兒科考試試題

兒科1考試時間：60分鐘總分：0分一．單選題（共1885題，每題0分）1.麻疹并發(fā)癥中最常見的為()A．肺炎B．喉炎C．中耳炎D．心肌炎E．麻疹腦炎2.佝僂病的發(fā)病機制，下述哪項是不恰當?shù)?)A．維生素D缺乏B．腸道鈣磷吸收減少C．血鈣降低D．甲狀旁腺反應遲鈍E．血磷降低3.腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指()A．>0.5g/(kg·d)B．>0.4g/(kg·d)C．>0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.5g/(kg·d)B．>0.4g/(kg·d)C．>0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.4g/(kg·d)C．>0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.05g/(kg·d)4.以下哪項符合足月兒的外觀特點()A．耳郭軟、耳舟不清楚B．指甲未達指尖C．乳腺無結節(jié)D．頭發(fā)亂如絨線頭E．足紋遍及整個足底5.下述哪一個病的治療首選脾切除()A．G-6PD缺乏癥B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血C．營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D．重型地中海貧血E．遺傳性球形紅細胞增多癥6.阿托品解救有機磷中毒的機制為()A．促使有機磷失活B．競爭膽堿能煙堿樣受體C．競爭膽堿能毒蕈堿樣受體D．抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E．抑制膽堿能煙堿樣受體7.6個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽1周，今驚厥一次(當時體溫39℃)。查體：體溫39.5℃，煩躁，前囟略飽滿，面色發(fā)紺，呼吸50次/分，雙肺少許細小水泡音，心率140次/分，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()A．腺病毒肺炎合并中毒性腦病B．支氣管肺炎合并高熱驚厥C．毛細支氣管炎合并心力衰竭D．毛細支氣管炎合并高熱驚厥E．支氣管肺炎合并心力衰竭8.9個月嬰兒，咳嗽7天，發(fā)熱3天。查體：T39℃，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音減低，兩肺散在濕性啰音。胸片示：肺膿腫，右肺中等量液氣胸。外周血白細胞25.0×109/L3，中性粒細胞78%，最可能的診斷()A．金黃色葡萄球菌肺炎B．衣原體肺炎C．腺病毒肺炎D．支原體肺炎E．毛細支氣管炎9.10個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。6個月開始逐漸面色臘黃，虛胖.眼神呆滯，反應差，逗之不會笑，舌有震顫，舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是()A．口服硫酸亞鐵B．口服葉酸C．肌注VitB12D．靜脈滴注葡萄糖酸鈣E．口服VitB12、γ-氨酪酸10.關于色苷酸鈉的描述，下列哪項錯誤()A．只能經氣道給藥B．用于預防哮喘發(fā)作C．可與皮質激素聯(lián)合應用D．可降低氣道反應性E．用于控制哮喘發(fā)作11.5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，股動脈血氧飽和度86%。診斷首先考慮()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈瓣狹窄D．動脈導管未閉E．法洛四聯(lián)癥12.4個月女孩，高熱、頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，心、肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10，最可能的診斷是()A．上呼吸道感染B．急性胃炎C．化膿性腦膜炎D．結核性腦膜炎E．病毒性腦炎13.1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38.5℃，鼻翼扇動，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/分，兩肺有中、細水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤影，診斷為支氣管肺炎。如為細菌性的用抗生素治療，療程為()A．體溫正常后3～5d，臨床癥狀、體征基本消失后2dB．體溫正常后5～7d，臨床癥狀、體征基本消失后3dC．體溫正常后7～9d，臨床癥狀、體征基本消失后5dD．體溫正常后9～10d，臨床癥狀、體征基本消失后5dE．體溫正常后10～12d，臨床癥狀、體征基本消失后7d14.3個月嬰兒，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。肺有細小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音，肝在肋下3cm。最可能的診斷為()A．房間隔缺損B．法洛四聯(lián)癥C．室間隔缺損D．艾森曼格綜合征E．動脈導管未閉15.下列哪項血氣指標提示存在重癥肺炎()A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．混合性酸中毒D．過度通氣E．多重酸堿紊亂16.肺炎與氣管炎的鑒別要點為()A．高熱B．咳嗽、咳痰C．兩肺哮鳴音或干啰音D．呼吸急促E．血白細胞及分類17.下列哪項不是重癥肺炎應用皮質激素治療指征()A．合并休克B．合并ARDSC．喘憋和呼吸困難D．中毒性腦病腦水腫E．合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎18.關于艾滋病的流行病學觀點，下列哪項是正確的()A．兒童感染艾滋病后，預后比成人好B．HIV也可通過日常生活接觸傳播C．剖宮產比正常產道分娩傳播艾滋病的機會大D．兒童艾滋病最主要是母乳傳播E．以上都不是19.下列哪種方法的吸入氧濃度最高()A．鼻導管吸氧B．雙孔鼻導管吸氧C．頭罩吸氧D．面罩吸氧E．氧帳吸氧20.8個月嬰兒，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，未加其他輔食。2個月來面色蒼白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血紅蛋白68g/L，紅細胞2.8×1012/L。紅細胞明顯大小不等，直徑偏大，中心淺染區(qū)明顯擴大，最佳診斷為()A．缺鐵性貧血B．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C．感染性貧血D．營養(yǎng)性混合性貧血E．以缺鐵性貧血為主的混合性貧血21.患兒，2歲，不會獨立行走，智力落后。查體：眼距寬，鼻梁低平，伸舌，皮膚細嫩，小指短向內側彎曲，通貫手。此患兒最可能的診斷是()A．呆小病B．先天愚型C．佝僂病活動期D．軟骨發(fā)育不良E．苯丙酮尿癥22.6歲男孩，門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經超聲心動圖檢查，診為先天性心臟病(室間隔缺損，肺動脈高壓)。下面哪一項不符合此病的體檢所見()A．肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B．胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音C．心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D．胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E．劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺23.以下哪項最能確定慢性胃炎診斷()A．上消化道造影B．幽門螺桿菌感染檢測C．胃鏡檢查及胃黏膜活檢D．胃脫落細胞檢查和胃液分析E．慢性上腹部疼痛和?肖化不良癥狀24.8歲女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收縮期雜音，向頸部傳導，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。經右心導管檢查，證實為中度肺動脈狹窄。進行X線檢查時，下列哪一項不是其特點()A．肺血減少，肺野清晰B．肺動脈總干膨出C．肺動脈段多平直D．右心室有不同程度增大E．有時右心房增大25.男孩3歲，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫。心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示兩肺血多，肺動脈段突出，右心房、右心室增大，心導管測得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%，股動脈血氧飽和度為94%，其最可能的診斷應為()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導管未閉D．肺動脈瓣狹窄E．法洛四聯(lián)癥26.小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不很重要()A．肢體浮腫B．心率增快C．心音低鈍D．肝臟迅速增大E．聞及奔馬律27.復蘇后補液應選擇()A．等張液B．1/2張液C．1/3張液D．1/5張液E．林格液28.男，9個月，化膿性腦膜炎患者，經抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光試驗陽性，此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()A．敗血癥B．硬膜下積液C．腦室管膜炎D．腦脊液E．以上都不是29.下列中毒，哪種不引起肝功能損害和肝功能衰竭()A．毒蕈中毒B．蓖麻子中毒C．有機磷中毒D．異煙肼中毒E．雷公藤中毒30.小兒驚厥一般處理的原則中不包括()A．吸氧B．治療感染C．各種方法止痙D．去除有關病因E．保護氣道，防止誤吸31.腺病毒肺炎主要臨床特點為()A．年長兒多見B．喘憋明顯而肺部啰音不明顯C．常有高熱而一般情況良好D．咳嗽有粉紅色泡沫痰E．夏季最多見32.室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確()A．利多卡因0.5～1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注B．普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次1.4mg/kgC．鹽酸美西律(慢心律)口服，每次100～150mg，每8h1次D．口服地高辛0.04mg/kgE．應用直流電同步電擊轉復心律33.有關血友病A的治療，哪一個是錯誤的()A．凝血因子替代療法B．輸新鮮冰凍血漿C．關節(jié)血腫應早期熱敷D．盡可能避免肌內注射E．輸冷沉淀物34.下列哪項不符合風濕熱實驗室檢查的結果()A．抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌感染B．C反應蛋白可提示風濕活動C．舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高D．血沉增快是風濕活動的重要標志E．20%病人抗鏈“O”不增高35.法洛四聯(lián)癥的典型的臨床表現(xiàn)是()A．蹲踞B．肺炎C．心力衰竭D．高血壓E．差異性發(fā)紺36.患兒，7歲，腎病綜合征復發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹部移動性濁音(+)，不應選用以下哪種方法利尿消腫()A．安體舒通口服B．氫氯噻嗪口服C．速尿靜脈推注D．低分子右旋糖酐靜脈滴注E．人血白蛋白靜脈滴注37.抗休克首批補液方法為()A．10～20mL/kg，于1小時內輸完B．10～20ml/kg，于6小時內輸完C．5～10ml/kg，于1小時內輸完D．5～10ml/kg，于6小時內輸完E．20～50ml/kg，于6小時內輸完38.處理肺炎呼吸性酸中毒時，哪項不正確()A．保持氣道通暢B．加強吸痰C．補充碳酸氫鈉D．加強通氣E．降低體能消耗39.1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來診。查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，72次/分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞及細小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，EKG示竇性心動過速，血氣分析PO28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患兒最可能的診斷是()A．肺炎合并呼吸衰竭B．肺炎合并腎功衰竭C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并中毒性心肌炎E．肺炎合并中毒性腦病40.腹瀉患兒體重6公斤，精神萎靡，呼吸深長，唇櫻桃紅色。CO2CP20vol%。糾正酸中毒，按體液總量計算，需用堿性液的mEq數(shù)是()A．84mEqB．72mEqC．60mEqD．36mEqE．24mEq41.6歲女孩，患青紫型先心病，近2天出現(xiàn)腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁，4小時前出現(xiàn)神志不清，右側上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是()A．腹瀉病并發(fā)腦炎B．腹瀉病并發(fā)低鈣血癥C．腦缺氧發(fā)作D．心源性休克E．腦栓塞42.哪一項結果不符合DIC()A．血小板計數(shù)9/LB．3P試驗陽性C．血涂片見異形或破碎紅細胞>2%D．D-2聚體陽性E．活化部分凝血活酶時間(AVTT)延長3秒2%D．D-2聚體陽性E．活化部分凝血活酶時間(AVTT)延長3秒43.8歲男孩，平時有偏食習慣，入學后上課難以集中精神聽課，學習成績欠佳。查體面色稍蒼白，淺表淋巴結及肝、脾不大，RBC4.2×1012/L，Hb95g/L，MCV70fl，網織紅細胞0.010，白細胞和血小板正常。最可能的診斷是()A．地中海貧血B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血C．鉛中毒D．炎癥性貧血E．營養(yǎng)性巨幼細胞貧血44.以下哪項不是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素()A．下食管括約肌張力低B．食管、胃夾角大C．幽門肌發(fā)育成熟D．胃排空慢E．胃底發(fā)育差45.下列哪項不是室性心動過速的心電圖特征()A．心室率150～250次/分B．QRS波寬大畸形，時限大于0.10秒C．P波與QRS波無固定關系D．無心室奪獲或室性融合波E．心室率較心房率快46.X連鎖高IgM血癥的突變基因是()A．CYBBB．BtkC．γcD．CYP21E．CD40L47.關于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對()A．常伴自身免疫性疾病B．常伴過敏性疾病C．常伴有IgG亞類的缺陷D．常有家族傾向E．很少存活至壯年或老年48.8個月嬰兒，高熱、咳嗽6天，喘憋3天，今驚厥2次。出生時接種過卡介苗。體檢：肛溫39℃，呼吸每分鐘70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍飽滿，頸無抵抗，心率每分鐘190次，心音鈍、律齊，右下肺叩診濁，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征陰性，雙側巴氏征陽性。血白細胞計數(shù)9.5×109/L，中性粒細胞0.4，淋巴細胞0.6；腦脊液：外觀清，蛋白陰性，細胞數(shù)2個，糖2.5mmol/L.氯化物120mmol/L，OT試驗(1：2000)皮膚硬結8mm?？赡茉\斷為()A．支氣管肺炎，并發(fā)化膿性腦膜炎早期B．病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性腦病C．金黃色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、敗血癥D．呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高熱驚厥E．粟粒性結核、結核性腦膜炎49.6個月女嬰，因腹瀉2周用抗生素治療無顯效，近3d來納差，伴輕吐。查口腔見頰黏膜上有白色乳凝塊樣物，不易拭去，診斷為鵝口瘡。下列各項均為對該病的正確描述，除了()A．由白色念珠菌引起B(yǎng)．多見于新生兒及幼嬰C．局部可用制霉菌素治療D．診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子E．多見于長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素者50.出生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L，白細胞21×109/L，N0.60，L0.38，M0.02，HbF60%，可見少量幼稚紅細胞及幼稚中性粒細胞，血常規(guī)提示()A．正常新生兒B．新生兒貧血C．新生兒白血病D．新生兒敗血癥E．新生兒地中海貧血51.5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，聲音嘶啞2天就診。查體：體溫37.5℃，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘嗚音，心率140次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，此患兒應診斷為()A．第一度喉梗阻B．第二度喉梗阻C．第三度喉梗阻D．第四度喉梗阻E．重度支氣管哮喘52.8歲男孩。因高熱、腹痛、腹瀉就診。大便呈赤豆湯樣血水便，伴明顯中毒癥狀，診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為()A．全部小腸B．食管至結腸C．食管與小腸D．空腸和回腸E．回盲部與橫結腸53.3個月嬰兒，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為房間隔缺損。下列哪項是不正確的()A．右心房壓力大于左心房B．右心血流量多C．肺循環(huán)血流量增多D．體循環(huán)血流量減少E．右心室壓力增高54.氨茶堿的有效治療血濃度為()A．5～10μg/mlB．10～15μg/mlC．15～20μg/mlD．5～10μg/mlE．10～15μg/ml55.男孩，1歲。為瑞氏綜合征，且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當()A．20%甘露醇靜脈注射，每次1g/kg，每4～6h一次，可同時應用地塞米松B．可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內壓，使顱內壓維持在2.67kPa以下C．監(jiān)測血氣，保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg)，PaCO6.65kPa(50mmHg)，PaCO256.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項是不可能的()A．肝病B．長期素食C．腸道吸收障礙D．嬰兒生長發(fā)育快，需要量增加E．腸道長期小量出血57.4歲男孩，自幼青紫，心電圖示右室肥大，X線胸片示心臟呈“靴形”，兩側肺野透亮度增加，可見網狀血管影。最可能的診斷是()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈瓣狹窄D．動脈導管未閉E．法洛四聯(lián)癥58.關于胸腺發(fā)育不全(DiGeorge綜合征)的臨床特點，應除外()A．常有多處畸形B．胸腺發(fā)育不良C．血清Ig常明顯降低D．對PHA增殖反應降低E．常在新生兒期反復發(fā)生難以糾正的低鈣抽搐59.單純性高熱驚厥有以下特點，但除外下列哪項()A．有明顯的遺傳傾向B．發(fā)作前后神經系統(tǒng)無異常C．驚厥多為部分性發(fā)作D．驚厥持續(xù)多在10分鐘以內E．有年齡特點60.小細胞低色素性貧血時，血液學指標發(fā)生下列變化()A．McV↓，MCH↑，MCHC↑B．MCV↑，MCH↑，MCHC↑C．MCV↑，MCH↓，MCHC↓D．MCV↓，MCH↓，MCHC↓E．MCV↓，MCH正常，MCHC正常61.對川畸病患兒用阿司匹林治療，下列哪項是錯誤的()A．開始劑量為30～50mg/(k·d)B．熱退后劑量3～5mg/(kg·d)C．一般用2～6個月D．有冠狀動脈損害可加用潘生丁3～5mg/(kg·d)E．血沉及血小板正常后，改為每天5mg/(kg·d)62.下列哪項不是腎活檢的指征()A．多囊腎B．急進性腎炎C．持續(xù)的血尿或蛋白尿D．遺傳性腎炎E．原因不明的急、慢性腎功能不全63.女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時無尿，蒼白、氣促，血紅蛋白60g/L，血鉀6.0mmol/L，F(xiàn)DP增高，不應采取何種治療措施()A．輸注新鮮洗滌壓積紅細胞B．腹膜透析C．應用肝素和潘生丁抗凝治療D．應用鏈激酶抗纖溶E．輸注新鮮冰凍血漿64.下列哪項不是散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)()A．身材矮小，小指向內彎曲，通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育B．生后1～3個月內出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長C．精神及動作反應都較遲鈍，不愛活動D．吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘E．皮膚粗糙，眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外65.γc不是以下哪種白細胞介素的受體()A．白細胞介素-2B．白細胞介素-3C．白細胞介素-4D．白細胞介素-7E．白細胞介素-966.10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時采用的主要治療措施，下列哪項不妥當()A．應用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B．治療時間需長達1～2年以上C．若并發(fā)肺炎或胃腸炎時，須積極治療D．在控制鈉鹽基礎上如有浮腫，可加用利尿劑E．積極應用抗生素，控制感染67.若母親為21/21易位攜帶者，則下一代患21-三體綜合征的風險是()A．0%B．25%C．50%D．75%E．100%68.10個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。處理首先應()A．口服葉酸B．肌注維生素B12C．口服鐵劑D．輸血E．口服多種維生素69.女孩，2歲。生后患顱內出血，經搶救好轉出院。15個月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時呈大發(fā)作，至今不會獨站和爬行。腦電圖示兩側有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為Lennox-Gastaut綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種()A．卡馬西平B．丙戊酸鈉C．苯巴比妥D．苯妥英鈉E．氯硝西泮70.上海郊區(qū)某幼兒園，昨在某班發(fā)現(xiàn)一位麻疹患兒。為了控制麻疹進一步在該幼兒園內蔓延，應采取的措施中，下列哪項是錯誤的()A．暫不接受其他易感兒入托B．整個幼兒園中小兒每天口服利巴韋林(三氮唑核苷)以預防C．易感者接觸麻疹后應隔離檢疫3周D．體弱多病的易感兒應立即肌內注射丙種球蛋白E．體健易感兒接觸后2d內行應急接種麻疹疫苗71.男嬰，6個月。因發(fā)熱3d，嘔吐、精神差1d入院查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖較同齡兒大，測血清電解質：鈉126mmol/L，鉀5.8mmol/L，氯91mmol/L。明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質增生癥。此病是哪個酶缺陷()A．3-β羥類固醇脫氫酶B．11β-羥化酶C．17-羥化酶D．18-羥化酶E．21-羥化酶72.男孩，10個月，母乳喂養(yǎng)，因反復抽搐發(fā)作，智力低下而住院。查體：反應遲鈍，毛發(fā)呈黃褐色，皮膚白皙，尿具霉臭樣氣味。以下哪項實驗室檢查對確診無用()A．尿三氯化鐵試驗B．血清苯丙氨酸濃度測定C．尿黏多糖試驗D．Guthrie試驗(細菌抑制法)E．苯丙氨酸耐量試驗73.不符合呆小病臨床表現(xiàn)的是()A．智能障礙B．腹脹便秘C．黏液性水腫D．皮膚細白E．身材矮小，四肢粗短。特殊面容74.有關急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪一項是錯誤的()A．潑尼松口服B．靜滴免疫球蛋白C．立即輸血小板D．積極預防和控制感染E．避免用阿司匹林75.1歲男嬰，腹瀉、嘔吐4～5天，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細弱，心、肺未見異常，腹稍脹。應緊急給予的治療為()A．1：1液20mL/kg，靜脈推注B．3：2：1液180ml/kg，靜脈滴注C．2：1等張含鈉液20ml/kg，靜脈推注D．1.4%NaHCO350ml/kg，靜脈推注E．3：1液150ml/kg，靜脈滴注76.以下哪項不是21-三體綜合征的臨床特征()A．尿有特殊臭味B．皮膚紋理異常C．特殊面容D．智能低下E．體格發(fā)育遲緩77.5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽性。既往無胃腸病史及胃腸病家族史。該患兒的可能診斷是()A．食管炎B．藥物性胃炎C．過敏性紫癜D．上消化道血管畸形E．十二指腸球部潰瘍出血78.關于重癥肌無力的治療，下列哪項是錯誤的()A．使用膽堿酯酶抑制劑B．應用腎上腺皮質激素C．合并感染時可用氨基糖苷類抗生素D．胸腺切除E．靜脈點滴大劑量丙種球蛋白79.女孩，12歲，因眩暈、視物不清2天，驚厥1次入院。近3個月來學習成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是：()A．病毒性腦炎B．狼瘡性腦病C．急性顱內出血D．顱內腫瘤E．原發(fā)性癲癇80.4歲女孩，生長發(fā)育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和的收縮期雜音，無明顯傳導，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性是()A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．病毒性心肌炎D．二尖瓣狹窄E．以上都不是81.女孩，4歲。發(fā)熱4天，病初體溫不高伴流涕，次日咳嗽，胃納差，后持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，球結膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過任何預防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是()A．猩紅熱B．藥物疹C．蕁麻疹D．風疹E．以上均不是82.7個月男嬰。發(fā)熱，腹瀉5天來門診。嘔吐3次，大便5～6次/天，稀水樣便，偶有少量膿血。體檢：T38.5℃(R)，無脫水征，心、肺檢查未見異常，腹略脹，以下哪一項診斷是不可能的()A．細菌性痢疾B．空腸彎曲菌腸炎C．侵襲性大腸桿菌腸炎D．產毒性大腸桿菌腸炎E．鼠傷寒沙門小腸結腸炎83.男孩，10歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，神志朦朧，煩躁，頸部稍有抵抗，肢冷，皮膚有花紋，血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步糾正血壓后，查腦脊液：細胞數(shù)12×109/L，糖2.5mmol/L，蛋白0.6g/L。血白細胞數(shù)21×109/L，中性粒細胞0.86，考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是()A．意識障礙的出現(xiàn)和程度B．皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑C．瞳孔大小和對光反應的程度D．出現(xiàn)病理反射E．顱內壓增高程度84.3歲男孩，平日健康，生長發(fā)育正常，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音，傳導局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能性()A．風濕性心臟病B．病毒性心肌炎C．心肌病D．先心病E．正常心臟85.革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是()A．高熱持續(xù)不退B．多伴有尿路及腸道感染C．周圍血象中白細胞減少D．主要發(fā)生于嬰幼兒E．易引起感染性休克86.患兒，男，5歲，因發(fā)熱、四肢關節(jié)游走性腫痛10余天入院。查體：頸靜脈怒張，心率快，160次/分，心音低鈍，肝腫大。立即給予治療，以下哪種急救措施不正確()A．吸氧B．應用洋地黃制劑C．口服阿司匹林D．維持電解質平衡E．應用利尿劑87.13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為()A．闌尾炎穿孔B．潰瘍病穿孔C．膽道蛔蟲癥D．絞窄性腸梗阻E．急性出血性胰腺炎88.8歲男孩，因尿少，浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診。就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢抽動，測血壓為22.6/16.0kPa(170/120/mmHg)，予以緊急處理，下列哪項不正確()A．呋塞米靜脈注射B．魯米那鈉肌注C．吸氧D．腦脊液檢查E．二氮嗪靜脈注射89.日齡8天患兒。近2日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，心肺無異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是()A．化膿性腦膜炎B．敗血癥C．母乳性黃疸合并臍炎D．宮內感染E．生理性黃疸合并臍炎90.11個月，女，自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣，顏面發(fā)白，意識喪失，肢體抽動，心率減慢，常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該病例最可能的診斷是哪項()A．暈厥B．癲癇大發(fā)作C．屏氣發(fā)作D．West綜合征E．癔癥91.治療苯丙酮尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是()A．每日應按50～80mg/kg苯丙氨酸攝入B．每日應按10～20mg/kg苯丙氨酸攝入C．攝入的食物中應不含苯丙氨酸D．每日應按30～50mg/kg苯丙氨酸攝入E．每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg92.新生兒期進行呆小病的篩查哪項測定最合適()A．臍血測定T3B．促甲狀腺素測定C．臍血測定T4D．生母血清T4測定E．血清膽固醇測定93.大劑量腎上腺素復蘇是指。腎上腺素劑量()A．1mg/次B．5mg/次C．0.01mg/kgD．0.1mg/kgE．0.3mg/kg94.診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是()A．咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1個月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重B．臨床無感染征象，或經較長時期抗生素無效C．有個人或家族過敏史D．氣道反應性測定異常E．用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解1個月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重B．臨床無感染征象，或經較長時期抗生素無效C．有個人或家族過敏史D．氣道反應性測定異常E．用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解95.女孩，1個半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對此患兒應采取的最有效的治療措施是()A．及早加含碘豐富的飲食B．甲狀腺片口服C．碘油肌注D．碘化鉀口服E．及早加碘化食鹽96.收縮壓的計算公式是()A．(年齡×3)+70mmHgB．(年齡×2)+75mmHgC．(年齡×2)+80mmHgD．(年齡×3)+80mmHgE．(年齡×2)+85mmHg97.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是()A．癲癇B．硬腦膜下積液C．腦室管膜炎D．腦積水E．失明98.新生兒壞死性小腸結腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是()A．結腸充氣B．腸壁積氣C．腸腔液平面D．腸間隙模糊E．腹腔游離氣體99.9個月小兒，發(fā)熱嘔吐、抽搐3天。腦脊液細胞數(shù)887×106/L，N78%，L22%。經有效抗生素6天治療后癥狀明顯好轉，于第9天又開始嘔吐，驚厥，前囟隆，應首先選用的處理是()A．維持原治療不變B．更換抗生素C．加用鈣劑D．顱骨透照E．硬膜下穿刺100.患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變。外周血白細胞16.0×109/L，中性粒細胞20%，淋巴細胞80%。下列診斷中應首先懷疑()A．支氣管炎B．流感嗜血桿菌肺炎C．腺病毒肺炎D．百日咳E．支原體肺炎101.與X連鎖無丙種球蛋白血癥不符的是()A．又稱Bruton低丙種球蛋白癥B．只在男性患兒發(fā)病C．患兒反復發(fā)生化膿性感染D．患兒T細胞數(shù)目相對較低E．患兒血清Ig水平很低，甚至測不出102.心肺復蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進行()A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次103.患兒8歲，因周身浮腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP125/85mmHg，周身明顯浮腫，心、肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項檢查不重要()A．血鉀、鈉測定B．血膽固醇測定C．血漿蛋白測定D．24小時尿蛋白測定E．血清補體測定104.男孩，11歲，尿少，浮腫3天，頭痛、嘔吐1天。體檢：BP，17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞(++)，血漿尿素氮增高5.6mmol/L，肌酐輕度增高138mmol/L，血鉀5.4mmol/L，血鈉132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪項處理是正確的()A．速尿肌內注射B．按50ml/(kg·d)靜脈補充葡萄糖液C．利血平肌注D．糾正低鈉血癥E．糾正高鉀血癥105.男孩，6歲，浮腫半個月，尿蛋白(++++)，診斷為單純性腎病，治療應選用()A．環(huán)孢霉素A口服B．激素治療1.5～2年C．激素+口服環(huán)磷酰胺D．激素+環(huán)磷酰胺沖擊E．激素治療6～9個月106.男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級，診斷為脊髓灰質炎。脊髓灰質炎的臨床經過應為()A．潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期B．潛伏期，前驅期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期C．潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D．前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期E．潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期107.早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏，下列哪項不符合其特點()A．P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致B．P-R>0.10sC．早搏后的代償間歇往往不完全D．一般P波后QRS-T正常E．P波后不應出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象0.10sC．早搏后的代償間歇往往不完全D．一般P波后QRS-T正常E．P波后不應出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象108.患兒，3歲半，精神、運動發(fā)育均明顯落后，只會說簡單話，兩眼內眥距離寬，鼻梁低平，眼外眥上翹，經常伸舌，臨床上初步診斷為先天愚型。確診需做下列哪項檢查()A．特殊面容B．智能低下C．通貫手D．染色體核型分析E．手皮紋特點109.據世界衛(wèi)生組織公布目前全世界艾滋病病例已近117萬。有關小兒艾滋病，下列哪項是錯誤的()A．剖宮產嬰兒感染人類免疫缺陷病毒機會少B．宮內感染是母嬰間人類免疫缺陷病毒傳播的危險因素C．小兒艾滋病病例中約有1/3是通過輸血感染的D．感染后的女嬰較男嬰的危險性高E．血清抗體陽性的孕婦，其胎兒約90%可被感染110.PPD試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12mm，判斷結果為()A．(-)B．(+)C．(++)D．(+++)E．(++++)111.免疫功能的檢測與評估應除外()A．血沉檢測B．補體檢測C．T細胞功能檢測D．B細胞功能檢測E．吞噬細胞功能檢測112.以下哪項不是小兒消化性潰瘍發(fā)病特點()A．新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B．嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見C．幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D．學齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見E．青春期發(fā)病特點接近成人113.x連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是()A．造血干細胞移植B．定期使用靜脈注射免疫球蛋白C．免疫調節(jié)治療D．有效抗生素控制感染E．胎肝移植114.急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入至()A．肉眼血尿消失B．尿常規(guī)正常C．水腫消退，血壓正常D．血沉正常E．血清補體恢復正常115.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是()A．干血滴紙片測定TSHB．血清T4、TSH測定C．TRH刺激試驗D．骨齡測定E．放射性核素檢查116.小兒肺炎合并心衰時，首要選擇()A．給予口服地高辛B．西地蘭靜脈注射C．給予地塞米松D．酚妥拉明靜脈滴注E．給予巰甲丙脯酸117.1歲男孩，患慢性中耳炎4個月，曾3次患支氣管肺炎。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)稍差，雙肺中細濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15×109/L，中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.8；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgAA．X連鎖無丙種球蛋白血癥B．X連鎖高IgM血癥C．選擇性IgA缺陷病D．聯(lián)合免疫缺陷病E．慢性肉芽腫病118.引起單純性肥胖癥的主要因素中()A．遺傳因素所起的作用很小，環(huán)境因素起著重要作用B．環(huán)境因素所起的作用很小，遺傳因素起著重要作用C．遺傳和環(huán)境因素都起著很小的作用D．遺傳和環(huán)境因素起著同樣大的作用E．疾病因素起著重要作用119.南方某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1985年7～8月，連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例小兒有高熱、嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐，經當?shù)蒯t(yī)院確診為流行性乙型腦炎。下列哪種是該病的主要傳染源()A．人B．牛C．豬D．馬E．鼠120.男孩，18個月。4天前發(fā)熱、流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最可能是()A．幼兒急疹B．風疹C．猩紅熱D．麻疹E．腸道病毒感染121.患兒，男，6歲。1個月前曾感冒，3天后面部開始浮腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯浮腫，兩肺有干鳴，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗虻鞍?+++)，RBC2～3/HP，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列診斷哪項可能性最大()A．急性腎小球腎炎合并腹膜炎B．腎病綜合征合并支氣管炎C．腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D．腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E．腎病綜合征合并結核性腹膜炎122.患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量是()A．5～10mg/kgB．10～30mg/kgC．30～50mg/kgD．50～70mg/kgE．70～90mg/kg123.男嬰，9個月，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐。已接種過卡介苗。嗜睡。兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿，頸無抵抗，WBc16.5×109/L(16500/mm3)，桿狀0.06，分葉0.6，淋巴0.34。腦脊液外觀混濁，WBC0.75×106/L(750/mm3)，中性0.8，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，蛋白400mg/L(400mg/dl)，氯化物700mmol/L，腦脊液涂片找細菌(-)，OT試驗1：2000(+)，最可能的診斷是()A．結核性腦膜炎B．肺炎、中毒性腦病C．病毒性腦膜炎D．化膿性腦膜炎E．隱球菌性腦膜炎124.當驟然起病，迅速呈現(xiàn)進行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，意識障礙及頸項強直時，最可能的診斷是以下哪項()A．結核性腦膜炎B．肺炎鏈球菌腦膜炎C．腦膜炎雙球菌腦膜炎D．大腸桿菌腦膜炎E．流感桿菌腦膜炎125.8個月，女孩，因反復呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢，心、肺無異常，肝、脾不腫大。WBC7.0×109/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6g/L，IgAA．X連鎖無丙種球蛋白血癥B．選擇性IgA缺陷病C．X連鎖高IgM血癥D．營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下E．胸腺發(fā)育不全126.急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快、咳嗽、氣急、肺底可聞細小濕啰音、肝臟增大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，原因是()A．嚴重循環(huán)充血B．心肌病變導致心力衰竭C．合并先心、心功能不全D．合并重癥肺炎E．并發(fā)急性腎功能不全127.風濕性心臟炎激素治療的總療程為()A．2～4周B．4～8周C．8～12周D．半年E．1年128.下列哪組結果不是活動性HCMV感染標志()A．HCMVmRNA(+)B．HCMVDNA(+)C．抗HCMVIgG(+)、抗HCMVIgM(+)D．病毒分離(+)E．抗HCMVIgG(-)、抗HCMVIgM(+)129.以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點()A．血氨升高B．血糖降低C．腦電圖彌漫性慢波D．腦脊液常規(guī)異常E．肝組織活檢異常130.法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是()A．肺動脈瓣狹窄B．漏斗部狹窄C．肺動脈主干狹窄D．左肺動脈狹窄E．右肺動脈狹窄131.男孩，8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++)，血漿總蛋白22g/L，血清膽固醇8.8mmol/L(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注，每日2次，共10天；強的松15mg/次，每日3次，共2個月，尿蛋白仍為(++)～(+++)，治療應首選()A．加用潘生丁B．加用消炎痛C．加用環(huán)磷酰胺D．加大強的松劑量E．重新進行青霉素肌注10天132.以下哪一項不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因()A．營養(yǎng)紊亂B．免疫抑制劑C．腫瘤D．感染E．以上都不是133.肥達反應假陰性的原因，以下哪一項是錯誤的()A．早期應用抗生素B．重度營養(yǎng)不良C．傷寒桿菌的變異D．免疫缺陷者E．合并重癥肺炎134.關于黏多糖病的分型依據是()A．酶缺陷B．臨床表現(xiàn)C．基因型D．基因型+臨床表現(xiàn)E．酶缺陷+臨床表現(xiàn)135.女，8歲，反復發(fā)熱、膿血便住院治療2個月無效，曾正規(guī)用抗生素近2個月，數(shù)次大便培養(yǎng)陰性(包括厭氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥達試驗陰性，PPD皮試陰性，血清結核抗體陰性，可能的診斷是()A．沙門菌屬感染B．壞死性小腸結腸炎C．潰瘍性結腸炎D．阿米巴痢疾E．抗生素誘發(fā)腸炎136.哪項是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療()A．靜脈注射丙種球蛋白B．胸腺素C．白介素-2D．干擾素E．酶137.男孩，8個月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病史體檢，哪項不符合()A．近3～4個月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后B．可有抽搐發(fā)作，肌張力高C．毛發(fā)黃褐色D．皮膚粗糙，四肢短粗E．尿“鼠尿”味138.患兒，女，5歲，不規(guī)則發(fā)熱兩周，伴關節(jié)腫痛。查體：心率稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實驗室檢查：抗鏈“O”>500U。確診為風濕熱，該患兒治療應首選的藥物是()500U。確診為風濕熱，該患兒治療應首選的藥物是()A．抗生素B．阿司匹林C．能量合劑D．強的松E．強心藥物139.患兒，8歲，因發(fā)熱2周，雙膝關節(jié)痛1周入院。查T38.5℃，P112次/分，咽稍充血，心、怖(-)，雙膝關節(jié)紅腫。活動受限。化驗血沉80mm/h，CRP(+)。為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是()A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．黏蛋白D．ASOE．血清抗核抗體140.下列哪種抗體檢測對EBV近期感染最具有診斷意義()A．抗EBNA抗體B．抗EA抗體C．抗VCAIgM抗體D．抗VCAIgG抗體E．抗MA抗體141.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的第一線治療藥物是()A．環(huán)磷酰胺B．羥基喹啉C．糖皮質激素D．非激素類抗炎藥E．靜脈注射丙種球蛋白142.男孩，3歲，全身浮腫3天?；災虻鞍?++++)，尿RBC0～1/HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是()A．血沉增快B．心力衰竭的體征C．BUN7.0mmoL/LD．胸水E．腹部壓痛143.為迅速減輕結核性腦膜炎的中毒癥狀，降低顱內壓，防止腦積液的發(fā)生，其有效輔助藥物為()A．25%葡萄糖液B．20%甘露醇C．潑尼松口服D．維生素B族藥物E．能量合劑144.患者，女，12歲，因眩暈，視物不清3d，驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降，3d前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癎大發(fā)作，持續(xù)4min，發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為左面神經麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是()A．顱內腫瘤B．病毒性腦炎C．急性顱內出血D．狼瘡性腦病E．原發(fā)性癲癎145.糖原累積病是何種病()A．糖原合成代謝障礙病B．體內糖原貯積過多病C．糖原分解代謝障礙病D．體內糖原貯積量過少病E．上述說法都不全面146.目前確診黏多糖病的依據是()A．PCR分析B．尿液黏多糖檢測C．特異性的酶活性測定D．DNA分析E．骨骼X線檢查147.患兒，男，12歲，因全身浮腫、肉眼血尿10天入院。入院前3周曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞滿視野，血沉45mm/h，C335mg/dl。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后浮腫消退，但尿蛋白(++)～(+++)，紅細胞20～30/HP，血膽固醇10.5mmol/L，血清白蛋白：25g/L，補體C3：50mg/dl(50～100mg/dl)。最可能的診斷是()A．急進性腎炎B．腎炎性腎病C．普通型急性腎炎D．狼瘡性腎炎E．具腎病表現(xiàn)的急性腎炎148.骨髓移植治療免疫缺陷的最佳適應證是()A．性連鎖無丙種球蛋白血癥B．嚴重聯(lián)合免疫缺陷病C．DiGeorge綜合征D．選擇性IgA缺陷E．艾滋病149.男孩，11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白105g/L，尿蛋白(+++)，紅細胞10～12/HP。該例已做腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了()A．微小病變型B．膜性腎病C．系膜增殖型D．彌漫性毛細血管內增殖性腎炎E．灶性腎小球硬化150.男，6歲，2天來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無明顯的感覺障礙。腦脊液檢查，白細胞8×109/L，蛋白1.0g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，該患兒可能的診斷是()A．病毒性腦炎B．脊髓灰質炎C．格林-巴利綜合征D．重癥肌無力E．周期性麻痹151.女，9個月，近3個月反復呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復嚴重驚厥，血鈣明顯低下，經靜脈補充鈣劑、止痙劑和維生素D可暫時緩解。整個新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見，近1個月未再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側擴大，心前區(qū)粗糙Ⅲ一Ⅳ級收縮期雜音。WBC1.0×109/L，中性粒細胞0，淋巴細胞0，淋巴細胞增殖反應低下，NBT80%。最可能診斷()A．x連鎖無丙種球蛋白血癥B．慢性肉芽腫病C．胸腺發(fā)育不良D．白細胞黏附分子缺陷病Ⅰ型E．白細胞黏附分子缺陷?、蛐?52.下列情況中哪種骨齡發(fā)育是正常的()A．體質性青春期延遲B．甲狀腺功能減低癥C．家族性矮身材D．生長激素缺乏癥E．先天性腎上腺皮質增生癥153.患兒，男，6歲，多飲、多尿近4個月。查體：生長發(fā)育落后，皮膚干燥蒼白。血滲透壓：298mmol/L，血鈉：145mmol/L，尿比重小于1.005，診斷為尿崩癥，有關尿崩癥的說法，以下哪項不正確()A．多尿、煩渴是主要癥狀B．少數(shù)病例為遺傳性C．視上核及室旁核破壞導致尿崩癥D．與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應E．進水量大致與尿量相等，尿量可因進水量少而減少154.女孩，4歲。因發(fā)熱5d，煩躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色蒼白，呼吸急促來診。體檢：體溫38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分鐘40次、淺促，口唇略紺，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，左下肢肌力0級，無病理反射，診斷為脊髓灰質炎。脊髓灰質炎病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時，下列處理中哪項不恰當()A．控制高熱，防治肺部感染B．吸氧，注意水、電解質平衡C．監(jiān)測PaO2：及PaCO2判斷病情D．可行氣管插管機械通氣E．用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁，減少氧消耗155.有關風濕熱的治療，以下正確的是()A．阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成B．確診風濕熱者一律采用糖皮質激素治療C．抗風濕治療到ASO恢復正常為止D．抗風濕治療，總療程8～12周E．首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染156.急性鏈球菌感染后腎炎急性期應臥床休息至()A．血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常B．血沉降至正常C．肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常D．ASO降至正常E．補體恢復正常157.2歲患兒，女性，因水腫、尿少半月入院。體檢：神清，心肺檢查無特殊，肝脾無腫大，顏面及四肢中度水腫，呈凹陷性，過去史無特殊。尿檢；蛋白+++，RBC+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治療首選()A．潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8～12周B．潑尼松口服8～12周C．雷公藤口服8～12周D．呋噻米(速尿)靜脈注射、觀察E．呋噻米(速尿)靜脈注射，加苯丁酸氮芥口服8周158.2歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長達2cm，伸舌時可上下活動，臨床考慮()A．鰓裂囊腫B．囊性水腫C．甲狀舌骨囊腫D．甲狀腺腺瘤E．淋巴結炎癥159.下列關于風濕性心肌炎的臨床特點哪項不正確()A．心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音B．心率增快C．出現(xiàn)早搏和心動過速D．嚴重時可出現(xiàn)奔馬律E．心前區(qū)第一心音減弱160.男孩，12歲，發(fā)熱，間有雙下肢關節(jié)腫痛10余天。病前3周感冒過，曾伴有咽喉痛。查體：發(fā)育正常，頸、下頜淺表淋巴結可及花生米大小多個，心、肺無異常，左膝關節(jié)、雙踝關節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U。最可能的診斷()250U。最可能的診斷()A．化膿性關節(jié)炎B．生長痛C．結核性關節(jié)炎D．白血病浸潤E．風濕性關節(jié)炎161.男孩，8歲。反復浮腫8個月。尿常規(guī)：蛋白(+++)～(++++)，紅細胞15～20/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)血漿總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患兒首要診斷考慮為()A．急性鏈球菌感染后腎炎B．單純性腎病C．急進性腎炎D．腎炎性腎病E．病毒性腎炎162.女孩，2歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次，稀便1～2次，煩躁。當?shù)赜屑顾杌屹|炎流行。當該患兒出現(xiàn)下列那些癥候時，應懷疑脊髓灰質炎(癱瘓前期)可能()A．發(fā)熱、頭痛，無明顯神經系統(tǒng)陽性體征B．發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘C．發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱D．再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E．呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低。163.急性腎炎患兒病程早期突然出現(xiàn)驚厥，首先考慮()A．高熱驚厥B．低血糖C．低鈉綜合征D．高血壓腦病E．低鈣驚厥164.接種卡介苗的恰當部位是()A．任何部位B．右上臂三角肌下端C．左上臂三角肌下端D．右前臂掌側中下1/3交界處E．左前臂掌側中下1/3交界處165.Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點，下列哪項不符合()A．起病多在2～5歲B．多種發(fā)作形式并存C．智力發(fā)育落后D．腦電圖4～6次/s棘慢波E．治療困難，預后不良166.患者2歲，平日體弱，易“感冒”，此次發(fā)熱咳嗽5d，胸片示：兩肺中、下野見大小不等點片狀陰影，經治痊愈，準備出院。其母補充病史：患兒姑姑患浸潤型結核半年，平日接觸較密切。醫(yī)生給做1：2000的OT試驗，未作交待，次日通知出院，下列哪項處理是恰當?shù)?)A．電話通知家長，屆時請單位醫(yī)生協(xié)助看OT結果B．電話通知家長，屆時來院看OT結果C．有結核接觸則投抗結核藥D．肺炎已愈，可以出院，不需處理E．電話告訴家長OT判斷標準，請家長自己看結果167.哪一項符合格林-巴利綜合征的典型腦脊液改變()A．細胞數(shù)正常，蛋白增加，糖降低B．細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常C．細胞數(shù)增加，蛋白增加，糖正常D．細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低E．細胞數(shù)正常，蛋白增加，糖正常168.男孩，6歲。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質炎。脊髓灰質炎癱瘓期的主要特征應為()A．對稱性強直性癱瘓伴意識障礙B．對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙C．不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失D．上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在E．以上都不是169.以下哪項最適合選用甲潑尼龍沖擊()A．大量血尿B．先天性腎病C．薄基底膜腎病D．微小病變E．難治性腎病170.關于遺傳性血管性水腫正確的是()A．為真皮淺層小血管擴張、通透性增加，血漿進入皮下疏松組織所致B．可出現(xiàn)吞咽、呼吸困難或腹痛C．創(chuàng)傷是常見的誘發(fā)因素D．常同時伴發(fā)蕁麻疹E．以上都不對171.重度高血壓多見于()A．慢性腎小球腎炎B．遷延性腎小球腎炎C．腎盂腎炎D．腎動脈狹窄E．先天性腎病172.以下哪項不是中樞性尿崩癥的特點()A．以多飲、多尿和煩渴為主要癥狀B．患兒常有多汗表現(xiàn)C．重型中樞性尿崩癥患兒每日飲水量可達300～400ml/kgD．部分患兒可證實系顱內腫瘤所致E．若同時伴有渴覺中樞受損則不產生煩渴173.下述哪一項不是繼發(fā)性癲癎的臨床特點()A．多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病B．可有多種形式發(fā)作C．腦電圖背景波多正常D．智力發(fā)育多受累E．對抗癲癎藥物的反應欠佳174.4歲小兒，全身明顯水腫1個月，尿蛋白(+)，RBC3～5個/HP，WBC5～7個/HP，血漿白蛋白22g/L，血膽固醇8.1mmol/L，BUN5.4mmol/L，本例診斷最大可能是()A．急1生腎炎B．單純性腎病C．先天性腎病D．腎炎性腎病E．繼發(fā)性腎病175.由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克時選用抗生素應是()A．三代頭孢菌素B．苯唑青霉素或氯唑青霉素C．羅紅霉素D．萬古霉素E．丁胺卡那霉素176.4歲小兒，家有結核病人，小兒球結膜上有小皰，做OT試驗時選用哪種濃度最恰當()A．0T1：100B．OT1：1000C．OT1：2000D．OT1：10000E．OT1：100000177.在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪一種感染形式最多見()A．上呼吸道感染、鼻咽炎B．暫時菌血癥C．感染帶菌狀態(tài)D．敗血癥E．化膿性腦脊髓膜炎178.4歲患兒。發(fā)熱4天，病初體溫不高伴流涕、咳嗽，近2天持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，瞼結膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過任何預防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是()A．猩紅熱B．藥物疹C．蕁麻疹D．風疹E．以上均不是179.乙型肝炎病毒性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是()A．腎小球腎炎B．遷延性腎炎C．腎病綜合征D．單純性血尿E．再發(fā)性血尿180.急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，應用阿司匹林的療程為()A．1～2周B．2～4周C．4～8周D．半年E．1年181.關于風濕性舞蹈病的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的()A．女性多見B．身體表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動C．其動作入睡后可消失D．興奮和注意力集中時消失E．病程呈自限性182.有關川崎病的治療，應除外()A．主張應用大劑量抗生素抗炎B．有心肌損害者給予ATP、COAC．注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)D．首選阿司匹林抗凝劑E．發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注183.過敏性紫癜的并發(fā)癥中，需要外科處理的是()A．關節(jié)腔積血B．腸套疊C．泌尿道阻塞D．皮膚大面積壞死E．自發(fā)性張力性氣胸184.下列哪項不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)()A．水腫B．血尿C．高血壓D．蛋白尿E．高脂血癥185.ADHD的鑒別診斷不包括()A．抽動穢語綜合征或多種抽動綜合征B．精神發(fā)育遲滯C．抑郁癥D．夢游癥E．兒童精神分裂癥186.格林-巴利綜合征不包括下列哪種類型()A．急性運動軸性神經炎B．急性感染性脫髓鞘性多神經根炎C．急性感覺運動軸性神經根炎D．急性感覺軸性神經炎E．Miller-Fisher綜合征187.兒童傷寒在病程第1周內易發(fā)生的并發(fā)癥是()A．腸穿孔B．腸出血C．中毒性心肌炎D．支氣管炎E．溶血尿毒綜合征188.人類免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯誤的()A．主要侵犯和破壞CD4+細胞B．可引起人類艾滋病C．可通過性行為傳播D．不能經胎盤傳播E．可通過輸血傳播189.男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據是()A．尿常規(guī)檢查B．腎功能(肌酐清除率等)C．雙腎B超D．血清補體C3下降和ASO滴度升高E．尿RBC形態(tài)學檢查190.關于原發(fā)型肺結核，下列說法不正確的是()A．包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結核B．肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部C．是小兒肺結核的主要類型D．肺部原發(fā)病灶多見于右肺E．典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變191.孤獨癥的行為治療錯誤的是()A．目的在于增加社會化行為B．目的在于減少病態(tài)行為C．對不好的行為都必須及時懲罰D．行為的塑造總是分成小步驟進行E．對每一步設定的行為給予強化192.下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)()A．瑞士型無丙種球蛋白血癥B．網狀組織發(fā)育不良C．腺苷脫氨酶缺乏癥D．性聯(lián)淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥E．伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病193.男孩8歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為()A．蕁麻疹B．接觸性皮炎C．鉤蚴性皮炎D．蟲咬性皮炎E．鉤端螺旋體病194.4歲男孩，浮腫尿少1個月。查體：全身浮腫明顯，血壓12/6.65kPa(90/50mmHg)，尿常規(guī)(離心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍鏡視野紅細胞1～2個，血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血漿總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)，最可能診斷是()A．急性腎炎B．慢性腎炎C．腎炎性腎病D．單純性腎病E．繼發(fā)性腎病195.兒童風濕熱最主要危害是()A．高熱B．關節(jié)炎C．環(huán)形紅斑D．心臟炎E．舞蹈病196.哪種腎臟疾病易引起高鉀血癥()A．急性腎功能衰竭(少尿型)B．Ⅱ型腎小管酸中毒C．腎病綜合征D．Ⅰ型腎小管酸中毒E．巴特綜合征197.接種麻疹疫苗后，機體產生抗體水平最高的時間是接種后()A．2周時B．1個月時C．6周時D．2個月時E．6～8周時198.哪項不是麻疹常見并發(fā)癥()A．心肌炎B．肺炎C．喉炎D．關節(jié)炎E．腦炎199.對急性腎炎者在下列哪些情況下應給予降壓藥()A．水腫、血尿、少尿B．有高氮質血癥C．血壓持續(xù)升高，舒張壓高于12.0kPaD．有循環(huán)充血者E．以上都不是200.動脈導管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于()A．主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著B．主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著C．主、肺動脈間無壓力差D．肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E．二尖瓣相對關閉不全201.小兒復種卡介苗，維持機體對結核菌的免疫力，主要是通過()A．增強細胞免疫B．提高IgA水平C．促進WBC的吞噬能力D．增強體液免疫E．促進干擾素的形成202.典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為()A．細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B．細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C．細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常D．細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E．細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高203.低鈣血癥時哪一項是錯誤的()A．間接刺激1，25-(OH)2-D3合成B．刺激甲狀旁腺素分泌增加C．抑制降鈣素分泌D．心電圖ST段縮短E．嬰兒易發(fā)生癲癎樣大發(fā)作204.男孩，3歲，因生后5個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙且抽風3次來就診。本病可能的病因是()A．酪氨酸羥化酶缺乏B．苯丙氨酸羥化酶缺乏C．二氨蝶啶還原酶缺乏D．肝磷酸化酶缺乏E．碘化酶缺乏205.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學異常一般不包括()A．Coombs試驗陽性B．抗核抗體陽性C．抗dsDNA抗體陽性D．類風濕因子陽性E．抗Sm抗體陽性206.有關乙型肝炎病毒相關腎炎，正確的是()A．激素治療敏感B．病理類型以膜性腎病最為常見C．常有非腎性血尿D．女性患者明顯多于男性E．半數(shù)患兒血清C3增高207.6歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應告訴家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了()A．表現(xiàn)呆滯B．皮膚粗糙C．經常伸舌D．眼距寬E．雙側通貫掌208.病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)?)A．蛋白正?；蜉p度增高，細胞分類以中性粒細胞為主，糖為血糖的45%B．蛋白正常或輕度增高，細胞分類以淋巴細胞為主，糖為血糖的60%C．蛋白正?；蜉p度增高，細胞分類以淋巴細胞為主，糖為血糖的55%D．蛋白正常或輕度增高，細胞分類以中性粒細胞為主，糖為血糖的40%E．蛋白正?；蜉p度增高，細胞分類以中性粒細胞為主，糖為血糖的50%209.下列抗結核藥中，哪種不是殺菌藥()A．INHB．RFPC．PZAD．SME．EMB210.6歲患兒，患腎病綜合征，應用潑尼松第7天開始尿量增加，每日2000～3000ml，水腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力，精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為()A．低血鉀B．低血鈣C．低血磷D．低血鈉E．低血糖211.患者，女，1歲3個月，因2d來低熱?？人?，1d來突然抽風2次，查體：神志清，面色可，咽紅，有方顱，前囟2cm，心肺腹(-)，為明確診斷應首先選擇()A．腦電圖B．取血查鈣、磷、堿性磷酸酶C．腕骨平片D．骨密度E．CT212.急性壞死性腸炎的病變主要部位()A．空腸下段和回腸上段B．直腸和乙狀結腸C．全部小腸D．橫結腸與降結腸E．食管與小腸213.患者，女，7歲，發(fā)熱1d，腹瀉8次，大便黏液膿血狀，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常規(guī)檢查：黏液+++，膿細胞滿視野，WBC2～3/HP，吞噬細胞2～3/HP。診斷為細菌性痢疾。該患兒屬于哪種類型細菌性痢疾()A．普通型B．輕型C．重型D．中毒型E．慢性型214.哪一項最適合選用甲潑尼龍沖擊()A．微小病變B．大量血尿C．薄基底膜腎病D．難治性腎病E．先天性腎病215.風疹患兒從出疹后應隔離的天數(shù)()A．3dB．5dC．7dD．10dE．14d216.麻疹傳播的主要途徑為()A．帶病毒飛沫經呼吸道吸入傳播B．污染的日用品、玩具間接傳播C．經口食入傳播D．皮膚損傷處侵入E．以上均不是217.食物過敏是()A．食物蛋白引起的異常免疫反應B．腸道組織的過敏反應C．先天性代謝異常D．非免疫性炎癥反應E．對食物內含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受218.女性，12歲，腹瀉1d，日達6～7次，水樣便，無明顯里急后重感，糞便鏡檢WBC0～2/HP，涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細菌，懸滴法動力強，最大可能診斷的是()A．細菌性痢疾B．急性腸炎C．霍亂D．阿米巴痢疾E．細菌性食物中毒219.小兒急性肝功能衰竭時，哪項檢查結果說明有肝細胞再生()A．白蛋白降低，球蛋白升高B．轉氨酶膽紅素分離C．甲胎蛋白陽性D．凝血酶原時間延長E．凝血酶原時間正常220.多動性障礙的治療首選藥物為()A．異丙嗪B．哌醋甲酯(利他林)C．苯巴比妥D．匹莫林E．丙戊酸鈉221.聯(lián)合免疫缺陷病不包括()A．腺苷脫氨酶缺乏B．X-連鎖高IgM血癥C．嘌呤核苷酸化酶磷酸缺乏D．Jak-3缺陷E．X-連鎖無丙種球蛋白血癥222.嚴重水腫者激素治療初期可有()A．低鈉血癥B．低鉀血癥C．低鈣血癥D．繼發(fā)感染E．水腫加重223.有關結節(jié)性紅斑不正確的是()A．半數(shù)以上患者無法找到明確的致病原因B．女性發(fā)病率為男性的3～5倍C．前期鏈球菌感染是常見誘因D．皮疹對稱分布于小腿伸側E．皮疹消退后局部可發(fā)生潰瘍224.外周血中性粒細胞增高的疾病是()A．腺苷脫氨酶缺乏B．慢性肉芽腫病C．嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D．白細胞黏附分子缺陷病E．X-連鎖高IgM血癥225.哪項不是散發(fā)性呆小病的病因()A．甲狀腺缺如B．甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷C．異位甲狀腺D．母孕期缺碘E．甲狀腺激素合成酶缺陷226.哪項不是21-三體綜合征的臨床特征()A．骨齡落后B．眼距寬，眼外眥上斜C．身材高大，四肢、趾指細長D．智力落后E．舌常伸出口外227.小兒重癥肌無力的臨床特點是()A．眼外肌最常受累B．抗膽堿酯酶藥物無效C．常有肌肉萎縮D．受累的肌肉持續(xù)無力E．血鉀偏低228.以下哪項是先天性腎上腺皮質增生癥的最常見類型()A．17α-羥化酶缺乏癥B．3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥C．21-羥化酶缺乏癥D．11β-羥化酶缺乏癥E．醛固酮合成酶缺乏229.急性腎炎起病2周內宜臥床休息，直至哪種情況為止()A．肉眼血尿消失、水腫減退B．肉眼血尿消失、血壓下降C．肉眼血尿消失、水腫消退、血壓降至正常D．水腫減退E．血壓正常230.嗜異凝集素和抗鏈球菌溶血素代表()A．IgG類自然抗體B．IgA類自然抗體C．lgD類自然抗體D．IgM類自然抗體E．IgE類自然抗體231.2歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)約1～2min自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部充血，頸軟，克氏征陰性?？赡艿脑\斷及進一步檢查是()A．中樞神經系統(tǒng)感染，做腰穿B．嬰兒手足抽搐癥，查血鈣C．上呼吸感染，高熱驚厥，必要時1周后做腦電圖D．癲癎，做腦電圖E．敗血癥，做血培養(yǎng)232.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是()A．甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B．甲狀腺素合成途徑中酶缺陷C．促甲狀腺激素缺陷D．甲狀腺或靶器官反應性低下E．孕婦飲食中缺碘233.1歲男孩因高熱、驚厥2d而入院。體檢：嗜睡，頸強陽性，克氏征及布氏征陽性。腰穿腦脊液外觀混濁，潘氏試驗(+)，WBC2000×106/L，多核細胞0.80，糖1.11mmol/L，氯化物110mmol/L。考慮診斷為()A．結核性腦膜炎B．流行性乙型腦炎C．病毒性腦膜炎D．隱球菌性腦膜炎E．化膿性腦膜炎234.關于病毒性腦炎下列哪一種說法是錯誤的()A．腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷B．病毒性腦炎腦實質損害比較重C．病毒性腦炎腦電圖常有變化D．病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液E．侵入途徑最多的為上呼吸道235.持續(xù)性蛋白尿常提示()A．劇烈運動后B．直立體位時C．腎小球疾病D．腎小管病變E．腎腫瘤236.鑒別血尿與Hb尿的主要手段()A．尿三杯試驗B．尿潛血檢查C．尿膽原D．血尿顏色E．尿沉渣檢查237.小兒重癥肌無力的臨床特點是()A．眼外肌最常受累B．受累的肌肉持續(xù)無力C．常有肌肉萎縮D．抗膽堿酯酶藥物無效E．血鉀偏低238.維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于()A．血鈣迅速轉移至骨骼B．