雜項-二三站第二站中醫(yī)操作

【1號題】7月1日孔最、照海、風池定位；霍夫曼征；右腎觸診；開放氣孔最【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。腎臟觸診：腎臟觸診常手觸診法。患者可取仰臥位或立位。仰臥觸診右腎時,囑患者雙【1號題】7月1日脾的觸診。心臟的聽診區(qū)。脫衣。掌根的方二尖瓣區(qū)：位于左側(cè)鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙。肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間隙。主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間隙。主動脈瓣第二聽診區(qū)：位于胸骨左緣第3、4肋間隙。聽診順序通常為二尖瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→區(qū)前臂；雙手，從前臂至指尖順序刷洗兩分鐘，清水沖洗，擦干，解開衣領(lǐng)；一手的清潔面用遮蓋著在外面拉下另一衣袖；解開腰帶，兩手在袖內(nèi)使袖子對齊，雙臂逐漸退出，雙手持領(lǐng)，將衣兩邊對齊（如掛在半污染區(qū)的衣清潔面向外，如掛在污染區(qū)的衣，污染面向外），掛在鉤上。著力部位要吸定于治療部位，并帶 組織【5號題】7月1日肩井，迎香，委中，肺上界扣診，脊柱損傷搬運；>>迎香【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當鼻唇溝中。委中【定位】腘濁音之間的寬度即肺尖的寬度，正常人為4-6cm，右側(cè)較左側(cè)稍窄。一側(cè)肺上界顯著變小提示該側(cè)肺尖有肺結(jié)核、、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂性積液等。肺上界增寬【8號題】7月1日承山，天宗，聽宮的位置心絞痛的分型胸外按壓腎病和疾承山【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，委中穴與昆侖穴之間中點天宗【定位】肩胛骨岡下窩凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點1～3個月內(nèi)無改變，即疼痛發(fā)作頻率大致相同，疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、程度、持續(xù)初發(fā)勞力性心絞痛：病程在2個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛（從無心絞痛或有心絞痛病史但在痛的活動閾值明顯減低，按心臟病學會勞力性心絞痛分級加重I級以上并至少達到Ⅲ級，硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱，病程在2個月之內(nèi)。欠佳，病程在1個月內(nèi)。梗 絞痛：指急性心肌梗死發(fā)病24小時后至1個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛變異型心絞痛：休息或一般活動時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時心電圖顯示37段暫時性抬高。旁的椅凳上。按壓時，應把掌根長軸置于患者胸骨長軸上，掌根位于胸骨體上2/31/3處（劍突上兩橫指上的胸骨正中部），另一手掌其上，雙手指背屈不接觸胸壁。CPR按壓和通氣比例為30:2，注意正在吹氣時不腎臟和疾病，尤其是炎性疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點：①季肋點：在第10肋背部脊柱與第12肋所成的夾角頂點，又稱肋脊角；⑤肋腰點：在第12肋與腰肌外緣的【9號題】7月1日大陵大椎脊柱彎曲度檢查振水音口對鼻人工呼吸大陵【定位】腕橫紋，掌長肌腱與撓側(cè)腕屈肌腱之間大椎【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。生理彎曲度：正常人直立時，從側(cè)面觀察有“S”狀的4個生理彎曲，即頸段稍向前凸，出現(xiàn)振水音。但若在空腹或餐后6～8小時以上仍有，則提示胃內(nèi)有液體潴留，見于胃擴張、幽門梗阻及胃液過多等。 【10號題】7月1日雀啄灸，滾法，語音，耳語音，除顫儀扌袞）立（扌袞）法用小指、無名指、中指背側(cè)及其掌指關(guān)節(jié)著力于治療部位，肘關(guān)節(jié)伸直,側(cè)（扌袞）法在操作時要求肘關(guān)節(jié)微屈；立（扌袞） 幅度在120°左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時，向外（扌袞）動80°；腕關(guān)節(jié)伸直時向內(nèi)（扌袞）動40°。立（扌袞）法（扌袞）動幅度在60°左右，即腕關(guān)節(jié)中立位至背伸60°雙相波為200J，單相波為360J。2～3 【19號題】7月1日列缺，百匯，太沖；2.心臟瓣膜聽診區(qū)；3.肝頸靜脈回流征；4. 列缺【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌腱與拇長展肌腱之間。簡便取百會【定位】后發(fā)際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。太沖【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。二尖瓣區(qū)：位于左側(cè)鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙。肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間隙。主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間隙。主動脈瓣第二聽診區(qū)：位于胸骨左緣第3、4瘀血腫大時，肝臟，可頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。還可見于心包 【20號題】7月1【定位】在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。簡便取穴法：以一手夾脊【定位】在背腰部，當?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸，一側(cè)17穴，左右共34穴。叩診法叩診時左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其余手指稍微抬起，勿與體表接觸；右手各指自然彎曲，以右手中指指端叩擊左手中指第2指骨的前端。叩擊方向應與叩診頻率。在一個部位每次只需連續(xù)叩擊2～3下，如印象不深，可再連續(xù)叩擊2～3下，不穿無菌手術(shù)衣后，選取與自己手尺碼相一 套 【21號題】7月1日第二站：穿衣，測血壓，急性重型肝炎胸脅痛問診，承山，穿穿衣前要戴好帽子、手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下衣，將清潔面朝向自己將衣服向外折，露出肩袖內(nèi)口，一手持衣領(lǐng)，另一手袖內(nèi)并向上抖，注意勿觸及面部。一手將衣領(lǐng)向上拉，使另一手帶。從腰部向下約5cm處自一側(cè)衣縫將衣后身向前拉，見到衣邊捏住，依法將另一如衣衣袖過長，可將肩部紐上。穿好衣，即可進行工作間接測量法：使用血壓計進量。被檢查者在安靜環(huán)境休息5～10分鐘，采取仰臥或坐位，被測上肢露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位平第四肋間、臥位平 柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣，聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時數(shù)值為舒張壓。若測量時聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇?時測定的壓力相差超過【34號題】7月1日內(nèi)關(guān)，委中，天樞定位；浮髕試驗，甲狀腺后面觸診，有口換藥>>內(nèi)關(guān)【定位】腕橫紋上2天樞【定位】臍中旁開2寸。 緣表皮生長情況等。先用鹽水棉球拭凈創(chuàng)面周圍皮膚上的物和創(chuàng)面周圍皮膚2～3次。再用鹽水棉球蘸吸清除創(chuàng)口內(nèi)的物。膿液及壞死組織較多或較深的創(chuàng)面可用等滲鹽水或其他溶液如0.05%氯己定溶液、0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液等沖洗。創(chuàng)【36號題】7月1日1.后溪太沖百會定位，2.肘按環(huán)跳穴，3.間接扣診，4.穿衣全過程。>>后溪【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。太沖【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。百會【定位】后發(fā)際正中直上7以肘部按環(huán)跳穴：側(cè)臥屈股，當股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點需根據(jù)疾病的不同部位選擇適當 和方法醫(yī)師要舉止穩(wěn)重大方，態(tài)度嚴肅認真，手法輕巧柔和，避免突然 叩診時左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其余手指稍微抬起，勿與體表接觸；右手各指自然彎曲，以右手中指指端叩擊左手中指第2指骨的前端。叩擊方向應與叩診部位的體表垂直主要以活動腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)進行叩診避免肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)參加活動。頻率。在一個部位每次只需連續(xù)叩擊2～3下，如印象不深，可再連續(xù)叩擊2～3下，不穿 衣前要戴好帽子 ，取下手表，卷袖過肘，洗手手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下衣，將清潔面朝向自己將衣服向外折，露出肩袖內(nèi)口，一手持衣領(lǐng)，另一手袖內(nèi)并向上抖，注意勿觸及面部。一手將衣領(lǐng)向上拉，使另一手帶。從腰部向下約5cm處自一側(cè)衣縫將衣后身向前拉，見到衣邊捏住，依法將另一如衣衣袖過長，可將肩部紐上。穿好衣，即可進行工作【41號題】7月1日掌根揉法，脾臟觸診，脫衣，心臟瓣膜聽診。>>著力部位要吸定于治療部位，并帶 組織 入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手（用清潔手拉袖口內(nèi)的清潔面用遮蓋著在外面拉下另一衣袖；解開腰帶，兩手在袖內(nèi)使袖子對齊，雙臂逐漸退出，雙手持領(lǐng)，將衣兩邊對二尖瓣區(qū)：位于左側(cè)鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙。肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間隙。主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間隙。主動脈瓣第二聽診區(qū)：位于胸骨左緣第3、4肋間隙。聽診順序通常為二尖瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→區(qū)【42號題】7月1神經(jīng)系統(tǒng)檢查>>秩邊【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。關(guān)元【定位】前正中線上，臍下3寸。外關(guān)【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。氣海【定位】前正中線上，臍下1.5寸。腎臟觸診：腎臟觸診常手觸診法?；颊呖扇⊙雠P位或立位。仰臥觸診右腎時,囑患者雙骨左緣第4肋間最易觸及，心包摩擦感在心臟收縮期和舒張期均可觸及，但以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。觸及心包摩擦感的部位，常能聽到心包摩擦音。應準備2把無菌鑷，其一夾持無菌棉球和敷料，另一夾持接觸傷口的敷料、沾染傷口分 的彎盤或碗內(nèi)。一只盤內(nèi)裝有75% 揭去，露出無菌傷口。如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，則不可硬揭，以免造成傷口。應用75%（或碘伏）棉球先切口部位，再由內(nèi)向外在傷口周圍2次，范圍應大于敷料覆蓋的范圍；需要時拔除條，口物用干棉球拭凈；如為拔除引流管，需以凡士林紗條疏松填塞口（胸腔拔管、造瘺拔管則按?？埔筇钊！?3號題】7月1日溫針灸，肺部語音觸覺，傷口換藥，神門揉法>>溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應用的法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病證。在針尾上，或用艾條一段長約2cm左右，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后檢查語顫時，可采手或單手進行。檢查者用手的尺側(cè)緣放于胸壁，囑患者發(fā)低音調(diào)實變期、性肺不張、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等；減弱常見于肺氣腫及支氣管哮喘發(fā) 應準備2泌物的敷料，不應再接觸其他部位，須置 的彎盤或碗內(nèi)。一只盤內(nèi)裝有 揭去，露出無菌傷口。如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，則不可硬揭，以免造成傷口。應用75%（或碘伏）棉球先切口部位，再由內(nèi)向外在傷口周圍2次，范圍應大于敷料覆蓋的范圍；需要時拔除條，口物用干棉球拭凈；如為拔除引流管，需以凡士林紗條疏松填塞口（胸腔拔管、造瘺拔管則按?？埔筇钊??！?8號題】7月1日踝反射，壓脈帶止血，甲狀腺觸診，毫針顫法>>右手用叩診錘叩擊跟腱，正常為腓腸肌收縮，出現(xiàn)足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2加壓包扎法加壓包扎法用急救包或厚敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎，包扎的力度要均勻，范圍要大。需抬高患肢，避免靜脈回流受阻而增加。此法能增加血管外壓，促進自然止血 【59號題】7月1日支溝，期門，地機，甲狀腺前面觸診，頜下行淋觸診止血支溝【定位】腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。期門【定位 直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸地機【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。止血帶結(jié)扎法橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手拉緊環(huán)網(wǎng)搜集整理如遇到四肢大，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時，可在現(xiàn)場就止血帶應放在傷口的近心端上臂和大腿都應繃在上1/3的部位上臂的中1/3 結(jié)扎時間過久可引起肢體缺血壞死因此要每隔（上肢或下肢放松～mn；放松期間應用指壓法暫時止血寒冷季節(jié)時應每隔mn放松一次醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理結(jié)扎部位超過h者，應更換比原來較 置結(jié)扎?！?0號題】云南7月1日耳尖三棱針點刺，雙手肝臟觸診，心臟瓣膜聽診，肥皂刷手>>用2％碘酒棉球，再用75％棉球脫碘。針刺時左手拇、食、中三指捏緊被刺部位，右手持針，用拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出3～5mm，對準已的部位，刺入3～5mm深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少許，然后用慢于吸氣速度。正常肝臟觸診：肋下≤1cm，劍突下≤3～5cm，上下徑9～11cm.二尖瓣區(qū)：位于左側(cè)鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙。肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間隙。主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間隙。主動脈瓣第二聽診區(qū)：位于胸骨左緣第3、4肋間隙。聽診順序通常為二尖瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→區(qū)肥皂刷手法先用肥皂及清水將按普通洗手方法一遍，再用過的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），順序交替刷洗雙手及，范圍從手指尖至肘上10cm處，特別注意甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位。每次洗刷3水順上而下沖凈上的肥皂水。如此反復刷洗3遍，共約10分鐘。用無菌毛巾從手向肘部順序拭干，然后將雙手、前臂至肘上6cm處浸泡于70％或0.1％新潔爾滅溶液中5分鐘，浸泡時用泡手桶內(nèi)的小毛巾反復輕輕擦拭手及前臂，最后屈肘將手舉于胸前（以雙手勿低于肘、勿高于肩為度），晾干。洗手后，若不慎碰觸【？？號題】山西忻州7月1日1.肩髃穴條口定位；2.布什征；3.腹水叩診；4.口對口人工呼吸>>條口【定位】上巨虛穴下2寸。出現(xiàn)振水音。但若在空腹或餐后6～8小時以上仍有，則提示胃內(nèi)有液體潴留，見于胃擴張、幽門梗阻及胃液過多等。對單人搶救時，每按壓30次，人工呼吸2次（30:2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘對【？？號題】浙江溫州7月1日1.虛里按診；2.浮髕實驗；3.傷口換藥；4.口咽部檢查>> 應準備2泌物的敷料，不應再接觸其他部位，須置 的彎盤或碗內(nèi)。一只盤內(nèi)裝有 揭去，露出無菌傷口。如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，則不可硬揭，以免造成傷口。應用75%（或碘伏）棉球先切口部位，再由內(nèi)向外在傷口周圍2次，范圍應大于敷料覆蓋的范圍；需要時拔除條，口物用干棉球拭凈；如為拔除引流管，需以凡士林紗條疏松填塞口（胸腔拔管、造瘺拔管則按?？埔筇钊??！?？？號題】7月1日穿衣，測血壓，急性重型肝炎胸脅痛問診，承山，風池主治>>穿穿衣前要戴好帽子、手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下衣，將清潔面朝向自己將衣服向外折，露出肩袖內(nèi)口，一手持衣領(lǐng)，另一手袖內(nèi)并向上抖，注意勿觸及面部。一手將衣領(lǐng)向上拉，使另一手帶。從腰部向下約5cm處自一側(cè)衣縫將衣后身向前拉，見到衣邊捏住，依法將另一如衣衣袖過長，可將肩部紐上。穿好衣，即可進行工作 量。被檢查者在安靜環(huán)境休息5～10分鐘，采取仰臥 中線）。袖帶氣囊部分對準肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘彎橫紋上2～3cm. 柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣，聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時數(shù)值為舒張壓。若測量時聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇?時測定的壓力相差超過【？？號題】7月1日百會，至陰，命門的定位，肺部呼吸音的聽診方法，口對鼻人百會【定位】后發(fā)際正中直上7至陰【定位】足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。命門【定位】后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。包括呼吸音、、語音和胸膜摩擦音。聽診時由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸 髓2～4節(jié)?！?？？號題】7月1日浮髕實驗，外關(guān)/天樞/委中，甲狀腺觸診>> 外關(guān)【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。天樞【定位】臍中旁開2寸。【？？號題】7月1日少商，陽陵泉、中機定位，單手肝臟觸診，闌尾觸診，普通傷口換藥>>少商【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。中極穴【定位】體前正中線，臍下4寸。深壓觸診：以拇指或并攏的2～3應準備2泌物的敷料，不應再接觸其他部位，須置 的彎盤或碗內(nèi)。一只盤內(nèi)裝有 揭去，露出無菌傷口。如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，則不可硬揭，以免造成傷口。應用75%（或碘伏）棉球先切口部位，再由內(nèi)向外在傷口周圍2次，范圍應大于敷料覆蓋的范圍；需要時拔除條，口物用干棉球拭凈；如為拔除引流管，需以凡士林紗條疏松填塞口（胸腔拔管、造瘺拔管則按專科要求填塞）。【？？號題】7月1日1、聽宮，列缺，公孫定位；2、腹膜觸診；3、腹膜反跳痛；4、屈肘止血>>公孫【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。抬起，如果被檢查者感覺腹痛驟然加重并伴有痛苦表情或，稱為反跳痛，是腹膜壁層屈曲肢體加墊止血屈曲肢體加墊止血 前臂和小，如無合并骨折或脫位，在肘窩或腘 ，使用時間不應超過1小時。7月1日1.膈俞、太沖、肩嵎；2.電除顫；3.踝反射；4膈俞【定位】第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。太沖【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。雙相波為200J，單相波為360J。2～3 右手用叩診錘叩擊跟腱，正常為腓腸肌收縮，出現(xiàn)足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2二尖瓣區(qū)：位于左側(cè)鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙。肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間隙。主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間隙。主動脈瓣第二聽診區(qū)：位于胸骨左緣第3、4【1號題】7月1日列缺主治，腰椎間盤突出的非手術(shù)療法，發(fā)熱的問診，之內(nèi)傷發(fā)熱>>一般治療絕對臥床休息，是指24小時持續(xù)臥床，包括臥床用餐、排便等，主要適牽引治療骨盆牽引多采用仰臥、略微屈膝屈髖位，每側(cè)牽引懸重在10～15kg之枕頭，使腰部平直，舒適，有利于腰腿肌肉放松。牽引時間一般1～2次，每次30～60分鐘。每次牽引時間過半，疼痛減緩后，可囑患者盡力做直腿抬高動作，使受壓 【20號題】7月1日1中醫(yī)病史，2天柱尺澤主治，3中醫(yī)痄腮，西醫(yī)急性腮腺炎，4肝硬化病因>> 2～3周有接2～3周有接觸史， 。沒有腮腺腫大的腦膜腦炎、腦膜炎和炎等，【27號題】云南7月1日第三站：并煩躁問診，膻中、命門主證，急性并發(fā)癥，黃疸>> 病證；③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數(shù) 腎陽不 證；④小腹冷痛，腹瀉急性并發(fā)癥 【30【30號題】7月1日1.女，心悸心煩失眠一年，加重1周現(xiàn)病史及其他病史問診； 要點3. 4. 明顯水腫 性NS，最好進行腎活檢作出病理 參考 比色法（Karmen法）：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）5～25卡門單位，天門冬連續(xù)監(jiān)測法（37℃）：ALT10～40U/L，AST10～40U/L；ALT/AST≤1肝臟疾?、偌?毒性肝炎時，ALT與AST均顯著升高，以ALT升高更加明顯， 性肝炎的重要檢測項目。急性重癥肝炎AST明顯升高，但在病情 心肌梗死急性心肌梗死后6～8小時，AST4-5天后恢復正常。（【37號題 月1日有機磷 （【37號題 中脘【主治】①胃痛、腹脹、納呆、、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；②黃疸上消化道是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，約10%～20%消化性潰瘍以為穿孔潰瘍進一步發(fā)展?jié){膜層即為穿孔，臨床可分為急性、亞急性和慢性穿孔三幽門梗阻主要為十二指腸潰瘍引起，其次為球后潰瘍，可分為功能性和器質(zhì)性梗阻少數(shù)胃潰瘍發(fā) 齡大于45【？？號題】山西忻州7月1日1.心悸，下肢水腫：問診；2.主治；3.血尿酸測 UA可 經(jīng)腎小球濾過入原尿，但原尿中90%左右的UA在近端腎小管處被重1.參考值磷鎢酸鹽法：268～488μ1.參考值磷鎢酸鹽法：268～488μmol／L，女性178～387μmol／L血UA增高①腎小球濾過功能損傷：見于急性或慢性腎炎、腎結(jié)核等。在反映早血UA比血Cr和BUN敏感。但由于受腎外因素（如進食富含嘌呤的食物）UA并不平行。②痛風：血UA明顯增高是 使體內(nèi)UA生成異常增多所 均可有UA增高，是由于體內(nèi)核酸分解代謝旺盛，使內(nèi)源性UA增加所致。④其他：、長期禁食等，可因UA排 而使血UA增高血UA減低① 所致的腎小管重吸收UA功能損害。②肝功能嚴重損害所致的UA生成減少。尼（Fanconi）貧血，伴有性畸形。后天性再障約半數(shù)以上原因不明，稱為性再【？？號題】浙江溫州7月1日1.男，45歲，關(guān)節(jié)灼痛一個月，問診；2.風火牙痛的 （1）幽門螺桿菌檢查Hp檢查已成為消化性潰瘍的常規(guī)項目，其方法可分為侵入性和非（2）X