婦科 西內(nèi) 西外 診斷考題

婦產(chǎn)科歷年考點(diǎn)匯總1.與羊水過少有關(guān)的因素是：胎兒泌尿道畸形（2004）2.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是：6個(gè)月以后（2003）3.47歲婦女，自述陰部有一腫物脫出7個(gè)月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是：Manchester術(shù)（2004）4.25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次／分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是：期待療法（2005）5.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為：侵蝕性葡萄胎（1999）6.子宮內(nèi)膜異位癥病最多見的部位是：卵巢（2000）7.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是：無排卵性功血（2001）8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，不正確的是：增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少（2001）9.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是：妊娠18～20周（2002）10.新生兒娩出后首先應(yīng)：清理呼吸道（2003）11.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是：大陰唇（2000）12.胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為：胎動(dòng)頻繁（2005）13.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是：肌內(nèi)注射哌替啶（2002）14.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是：紅色變（2003）15.確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是：口服紅霉素（2002）16.放線菌素抗腫瘤作用機(jī)制是：抑制蛋白質(zhì)生物合成（2004）17.對于子宮的敘述正確的是：宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部（2005）18.不發(fā)生周期性變化的組織是：卵巢生發(fā)上皮（1999）19.足月妊娠時(shí)的羊水量約為：800ml（2000）20.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是：前列腺素升高（2003）21.胎盤早剝的主要病理變化是：底蛻膜出血（2002）22.關(guān)于絨毛膜促性腺激素的敘述，正確的是：與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵（2000）23.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是：腺癌（2004）24.近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）25.產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)超過：500ml（1999）26.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入：腎靜脈（2004）27.雌激素的生理作用，不正確的是：促進(jìn)水與鈉排泄（2001）28.屬于良性卵巢腫瘤的是：卵泡膜細(xì)胞瘤（2002）29.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇?dòng)脈痙攣（2003）30.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量：雌激素（2004）31.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在：8～10周（2002）32.卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的：9～10天（1999）33.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是：子宮雜音（2001）34.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是：葡萄胎清宮后5個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶（2002）35.完全性葡萄胎的惡變率，國內(nèi)外報(bào)道有異，我國為：14.5％（2001）36.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在：卵巢（2002）37.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是：子宮腺肌?。?003）38.對于帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器，不正確的是：出血發(fā)生率低（2004）39.輸卵管絕育術(shù)的作用是：阻止精子與卵子相遇（2005）40.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（1999）41.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過：8小時(shí)（2003）42.屬于骨盆狹窄的徑線是：骨盆入口前后徑1Ocm（2005）43.正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為：1000ml（2001）44.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括：挖空細(xì)胞（2005）45.孕婦尿中與胎盤功能關(guān)系密切的激素是：雌三醇（1999）46.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是：劇烈腹痛（2000）47.短效口服避孕藥含：雌激素+孕激素（2001）48.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是：分段診刮（2002）49.初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于：妊娠18～20周（2003）50.宮口開全后，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是：胎頭開始撥露時(shí)（2004）51.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是：加服少量雌激素（2005）52.正常臍帶內(nèi)含有：兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈（2001）53.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮：子宮肌瘤（2000）54.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是：肌瘤生長部位（2002）55.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是：妊娠32～34周（2002）56.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是：活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)（2003）57.與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是：前置胎盤（2004）58.提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是：抗磷脂抗體（2005）59.足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘：120～160次（1999）60.對于Ⅰ期梅毒的敘述不正確的是：有心血管梅毒（2000）61.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是：卵巢固有韌帶（2005）62.復(fù)方短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是：能使水鈉潴留（2001）63.屬于卵巢性素一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是：顆粒細(xì)胞癌（1999）64.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：子宮內(nèi)膜病理活檢（2000）65.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過：2小時(shí)（2004）66.硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是：膝反射消失（2005）67.心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是：妊娠32～34周（1999）68.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了：減少游離氨及其他毒素的形成（2000）69.單臀先露的兩下肢姿勢是：髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸（2001）70.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是：胎頭銜接（2002）71.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是：嵌頓性肩先露（2003）72.在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為：胎動(dòng)頻繁（2004）73.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是：枕額徑（2004）74.宮頸糜爛的分度依據(jù)：糜爛面積（1999）75.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是：胎盤部分剝離（2003）76.卵巢漿液性腫瘤來源于：卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化（2001）77.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤（2002）78.宮頸癌最常見的病理類型是：鱗狀細(xì)胞癌（2003）79.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是：皮樣囊腫（2004）80.最常見的子宮肌瘤類型是：肌壁間肌瘤（2005）81.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是：2002年11月4日（1999）82.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價(jià)值的是：骶恥外徑（2000）83.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是：蒂扭轉(zhuǎn)（2001）84.分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是：顆粒細(xì)胞瘤（1999）85.正常陰道中優(yōu)勢菌群是：乳酸桿菌（2005）86.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是：紅色變（2005）87.對于短效口服避孕藥的作用機(jī)制不正確的是：影響精子獲能（2005）88.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是：月經(jīng)后3～7天（2000）89.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇?dòng)脈痙攣（1999）91.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是：分泌型子宮內(nèi)膜（2004）92.心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即：腹部放置沙袋（2003）93.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是：卵泡膜細(xì)胞瘤（2002）94.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是：甲硝唑（2001）95.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：肺部（2002）96.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的：分泌期早期（1999）97.按現(xiàn)行（FIG0，2000）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB期是：侵犯宮頸間質(zhì)（2003）98.交界性或臨界性腫瘤是指：形態(tài)屬良性，但浸潤性生長（2004）99.子宮內(nèi)膜癌的確診方法應(yīng)是：分段診刮（2000）100.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于：初產(chǎn)婦宮口開大3cm（2003）101.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于：妊娠期（1999）102.孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000）103.屬于腫瘤的囊腫是：卵巢皮樣囊腫（2000）104.羊水栓塞的確診依據(jù)是：下腔靜脈中查到胎脂、胎糞（2002）105.鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵毫⒓葱衅矢固讲樾g(shù)（2004）106.高泌乳素血癥的藥物治療首選：溴隱亭（2000）107.經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿應(yīng)在：胎肩娩出時(shí)（2005）108.細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是：加德納爾菌（2001）109.對于淋病的特點(diǎn)，不正確的是：感染最早期表現(xiàn)為陰道炎（2000）。110.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是：增高（1999）111.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤（2005）112.念珠菌陰道炎的治療，不正確的是：甲硝唑栓劑放置陰道（2004）113.栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見于：羊水栓塞（2003）114.妊娠早期羊水的主要來源是：母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液（2002）115.關(guān)于女性生殖器結(jié)核，正確的是：輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性（2001）116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是：內(nèi)胚竇瘤（2001）117.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（1999）118.胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是：胎心早期減速（2003）119.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠：8～10周（2004）120.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是：陰莖套（2003）121.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是：胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)（2002）122.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是：增高（2001）123.與胎兒眙盤功能關(guān)系密切的激素是：雌三醇（2000）124.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是：凝血功能障礙（1999）125.閉經(jīng)患者用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示：子宮內(nèi)膜已受雌激素影響（2005）126.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：膝反射消失（2004）127.確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的方法是：胎動(dòng)計(jì)數(shù)（2000）128.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為：47，XX，+2l（1999）129.應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是：胎盤大部植入（2001）130.女，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是：肌瘤紅色樣變（2004）131.患者人工流產(chǎn)術(shù)后14天，仍陰道流血較多，伴下腹疼痛，體溫38.5℃，雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應(yīng)考慮診斷是：吸宮不全（2005）132.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)，伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查發(fā)現(xiàn)宮口開大近2cm.本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是：行負(fù)壓吸宮術(shù)（2004）133.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計(jì)胎兒重3200g。本例正確的處理應(yīng)是：徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩（2003）。134.初孕婦，26歲，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花。血壓180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底動(dòng)靜脈比為1∶2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是：先兆子癇（2000）135.女，27歲，妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。查體：血壓180／110mmHg，尿蛋白（+），浮腫（+），胎心140次／分。肛診子宮頸管未消失，NST為無反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵褐委煹耐瑫r(shí)立即剖宮產(chǎn)（2001）內(nèi)科1消化性潰瘍合并癥中最常見的是什么：大量出血，是本病最常見并發(fā)癥其發(fā)生率占本病患者20%-25%也是上消化道出血的最常見的原因。2肺結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是什么：大咯血是可發(fā)生失血性休克，窒息。3.診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是什么：膿尿和菌尿。4再生障礙性貧血，臨床表現(xiàn)有哪些：主要有貧血，出血和感染。5引起心衰的基本病因是什么：原發(fā)性心肌損害（包括：1.缺血性心肌損害2.心肌炎和心肌病3.心肌代謝障礙性疾?。┬呐K負(fù)荷過重（1.壓力負(fù)荷過重2.容量負(fù)荷過重）。6診斷糖尿病的主要依據(jù)是什么：具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。7急性胰腺炎的主要發(fā)病機(jī)理是什么：由于胰酶對胰腺的自我消化，對其周圍組織的消化，從而繼發(fā)一系列的器官的功能障礙。8腦血栓形成最常見的病因是什么：腦動(dòng)脈粥樣硬化。9急性肺水腫處理原則是什么：病因治療：緩解和根本消除肺水腫的積極措施。維持氣道，充分供02和機(jī)械通氣治療，糾正低氧血癥。降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細(xì)血管通透性。保持病人鎮(zhèn)靜，預(yù)防和控制感染。10消化性潰瘍的并發(fā)癥如何：消化道出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。11高血壓心臟病、冠心病診斷和治療措施：本病是由血壓長期升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷過重所誘發(fā)的心臟損害。冠心病，心電圖，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，核素心肌顯像，冠狀動(dòng)脈造影，超聲和血管內(nèi)超聲，心肌酶檢查，心血池顯像。12肝硬化病人最常見死亡原因：肝性腦病。13診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)：痰結(jié)核菌檢查時(shí)診斷肺結(jié)核的可靠依據(jù)。14診斷尿路感染最有意義的檢查：臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。有尿急,尿頻，尿痛等。檢查可留取中段尿做常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。15再生障礙性貧血最理想的治療：雄激素。16左心衰竭最早最重要的癥狀是什么：肺淤血和心排出量降低。17甲亢的臨床表現(xiàn)如何：是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。18急性胰腺炎診斷依據(jù)：血清淀粉酶和尿淀粉酶。19腦栓塞的栓子主要來自何處：心源性，非心源性，來源不明。20急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)是什么，應(yīng)做哪些輔助檢查：疼痛，全身表現(xiàn)，胃腸道癥狀，心率市場，低血壓和休克，心力衰竭。輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞沉降率，心情酶測定，肌紅蛋白測定，心電圖，動(dòng)態(tài)性改變，超聲心電圖，心電向量圖，放射性核素檢查，其他。21肝硬化并發(fā)肝癌的征兆如何:在積極治療肝硬化時(shí)，病情仍迅速發(fā)展與惡化.進(jìn)行性肝臟腫大，無其他原因可解釋的肝區(qū)疼痛，血性腹水的出現(xiàn)，無其他原因可解釋的發(fā)熱，抗生素治療無效，血清甲胎蛋白持續(xù)性或進(jìn)行性增高，B超或放射核素肝掃描檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變。22慢性腎小球腎炎診斷、治療原則：起病緩慢，病情遷延，時(shí)輕時(shí)重，腎功能逐步減退，后期可出現(xiàn)貧血，電解質(zhì)紊亂，血尿素氮、血肌酐升高等情況。有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，也有部分病例可有自動(dòng)緩解期一般治療，控制血壓，對癥治療。23糖尿病發(fā)病的最主要原因是什么：感染，肥胖，飲食，體力活動(dòng)，妊娠，糖尿病家族史和糖調(diào)節(jié)受損。24對甲亢的診斷最有價(jià)值的是什么：甲狀腺131試驗(yàn)。25特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選：糖皮質(zhì)激素。26哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎：沖洗膀胱后做尿液檢查。27治療肺性腦病的關(guān)鍵是什么：糾正酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂。28肝硬化病人形成腹水主要因素：門靜脈壓力增高，血漿膠體滲透壓降低，肝淋巴液生成過多，腎因素，體液物質(zhì)因素。29癥狀性高血壓最常見于何種疾?。耗I臟疾病和內(nèi)分泌疾病。30消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛。31哪種藥物最易導(dǎo)致再障：氯霉素。32腦出血最常見原因：高血壓合并有動(dòng)脈硬化。33診斷早期肺心病主要依據(jù)是什么：凡是在患慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫或其他慢性肺胸疾病或肺血管疾病的基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右室肥大，伴或不伴有心衰竭，且排除能引起右心肥大的其他心臟病時(shí)便可診斷為肺心病。34胃潰瘍好發(fā)部位是何處：胃小彎和幽門部。35最常見的糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是什么：多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，動(dòng)眼神經(jīng)，外展神經(jīng)麻痹及職務(wù)神經(jīng)病變等。36癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是何種：地西泮。37癲癇大發(fā)作首先要注意什么：保持氣道通暢，給氧，必要時(shí)氣管切開，。38對肺炎球菌診斷最有意義的是什么：痰培養(yǎng)。39腎病綜合征的最基本表現(xiàn)：大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫。40慢性肺心病急性加重期治療關(guān)鍵措施是什么：控制呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應(yīng)用藥物予以控制，改善呼吸功能，控制心力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失，控制心律失常除常規(guī)處理外，需注意治療病因，包括控制感染、糾正缺氧、糾正酸堿和電解質(zhì)平衡失調(diào)等。并發(fā)癥的處理并發(fā)癥如酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、消化道出血、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等的治療名詞解釋1無癥狀性菌尿:無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿，是一種隱匿型尿路感染，即指病人有真性細(xì)菌尿,而無任何尿路感染的癥狀，但在有的病例經(jīng)仔細(xì)詢問可發(fā)現(xiàn)輕微癥狀。2上消化道出血:是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸，胰，膽等部位的出血，其臨床表現(xiàn)為不同程度的嘔血和黑糞。3肺性腦病：又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。4復(fù)合性潰瘍：胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時(shí)存在是復(fù)合性潰瘍。5尿路感染：通常是指由細(xì)菌直接侵襲尿路引起的非特異性感染。6慢性肺源性心臟?。菏怯捎诼苑危乩蚍窝芗膊∫鸬姆窝h(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一類心臟疾病。7聯(lián)合瓣膜?。菏侵竷蓚€(gè)或兩個(gè)以上瓣膜病變同時(shí)存在的心瓣膜病。8哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上.9肝性腦病:是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為表現(xiàn)的綜合征。10二尖瓣面容：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。11原發(fā)綜合癥：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為肺原發(fā)綜合征。12I度房室傳導(dǎo)阻滯：是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，超過正常范圍，但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱房室傳導(dǎo)延遲。13癲癇持續(xù)狀態(tài)：次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者。14呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。15再生障礙性貧血：由于多種原因引起的骨髓造血組織減少，造血干細(xì)胞損傷，造血微環(huán)境障礙，導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少的貧血性疾病。16心源性哮喘：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似。17缺血性心臟?。盒募∫蜷L期供血不足，發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，致纖維組織增生所致。18高血壓腦?。河捎趧?dòng)脈太突發(fā)急驟升高，導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。19尿毒癥：指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，還有腎臟的內(nèi)分泌功能，等，腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害。20勞累性心絞痛：是由運(yùn)動(dòng)，體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛。外科1外科感染：是指需要外科治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)中的感染。2無菌術(shù)：是針對感染來源所采取的一種預(yù)防措施是由機(jī)械除菌法滅菌法和一定的操作規(guī)則級規(guī)章制度組成。3尿潴留：膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。4腹外疝：是腹腔內(nèi)臟器組織，經(jīng)腹壁或筋膜的缺損處，向體表突出而形成的腫塊。5交叉感染：是指病原體來自于患者體外，通過直接或間接感染途徑，病原體有一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而形成的感染。6休克：是機(jī)體受到有害作用后，是有效循環(huán)量銳減，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損所出現(xiàn)的危及臨床綜合癥。7橋本氏?。嚎梢娤袤w組織中有大量淋巴濾泡形成，逐漸地腺體組織被大量淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和纖維化所取代。8痔：是直腸下端粘膜靜脈從和肛管、肛門邊緣的皮下降靜脈叢曲張形成的柔軟的靜脈團(tuán)塊，是最常見的肛腸疾病。9dugas征陽性：肩關(guān)節(jié)脫位后患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼靠胸壁。10腸扭轉(zhuǎn)：一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)形成的閉袢型腸梗阻。11引流：是通過手術(shù)操作方式將體腔，器官或組織間隙中的積液，膿液，壞死液化物殘留積血等引出體外。12消毒：是指殺死病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。13滅菌：用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學(xué)基本技術(shù)。問答題1手術(shù)區(qū)消毒的要求：范圍距切口15cm若考慮術(shù)中可能延長切口要適當(dāng)擴(kuò)大。皮膚常用2.5%碘酒涂擦一遍待干后用75%酒精脫碘兩次還可以采用碘伏消毒皮膚3遍。對面部、肛門、外生殖器和嬰兒皮膚宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔爾滅溶液消毒3遍。具體方法是以手術(shù)切口為中心，由里向外涂擦，如為肛門或感染傷口應(yīng)外里向外里擦，不可來回涂擦2術(shù)后不適及并發(fā)癥：不適一發(fā)熱二疼痛三腹脹四惡心嘔吐五呃逆六尿潴留。并發(fā)癥：一術(shù)后出血二切口感染三肺部并發(fā)癥四尿路感染。3代謝性酸中毒的診斷及治療：診斷一有相應(yīng)的病史及臨床表現(xiàn)1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)一抑制癥狀為主。2）神經(jīng)肌肉反射減低3）循環(huán)系統(tǒng)心率減慢血壓低4）呼吸深快呼氣帶有酮味5）皮膚溫度高顏色潮紅。2血?dú)夥治隹蓽y二氧化碳結(jié)合力和pH值前者小于40%，后者低于7.35尿pH值低于4.05；治療：一積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵。二重癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉溶液4低鉀血癥的診斷及補(bǔ)鉀原則：根據(jù)病史臨床表現(xiàn)和血清鉀測定可作出判斷，心電圖有助于診斷。補(bǔ)鉀原則1）濃度不過高2）速度不過快3）總量不過大4）無尿不補(bǔ)鉀5輸血反應(yīng)有哪些：發(fā)熱容血反應(yīng)循環(huán)衰竭過敏反應(yīng)細(xì)胞污染反應(yīng)。6臨床觀察認(rèn)為治療早期乳癌：早期乳癌為乳腺的無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界清，表面不光滑，活動(dòng)度欠佳，增長較快7診斷腦震蕩依據(jù):一，意識障礙，持續(xù)時(shí)間或數(shù)分鐘。二當(dāng)時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂。三逆行性遺忘。四腦外傷后綜合癥8硬膜外麻醉的并發(fā)癥:1）全脊麻2）血壓下降3）呼吸抑制4）硬膜外血腫5）脊神經(jīng)根損傷.9外科感染的特點(diǎn):1)常見的幾種細(xì)菌所致的混合感染，2）病變愈合后形成的瘢痕組織嚴(yán)重的導(dǎo)致功能障礙3）局部癥狀明顯而突出4）病變多為器質(zhì)性的，常致組織壞死、化膿5）處理不及時(shí)或不當(dāng)導(dǎo)致全身感染10診斷淺表膿腫的方法:全省反應(yīng)較輕有紅腫熱痛等表現(xiàn)與正常組織分界清楚，局部隆起，壓之劇痛，有波動(dòng)感。11在現(xiàn)場對心跳呼吸停止迅速做出判斷的依據(jù)：意識喪失無自主呼吸無大動(dòng)脈搏動(dòng)。12復(fù)蘇的基本步驟：一)初期復(fù)蘇1）開放氣道2）人工呼吸3）心臟按壓4）簡易人工呼吸器。二）后期復(fù)蘇1）機(jī)械通氣和氧療2）藥物治療3）監(jiān)測4）電除顫5）起搏。三）復(fù)蘇后處理，1）維持循環(huán)血量2）防治腎衰竭3）維持呼吸功能4）腦復(fù)蘇13顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)水腫、意識障礙、柯頭反應(yīng)、其他。14胃腸道手術(shù)手術(shù)前準(zhǔn)備：答除一般準(zhǔn)備外，術(shù)前開始進(jìn)流質(zhì)，當(dāng)晚禁食禁飲，必要是應(yīng)置胃管，結(jié)腸或直腸手術(shù)病人，術(shù)前二日口服胃腸道抗菌藥物，為防厭氧菌感染，術(shù)前一日晚及術(shù)日清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗15清創(chuàng)的目的即要求：是將污染的傷口經(jīng)過清洗、切除失活組織、清除傷口上的血等措施，變?yōu)榍鍧崅?，以加速組織的修復(fù)爭取達(dá)到一期愈合。16完成甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的指標(biāo)：病人情緒的穩(wěn)定。睡眠良好。體重增加。脈率小于90次每分，基礎(chǔ)代謝率+20%以下。17胸外心臟按壓的部位、頻率、深度、動(dòng)作要點(diǎn)：部位，胸骨下1/3交界處。頻率；成人80~100次/分。深度；胸骨下降3~5cm。動(dòng)作要點(diǎn)；手掌與胸骨縱軸平行以避免直接按壓肋骨，另一平行按在手背上操作是贏根據(jù)年齡和胸廓彈性施加壓力。18診斷早期肺癌可作哪些檢查：x線和cT。19狂犬咬傷的處理原則：1）清洗傷口，傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白。2）注射精制狂犬病疫苗3）對狂犬發(fā)作病人隔離治療。20小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn):顱內(nèi)壓增高，意識障礙，瞳孔變化，錐體束征，生命體征變化。21乳癌的臨床表現(xiàn)：酒窩征，乳頭內(nèi)陷，桔皮樣改變，固定，衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)，潰瘍形成。22甲亢手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些：呼吸困難和窒息2）喉返神經(jīng)損傷3）喉上神經(jīng)損傷4）甲狀旁腺損傷5）甲狀腺危象。23閉合性氣胸的診斷：自覺不是癥狀，見病人口唇發(fā)紺傷側(cè)胸部呼吸動(dòng)度減弱氣管向健側(cè)偏移，叩診呈鼓音呼吸音明顯消失。胸部x線示胸腔內(nèi)不同程度的積氣與肺萎縮，胸膜腔穿刺抽出氣體可明確診斷。24腸梗阻的診斷：根據(jù)腹痛、嘔吐腹脹和肛門停止排便排氣四大典型癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)腸型或蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)。x線腸脹氣和多個(gè)液體平面一般可作出診斷。25關(guān)節(jié)脫位的專有體征：1）畸形2）彈性固定3）關(guān)節(jié)盂空虛。26腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)、診斷及治療：腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，1.保守治療。2.疝囊高位結(jié)扎術(shù)。3.疝修補(bǔ)術(shù)。4.疝成形術(shù)。5.支持對癥治療。27潰瘍病外科治療的適應(yīng)征：胃，十二指腸潰瘍伴發(fā)急性穿孔，大出血或瘢痕性幽門梗阻。慢性胃，十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療效果不佳的頑固性潰瘍，手術(shù)后復(fù)發(fā)性潰瘍。診斷1.空腹痛最常見于何種病：胃炎。2吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)：是吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間明顯延長，可伴有干咳及哮鳴音，重者呼吸肌極度緊張，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩，鎖骨下窩和肋間隙明顯下陷。3意識障礙有幾種類型，表現(xiàn)如何：5種，嗜睡（最輕）意識模糊（較嗜睡程度深），昏睡（較嚴(yán)重），昏迷（最嚴(yán)重），譫妄（精神異常）。4肝頸靜脈回流征陽性見于哪些疾病：右心功能不全，右心衰，縮窄性心包炎和心包積液。5雙肺部干羅音主要見于哪些疾?。褐夤芟?，支氣管肺炎和心源性哮喘。6心肌梗塞定位診斷：心電圖上心肌梗塞部位的診斷一般主要根據(jù)壞死型圖形（異常Q波或QS波）出現(xiàn)于哪些導(dǎo)聯(lián)而作出定位判斷。7甲亢的臨床表現(xiàn)：1）高代謝狀態(tài)2）甲狀腺腫大3）眼征。8消化性潰瘍的并發(fā)癥：穿孔，出血，幽門梗阻，癌變。9何謂主訴：患者感受最主要的痛苦，就診最主要的原因或最明顯的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時(shí)間。10心源性呼吸困難的類型有哪些：勞力性呼吸困難，陣發(fā)性夜間呼吸困難，端坐呼吸。11觸及肝臟應(yīng)注意詳細(xì)的描述哪些內(nèi)容：大小，形態(tài)，邊緣，表面，質(zhì)地，壓痛，搏動(dòng)等。12發(fā)熱的原因，如何估計(jì)咯血量：原因是感染性和非感染性，24h<100ml銷量咯血，100-500ml為中等量咯血，達(dá)500ml以上或一次咯血量達(dá)300ml以上或不論咯血量多少只要出現(xiàn)窒息者均為大咯血。13臨床常見的熱型有哪幾種：稽留熱，弛張熱，間歇熱，波狀熱，回歸熱，不規(guī)則熱。14臨床上當(dāng)腎及輸尿管有炎癥時(shí)，可出現(xiàn)哪些壓痛點(diǎn)：腹面的壓痛點(diǎn)有季肋點(diǎn)，上輸尿管點(diǎn)和中輸尿管點(diǎn)，背面的壓痛點(diǎn)有肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)。15咯血常見原因：支氣管疾病，肺部疾病，心血管疾病，其他。16劇烈腹痛伴血尿見于何種疾?。好谀蛳到Y(jié)石。17慢性支氣管炎臨床特點(diǎn)：咳嗽，咳痰，氣喘，反復(fù)感染。18兩肺滿布濕羅音，兩肺底部濕羅音多見于何種疾?。簼M布濕羅音多為急性肺水腫，兩肺底多見于肺淤血，支氣管肺炎等。19肝硬化臨床表現(xiàn)：脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立和開放。20二尖瓣狹窄雜音如何傳導(dǎo)：心尖區(qū)舒張晚期隆隆樣雜音，呈遞減增型，左側(cè)臥位時(shí)更清晰。21病理反射包括哪些內(nèi)容，陽性表現(xiàn)如何：霍夫曼征（出現(xiàn)被檢者拇指及其他四指屈曲動(dòng)作作為陽性表現(xiàn)），巴彬斯基征（其他四指呈扇形展開為陽性表現(xiàn)），奧本海姆征（陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征），戈登征（陽性同巴賓斯基），查多克征（陽性同巴彬斯基征）。22腹痛病人問診要點(diǎn)：既往史及年齡，腹痛部位，腹痛的性質(zhì)與程度，誘發(fā)、加重或緩解腹痛的因素，腹痛的伴隨癥狀。23呼吸困難類型有哪些：肺源性呼吸困難，心源性呼吸困難，中毒性呼吸困難，學(xué)院性呼吸困難，神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難。24何謂奇脈，見于哪些疾?。盒陌e液和縮窄性心包炎，以及嚴(yán)重哮喘。25何謂咯血，咯血量如何劃分：指喉部及喉以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽由口排出。根據(jù)每次出血量的大小可分為小量咯血：少于100ml/次、中量咯血：100－300ml/次和大量咯血：多于300ml/次或多于600ml/24小時(shí)。26何謂黃疸，包括幾種類型：是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，先天性非溶血性黃疸。27非感染性發(fā)熱常見原因：無菌性組織損傷或壞死，變態(tài)反應(yīng)，內(nèi)分泌代謝疾病，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，某些直接導(dǎo)致皮膚散熱減少的疾病，自主神經(jīng)功能紊亂。28生命體征包括哪些內(nèi)容：體溫，呼吸，脈搏，血壓。29酸中毒大呼吸常見于何種疾?。郝宰枞苑渭膊。夤芟?，嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病。30二尖瓣面容有何特點(diǎn)：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。31主動(dòng)脈關(guān)閉不全雜音有何特點(diǎn)：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)嘆息樣舒張期雜音，呈遞減型，可向心尖部傳導(dǎo)，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱，可有相對二尖瓣狹窄所致的心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。32闌尾炎壓痛部位：右下腹部McBurney點(diǎn)有明顯而固定的壓痛和反跳痛，具有診斷意義。33大量胸腔積液伴突變叩診音如何:積液區(qū)呈濁音或?qū)嵰?，液面上方呈濁鼓音?4房顫的心電圖特征：房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動(dòng)波（F波），房室傳導(dǎo)比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上性，房顫時(shí)P波消失，代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動(dòng)波（f波），QRS間距絕對不規(guī)則。35弛張熱見于哪些疾?。簲⊙Y，膿毒血癥，重癥肺結(jié)核，感性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕熱。36盲腸型蠕動(dòng)波見于哪種疾?。耗c梗阻。37間停呼吸，潮式呼吸特點(diǎn)表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始。呼吸由淺慢