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文檔簡介

健康教育處方箋(婦產(chǎn)科)NO:01診斷:月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)是一種婦科常見病。它可發(fā)生于青春期開始至將絕經(jīng)期任何年齡階段。主要表現(xiàn)為月經(jīng)失去正常的規(guī)律和周期,繼而發(fā)生不同程度的月經(jīng)量過多、過少,經(jīng)期過長的子宮出血。常見的月經(jīng)不調(diào)為功能性,好發(fā)于月經(jīng)初潮或?qū)⒔^經(jīng)期。保健措施:1、注意情緒的調(diào)節(jié)與控制,掌握月經(jīng)周期規(guī)律,避免經(jīng)前期緊張2、環(huán)境和改變時(shí),注意充分休息,避免過度勞累。3、注意營養(yǎng)補(bǔ)充,多食蛋白質(zhì)、維生素及富含鐵、鈣的食品。4、堅(jiān)持進(jìn)行有規(guī)律的低耗能有氧健身運(yùn)動,提高機(jī)體的體能與耐力。5、若時(shí)常發(fā)生則及時(shí)就醫(yī),確診后積極配合治療與調(diào)理。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:02診斷:痛經(jīng)當(dāng)經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛或陣發(fā)性疼痛,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼,伴惡心、嘔吐,甚至虛脫,影響患者的工作與休息,并需藥物治療,疼痛才能緩解,此種情況稱為痛經(jīng)。保健措施:1、首先要解除思想顧慮,不要緊張害怕,注意生活要有規(guī)律。2、注意經(jīng)期衛(wèi)生,注意休息,不要受涼,避免寒濕。少食生冷食物。3、平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),經(jīng)期則避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行低耗能的有氧運(yùn)動。4、為減少疼痛,可用熱水袋敷下腹部,酌情選用止痛藥或舒經(jīng)散瘀類中成藥。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:03診斷:放置宮內(nèi)節(jié)育器后宮內(nèi)節(jié)育器是放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,目前有不帶藥和帶藥的兩大類,前者由不銹鋼、塑料或硅膠等材料制成,后者帶銅、鋅或尿激素等活性物質(zhì)。宮內(nèi)節(jié)育器主要作用是阻止受精卵著床,含藥節(jié)育器則留有抗孕藥物,加強(qiáng)避孕效果。兩種節(jié)育器都在放置后迅速起作用,取出后作用隨之消失。因此具有安全、有效、簡便、取器后不影響生育的優(yōu)點(diǎn)。保健措施:1、放置宮內(nèi)節(jié)育器后,由于子宮收縮可有下腹輕微疼痛,一般不需服用止痛劑。忌用子宮收縮劑如益母草膏之類。2、放節(jié)育器后休息2天,2周內(nèi)不做重體力勞動,尤其是增加腹壓的勞動及運(yùn)動。3、放節(jié)育器后可有少量陰道流血,不必緊張,一般在2-3天后流血自止,若有持續(xù)出血或量似月經(jīng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。4、術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)禁盆浴、性生活,以免感染。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:04診斷:子宮肌瘤子宮肌瘤是婦女生殖器官最常見的一種良性腫瘤,起源于子宮平滑肌組織。如肌瘤向子宮表面突出生長叫“漿膜下肌瘤”,長在肌層的叫“肌壁間平滑肌瘤”,長在子宮內(nèi)層向子宮腔突出的叫“粘膜下肌瘤”。若同時(shí)在子宮上長兩個以上的肌瘤,稱“多發(fā)性子宮肌瘤”。子宮肌瘤多發(fā)生在30歲以后婦女,病因不十分清楚。發(fā)病率約占生育年齡婦女的20%,大多數(shù)因肌瘤小而無特殊癥狀,偶然于體檢中發(fā)現(xiàn)。如肌瘤較大可出現(xiàn)下腹部腫塊,月經(jīng)量過多,甚至?xí)浩劝螂住⒅蹦c引起排尿困難或大便秘結(jié)。保健措施:1、肌瘤小、無癥狀或癥狀輕微者,可暫不手術(shù),每3-6個月后復(fù)查一次。年近絕期者,待絕經(jīng)后肌瘤自然萎縮。2、 配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,以減少子宮出血。3、 有下列情況之一者,不論年齡大小,均應(yīng)手術(shù)治療。(1)肌瘤較大,超過新生兒頭大小者;(2)出現(xiàn)壓迫癥狀如排尿、排便困難;(3)粘膜下肌瘤引起月經(jīng)過多,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血者;(4)肌瘤發(fā)生變性者(除妊娠期肌瘤發(fā)生紅色變性以保守治療為主)。醫(yī)師

健康教育處方箋(婦產(chǎn)科)健康教育處方箋(婦產(chǎn)科)NO:05診斷:子宮內(nèi)膜異位癥正常情況下,子宮內(nèi)膜僅構(gòu)成子宮體壁的內(nèi)層。如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔面以外的身體其它部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥。異位最常見于卵巢、子宮骶骨韌帶,直腸陰道隔、子宮直腸凹陷等盆腔內(nèi)部,亦可見于臍、剖宮手術(shù)的腹部疤痕、膀胱、肺等遠(yuǎn)處。異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下,同樣發(fā)生周期性出血,血液積聚,刺激周圍組織引起粘連和纖維化,形成大小不等的硬結(jié)或包塊。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),常見進(jìn)行性痛經(jīng),月經(jīng)紊亂,性交疼痛和不孕;卵巢內(nèi)膜囊腫破裂時(shí),則出現(xiàn)急腹痛;病變在肺,伴周期性咳血;在膀胱,引起周期性血尿;在腹壁疤痕中,硬塊在經(jīng)期明顯增大、疼痛,經(jīng)后消退。保健措施:1、月經(jīng)期間應(yīng)避免不必要的婦科檢查。2、落實(shí)避孕措施,避免人工流產(chǎn)。3、行輸卵管通氣、通液術(shù)和子宮輸卵管碘油造影術(shù)應(yīng)在月經(jīng)凈后3-7天進(jìn)行。4、醫(yī)生在行剖宮手術(shù)時(shí)要注意保護(hù)手術(shù)野和腹壁切口。5、對于年輕患者,盡量保守治療,可應(yīng)用活血化瘀中藥及性激素等藥物。6、癥狀嚴(yán)重或年事已長,藥物治療無效者,行手術(shù)根治。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:06診斷:滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的,是婦女較常見的一種疾病。這種毛滴蟲可寄居在陰道、尿道、膀胱、腎盂等處,并引起炎癥發(fā)作。此病一般是通過性生活直接傳染或通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所等途徑傳播。婦女陰道感染了滴蟲婦炎時(shí),常會感到外陰與陰道瘙癢、灼熱甚至疼痛,同時(shí)白帶增多,多呈黃白色膿性、泡沫狀,有臭味。此病一經(jīng)診斷,除口服滅滴靈外,還需每天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液沖洗,然后再局部塞藥。治療期間停止性生活,嚴(yán)禁進(jìn)入公共浴池或游泳池。保健措施:1、病員嚴(yán)禁進(jìn)入公共浴池洗澡或游泳。2、最好每天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液沖洗陰道一次,然后塞藥。(滅滴靈)3、每日清洗外陰,勤換內(nèi)褲。治療期間停止性生活。4、內(nèi)褲、毛巾和浴盆要獨(dú)用,內(nèi)褲、毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗。5、有外陰瘙癢等癥狀時(shí),可用中藥外陰沖洗劑坐浴,切勿搔抓,以免外陰皮膚粘膜破損,繼發(fā)感染。6、丈夫應(yīng)去泌尿科檢查,如尿液中發(fā)現(xiàn)滴蟲,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:07診斷:老年性陰道炎老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女常見的疾病。絕經(jīng)后由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏,使陰道壁皺褶減少,上皮變薄,彈性差,分泌物減少,局部抵抗力降低,所以易受病菌感染引起炎癥?;祭夏晷躁幍姥椎牟∪送杂X外陰瘙癢,不適,甚至有灼熱感;陰道分泌物呈黃水樣,有時(shí)稍帶血或膿樣,具有臭味。所以老年女子一旦出現(xiàn)以上的癥狀時(shí),應(yīng)就醫(yī)檢查,確診后對癥治療。一般可用0.5%醋酸或1%乳酸溶液沖洗陰道。保健措施:1、注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,注意外陰清潔。2、多食含維生素的食物如新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油和維生素C、E等。3、隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液沖洗陰道一次。4、如有外陰癢或灼熱感覺,可用溫水熏洗外陰。5、應(yīng)用雌激素制劑者,必須遵照醫(yī)囑,切忌自己亂用。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:08診斷:藥物流產(chǎn)后應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常見的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。保健措施:1、 組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。2、 流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。3、 注意會陰清潔,陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。4、 流產(chǎn)后的最初2-3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多持續(xù)不凈要及時(shí)就診。5、 未見組織物排出者用藥后觀察2周,此期間大、小便時(shí)就注意有無組織排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。6、 流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:09診斷:盆腔炎盆腔炎全稱為女性盆腔生殖器官炎癥。包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,為婦女常見病之一。盆腔炎的病原菌常見有厭氣鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等,多為混合感染。一些原來寄居或潛伏在陰道內(nèi)、子宮頸及陳舊裂傷處的病菌或原來不致病的細(xì)菌,乘手術(shù)創(chuàng)傷或產(chǎn)后、流產(chǎn)后、月經(jīng)期時(shí)局部有血液、壞死組織的適宜環(huán)境而致病。也可有來自呼吸道、胃腸道、皮膚、尿路的細(xì)菌,經(jīng)手及月經(jīng)墊接觸污染或血行播撒而感染。盆腔炎可分為急性、亞急性及慢性三類。急性盆腔炎皆有發(fā)冷、發(fā)熱感、體溫升高、腹痛及腹膜刺激癥狀。慢性盆腔為除有感染鳴外,多有繼發(fā)不孕,月經(jīng)不規(guī)律,下腹鈍痛下墜感等癥狀。根據(jù)感染病史、癥狀、體征以及輔助檢查不難診斷。保健措施:1、 注意個人衛(wèi)生,保持會陰清潔。防止細(xì)菌由生殖器上行性蔓延及血行性播散。2、 做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。因此時(shí)子宮頸口較松,陰道內(nèi)常有少量積血,如不注意外陰衛(wèi)生,往往易引起上行感染。3、經(jīng)期應(yīng)適當(dāng)注意保暖,過冷特別是接觸冷水容易引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),易招致慢性盆腔感染。4、人工流產(chǎn)、上環(huán)取環(huán)、患有性病等一定要到無菌消毒、操作正規(guī)的醫(yī)療單位診療,別輕信游醫(yī)藥販。5、徹底治愈急性盆腔炎,以免轉(zhuǎn)為慢性。在藥物治療的同時(shí),可采用紅外線、超短波照射等理療,促進(jìn)血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營養(yǎng),以利炎癥消散。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:10診斷:乳腺癌乳腺癌主要發(fā)生于女性,男性少見,每年全世界約有120萬婦女發(fā)生本病,約有50萬人死于乳腺癌,故是危害婦女健康最主要的惡性腫瘤之一,其發(fā)病通常與內(nèi)分泌失調(diào),雌激素的水平有關(guān),攝入過多的動物脂肪可誘發(fā)本病,此外與初潮年齡過早,絕經(jīng)過晚,不育,肥胖及與有乳癌家族史者有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要有乳房的無痛性腫塊,乳頭溢液,乳頭和乳暈改變。晚期病人可見乳房皮膚橘皮樣改變及腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可有肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)常依賴經(jīng)常的自我檢查,一旦出現(xiàn)異常宜立即到??漆t(yī)院進(jìn)行檢查確診,并接受規(guī)范性的手術(shù)和放、化療。保健措施:1、乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,其發(fā)病率有逐年上升趨勢,應(yīng)引起人們重視。2、過多進(jìn)高脂肪飲食可促進(jìn)乳癌的發(fā)生,應(yīng)予避免。3、月經(jīng)初潮過早、絕經(jīng)期過晚,肥胖、未生育,長期服用避孕藥、以及有乳癌家庭史者均為高危人群,易于發(fā)生乳腺癌,應(yīng)嚴(yán)密注意監(jiān)測。4、強(qiáng)調(diào)自我檢查,一旦發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊,乳頭溢液等不正?,F(xiàn)象,立即找專科醫(yī)生并進(jìn)行必要的儀器檢查,以期早期診斷。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:11診斷:宮頸癌宮頸癌是最多見的女性生殖器惡性腫瘤,它的病因尚未完全明了。已知性生活開始早、性生活紊亂,宮頸糜爛、裂傷、外翻及病毒感染等是重要誘因。宮頸癌早期幾無癥狀。積極參加?jì)D科普查、積極治療慢性宮頸炎可引起早期發(fā)現(xiàn)及預(yù)防作用。絕經(jīng)后陰道流血、性交出血等皆應(yīng)就醫(yī)檢查以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。治療宮頸癌的有效方法主要是手術(shù)、放射和化療三種。對早期宮頸癌不論采用手術(shù)還是放射治療都能治愈。治療結(jié)束后,要爭取早日康復(fù),回到社會生活中去。保健措施:1、應(yīng)少吃多餐,避免過甜、油膩、高脂肪食物,酸性食品能刺激味覺,增進(jìn)食欲。放療和化療后,可能出現(xiàn)腹瀉和便秘,腹瀉者,宜服用止瀉劑,進(jìn)高蛋白和維生素,富鉀(水果、鮮桔汁、蘑菇等)食物,增加液體攝入,不吃奶類和奶制品。便秘者,應(yīng)增加纖維系攝入,如水果、蔬菜、面包和谷類,并多飲水。(2)病人應(yīng)正確對待病癥,樹立與癌癥斗爭的信心。體力恢復(fù)以后,未退休的,可回到原來的崗位上去;已退休的,也宜積極參加社會組織與活動,切忌把自己禁閉在家,與世隔離。(3)定期隨診,以便醫(yī)生觀察療效。最初每月1次,連續(xù)3個月后,每3個月1次;1年后每半年1次;第3年后,每年1次。在此過程中,如出現(xiàn)異常情況或癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,尋找原因。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科) NO:12診斷:婦產(chǎn)B超檢查B超是利用儀器發(fā)射的超聲波來探測檢查人體疾病的。超聲波比聲波更長更快,W人耳不能聽到。B超檢查對人體無任何損傷,方便快捷無痛苦,易被患者接受。B超是婦產(chǎn)科常用的檢測手段。在婦科B超檢查前,一定要喝大量水,使膀胱充分充盈。為什么呢?這是由超聲波的特點(diǎn)和女性內(nèi)生殖器(包括子宮、卵巢以及輸卵管)的特殊位置決定的。B超檢查是把超聲波發(fā)射到體內(nèi),將人體內(nèi)臟界面反射回聲信號顯示的強(qiáng)弱不同的光點(diǎn),通過電腦分析組合,形成明暗不同的圖象來作出診斷的。子宮位于骨盆中央,前面是膀胱,后面是直腸,如果膀胱內(nèi)沒有尿液,直腸內(nèi)部充滿糞塊,那么超聲波信號就很難把它們和子宮附件區(qū)別開來,得到的圖像就會重重疊疊模糊一團(tuán),干擾正確診斷。保健措施:(1)婦科病人和妊娠兩個月之內(nèi)的早孕婦女,在做B超前一小時(shí)應(yīng)自覺喝水500-1000毫升,待膀胱充盈明顯,憋尿感很強(qiáng)時(shí)方能進(jìn)行B超檢查。(2)在做B超的隔夜或當(dāng)日應(yīng)排空大便,最好清潔腸道,防止糞塊滯留腸道而干擾診斷。(3)急診患者或一時(shí)無明顯膀胱充盈,憋尿感不強(qiáng)者,可以用250毫升利尿飲兌水至1000毫升口服,加快尿的生成。妊娠婦女作婦科B超檢查進(jìn)行,不宜服用利尿飲,以免導(dǎo)致流產(chǎn)。醫(yī)師診斷:高危妊娠健康教育處方箋(婦產(chǎn)科)NO:13所謂“高危妊娠”是指對孕婦、胎兒、新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠。有下列情況之一即為“高危妊娠”。孕婦一般情況不佳,如年齡于16歲,大于35歲以上初孕婦女及40歲以上的經(jīng)產(chǎn)孕婦。本次妊娠有過異常情況出現(xiàn)先兆流產(chǎn)者。既往有異常妊娠分娩史,如多年不育經(jīng)常用中藥或激素誘發(fā)排卵而妊娠者;習(xí)慣性流產(chǎn)史、妊高癥、產(chǎn)后大出血史;孕婦有過低置胎盤、胎盤早剝、臍帶異常、羊水過多過少史。孕婦有其他科合并癥。如合并心臟病、高血壓、嚴(yán)重肝腎疾患、急性傳染性病、內(nèi)分泌病癥(糖尿病、甲亢等)、先天性疾病等等。高危妊娠者是圍產(chǎn)期重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的對象,孕婦本人和家屬都應(yīng)十分重視。保健措施:(1)高齡初產(chǎn)婦以及身材矮小、營養(yǎng)不良、體重過輕(小于45公斤)過重(大于85公斤)的孕婦,一旦懷孕,即應(yīng)十分重視產(chǎn)前檢查。(2)懷孕早期有過先兆流產(chǎn)和保胎史,早孕期間有病毒感染史或接觸過致畸因子;既往有原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或生過畸形兒,有新生兒溶血史、難產(chǎn)史、產(chǎn)后大出血史,均應(yīng)及時(shí)看遺傳咨詢門診或到高危產(chǎn)科就診。(3)孕婦因合并各種疾病而劃為“高?!睂ο蠛?,不要過分緊張,更不能満不在乎,必須定期檢查,積極配合醫(yī)生治療,爭取及早進(jìn)入“高危監(jiān)護(hù)”使“高危”向“低?!鞭D(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦科)NO:14診斷:妊高癥妊高癥又稱妊娠血壓綜合癥,是妊娠后引起的高血壓、水腫、蛋白尿綜合癥。這是孕產(chǎn)婦特有的疾病,常發(fā)生在妊娠24周以后或產(chǎn)褥早期(產(chǎn)后24-28小時(shí)內(nèi))此病對母嬰危害極大,比較兇險(xiǎn),而且還可導(dǎo)致遠(yuǎn)期后遺癥,是引起早產(chǎn)、死胎和新生兒死亡的重要原因之一。妊高癥的發(fā)病過程大多由輕到重,臨床可有各種不同表現(xiàn)。一般最先出現(xiàn)的常常是水腫或蛋白尿,在進(jìn)一步發(fā)展時(shí)可同時(shí)有水腫、高血壓和蛋白尿。這三個特征只要同時(shí)具備兩個即可診斷。同時(shí)也可伴有頭痛、嘔吐、眼花、胸悶等癥狀,嚴(yán)彼時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷、子癇等癥狀。保健措施:1、做好產(chǎn)前檢查,在孕早期測基礎(chǔ)血壓一次。以后要密切注意血壓、水腫及體重改變情況,定期查尿常規(guī)有無蛋白尿。2、懷孕中后期如有頭痛、胸悶、眼花等自覺癥狀要隨時(shí)就診,及早防治妊高癥。3、雙胎、羊水過、原發(fā)性高血壓、慢性腎炎或糖尿病者,易并發(fā)妊高癥,更應(yīng)重視。4、妊高癥的治療以休息和藥物相結(jié)合,孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物治療、不要擅自停藥,以免病情惡化。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦科)NO:15診斷:先兆流產(chǎn)及流產(chǎn)妊娠尚未足月,胎兒自然產(chǎn)下而又不具有生存能力者,稱為流產(chǎn),其中陰道不時(shí)出血,伴有胎動下墜,輕微腹痛腰酸者叫“先兆流產(chǎn)”。如治療仍無好轉(zhuǎn),癥狀加重、陰道流血增多,腹痛加劇,子宮開大已流水者,稱為“難免流產(chǎn)”。妊娠三個月以內(nèi)流產(chǎn)者稱為“墮胎”,妊娠28周以上稱為“小產(chǎn)”。排出胎物完整者稱“完全流產(chǎn)”,尚有殘留物者稱“不完全流產(chǎn)”。如果胎死宮中,子宮大小與妊娠月份不符,稱為“過期流產(chǎn)”或“死胎”。流產(chǎn)大致有以下幾種原因:一是胎兒或胎盤因素,胚胎或胎盤發(fā)育異常。二是母體因素,如內(nèi)分泌失調(diào),急性傳染病,慢性病,營養(yǎng)不良或藥物中毒,子宮肌瘤,宮頸過短、子宮后傾等。三是外來因素,如手術(shù)、外傷、性交、運(yùn)動、精神刺激等。保健措施:1、懷孕后應(yīng)注意營養(yǎng),勞逸適度、精神安和,不過度操勞,避免劇烈運(yùn)動,不要過度負(fù)重,避免下腹碰撞。2、妊娠三個月以內(nèi),七個月以后應(yīng)禁止房事,否則易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。其余時(shí)間亦須防止性交壓迫損害胎兒。3、妊娠四個月內(nèi),盡可能避免腹部手術(shù);不可接觸射線、農(nóng)藥,不可服用對胎兒有危害的藥物。4、一旦出現(xiàn)流產(chǎn)先兆,應(yīng)絕對臥床靜養(yǎng),積極治療。但在妊娠早期即出現(xiàn)先兆流產(chǎn)者,大多為胚胎發(fā)育畸形,此時(shí)保胎無任何價(jià)值。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦科)NO:16診斷:早產(chǎn)妊娠不滿37周,嬰兒體重不足2500克,此期分娩的稱為早產(chǎn),嬰兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒胎齡不足,各器官發(fā)育尚不成熟,生活能力低,很容易發(fā)生肺透明膜病、顱內(nèi)出血、低血糖癥、硬腫癥、敗血癥等,是圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。尤其是1500克以下的早產(chǎn)兒,基于現(xiàn)今條件,即使能存活,常留有智力低下,視力聽力障礙等后遺癥。預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率有殘疾兒發(fā)生率的重要環(huán)節(jié)。促使早產(chǎn)的原因很多,如母親合并心腎肝疾患、重癥感染、雙胎多胎、羊水過多、子宮畸形、宮頸松弛以及房事不節(jié)等等。保健措施:1、孕婦的營養(yǎng)狀況與早產(chǎn)發(fā)生有一定聯(lián)系,故孕期應(yīng)增加營養(yǎng)、保持身心健康、注意勞逸結(jié)合。2、有早產(chǎn)危險(xiǎn)的孕婦(如雙胎等)應(yīng)多臥床休息,應(yīng)及早防止并發(fā)癥,避免急性感染,節(jié)制房事,孕晚期禁止性生活。3、如有陰道出血、肝子墜痛則是早產(chǎn)的先兆,要產(chǎn)即臥床休息,并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情用藥。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科)NO:17診斷:難產(chǎn)分娩的三個主要因素,即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒三者中任何一個因素異常,均可造成分娩異常,或稱難產(chǎn)。保健措施:1、改善產(chǎn)婦全身健康,包括解除顧慮,補(bǔ)充營養(yǎng)。2、準(zhǔn)確測量骨盆大小,胎兒大小,胎兒位置等。3、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,繪制產(chǎn)程圖,必要時(shí)以分娩監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)。4、對有可能經(jīng)陰道分娩者,給予4-6小時(shí)試產(chǎn),如宮口開全,胎頭位置已過坐骨棘水面以下,可用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。5、有下列指征及時(shí)行剖宮產(chǎn):(1)骨盆狹窄畸形;(2)軟產(chǎn)道明顯阻塞;(3)足月橫產(chǎn)式(4)臀位足先露或胎兒較大;(5)面先露頰后位、額先露及前傾位等;(6)并發(fā)先兆子宮破裂及胎兒窘迫等;(7)胎兒巨大或畸形;(8)試產(chǎn)失敗。醫(yī)師 健康教育處方箋(婦產(chǎn)科)NO:18診斷:產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外從胎盤娩出到恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期,稱為產(chǎn)褥期,一般為6周。保健措施:1、適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦,應(yīng)在產(chǎn)后6-12小時(shí)內(nèi)起床稍事活動。于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意活動,行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可推遲至產(chǎn)后第3日起床活動。2、計(jì)劃生育指導(dǎo)。產(chǎn)褥期禁忌性交,于產(chǎn)后12日應(yīng)采用避孕措施。3、產(chǎn)后檢查。包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查,產(chǎn)后訪視至少3次。醫(yī)師 健康

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