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中心靜脈導(dǎo)管維護評估表中心靜脈導(dǎo)管維護評估表中心靜脈導(dǎo)管維護評估表xxx公司中心靜脈導(dǎo)管維護評估表文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計,管理制度姓名性別年齡歲病人號診斷置管時間類型長期/臨時置管部位管腔容量AmlVml外露長度cm(皮膚入口-固定翼前緣)總長度cm感染史有/無時間評估項目透析前評估敷料干燥無異味(獨立選項)潮濕滲血置管口皮膚正常(暗紅色直徑<)(獨立選項)局部皮溫高觸痛發(fā)紅,直徑>皮膚入口干燥(獨立選項)分泌物血痂分泌物培養(yǎng)縫線=1\*GB3①固定=2\*GB3②脫落=3\*GB3③拆線④再縫合導(dǎo)管移行長度寒戰(zhàn)/發(fā)熱及時間護理措施消毒導(dǎo)管抽取封管液通暢不暢無血凝塊有血凝塊A側(cè)V側(cè)使用尿激酶溶栓(透析前)脈沖式?jīng)_管通暢不暢換藥:=1\*GB3①透析日=2\*GB3②3次/周=3\*GB3③2次/周更換敷料紗布皮膚入口無敷料封管液(并存因素全部填寫)肝素帽更換導(dǎo)管敷料包扎、固定導(dǎo)管功能血流量正常導(dǎo)管正接導(dǎo)管反接不足(<150ml/min)靜脈壓:=1\*GB3①正常=2\*GB3②高=3\*GB3③低拔管:時間年月日指征=1\*GB3①內(nèi)瘺成熟=2\*GB3②治療結(jié)束=3\*GB3③感染=4\*GB3④留置時間過長=5\*GB3⑤非計劃拔管=6\*GB3⑥其他包扎區(qū)域皮膚=1\*GB3①騷癢=2\*GB3②破損=3\*GB3③皮疹=4\*GB3④潮紅=5\*GB3⑤感染=6\*GB3⑥正常責任(操作)護士簽名備注:1.拔管后重新置管啟用新的表格;2.如果外院帶入在“總長度”處寫“不詳”3.封管液:=1\*GB3①肝素鈉12500IU+生理鹽水;=2\*GB3②肝素鈉25000IU=3\*GB3③尿激酶10萬IU=4\*GB3④根據(jù)管腔容量;
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