醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)

—醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回憶和分析的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的力量，為此我們要做好回憶，寫好總結(jié)。你想明白總結(jié)怎么寫嗎？下面是為大家搜集的醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫忙。醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)1一、已完成工作1、20XX年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有（1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（4）榆林市工商保險服務(wù)中心（5）神木市民政局（6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫忙解決合療工作中存在的問題，削減不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、把握合療患者的費用情況，按時做出調(diào)整。4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎，對于違反政策的個人及科室給與懲罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。5、醫(yī)保、合療運行情況（1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均到達(dá)合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的屢次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。（2）醫(yī)保：（榆林）門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20XX7.74元住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。（3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元。（4）扶貧：共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達(dá)92%。二、正在進(jìn)行工作與缺乏之處1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因始終開通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大名目，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接勝利，準(zhǔn)備試運行。4、陜西省社?？ㄗx寫裝備已經(jīng)接入，由于社?？ㄊ冀K未放發(fā)，暫未運行。三、努力方向1、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。2、進(jìn)一步親密和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，按時互通信息，保持良好的工作關(guān)系。3、強(qiáng)化與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力削減因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)2醫(yī)保辦20XX年上半年主要完成的工作如下：一、日常工作。1、醫(yī)保政策詢問、醫(yī)保信息查詢、康復(fù)備案、規(guī)定病種審批備案等工作。2、智能審核扣款反應(yīng)：整理20XX年10月至20XX年4月份扣款反應(yīng)資料，完成20XX年9月至20XX年4月份扣款反應(yīng)。3、整理20XX年4月至20XX年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù)，扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認(rèn)，扣款明細(xì)上報財務(wù)科。4、住院醫(yī)囑審核。5、完成20XX年1至6月份門診次均費用的比照統(tǒng)計，并匯報分管領(lǐng)導(dǎo)。二、重點工作及存在問題。1、整理20XX年智能審核新規(guī)章以及各類限定順應(yīng)癥的`扣款原因，并將相關(guān)學(xué)習(xí)材料發(fā)送在院內(nèi)醫(yī)保溝通群，指導(dǎo)解釋相關(guān)問題，提示每個醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，盡量防止發(fā)生扣款。2、針對冒卡就診問題：門診巡查工作常態(tài)化開展，主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診，有年齡差距很大的冒卡就診，有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)?？ň驮\等。冒卡就診除了違反相關(guān)醫(yī)保基金管理規(guī)定以外，主要存在的問題是安全醫(yī)療問題，通過一段時間的巡查以及屢次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，冒卡現(xiàn)象明顯削減。要徹底杜絕冒卡騙?，F(xiàn)象，還需要強(qiáng)化日常監(jiān)管，同時需要各個科室的全面協(xié)作，以及對患者做好醫(yī)保政策宣傳。3、總額預(yù)算清算工作：整理并提交20XX年度總額增長的因素分析材料，包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等，與醫(yī)保中心溝通溝通總額預(yù)算的申述要點。4、對門診次均費用做好整理、統(tǒng)計、比照工作，每月比照數(shù)據(jù)按時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，次均費用明顯超出去年同比的按時提示，告知留意調(diào)整費用結(jié)構(gòu)及控費。5、DRGs相關(guān)工作：5、1組織全院醫(yī)生參與浙江省DRG遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)學(xué)習(xí)，依據(jù)會議布置，組織臨床各科室和病歷質(zhì)控員提供病例反應(yīng)材料，整理匯總反應(yīng)資料并上傳提交，順當(dāng)完成省市DRG工程病例信息反應(yīng)工作。5、2完成20XX年1至4月份DRGS病例按點數(shù)付費和按床日付費分析，對存在的問題提出整改措施。5、3在各個臨床科室的協(xié)作協(xié)作下，完成DRG病例反應(yīng)工作。6、依據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)運用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知，組織開展自查自糾工作，并對存在的問題認(rèn)真梳理，分析存在問題的深層次原因，分類施策，完善制度，補(bǔ)齊短板，整改到位。7、依據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心關(guān)于做好國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作的要求，在各個臨床科室的協(xié)作協(xié)作下，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)愛護(hù)士代碼數(shù)據(jù)庫信息維護(hù)工作，依據(jù)醫(yī)保中心反應(yīng)情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士數(shù)據(jù)核對、更新后提交，并完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)國家編碼的映射，三名目匹配及貫標(biāo)工作驗收等相關(guān)工作。三、其他工作。1、主動參與院內(nèi)組織的各類會議；主動協(xié)作完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項工作任務(wù)。2、智能審核反應(yīng)過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對應(yīng)錯誤的按時與相關(guān)科室溝通并重新對應(yīng)。3、協(xié)作完成醫(yī)療服務(wù)價格改革的相關(guān)工作。下半年工作方案：一、完成日常工作。二、重點工作：1、總額預(yù)算清算進(jìn)一步反應(yīng)