2013年臨床助理醫(yī)師技能考試真題及答案(7月5日更新)

PAGEPAGE192013年臨床助理醫(yī)師技能考試真題及答案（75）第一站【217310210咳膿痰，氣喘，用支氣管P11060二氧化碳分壓升高，X【3711天病例分析：急性甲型肝炎體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診肝臟觸診（單雙手）語音震顫都要說明體檢結(jié)果。操作：穿脫隔離衣問：脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦？肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)？【571水腫10天，尿少3天。1010年，體檢無異常，尿糖（臥位，坐位任選一種）簡易呼吸機的使用，考官提問操做時為什么要是頭后仰？1,C，硬膜下血腫（不知到對不對2竇性心動過緩，6(第三站答案僅供參考）【6715時5第二站：基本操作：肥皂水洗手（雙手射第三站：x線：橈骨骨折，左肺周圍性肺癌，上消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：護士讓病人自己數(shù)脈搏，病房內(nèi)醫(yī)生未制止，心肺聽診：有一個房顫另一個好像是胸膜摩擦音，心電圖一個正常一個好像是室上速點擊進入討論【6112CEA↑X【8號題】穿脫手術(shù)衣、手套【1231稱體重）基本操作：四肢淺表正常胸片.室性期前收縮.二度房室傳導(dǎo)阻滯【1321天。病例分析：肝硬化。體格檢查：測呼吸、脈搏。心界叩診。操作：導(dǎo)尿?！?4號題】青海病史采集女低熱腹瀉4月點擊【1751時入院。如果你是住院醫(yī)師請寫出相關(guān)病史采集咯【20５歲，受撞擊后神志不清，失憶三小時急癥入院?！?4號題】湖南邵陽71532139輔查：中度貧血，WBCWBC紅細胞滿視野，隱血陽性。第二站：12（單、雙手3肌反射檢查；踐技能第三站：1（聽診2（聽診3（X4X5（心電圖6（電圖）7.CT【323（中腹部X（拿不準【3371斷便血一年，加重兩周門診就診?！?42012122037.539【3655200/120,160/1178mmol/血鉀33【3737xx6問：為什么要抬起患者的下頜（大概的意思。巴彬斯基征?！?9，心悸13漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析6肛裂。第二站：體格檢查和操作考，扁桃體的檢查，乳腺的主診，移動性啰音的檢查。穿手術(shù)衣跟帶手套?！?9714（有十二指球部潰瘍病史）亢第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？（1）正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫.【3934（有十二指球部潰瘍病史）病例分析：甲亢第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？（1）正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫.病史采集是：男，60，上腹部及腰部劇痛。病歷分析考的收縮期高血壓，房顫。技能：外傷三角巾包扎，心臟叩診～～～【4071YT【43號題】吉林省吉林市量升高，心臟觸診，肝臟觸診，脊柱損24【44323（單手和雙手【447體溫是37.（記不住了，后來加重，伴咳嗽胸悶，進院前原來24小時37.5--395好像，嘿嘿記不得了L0.72N0.8診斷依據(jù)鑒別診斷進一步檢查治療體格檢查是測脈搏側(cè)呼吸心臟相對濁音界的叩診老師提問的是檢查結(jié)果另外一個老師考的是胸穿的常用部位有幾個，口述就行，然后讓你操作胸腔穿刺提問的是取液一般取多少第三站就是期前收縮腓骨骨折普大型心竇性（室性）心動過緩還有一個是醫(yī)患的處【4571（57）患者，女，313323，半小分，昏迷，急性面容，呼III雙上極可聞及明顯血管雜音，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前：T、T4TSH速。體檢：乳房角診，肝確。操作：手術(shù)切開。X骨折，梗膜下出血，肺炎。心電腦：心梗，房室傳導(dǎo)阻滯，一個病人要手術(shù)了，進了手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)了，誰的錯？【46713323（中間記不到了（，（其他生命體征搞忘了）T145次分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓（此處省略，沒看到鼻及咽喉部的查體，甲狀腺II此處省略1月前TT4TSH下降。心電圖：竇性心動過速。、腹部壓痛、反跳穿孔腹部查體最有意義的體征。操作：淺表靜脈采血（拿不準）備選答案如下：連續(xù)性雜音；舒張期嘆氣樣雜音，舒張期隆隆樣雜音，收縮期吹風(fēng)樣雜音；2345、食管癌678、女朋友診斷支擴，男盆友來問病情，女盆友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理？需要慎重考慮的兩個答案（其他選項應(yīng)該是錯的：1）尊重患者意見，這是患者的個人隱私【497122122病例分析：女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。2有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效B超示：膽囊多發(fā)性結(jié)石，膽管擴張，胰腺腫大，腹腔積液【50號題】測脈搏、測呼吸頻率、心臟相對濁音界叩診【5371病例分析試題編號：53女性，26歲，頸前增粗3個月。3往體檢，妊娠7個月，無腫瘤家族史。查體：T36.4P80分，BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇無發(fā)紺，氣管雜音，雙肺未聞及干濕性羅音，心界不大，心率80分，律齊，腹隆呈7（，腸鳴音正常。脊柱四肢無異常，產(chǎn)科檢查胎兒正常。110g/L,WBC6.0*109/L,N8常規(guī)【532633372°腫大，表面光滑，柔軟，無血管雜音，其他查體和實驗室檢查一切正常。第二站內(nèi)容：體格檢查是甲狀腺觸診，脾臟觸診和語音震顫。操作是穿脫隔離衣。第三站內(nèi)容：有個是濕羅音，期前收縮，股骨骨折室性心動過速XXX58甘肅蘭州第一站內(nèi)容：病史采集：咳嗽，咳痰伴發(fā)熱數(shù)月272155/100mmHg2241mmol/，Hb92gL.第二站內(nèi)容：測脈率，心臟濁音界叩診，數(shù)呼吸頻率，移動性濁音，路遇老人跌倒做心肺復(fù)蘇。34.圖CR；7.士讓患者自己數(shù)脈搏?！?952【602腹部膿腫的切除體格檢查：胸膜摩擦感腋窩淋巴結(jié)觸診脾臟雙手觸診【61號題】廣東揭陽考咳嗽，咯血，操作是測頭圍，肺部聽診，肝觸診，單手縫合，打結(jié)【65號題】一站：站病史采集：紫癜病例分析支氣管肺炎感染性休克二站：肝臟單雙手觸診語音震顫（提問語顫增強減弱見于什么疾?。┘谞钕儆|診心肺復(fù)蘇（提問：小兒胸部按壓部位按壓深度）【6658112【7131衰竭上感第二站體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診心臟視診肝臟單雙手觸診問題：心尖負波動見于哪些疾??？操作：肥皂刷手問題：刷手前要做哪些準備？刷手注意事項？【73號題】貴州病史采集：女，26歲，間斷便血1年，加重2小時入院。診斷就是支擴和雙下肺肺炎第二站體格檢查甲狀腺觸診脾臟觸診（雙手觸診）肱二頭肌反射19X左肱骨骨折心電圖一個是室性期前收縮（室早）另一個是房手術(shù)的利弊，由患者決定是否住院和手術(shù)。7428歲，停經(jīng)50天，惡心嘔吐天就診9698，心音低鈍，律不齊，心電圖V1-V6ST高，提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波無P波第二站：體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。操作：前臂外傷，傷口清創(chuàng)。第三站：房顫，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急診沒帶夠錢報告上級給總值班打電話。【77號題】病例分析是：糖尿病合并上呼吸道感染【886618男，3168【957125.腦出血議病人做那種手術(shù)【9971【10571105【105號題】河南開封第一站內(nèi)容急性乳腺炎結(jié)核 第二內(nèi)容：肥皂水洗手，鎖骨上淋巴結(jié)觸診，膝反射，墨菲氏征【108228884動性濁音陰性WBC13X10^9N85%.（需說出檢查結(jié)果）（單手法）（止血帶肌梗死胸腔積液【111肝臟觸診，甲狀腺觸診，語音震顫，腰部穿刺【113【1133例；COPD,支氣管哮喘，第二站：頸淋巴檢查，腹膜刺急診，【113150天。65X16X:a（口述檢查內(nèi)容（指出各區(qū)位置及名稱【11643【130號題】廣西河源問診是咳嗽、咳痰、發(fā)熱4天，右側(cè)胸痛一天；病例分析是慢性腎小球腎炎；操作：腋窩淋巴結(jié)觸診，腹部觸診（壓痛、反跳痛；膝反射；闌尾的消毒范圍；第三站：聽X心電圖：應(yīng)該是竇性心動過緩、三度傳導(dǎo)阻滯?！?447120【144側(cè)瞳孔不等大說明什么？是中樞神經(jīng)與虹膜神經(jīng)的支配障礙?！?50號題】第一站bp8050還有少尿我診斷的是小兒腹瀉脫水休克第二站考官提問有下腹壓痛的臨床意義第三站第一個片子不太確定(舒張期隆隆樣雜音)支氣管呼吸音食管靜脈曲張腦出血正常