǎn)：（E）A．熱痛B．冷痛C．刺痛D．重痛E．隱痛10．患者大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭，面紅身熱，時(shí)欲飲水，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，最正確方可采納（B）A．大承氣湯B．麻子仁丸C．濟(jì)川煎D．六磨湯以下哪項(xiàng)不是吐血的特點(diǎn)(D)D．呈泡沫樣E．血隨嘔吐而出提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥的醫(yī)家是（B）A.李東垣B.朱丹溪C.張仲景D.王肯堂E.王清任E．枳實(shí)導(dǎo)滯丸A．可夾食品殘?jiān)麭．赤色紫暗或暗紅成塊C．多伴黑便13．以下哪項(xiàng)不是眩暈瘀血阻竅證的主要癥候（D）A.頭痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少華E.脈象細(xì)澀14．《難經(jīng)》中的大瘕泄多指(E)A．寒濕泄瀉B．濕熱泄瀉C．肝脾不和泄瀉D．食滯泄瀉E．以上都不是15．以下除哪項(xiàng)外，均為鼓脹致病因素？（D）Ａ情志郁結(jié)Ｂ．血吸蟲感染Ｃ．黃疸齊集日久Ｄ．感覺外邪Ｅ．酒食所傷^.16．以下哪一種厥證可演變?yōu)橹酗L(fēng)（B）A.血厥虛證B.血厥實(shí)證C.氣厥虛證D.氣厥實(shí)證E.痰厥17．郁證的形成常以何者為先（E）A．血郁B．火郁C．痰郁D．食郁E．氣郁18．咳嗽陣作，痰中帶血鮮紅，煩躁易怒，胸脅難過，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦數(shù)，治療宜用（D）A．桑杏湯B．清燥救肺湯C．百合固金湯D．瀉白散合黛蛤散E．龍膽瀉肝湯19．夜寐盜汗，五心煩熱，顴紅，口干，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，?治療方劑宜選(C)A.大補(bǔ)陰丸B.知柏地黃湯C.當(dāng)歸六黃湯D.秦艽鱉甲散E.龍膽瀉肝湯20．在虛勞的病機(jī)上，以以下哪兩臟占最重要的地位？（E）A、脾胃B、肝腎C、肺胃D、心腎E、脾腎二.填空題（每題1分，共10分）內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為(痰與火)。治療寒哮的代表方為(射干麻黃湯)。3．泄瀉以(運(yùn)脾化濕)為其治療大法。4．血證的治療原則是(治火、治氣、治血)。5．治療熱淋和血淋的代表方分別是(八正散和小薊飲子)。6．黃疸的三大主癥是(目黃、身黃)和小便黃。7．脅痛肝氣郁結(jié)型的代表方是(柴胡疏肝散)。8．《醫(yī)學(xué)正傳》中的“九疼愛”指的是(胃痛)。9．眩暈發(fā)生的病機(jī)，歸納起來，不外風(fēng)、火、(痰、瘀、虛)10．關(guān)格的兩大主癥為(嘔吐與小便不通)。三.B型題（以下各題干都可在本組備選答案中選出一個(gè)正確答案，將正確答案的題號(hào)填入該題干后的括號(hào)中。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇該題無分。每題1分，共10分）。A、痰飲（狹義）B、懸飲C、溢飲D、支飲E、伏飲1．飲邪停留胃腸者為（A）2．飲邪流于脅下者為（B）A、保和丸B、半夏厚樸湯C、六磨湯D、啟膈散E、神術(shù)散3．治療嘔吐飲食阻滯證的首選方為（A）4．治療泄瀉飲食阻滯證的首選方為（A）A、肝、脾、腎B、脾、腎C、心、肝、腎D、肺、脾、腎E、肝、腎5．癃閉的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（D）6．鼓脹的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（A）A、防風(fēng)湯B、烏頭湯C、薏苡仁湯D、白虎桂枝湯E、桃紅飲7、治療行痹的代表方是（A）8、治療痛痹的代表方是（B）A加味二妙散B虎潛丸C參苓白術(shù)散D大補(bǔ)陰丸E清骨散9、陰虛發(fā)熱的代表方劑為（E）10、痿證肝腎損失證的代表方劑為（E）四．名詞講解（每題4分，共16分）1、肺脹：肺脹是由多種慢性肺系疾病頻頻發(fā)生，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而以致痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿，不能夠斂降，臨床以喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等為主要臨床表現(xiàn)的病證。。2、噎膈：噎膈是由于食管干澀或食管狹窄而造成的以吞咽食品梗噎不順，甚則食品不能夠下咽入胃，食入即吐為主要表現(xiàn)的一種病證。3、心悸：心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，致心失所養(yǎng)，心脈不暢，心神不寧，引起心中^.急劇跳動(dòng)，慌亂不安，不能夠自主為主要表現(xiàn)的一種病證。4、痞滿：痞盡是由于中焦氣機(jī)阻滯，起落失態(tài)，出現(xiàn)以胸腹痞悶脹滿不舒為主證的病證。一般觸之無形，按之嬌嫩，壓之不痛。五.問答題（每題3分，共8分。）1、試述喘證中實(shí)喘的常有證型以及治法和代表方。答：風(fēng)寒閉肺——宣肺散寒——麻黃湯表寒里熱——宣肺泄熱——麻杏石甘湯痰熱郁肺——清泄肺熱——桑白皮湯痰濁阻肺——化痰降逆——二陳湯合三子養(yǎng)親湯肝氣乘肺——開郁降氣平喘——五磨飲子水凌心肺——溫陽利水，瀉壅平喘——真武湯合葶藶大棗瀉肺湯2、如何鑒別水腫的陰水和陽水？答：陽水：1.病因：風(fēng)邪、水濕、濕毒2.癥候：先顏面浮腫，下肢腫，再出現(xiàn)全身浮腫，腫處皮膚按之凹陷即起，伴有煩熱等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多為實(shí)、表、熱證。陰水：1.病因：脾腎虧虛，氣化不利2.癥候：水腫多由下而上，既而全身。腫處皮膚按之凹陷不起，皮膚廢弛，伴有脾腎虧虛之表現(xiàn)；3.病程：長(zhǎng)，慢性病，不易痊愈；病性：里、虛、寒證。3、試述消渴的病機(jī)特點(diǎn)。答：1.陰虛為本，燥熱為標(biāo)，2.氣陰兩虛，陰陽俱衰；3.正氣不足，瘀血內(nèi)生；4.臟腑虛損，變證百出。六.病案解析（每題10分，共20分）1．患者劉××，男，65歲。因心前區(qū)難過頻頻發(fā)生一年住院。訴一年來左心前區(qū)悶痛，每日發(fā)生2-4次，每次發(fā)生連續(xù)1-3分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油片可緩解，在勞累或激動(dòng)時(shí)易于引起，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查心電圖“STV4-5水平下移1.5mv，診斷為冠芥蒂心絞痛，用丹參滴丸，消疼愛等治療，難過發(fā)生減少。近一周因勞累過分，發(fā)生頻頻，每日5-6次，每次連續(xù)約5分鐘，但服硝酸甘油片可緩解，伴見胸悶，心悸，疲備乏力，動(dòng)則益甚，納呆便溏，時(shí)有惡心多涎，形體肥胖，舌體胖邊有齒印瘀斑，苔白膩，脈弦細(xì)澀，重按無力。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辨證解析（3分），治法（1分），方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。1、疼愛（痰濁內(nèi)阻，兼有瘀，虛）2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：益氣養(yǎng)心，豁痰化瘀。代表方劑：生脈散合瓜蔞薤白半夏湯酌加丹參、郁金等活血化瘀藥。2.趙XX，男性，52歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)阻擋伴語言謇澀2小時(shí)住院。患者及家屬訴今晨7時(shí)起床后出現(xiàn)說話困難，右側(cè)上下肢無力，不能夠行走，上午9時(shí)來診時(shí)癥狀加重，發(fā)病后無嘔吐?，F(xiàn)癥見：神志清楚，語言欠流利，頭暈眼花，口粘痰多，腹脹，大便三日未解。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑。查：血壓170/100mmHg。右側(cè)鼻唇溝平坦，吵嘴低垂，示齒時(shí)吵嘴明顯牽向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)。右側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，右側(cè)Babinski征陽性。20分鐘后腦CT報(bào)告未見異常。既往有高血壓史、冠芥蒂史、糖尿病史。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辨證解析（3分），治法（1分），方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。^.1、中風(fēng)（脾胃虛寒）；2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：通腑泄熱化痰；方劑：星蔞承氣湯湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試一試卷二《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》供五年制中醫(yī)專業(yè)使用時(shí)間：120分鐘一、單項(xiàng)選擇題(在本題的每一小題的被選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)你把正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)，多項(xiàng)選擇不給分，每題1分，共20分)1、患者證見喘咳痰多，氣急胸悶，動(dòng)則氣喘更其，腰酸肢冷，汗出，尿后余瀝，舌淡苔膩，脈沉細(xì)無力，辨證屬喘證的何種證型（E）A腎氣虛衰B心陽欲脫C痰濁阻肺D氣陰兩虛E上實(shí)下虛2、治療“剛痙”的代表方是（C）A栝蔞桂枝湯B桂枝湯C葛根湯D羌活勝濕湯E增液承氣湯3、外感咳嗽的治療法規(guī)是(C)A疏邪解表B化痰止咳C祛邪利肺D調(diào)理臟腑E補(bǔ)肺祛邪4、鼓脹的病位在（C）A肺脾腎B心肝腎C肝脾腎D心肺脾E肝脾胃5、治療“瘧母”的代表方是（A）A鱉甲煎丸B滌痰湯C溫膽湯D桂枝茯苓丸E清金化痰湯6、肺癆的病理特點(diǎn)是（C）A氣虛B血虛C陰虛D陽虛E腎虛7、支飲是飲留（B）A胸膈B胸肺C胃腸D四肢E胸脅8、治療肝陰不足的脅痛用（C）A補(bǔ)中益氣湯B小建中湯C一直煎D歸脾湯E酸棗仁湯9、癭氣的病位在（C）A頸后B頸左C頸前D頸右E腋下10、記錄：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”的是（C）A丹溪心法B景岳全書C金匱要略D證治準(zhǔn)繩E千金要方11、厥陰頭痛常采納以下何藥作引經(jīng)藥（C）A白芷葛根B羌活蔓荊子C藁本吳萸D川芎細(xì)辛E蒼術(shù)防風(fēng)12、泄瀉的基本病機(jī)是（B）A水濕困脾B脾虛濕盛C濕熱中阻D脾腎陽虛E脾胃虛弱13、患者昨日淋雨，今晨起嘔吐清水，胸脘滿悶，不思飲食，伴惡寒發(fā)熱，頭身難過，舌苔白稍膩，脈濡緩，治療宜采納（B）A新加香薷飲B藿香正氣散C附子理中湯D黃芪建中湯E苓桂術(shù)甘湯14、以下何者不是《血證論》提出治療血證的四法（B）A止血B活血C寧血D補(bǔ)虛E消瘀15、治療胃陰不足嘔吐的主方為（A）A麥門冬湯B沙參麥冬湯C益胃湯D玉女煎E一直煎16、提出治瀉九法的醫(yī)書是（D）A《丹溪心法》B《景岳全書》C《金匱要略》D《醫(yī)宗必讀》E《千金要方》^.17、《素問》云：諸頸項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于A風(fēng)B火C熱D寒E濕18、治療肝腎損失痿病的代表方(A)A虎潛丸B滋水清肝飲C獨(dú)活寄生湯19、腎著湯又名(B)

（E）D左歸丸

E

六味地黃丸A干姜苓術(shù)湯B甘姜苓術(shù)湯C理中湯D附子理中湯E苓桂術(shù)甘湯20、“開鬼門”“潔凈府”“去菀陳莝”為治療水腫的三原則，第一提出此說的是（

C）A《丹溪心法》B《景岳全書》C《內(nèi)經(jīng)》D《傷寒論》E《金匱要略》二、B型選擇題(以下各組題干都可在本組答案中找到一個(gè)答案，請(qǐng)把你認(rèn)為最正確答案的題號(hào)填入相應(yīng)題干的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇均不給分。每題1分，共20分）A風(fēng)B火C痰D寒E濕1、泄瀉的主要病因是（E）2、感冒的主要病因是（A）3、哮病的主要病理因素是（C）A沉香散B八正散C石葦散D四逆湯E四逆散4、治療“氣淋”的代表方是(A)5、治療“熱淋”的代表方是(B)6、治療“癃閉”膀胱濕熱證的代表方是(B)A氣滯、寒凝、痰熱B氣滯、寒凝、血瘀C氣滯、寒凝、痰瘀D氣滯、痰結(jié)、血瘀E氣滯、血瘀、水飲7、胸痹疼愛的標(biāo)實(shí)為：（C）8、鼓脹的標(biāo)實(shí)為：（E）9、形成齊集的病理變化是：（E）A半夏厚樸湯B丹梔逍遙散C甘麥大棗湯D苓桂術(shù)甘湯E柴胡疏肝散10、治療“痰飲病”的代表方是：（D）11、治療“梅核氣”的代表方是：（A）12、治療“臟躁”的代表方是：（C）A小腸B腹C膈D大腸E胃脘13、痞滿的病位主要在（E）14、呃逆的病位主要在（C）15、痢疾的病位主要在（D）A陽虛陰盛B實(shí)熱C陰虛D陽虛E陰陽兩虛16、痰飲的病理性質(zhì)總屬（A）17、肺癰的病理性質(zhì)總屬（B）18、肺癆的病理性質(zhì)總屬（C）A補(bǔ)中益氣湯B歸脾湯C安神定志丸D炙甘草湯E桂枝甘草龍骨牡蠣湯19、治療心膽氣虛型心悸的代表方是（C）20、治療心膽氣虛型不寐的代表方是（C）三、填空題（每空1分，共10分）1、治療氣虛便秘的代表方是（黃芪湯）治療陽虛便秘的代表方是（濟(jì)川煎）2、治療咳嗽溫燥的代表方是（桑杏湯）治療涼燥的代表方是（杏蘇散）3、尿血與血淋的鑒別要點(diǎn)是（尿痛與不痛）、齊集與鼓脹的鑒別要點(diǎn)是（有無水液停聚）4、關(guān)格的兩個(gè)主證是（小便不通）、（嘔吐）5、消渴的病機(jī)是以（陰虛）為本、（燥熱）為標(biāo)四、名詞講解（每題3分，共12分）癃閉肺脹^.郁病卑惵五、問答題（每題6分，共18分）1、血證的治療原則是什么？為什么？1、血證治療多以治火、治氣和治血為基根源則。治火：治氣：治血：2、誠意疼的診斷依據(jù)有哪些?證候特點(diǎn)⑴難過部位：⑵難過性質(zhì)：⑶連續(xù)時(shí)間：⑷年齡：⑸誘因：⑹陪同癥：實(shí)驗(yàn)室心電圖，心肌酶譜ESR、血R、肌鈣蛋白測(cè)定檢查可有助于診斷。3、肝氣乘肺型喘證的證侯、治法、方藥是什么？治法：開郁降氣平喘。方藥：五磨飲子沉香檳榔烏藥木香枳實(shí)六、病案解析（每題10分，共20分）林某，男，45歲,工人,2006年2月17日就診。胃脘隱痛頻頻發(fā)生3年，解黑稀便2天。患者3年前因飲食無常，漸起胃脘隱痛，常于饑餓時(shí)明顯，進(jìn)食則緩解，冬季頻發(fā)，未系統(tǒng)診治。3天前夜宵吃大量涼拌菜，次日晨起解黑色稀便，至現(xiàn)在已解黑便7-8次，脘腹隱痛，喜溫喜按，怯寒肢冷，神疲備力，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。體查：T：37.℃P：90次/分R：20次/分BP：110/70mmHg神志清醒，面唇無華，心率90次/分，律齊，無雜音，肺（-），上腹部輕壓痛，腸鳴音活躍，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血老例：Hb95g/LWBC10.7×109/LN67%L23%。大便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。就患者目前癥狀要求回答:A、診斷（病名、證型診斷）B、病證解析(重視對(duì)診斷該病證、該證型的依據(jù)進(jìn)行解析)C、治法D、代表方及藥物1、答：血證—便血（脾胃虛寒）；胃痛（脾胃虛寒）解析略治法：溫陽健脾，養(yǎng)血止血；代表方劑：黃土湯；藥物：伏龍肝、附子、白術(shù)、熟地、阿膠、黃芩、甘草。2、陳某,女,38歲,干部,就診日期:2004年5月l1日?；颊哂小懊滥釥柺暇C合征”病史2年,今日上班起身時(shí)突發(fā)頭暈眼花,頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),伴胸悶、惡心、嘔吐痰涎、不能夠站立,家人遂抬其來就診。查:舌質(zhì)淡紅苔黃膩,脈弦滑。測(cè):血壓120/80mmHg,心率89次/分,律齊,心肺無異常體征。要求回答:A、診斷（病名、證型診斷）B、病證解析(重視對(duì)診斷該病證、該證型的依據(jù)進(jìn)行解析)^.C、治法D、代表方及藥物眩暈(痰濁上蒙)（2）略（3）燥濕祛痰,健脾和胃（4）半夏白術(shù)天麻湯加減法夏10g白術(shù)10g天麻10g(蒸兌)陳皮10g茯苓15g生姜8g大棗10g藿香10g甘草6g湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試一試卷三《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一．單項(xiàng)選擇題（以下各題的備選答案中，只有一個(gè)正確答案，將正確答案的題號(hào)填入題干后的括號(hào)中。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇該題無分。每題1分，共20分）1．感冒第一見于以下何書：（E）A．《內(nèi)經(jīng)》B．《傷寒論》C．《金匱要略》D．《五十二病方》E．北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》2．痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主證特點(diǎn)為（D）A．咳聲氣促、痰多質(zhì)粘B．咳聲重濁、痰黃量少C．咳嗽頻劇、痰少而粘D．咳聲重濁、痰多胸悶E．咳嗽氣促、痰黃稠厚3．哮證大發(fā)生期的病理性質(zhì)是（C）A．邪實(shí)B．正虛C．邪實(shí)正虛D．寒熱夾雜E．表里同病4．患者心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脈沉細(xì)而數(shù)。宜選（E）A．烏頭赤石脂丸B．真武湯C．歸脾湯D．苓桂術(shù)甘湯E．桂枝甘草龍骨牡蠣湯5．患者，女性，30歲，癥見入寐困難１個(gè)月，多夢(mèng)，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭昏頭脹，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療方劑是（E）Ａ．瀉心湯Ｂ．滋水清肝飲Ｃ．礞石滾痰丸Ｄ．當(dāng)歸龍薈丸Ｅ．龍膽瀉肝湯6．胃痛的主要病變臟腑在胃，與那些臟腑關(guān)系最親近？（B）A．肝腎B．肝脾C．膽腎D．脾腎E．心肺7．最早記錄取導(dǎo)尿術(shù)治療小便不通的是以下哪部醫(yī)書？（C）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《諸病源候論》C、《備急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全書》8．寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點(diǎn)是（D）A．腹部脹痛，攻竄不定B．腹痛綿綿，時(shí)痛時(shí)止C．饑則痛甚，得溫稍減D．腹痛急暴，得溫痛減E．腹部刺痛，痛點(diǎn)不移9．痢下白多赤少一般多重用（C）A．溫藥B．寒藥C．氣藥D．血藥E．補(bǔ)藥10．患者大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭，面紅身熱，時(shí)欲飲水，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，最正確方可采納（B）A．大承氣湯B．麻子仁丸C．濟(jì)川煎D．六磨湯E．枳實(shí)導(dǎo)滯丸11.某男，65歲，腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。證屬（A.積證之瘀血內(nèi)結(jié)證B.積證之正虛瘀結(jié)證C.腹痛之氣滯血瘀證D.積證之氣滯血阻證E.腹痛之濕熱壅滯證12.提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥的醫(yī)家是（B）A.李東垣B.朱丹溪C.張仲景D.王肯堂E.王清任13．以下哪項(xiàng)不是眩暈瘀血阻竅證的主要癥候（D）

D）^.A.頭痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少華E.脈象細(xì)澀14．中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是（A）A.肝腎陰虛B.心怒火旺C.肝脾血虛D.脾腎陽虛E.心脾兩虛15．以下除哪項(xiàng)外，均為鼓脹致病因素？（D）Ａ情志郁結(jié)Ｂ血吸蟲感染Ｃ黃疸齊集日久Ｄ感覺外邪Ｅ酒食所傷16．小薊飲子可用于治療(B)A．氣淋B．血淋C．勞淋D．膏淋E．以上都不是17．郁證的形成常以何者為先（E）A．血郁B．火郁C．痰郁D．食郁E．氣郁18．咳嗽陣作，痰中帶血鮮紅，煩躁易怒，胸脅難過，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦數(shù)，治療宜用（D）A．桑杏湯B．清燥救肺湯C．百合固金湯D．瀉白散合黛蛤散E．龍膽瀉肝湯19．張某，男性，50歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，癥見雙上肢近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大變形，屈伸不利，舌質(zhì)紫，苔白膩，脈細(xì)澀。宜選以下何方治療？（D）A、防風(fēng)湯B、烏頭湯C、薏苡仁湯D、獨(dú)活寄生湯E、桃紅飲加味20．在虛勞的病機(jī)上，以以下哪兩臟占最重要的地位？（E）A、脾胃B、肝腎C、肺胃D、心腎E、脾腎二.填空題（每題1分，共10分）1．肺癆的治療原則是（補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲）。2.治療寒哮、熱哮的代表方分別為（射干麻黃湯和定喘湯）。3．不寐心膽氣虛型的代表方是（安神定志丸）。4．血證的治療原則是（治火、治氣、治血）。5．中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的劃分標(biāo)準(zhǔn)是（神志阻擋）。6．黃疸的三大主癥是（目黃、身黃、小便黃）。7．汗證可分為自汗、盜汗、黃汗（脫汗、戰(zhàn)汗）等五種。8．噎膈的病位在（食道）。9．脅痛肝氣郁結(jié)型的代表方是（柴胡疏肝散）。10．甘溫除大熱治法的代表方是（補(bǔ)中益氣湯）。三.B型題（以下各題干都可在本組備選答案中選出一個(gè)正確答案，將正確答案的題號(hào)填入該題干后的括號(hào)中。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇該題無分。每題1分，共10分）。A、痰飲（狹義）B、懸飲C、溢飲D、支飲E、伏飲1．飲邪停留胃腸者為（A）2．飲邪流于脅下者為（B）A、保和丸B、半夏厚樸湯C、六磨湯D、啟膈散E、神術(shù)散3．治療嘔吐飲食阻滯證的首選方為（A）4．治療泄瀉飲食阻滯證的首選方為（A）A、肝、脾、腎B、脾、腎C、心、肝、腎D、肺、脾、腎E、肝、腎5．癃閉的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（D）6．鼓脹的發(fā)病機(jī)理主要責(zé)之于（A）A肝氣郁滯之聚證B肝氣郁結(jié)之脅痛C痰氣郁結(jié)之癲證D氣滯血阻之積證肝氣犯胃之嘔吐7．逍遙散適用于：（A）8．順氣導(dǎo)痰湯適用于：（C）^.A.激烈頭痛，伴有高熱B.頭痛如破，陣發(fā)加劇C.激烈頭痛，嘔吐如噴D.痛如雷鳴，發(fā)熱惡寒E.痛如雷鳴，頭面起核9．真頭痛的特點(diǎn)是：（C）10．雷頭風(fēng)的特點(diǎn)是：（E）四．名詞講解（每題4分，共16分）1、肺脹：肺脹是由多種慢性肺系疾病頻頻發(fā)生，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而以致痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿，不能夠斂降，臨床以喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等為主要臨床表現(xiàn)的病證。。2、痞滿：痞盡是由于中焦氣機(jī)阻滯，起落失態(tài)，出現(xiàn)以胸腹痞悶脹滿不舒為主癥的病證。厥證：厥證是由于陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂引起，以突然昏倒、昏倒不醒，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證。4、著痹：痹病的一種。是指感覺風(fēng)寒濕邪而以濕邪為主，因濕性粘滯重著，使肌膚、關(guān)節(jié)麻木、重著，痛有定處。五.問答題（每題3分，共8分。）1、什么是喘證的“上盛下虛證”？試述其病機(jī)及證治。答：所謂喘證的“上盛下虛證”是指痰氣壅盛于肺，腎元損失于下的肺實(shí)腎虛之喘證。其病機(jī)為痰濁壅盛于肺，肺失肅降，腎氣虧乏于下，氣失攝納，肺腎同病，邪實(shí)正虛。臨床表現(xiàn)既有喘咳氣味，痰多，胸中窒悶等痰氣壅肺的證候，又見氣味短促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚等腎不納氣的征象。治當(dāng)化痰降逆，溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減。2、如何鑒別水腫的陰水和陽水？答：陽水：1.病因：風(fēng)邪、水濕、濕毒2.癥候：先顏面浮腫，下肢腫，再出現(xiàn)全身浮腫，腫處皮膚按之凹陷即起，伴有煩熱等；3.病程：短，急性起??；4.病性：多為實(shí)、表、熱證。陰水：1.病因：脾腎虧虛，氣化不利2.癥候：水腫多由下而上，既而全身。腫處皮膚按之凹陷不起，皮膚廢弛，伴有脾腎虧虛之表現(xiàn)；3.病程：長(zhǎng)，慢性病，不易痊愈；病性：里、虛、寒證。3、試述疼愛的診斷要點(diǎn)。答：1.膻中及左胸膺部突發(fā)憋悶而痛，難過性質(zhì)有悶痛、灼痛、絞痛、刺痛、隱痛的不同樣，難過可竄及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少陰、手厥陰循行部位竄至中指或小指，呈發(fā)生性或連續(xù)不解；2.突然發(fā)病，時(shí)作時(shí)止，頻頻發(fā)生。3.常有于中年以上，常因情緒顛簸、寒冷刺激、勞累過分而引起；4.ECG、動(dòng)向心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或冠脈造影以明確診斷。六.病案解析（每題10分，共20分）1．張×，女，65歲,干部，2006年10月×日就診。主訴：多飲多食多尿12年，伴下肢浮腫10天?，F(xiàn)病史：患者12年前飲酒此后，發(fā)現(xiàn)多飲多尿，隨后發(fā)現(xiàn)多食，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查隨機(jī)血糖18.1mmol/L，恩賜達(dá)美康降糖藥治療，患者未堅(jiān)持服藥，近10天無明顯誘因出現(xiàn)下肢浮腫，休息后未見減退，遂來我院求治。現(xiàn)癥見：多飲多尿，尿如膏脂，腰膝酸軟，下肢浮腫，四肢欠溫，面色黧黑，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無力。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辯證解析（3分），治法（1分）方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。1、消渴（陰陽兩虛）；水腫2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：滋陰溫陽益腎；代表方劑：金匱腎氣丸加味；藥物：附子、肉桂、干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮等。王×，女性，45歲，就診時(shí)間：06年11月×日。主訴：上腹部隱痛頻頻發(fā)生1年余，加重2周?，F(xiàn)病史：患者于1年前吃冷飲后出現(xiàn)上腹部難過，此后經(jīng)常頻頻發(fā)生，自行購買胃痛藥（詳盡用藥不^.詳）服用，收效不著。此次因2周前受寒后出現(xiàn)上腹部隱痛，遂來就診。時(shí)下癥見：上腹胃脘處難過綿綿，空腹痛甚，進(jìn)食后難過減少，喜食熱飲，食欲不振，泛吐清水，遇冷或勞累后加重，神疲備力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。試述中醫(yī)診斷、證型（3分），辯證解析（3分），治法（1分），方藥，包括方名、藥物組成及劑量（3分）。1、胃痛（脾胃虛寒）；2、診斷為本病、本證型的依據(jù)（略）；3、治法：溫中健脾，和胃止痛；方劑：黃芪建中湯加減。藥物（略）湖南中醫(yī)藥大學(xué)課程考試一試卷四《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一、單項(xiàng)選擇題(在本題的每一小題的被選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)你把正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)，多項(xiàng)選擇不給分，每題1分，共20分)1、外感咳嗽的治療原則是（A）A宣肺散邪B解表達(dá)邪C化痰止咳D調(diào)理臟腑E補(bǔ)虛祛邪2、治療“瘧母”的代表方是（A）A鱉甲煎丸B滌痰湯C溫膽湯D桂枝茯苓丸E清金化痰湯3、支飲是飲在（B）A胸膈B胸肺C胃腸D四肢E胸脅4、朱丹溪治療“六郁”的代表方是（E）A理中湯B保和丸C發(fā)笑散D溫膽湯E越鞠丸5、《理虛元鑒》中提出“治虛有三本”是指（A）A肺脾腎B肝脾腎C心肝腎D脾胃腎E肺脾肝6、以下何書將痙病分為剛痙和柔痙（C）A《丹溪心法》B《景岳全書》C《金匱要略》D《證治準(zhǔn)繩》E《千金要方》7、呃逆的病位在（D）A膽B(tài)肝C脾D膈E胃8、嘔吐的病機(jī)是（C）A脾胃受損，濕濁中阻B痰飲內(nèi)停，胃失和降C胃失和降，胃氣上逆D清濁有關(guān)，亂于腸胃E邪氣壅滯，胃氣上逆9、脅痛辨證為肝陰不足者，治療宜首選（C）A六味地黃丸B滋水清肝飲C一直煎D七味都?xì)馔鐴柴胡疏肝散10、癇病的主要病理因素是（E）A風(fēng)B火C濕D寒E痰11、治療喘證“上實(shí)下虛”的代表方是（A）A蘇子降氣湯B金匱腎氣丸C七味都?xì)馔鐳蔞貝二陳湯E清金化痰湯12、內(nèi)傷咳嗽的主要病理因素是（E）A風(fēng)、寒B風(fēng)、痰C風(fēng)、火D痰、火E痰、濕13、小便不通與嘔吐并見稱為（B）A走哺B關(guān)格C禁口痢D反胃E癃閉14、鼓脹的標(biāo)實(shí)為（E）A氣滯、寒凝、痰熱B氣滯、寒凝、血瘀C氣滯、寒凝、痰瘀D氣滯、痰結(jié)、血瘀E氣滯、血瘀、水飲15、“甘溫除大熱”的代表方是（C）A苓桂術(shù)甘湯B小建中湯C補(bǔ)中益氣湯D金匱腎氣丸E理中湯16、不寐的病位在（A）A心B肝C脾D肺E腎^.17、便秘的外導(dǎo)法最早見于以下何書（E）A《丹溪心法》B《景岳全書》C《千金要方》18、以下何者不是《血證論》提出治療血證的四法

D《證治準(zhǔn)繩》（B）

E《傷寒論》A止血B活血C寧血D補(bǔ)虛E消瘀19、癭氣的病位在（C）A頸后B頸左C頸前D頸右E腋下20、治療“氣淋”的代表方是（A）A沉香散B龍膽瀉肝湯C石葦散D八正散E知柏地黃丸二、B型選擇題(以下各組題干都可在本組答案中找到一個(gè)答案，請(qǐng)把你認(rèn)為最正確答案的題號(hào)填入相應(yīng)題干的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇均不給分。每題1分，共20分)A杏蘇散B銀翹散C桑菊飲D桑杏湯E香蘇散1、治療風(fēng)熱感冒的代表方是（B）2、治療風(fēng)熱咳嗽的代表方是（C）A無痰不作眩B因瘀致眩C陽亢致眩D陽虛致眩E無虛不作眩3、張景岳提出（E）4、朱丹溪提出（A）A半夏厚樸湯B甘麥大棗湯C苓桂術(shù)甘湯D附子理中湯E柴胡疏肝散5、治療“梅核氣”的代表方是：（A）6、治療“臟躁”的代表方是：（B）7、治療“痰飲病”的代表方是：（C）A歸脾湯B右歸丸C參苓白術(shù)散D四神丸E痛瀉要方8、治療脾胃虛弱泄瀉的代表方是（C）9、治療腎陽虛衰泄瀉的代表方是（D）10、治療脾胃虧虛痿病的代表方是（C）A脾胃虛寒B脾虛濕盛C胃虛失和D肝氣犯胃E濕阻中焦11、反胃的主要病機(jī)是（A）12、泄瀉的主要病機(jī)是（B）A沙參麥冬湯B玉女煎C益胃湯合芍藥甘草湯D麥門冬湯E一直煎13、治療胃陰虧虛的嘔吐代表方是（D）14、治療胃陰虧虛的胃痛代表方是（C）A陽虛陰盛B脾病濕盛C陰虛燥熱D腎虛痰阻E陰陽兩虛15、痰飲的病理性質(zhì)總屬（A）16、泄瀉的基本病理是（B）17、消渴的基本病機(jī)是（C）A咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱B咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯腥臭膿血痰C咳嗽、咯血、潮熱、盜汗D咳嗽、咯痰、喘促、胸滿咳嗽、胸痛、發(fā)熱、吐涎沫18、肺癰的主要證候?yàn)椋˙）19、肺癆的主要證候?yàn)椋–）20、肺脹的主要證候?yàn)椋―）三、填空題（每題1分，共10分）1、治療癭氣的基根源則是（養(yǎng)陰清熱，解郁化痰）2、痛如雷鳴，頭