七月上旬主治醫(yī)師考試《外科》考試卷含答案

七月上旬主治醫(yī)師考試《外科》考試卷含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點不符A、表皮沒有血管B、靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開始C、真皮乳突層下有毛細淋巴管網(wǎng)D、皮膚沒有副交感神經(jīng)E、表皮具有合成維生素D的功能【參考答案】：B2、青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失【參考答案】：C3、女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為A、乳腺纖維腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺結(jié)核【參考答案】：B4、缺血／再灌注損傷的發(fā)生機制主要與A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)B、氧自由基損傷有關(guān)C、無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)D、白細胞浸潤有關(guān)E、鈣超載有關(guān)【參考答案】：B5、長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高A、膀胱癌B、睪丸癌C、前列腺癌D、腎癌E、陰莖癌【參考答案】：A6、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項A、上腹部陣發(fā)性絞痛B、腹肌呈板樣緊張C、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀D、發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)E、立位X線攝片常有助于診斷【參考答案】：A7、肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對A、使肺、胸順應(yīng)性降低B、使肺泡通氣量降低C、使肺活量、深吸氣量減少D、使功能余氣量增加E、使通氣／血流比值失調(diào)【參考答案】：D8、男，10歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷30％，傷后7天體溫不升，呼吸40次／min，淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積液。首選創(chuàng)面處理方法是A、半暴露療法B、包扎療法C、暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法【參考答案】：E9、腦膿腫完全形成包膜一般需要A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周【參考答案】：C10、頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A、不可行氣管切開B、穿刺引流C、長期抗生素治療D、早期切開引流E、避免手術(shù)治療【參考答案】：D11、上消化道大量嘔血又不易控制的常見病為A、腸道感染出血B、應(yīng)激性潰瘍出血C、食管靜脈曲張破裂出血D、十二指腸潰瘍球部以下出血E、胃癌出血【參考答案】：C12、6歲男孩，術(shù)前診斷為甲狀舌管囊腫，為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)注意A、切除舌骨體B、分離瘺管達盲孔C、全部切除囊壁D、全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管E、以上均對【參考答案】：E13、肋骨骨折多見于A、1～2肋B、3肋C、4～7肋D、10肋E、11～12肋【參考答案】：C14、以下關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點中錯誤的是A、多發(fā)于中老年B、多位于白質(zhì)內(nèi)C、瘤周水腫明顯D、有時可見蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)E、T1與皮質(zhì)信號相似，T2為等或高信號【參考答案】：B15、目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是A、CTB、MRIC、X線平片D、纖維支氣管鏡E、支氣管肺泡液檢查【參考答案】：D16、最常見的乳房腫瘤是A、乳房纖維腺瘤B、乳房內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是【參考答案】：C17、男性，24歲，行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后，病理提示為純精原細胞瘤，術(shù)后2周血清HCG恢復(fù)至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。該患者下一步治療應(yīng)采取A、采取PVB化療B、先腹膜后放療、然后行化療C、腹膜后加縱隔放療D、腹膜后放療E、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)【參考答案】：B18、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通【參考答案】：E19、闌尾與盲腸位置關(guān)系中，最常見的是A、闌尾位于盲腸頂端B、闌尾位于盲腸的前外側(cè)C、闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)D、闌尾位于盲腸的前內(nèi)側(cè)E、闌尾位于盲腸的后外側(cè)【參考答案】：C20、反Colles骨折的典型移位是A、遠側(cè)端向掌側(cè)移位B、遠側(cè)端向尺側(cè)移位C、遠側(cè)端向橈側(cè)端移位D、近側(cè)端向掌側(cè)移位E、近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位【參考答案】：A21、下列何種損傷可導(dǎo)致肩下垂A、臂叢神經(jīng)損傷B、膈神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、副神經(jīng)損傷E、頸部交感神經(jīng)損傷【參考答案】：A22、對吸入性損傷早期診斷具有意義的是A、胸片B、密閉現(xiàn)場C、顏面部燒傷D、煩躁E、聲嘶及喘鳴【參考答案】：E23、下述哪種移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)A、心臟移植B、異體干細胞移植C、斷肢再植D、同種異體腎移植E、庫存骨移植【參考答案】：C24、有關(guān)假性胰腺囊腫，哪項是不正確的A、可形成膿腫B、無上皮細胞C、多位于胰頭部D、繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后E、可形成胰源性腹腔積液【參考答案】：C25、患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前臂哭鬧不安，不肯右手持物。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查(-)。最可能的診斷是A、肘關(guān)節(jié)損傷B、肱骨髁上無移位骨折C、肱骨髁間無移位骨折D、橈骨小頭半脫位E、肘部肌肉肌腱損傷【參考答案】：D26、燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質(zhì)所致，哪一項除外A、組胺和5一羥色胺B、白三烯C、前列腺素D、緩激肽E、腎上腺素和去甲腎上腺素【參考答案】：E27、腰椎間盤突出癥哪一項是不對的A、本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀B、病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射的改變C、好發(fā)于30～50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者D、兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療E、診斷時均應(yīng)拍腰椎片【參考答案】：B28、下列何種情況Z成形術(shù)宜慎用A、松解條索狀的直線瘢痕攣縮B、用于矯正蹼狀攣縮C、用于松解環(huán)形狹窄D、用于錯位組織的恢復(fù)E、用于有瘢痕，組織較薄的蹼狀攣縮【參考答案】：E29、有關(guān)足底內(nèi)側(cè)皮瓣，下列說法錯誤的是A、由足底內(nèi)側(cè)動脈所供養(yǎng)B、神經(jīng)由足底內(nèi)側(cè)皮支所支配C、切取時不包括跖筋膜D、可修復(fù)手掌、足底負重區(qū)E、皮瓣具有皮膚厚、皮下組織致密特點【參考答案】：C30、尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀A(yù)、終末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿頻E、尿痛【參考答案】：C31、引起上消化道出血最常見的原因是A、出血性胃炎B、胃十二指腸潰瘍C、胃癌D、膽道感染出血E、門脈高壓癥【參考答案】：B32、肛管括約肌功能主要依靠A、內(nèi)括約肌B、肛提肌C、外括約肌D、肛管直腸環(huán)E、外括約肌線部【參考答案】：D33、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側(cè)胸腔積液。考慮A、右肺部感染B、右膈下膿腫C、腹腔感染D、闌尾殘株炎E、腸間膿腫【參考答案】：B34、大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應(yīng)為A、受傷時間B、清創(chuàng)開始時間C、靜脈輸液開始時間D、入院時間E、入病房時間【參考答案】：A35、導(dǎo)尿術(shù)常見的并發(fā)癥有A、血尿B、膀胱穿孔C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管擴張【參考答案】：A36、男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加劇；入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(＋)，上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮A、慢性胃竇炎B、胃潰瘍C、胃癌D、胃黏膜脫垂E、萎縮性胃炎【參考答案】：C37、關(guān)于枕骨大孔疝以下說法正確的是A、疝入組織為顳葉B、疝人組織為海馬回C、疝人組織為溝回D、疝入組織為小腦半球E、疝人組織為小腦扁桃體【參考答案】：E38、脊髓空洞癥的感覺障礙常常是A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型【參考答案】：C39、男2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應(yīng)采取什么方法手術(shù)A、左睪丸牽引固定術(shù)B、右睪丸切除術(shù)C、左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝，行左斜疝修補術(shù)D、等待6～7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)E、藥物絨毛膜促性腺激素治療【參考答案】：C40、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預(yù)后的關(guān)系不大A、腫瘤的包膜完整B、腫瘤直徑小于3cmC、病人年輕D、沒有靜脈瘤栓E、肝硬化程度輕【參考答案】：C41、顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、癲癇發(fā)作E、X線片顯示腦回壓跡加深【參考答案】：C42、引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A、幽門梗阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腹瀉【參考答案】：A43、Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計是為了A、節(jié)省材料B、減小頭臼之間的磨擦力C、減小頭臼之間的磨擦系數(shù)D、延長頭的使用壽命E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動度【參考答案】：B44、即使對位不理想，亦不必反復(fù)對位的是A、鎖骨骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨干骨折D、橈骨遠端骨折E、脛腓骨骨折【參考答案】：A45、TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是【參考答案】：E46、Ⅲ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮全層＋真皮乳頭層B、表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層C、表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層D、表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮E、表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮＋真皮的附件【參考答案】：E47、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次／分，血壓90／60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片【參考答案】：D48、在腘部瘢痕攣縮畸形治療上，用瘢痕切除游離植皮，但攣縮嚴重歷時較久者，切除瘢痕后膝關(guān)節(jié)仍無法達到伸直或接近伸直位置，在這種情況下，以下哪項是錯誤的A、不應(yīng)勉強撐開，須仔細解剖局部，辨認局部，辨別肌肉、神經(jīng)等正常組織B、考慮在腘窩內(nèi)側(cè)切斷半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌的附著點C、如仍不能伸直或接近伸直，考慮在外側(cè)部切斷股二頭肌的附著點或作肌腱延長術(shù)D、此時注意損傷股神經(jīng)，以免造成嚴重后果E、創(chuàng)面用游離植皮覆蓋【參考答案】：D49、胸壁軟化范圍大或壓迫包扎固定無效者，應(yīng)采用A、切開內(nèi)固定B、大號傷藥膏固定C、局部壓迫包扎固定D、牽引固定E、膠布固定【參考答案】：D50、胸部脊髓橫斷傷患者刺激足部皮膚時，出現(xiàn)脊髓自主反射，表現(xiàn)為A、伸髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)B、伸髖、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)C、屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)D、屈髖、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)E、屈髖、屈膝、跖屈踝關(guān)節(jié)【參考答案】：C51、下列哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制A、癌腫侵入乳腺管使其收縮B、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是【參考答案】：D52、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖锳、持續(xù)胃腸減壓B、剖腹探查，穿孔修補術(shù)C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)E、以上都不正確【參考答案】：C53、涎腺混合瘤最常發(fā)生于A、腮腺B、頜下腺C、舌下腺D、唇腺E、腭腺【參考答案】：A54、判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度哪項檢查最有價值A(chǔ)、B超B、IVPC、腎動脈造影D、CTE、逆行尿路造影【參考答案】：D55、BPH的鑒別診斷中不包括A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱頸攣縮C、前列腺癌D、尿道狹窄E、膀胱憩室【參考答案】：E56、對于肝破裂出血的肝外傷治療中哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、絕對臥床B、癥狀不明顯，出血少的應(yīng)觀察C、出現(xiàn)出血征象時大量輸血D、邊輸血，邊手術(shù)E、控制出血后，立即處理肝損傷，盡快結(jié)束手術(shù)【參考答案】：E57、用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的A、頭、面、頸部各為3％B、兩上臂為6％C、軀干為27％D、兩臀為5％E、雙前臂為6％【參考答案】：B58、骨軟骨瘤X線特征A、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞B、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角C、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損D、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞E、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊【參考答案】：C59、以下哪一項是軸型皮瓣A、島狀皮瓣B、皮下蒂皮瓣C、筋膜皮瓣D、易位皮瓣E、交錯皮瓣【參考答案】：E60、下列哪項可引起低滲性缺水A、彌漫性腹膜炎B、急性腸梗阻C、大量出汗D、應(yīng)用排鈉利尿劑E、燒傷【參考答案】：D61、患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是A、ESR可能很快B、可能血中WBC很高C、可能與葡萄球菌感染有關(guān)D、可能與大腸桿菌感染有關(guān)E、CT可能顯示有占位病變【參考答案】：E62、細菌性肝膿腫，細菌侵入肝的主要途徑是A、膽道B、淋巴系統(tǒng)C、門靜脈D、肝動脈E、經(jīng)傷口直接侵入【參考答案】：A63、發(fā)生氣管損傷時，首先的處理是A、縫合傷口B、氣管插管C、傷口填塞D、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢E、傷口局部加壓【參考答案】：D64、有關(guān)假性失弛緩癥的敘述錯誤的是A、常見于胃癌浸潤B、X線檢查食管體部有擴張C、測壓和X線檢查均無蠕動波D、食管鏡通過順利E、常需活檢才能確診【參考答案】：D65、經(jīng)皮膚切口入路法眼袋整形術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、干眼癥B、瞼外翻C、眼眶區(qū)凹陷D、球后血腫E、角膜損傷【參考答案】：B66、口角喁斜移位一般采用的修復(fù)方法是A、皮下蒂皮瓣法B、V－Y推進皮瓣法C、皮片移植術(shù)D、Z成形術(shù)E、旋轉(zhuǎn)皮瓣法【參考答案】：D67、10歲患者，脾下極多發(fā)裂傷，應(yīng)行A、保守治療B、脾修補C、脾切除D、脾下極切除術(shù)E、以上均不對【參考答案】：D68、男，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3～4右椎旁及腰有橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(一)，右直腿抬高試驗(＋)，加強(一)，應(yīng)診斷為A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎問盤突出C、急性腰扭傷D、腰椎管內(nèi)腫瘤E、腰椎滑脫【參考答案】：B69、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫動，請判定下列哪種處理方法恰當(dāng)A、胸外電除顫B、胸外心臟按壓C、胸內(nèi)心臟按壓D、靜注利多卡因1mg／kgE、胸內(nèi)電除顫【參考答案】：E70、下述哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病無關(guān)A、靜脈內(nèi)壓力升高B、靜脈壁薄弱C、靜脈瓣膜功能不全D、靜脈管狹窄E、工作長久站立【參考答案】：D71、關(guān)于燒傷后機體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法不正確的是A、蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負氮平衡B、蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)C、燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D、燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比【參考答案】：C72、新生兒作直腸粘膜吸吮活檢取材料部位應(yīng)在A、離肛門下緣1cmB、齒狀線部位C、齒狀線上2cmD、齒狀線隱窩處E、齒狀線1cm以下【參考答案】：C73、在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷【參考答案】：E74、有關(guān)基底細胞癌，下列哪項是正確的A、是源自表皮或其附屬器的皮膚惡性腫瘤B、惡性程度較高，發(fā)展較快C、轉(zhuǎn)移率約在1％D、轉(zhuǎn)移多發(fā)生于有色人種E、原發(fā)癌一般都較小【參考答案】：A75、男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是A、降結(jié)腸癌B、結(jié)腸息肉C、潰瘍性結(jié)腸炎D、升結(jié)腸癌E、慢性細菌性痢疾【參考答案】：D76、有關(guān)食管憩室，下列描述中錯誤的是哪一項A、Zenker憩室好發(fā)于Killian三角B、膨出型憩室多有食物存留C、食管中段憩室大多無癥狀D、含有食管壁全層結(jié)構(gòu)的稱為假性憩室E、牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平【參考答案】：D77、耳郭手術(shù)后紗布填塞加壓包扎的作用是A、防止外傷B、保持外形輪廓，保持耳郭位置，預(yù)防血腫形成C、預(yù)防耳郭軟骨支架暴露D、防止外力或觸摸而影響耳郭血運E、預(yù)防感染【參考答案】：B78、匯合成門靜脈主干的靜脈是A、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B、腸系膜下靜脈和脾靜脈C、腸系膜下靜脈和冠狀靜脈D、腸系膜上靜脈和脾靜脈E、腸系膜上靜脈和冠狀靜脈【參考答案】：D79、女性，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動度0°～120°。X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療【參考答案】：B80、新生兒體液總量占體重的A、60％B、35％C、80％D、90％E、50％【參考答案】：C81、原位癌是指A、在原發(fā)部位生長的癌B、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來【參考答案】：D82、用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的A、雙臀部5％B、頸部3％C、雙上肢18％D、雙足7％E、雙小腿17％【參考答案】：E83、男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是A、胃大部切除術(shù)B、大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)【參考答案】：A84、頸椎病頜枕吊帶牽引下列錯誤的是A、可解除肌痙攣B、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病C、牽引重量為2～6kgD、牽引時頭前屈15度E、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位【參考答案】：B85、眼瞼成形術(shù)的并發(fā)癥可能有A、感染B、切口愈合不良C、瘢痕D、眼瞼外翻E、以上都有【參考答案】：E86、關(guān)于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是A、老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢B、兒童腫瘤多為肉瘤C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相關(guān)E、腸息肉與大腸癌相關(guān)【參考答案】：B87、下列適合放射治療的是A、健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B、癌性空洞C、合并高度肺氣腫D、胸膜廣泛轉(zhuǎn)移E、中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累【參考答案】：E88、TURP綜合征說法中不正確的是A、高鈉血癥B、多發(fā)生于手術(shù)時間較長時C、造成水中毒D、發(fā)生高血容量E、低壓沖洗可減少發(fā)生【參考答案】：A89、下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2【參考答案】：D90、休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標是A、神態(tài)B、肢體溫度C、血壓D、脈搏E、尿量【參考答案】：E91、關(guān)于體液的組成，哪項正確A、血漿占體重的10％B、成年女性的體液量占體重的60％C、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬功能性細胞外液D、體液的滲透壓一般為260～280mmol／LE、成年男性細胞內(nèi)液占體重的40％【參考答案】：E92、關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、靜注西米替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血【參考答案】：E93、關(guān)于胸主動脈瘤的敘述哪項不恰當(dāng)A、可以產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動脈瘤，假性動脈瘤和夾層動脈瘤D、死亡原因主要是缺血性腦病E、手術(shù)治療是最有效的方法【參考答案】：D94、膀胱腫瘤A、可由血吸蟲病引起B(yǎng)、男性較多見，與吸煙有關(guān)C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是【參考答案】：D95、女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1．0cm×0．7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物【參考答案】：A96、少突膠質(zhì)細胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項正確A、CT平掃多為高密度病變B、大部分生長活躍，病程較短C、最常見癥狀為癲癇D、顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早E、X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見【參考答案】：C97、周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見A、全肺不張B、肺葉不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大【參考答案】：C98、陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B、陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療【參考答案】：D99、下述各項血清學(xué)檢查，對原發(fā)性肝癌診斷意義最大的是A、LDHB、AKPC、AFPD、CEAE、γ－GT【參考答案】：C100、乳腺癌TNM分期中T2腫瘤直徑不超過A、5cmB、3cmC、2cmD、1cmE、4cm【參考答案】：A101、各型休克的共同特點是A、血壓下降B、脈壓差減小C、中心靜脈壓下降D、有效循環(huán)血量銳減E、尿量減少【參考答案】：D102、內(nèi)疝是指腸管嵌入何處的一種病癥A、嵌在接近十二指腸空腸連接部B、嵌入小網(wǎng)膜囊C、接近盲腸部D、先天性粘連帶E、上述任何一種都可能【參考答案】：E103、縱隔撲動常見于A、進行性血胸B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、肺大皰破裂后【參考答案】：C104、男，40歲，因右前臂卷入機器引起右手伸指困難，伴輕度疼痛。查體：一般情況良好，右上臂和前臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關(guān)節(jié)活動良好，手部血液循環(huán)良好，X線片未發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷。診斷為A、橈神經(jīng)損傷(位于肘部以下)B、橈神經(jīng)損傷(位于腕部)C、橈神經(jīng)損傷(位于腋部)D、橈神經(jīng)損傷(位于肘部以上)E、橈神經(jīng)淺支損傷【參考答案】：A105、下述有關(guān)縱隔炎的表述不恰當(dāng)?shù)氖茿、術(shù)后縱隔炎常發(fā)生于術(shù)后3天～3周B、在心臟直視手術(shù)的正中切開術(shù)后比較常見C、常見于高齡或合并有糖尿病的體弱患者D、切口紅腫、有分泌物、疼痛、胸骨不穩(wěn)常提示術(shù)后縱隔炎E、多數(shù)患者都可以不經(jīng)治療而自行愈合【參考答案】：E106、小兒闌尾炎的臨床特點是A、局部明顯壓痛B、早期出現(xiàn)高熱，嘔吐C、穿孔率可達80％D、局部肌緊張E、胃腸道癥狀明顯【參考答案】：B107、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應(yīng)選擇A、根治性胃大部切除＋左肝動脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法D、根治性胃大部切除＋左肝外葉切除術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)【參考答案】：D108、混合痔的概念是A、痔和瘺同時存在B、2個以上的內(nèi)痔C、外痔栓塞D、內(nèi)痔、外痔在不同的位置上存在E、直腸上、下靜脈叢相互吻合形成的曲張靜脈叢【參考答案】：E109、有關(guān)尿道下裂的分型，下列哪項是錯誤的A、陰莖頭型B、陰莖型C、陰囊型D、會陰型E、完全型【參考答案】：E110、以下哪一項是軸型皮瓣A、島狀皮瓣B、皮下蒂皮瓣C、筋膜皮瓣D、易位皮瓣E、交錯皮瓣【參考答案】：E111、造成休克死亡最主要的原因是A、呼吸窘迫綜合征B、急性心肌梗塞C、急性腎功能衰竭D、腦疝E、急性肝功能衰竭【參考答案】：A112、對強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強直者，手術(shù)治療能達到術(shù)后不太痛，且活動度較好的術(shù)式是A、貝氏截骨術(shù)B、金屬杯成形術(shù)C、頭、臼成形術(shù)D、全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、雙杯成形術(shù)【參考答案】：D113、關(guān)于放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉(zhuǎn)移的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的A、皮瓣本身帶有知名血管B、增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供C、對促進遺留的壞死組織的"生物性清除"是不利的D、一次手術(shù)即完成治療，縮短療程E、減少病人痛苦【參考答案】：C114、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義A、Pratt試驗B、Trendelenburg試驗C、Buerger試驗D、Ochsner-Mahorer試驗E、Perthes試驗【參考答案】：E115、關(guān)于室間隔缺損與傳導(dǎo)束的關(guān)系，下列描述哪些正確A、肌部室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷B、嵴內(nèi)室缺比膜周室缺更鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)C、嵴下室缺比膜周室缺更鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)D、肺動脈瓣下室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷E、膜周室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷【參考答案】：E116、男，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為A、右側(cè)股疝B、右側(cè)腹股溝直疝C、右腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液【參考答案】：B117、嬰兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高，主要是由于小兒A、基礎(chǔ)代謝所需較高B、生長發(fā)育所需較高C、活動量大所需較高D、食物特殊動力作用E、消化吸收功能差，丟失較多【參考答案】：B118、小兒骨骼因病變影響到骨骼的生長，其所波及的部位是A、基質(zhì)B、骨化中心C、板層結(jié)構(gòu)D、骨骺E、副骨骺【參考答案】：B119、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標是A、脈率B、每小時尿量C、血壓D、中心靜脈壓E、口渴煩躁等臨床表現(xiàn)【參考答案】：B120、行胸腔穿刺，每次抽積血量不宜超過A、500mlB、700mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml【參考答案】：C121、鑒別骨骼系統(tǒng)良性腫瘤與惡性腫瘤最重要的是A、生長發(fā)育快慢B、局部有無疼痛C、X線片上腫塊邊緣是否清楚D、有無Codman三角E、病理組織檢查【參考答案】：E122、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復(fù)的時間A、1周B、3周C、2周D、1個月E、2個月【參考答案】：B123、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項是錯誤的A、病史長，發(fā)作頻繁B、有穿孔史，潰瘍呈活動性C、反復(fù)多次大出血D、胰原性潰瘍E、年齡在45歲以上，不能排除惡變【參考答案】：E124、男性，60歲，因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診，行鋇餐檢查，下列哪項不是早期食管癌X線的表現(xiàn)A、局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂B、局限性食管壁僵硬C、局限性充盈缺損D、小龕影E、食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄【參考答案】：E125、決定完全性肺靜脈畸形引流手術(shù)風(fēng)險和遠期預(yù)后的最重要病變是A、肺靜脈回流梗阻B、二尖瓣大小C、肺動脈高壓程度D、左室大小E、房缺大小【參考答案】：A126、下面哪一項不符合髓母細胞瘤表現(xiàn)A、髓母細胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細胞B、好發(fā)于小腦蚓部C、病情發(fā)展較快，一般為半年至1年D、對放療不敏感E、主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見腫瘤【參考答案】：D127、靜脈血栓形成可分成兩種類型A、原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B、淺靜脈和深靜脈血栓形成C、肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D、靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E、以上都不是【參考答案】：D128、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項是正確的A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1／3被腹膜覆蓋C、直腸中1／3前面有腹膜D、直腸下1／3兩側(cè)有腹膜覆蓋E、以上均不正確【參考答案】：C129、黑痣為良性腫物，可分為A、皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣B、皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E、以上都不是【參考答案】：D130、黑痣為良性腫物，可分為A、皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣B、皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E、以上都不是【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、血胸的治療可以是A、排出積血B、糾正休克C、控制繼發(fā)性出血D、防治感染E、嚴密觀察【參考答案】ABCDE2、關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是正確的A、可見腸型和蠕動波B、腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷C、蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團塊D、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛E、絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛【參考答案】ACDE3、破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有A、神志不清B、牙關(guān)緊閉，苦笑面容C、上肢屈曲，手呈鷹爪狀D、角弓反張E、腱反射亢進【參考答案】BDE4、慢性膽囊炎有時發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為"白膽汁"，其原因為A、膽囊壁分泌粘液性物質(zhì)B、膽汁內(nèi)膽色素被吸收C、膽囊結(jié)石長期嵌頓于膽囊管或膽囊壺腹D、膽囊內(nèi)膽汁發(fā)生感染E、膽囊管完全阻塞【參考答案】ABCE5、患者男性，28歲，半小時前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查A、臥位胸片B、超聲心動圖C、血常規(guī)及血型D、全身CTE、肺功能【參考答案】AC6、細菌性肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)證A、慢性局限性肥厚性膿腫B、位于肝左葉較大膿腫C、多發(fā)性小膿腫，肝區(qū)超聲波檢查未見液平段D、以上都是E、超聲波檢查肝區(qū)可見較大液平段，全身中毒癥狀嚴重【參考答案】ABE7、對于頸椎骨折截癱患者，以下有關(guān)截癱平面與骨折脫位平面的對應(yīng)關(guān)系的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿、創(chuàng)傷嚴重時，由于骨折脫位損傷了同平面的神經(jīng)根，截癱平面與骨折脫位平面一致B、一般情況下，下頸髓高于相應(yīng)椎體一個節(jié)段，截癱平面可略低于骨折脫位平面C、由于脊髓局部的沖擊與爆震傷，頸椎骨折的截癱平面可略高于骨折脫位平面D、局部的出血與水腫可使截癱平面產(chǎn)生變化E、不可能發(fā)生截癱平面超過骨折平面2節(jié)以上的情況【參考答案】ABCD8、隆乳術(shù)常見的手術(shù)切口是A、腋窩切口B、腋中線切口C、乳暈切口D、經(jīng)乳頭切口E、乳房下皺襞切口【參考答案】ACE9、不是骨巨細胞瘤的腫瘤細胞為A、多核巨細胞B、基質(zhì)細胞C、漿細胞D、骨母細胞E、網(wǎng)織內(nèi)皮細胞【參考答案】ACDE10、動脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有A、腦動脈痙攣B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦積水E、顱內(nèi)壓增高【參考答案】ABCDE11、食管癌早期應(yīng)與下列疾病鑒別A、食管良性狹窄B、食管炎C、食管靜脈曲張D、賁門失弛緩癥E、食管中段牽引型憩室【參考答案】BCE12、排尿困難包括A、排尿遲緩B、尿線變細C、小便滴瀝D、排尿中斷E、射程變短【參考答案】ABCDE13、關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段