石家莊市引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才

-22-一、引進人才基本信息姓名（中文）姓名（外文）性別（照片）出生年月出生地國籍民族學(xué)歷學(xué)位專業(yè)技術(shù)職稱最終畢業(yè)院校（注：如是海外學(xué)歷需填寫院校的中、英文名稱）中文：英文：所學(xué)專業(yè)研究方向來石前工作單位及職務(wù)（注：如是國外引進，需填寫工作單位的中、英文名稱）中文：英文：來石任職單位及職務(wù)企業(yè)給予的激勵措施□股權(quán)（工商注冊股權(quán)百分比：）□期權(quán)□分紅□薪酬□其他，請注明證件類型□身份證□護照□其他證件號碼辦公電話手機號碼現(xiàn)通訊地址電子郵箱教育背景序號起止年月畢業(yè)學(xué)校/院系所學(xué)專業(yè)學(xué)歷/學(xué)位1.1工作經(jīng)歷序號起止年月工作單位及部門職務(wù)/職稱1.2國內(nèi)外兼職情況序號兼職機構(gòu)名稱職務(wù)任期1.3引進人才團隊基本情況序號姓名性別證件號碼學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱所在單位分工二、申報人科研情況和工作業(yè)績2.1承擔(dān)主要科研任務(wù)情況（不超過5項）序號項目名稱項目來源經(jīng)費（萬元）起止時間本人排名2.2新產(chǎn)品（農(nóng)業(yè)新品種）/新裝備/新工藝/新材料開發(fā)情況（不超過5項）序號名稱開發(fā)階段應(yīng)用領(lǐng)域銷售收入（萬元）2.3專利情況（不超過5項）序號專利名稱專利類別授權(quán)號本人排名授權(quán)時間產(chǎn)權(quán)歸屬2.4標(biāo)準(zhǔn)制定情況序號標(biāo)準(zhǔn)號標(biāo)準(zhǔn)名稱類別（國際、國家、行業(yè)、企業(yè)）頒布/修訂時間本人排名2.5代表性論文（只填寫本人是第一作者或通訊作者的論文，不超過5篇）序號論文名稱期刊名稱年份、卷期及頁碼SCI/EI/ISTP收錄情況影響因子2.6獲得榮譽、獎勵情況（不超過5項）序號榮譽/獎勵獲得時間授予單位三、申報人自我評價（簡述本人在擬申請項目相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)儲備和研究情況、截止目前在依托單位成果轉(zhuǎn)化進展情況以及未來實施過程中自身的作用）

四、項目實施計劃4.1實施項目名稱：4.2項目立項背景、意義和現(xiàn)有基礎(chǔ)4.3國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢4.4項目主要實施內(nèi)容（包括項目的實施方案、工藝路線、關(guān)鍵技術(shù)、創(chuàng)新點等）

五、項目考核指標(biāo)5.1主要技術(shù)指標(biāo)5.2主要經(jīng)濟指標(biāo)、社會效益指標(biāo)、生態(tài)效益指標(biāo)項目完成后預(yù)期的經(jīng)濟效益（產(chǎn)量、銷售收入、利稅）、社會效益（帶動就業(yè)、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、技術(shù)進步等）、生態(tài)效益（節(jié)能、減排、降耗、低碳等）5.3項目進度安排（按項目執(zhí)行期分年度列出進度安排）5.4成果數(shù)量指標(biāo)成果形式數(shù)量（件/項/個/篇/名）成果說明發(fā)明專利申請（成果名稱及簡要介紹）授權(quán)國際專利（PCT）申請授權(quán)論文SCI/EI計算機軟件（著作權(quán)）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國際標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)名稱）國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)新產(chǎn)品（名稱及簡要介紹）新材料新裝備新工藝農(nóng)業(yè)新品種臨床批文生產(chǎn)批件（醫(yī)療器械）注冊證5.5創(chuàng)新能力建設(shè)指標(biāo)（引進和培養(yǎng)人才數(shù)量、創(chuàng)新平臺建設(shè)、爭取其他項目等）六、項目預(yù)算表單位：萬元序號預(yù)算科目名稱金額1一、市級財政資金2（一）直接費用31.設(shè)備費4其中：購置設(shè)備費52.業(yè)務(wù)費63.勞務(wù)費7（二）間接費用8其中：績效支出9二、自籌資金10合計預(yù)算填寫說明一、市級財政資金預(yù)算的編制要堅持任務(wù)相關(guān)性、政策相符性和經(jīng)濟合理性，實事求是編制提出項目預(yù)算。填報時，直接費用應(yīng)按設(shè)備費、業(yè)務(wù)費、勞務(wù)費三個類別填報。直接費用中除50萬元以上的設(shè)備費外，其他費用只提供基本測算說明，不需要提供明細(xì)。（一）直接費用指在項目實施過程中發(fā)生的與之直接相關(guān)的費用，具體包括：1.設(shè)備費：指在項目實施過程中購置或試制專用儀器設(shè)備，對現(xiàn)有儀器設(shè)備進行升級改造，以及租賃外單位儀器設(shè)備而發(fā)生的費用。計算類儀器設(shè)備和軟件工具可在設(shè)備費科目列支。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制設(shè)備購置，鼓勵開放共享、自主研制、租賃專用儀器設(shè)備以及對現(xiàn)有儀器設(shè)備進行升級改造，避免重復(fù)購置。填報時，50萬元以上的設(shè)備詳細(xì)說明。2.業(yè)務(wù)費：指在項目實施過程中消耗的各種材料、輔助材料等低值易耗品的采購、運輸、裝卸、整理等費用，發(fā)生的測試化驗加工、燃料動力、出版／文獻(xiàn)／信息傳播／知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)、會議／差旅／國際合作交流等費用，以及其他相關(guān)支出。填報時，對單筆大額支出、對外委托支出重點說明。3.勞務(wù)費：指在項目實施過程中支付給參與項目研究的研究生、博士后、訪問學(xué)者以及項目科研輔助人員等的勞務(wù)性費用，以及支付給臨時聘請的咨詢專家的費用等。項目聘用人員的勞務(wù)費開支標(biāo)準(zhǔn)，參照當(dāng)?shù)乜茖W(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員平均工資水平，根據(jù)其在項目研究中承擔(dān)的工作任務(wù)確定，其由單位繳納的社會保險補助、住房公積金等“五險一金”納入勞務(wù)費科目開支。專家咨詢費不得支付給參與項目及其項目管理相關(guān)的工作人員。專家咨詢費標(biāo)準(zhǔn)參照《中央財政科研項目專家咨詢費管理辦法》（財科教〔2017〕128號）規(guī)定，由項目申報單位結(jié)合實際自行確定。（二）間接費用指項目申報單位和項目合作單位在組織實施項目過程中發(fā)生的無法在直接費用中列支的相關(guān)費用。主要包括：項目申報單位為項目研究提供的房屋占用，日常水、電、氣、暖消耗，有關(guān)管理費用的補助支出，以及激勵科研人員的績效支出等。間接費用實行總額控制，項目申報單位申請的間接費用總額按照不超過直接費用扣除設(shè)備購置費的一定比例核定，其中：100萬元以下的部分為30%，100萬元至300萬元的部分為25%；300萬元以上的部分為20%；數(shù)學(xué)等純理論基礎(chǔ)研究項目間接費用比例可提高到不超過60%。間接費用由項目承擔(dān)單位統(tǒng)籌安排使用，可全部用于績效支出，并向創(chuàng)新績效突出的團隊、個人和青年人才傾斜。二、自籌資金對自籌資金主要用途、支出預(yù)算做簡要說明。

七、依托單位概況單位名稱成立日期法定代表人統(tǒng)一社會信用代碼注冊資金萬元實際到位資金萬元開戶銀行賬號單位地址及郵編企業(yè)特性□認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)；□創(chuàng)新型企業(yè)；□大專院校辦的企業(yè)；□科研院所辦的企業(yè)；□留學(xué)人員辦的企業(yè)；□省級以上高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)內(nèi)的企業(yè)；□省級以上農(nóng)業(yè)科技園區(qū)內(nèi)的企業(yè)；□其他，請注明（可多選）上市情況□主板□中小板□創(chuàng)業(yè)板□新三板□未上市□其他，請注明企業(yè)擁有的研發(fā)平臺情況□重點實驗室（□國家級□省級□市級）□技術(shù)創(chuàng)新中心（□國家級□省級□市級）□企業(yè)技術(shù)中心（□國家級□省級□市級）□院士工作站￡院士合作重點單位□產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院（□省級□市級）□其他，請注明（可多選）人員情況職工總數(shù)人研發(fā)人員總數(shù)人研發(fā)人員占職工總數(shù)百分比%近三年經(jīng)濟效益及研發(fā)投入情況（萬元）年度銷售總額利潤總額上繳稅費總資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率（%）資產(chǎn)收益率（%）研發(fā)投入研發(fā)投入強度（研發(fā)投入/主營業(yè)務(wù)收入）201920202021企業(yè)發(fā)展規(guī)劃未來三年發(fā)展方向及戰(zhàn)略規(guī)劃資本構(gòu)成和股權(quán)結(jié)構(gòu)情況

企業(yè)保障措施（企業(yè)對團隊在崗位設(shè)置、人員配備、經(jīng)費投入、科研場所、創(chuàng)新平臺等方面所提供的保障措施，300字以內(nèi)）合同期內(nèi)工作成果知識產(chǎn)權(quán)歸屬是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請列出。申報情況：□首次申報□非首次申報（請在您選擇的□內(nèi)打“√”）。

石家莊市引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才項目申報單位

誠信承諾書本單位依據(jù)引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才申報要求，嚴(yán)格履行法人負(fù)責(zé)制，自愿提交申請書，在此鄭重承諾：本單位已就所申報材料內(nèi)容的真實性和完整性進行審核，不存在違背《關(guān)于進一步加強科研誠信建設(shè)的若干措施》（石科〔2018〕23號）和其它科研誠信要求的行為，申報材料符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，在參與項目申報和評審活動全過程中，遵守有關(guān)評審規(guī)則和工作紀(jì)律，杜絕以下行為：（一）組織或協(xié)助、包庇、縱容項目團隊以不正當(dāng)方式影響項目評審公正，獲取市級科技計劃項目承擔(dān)資格；（二）申請書填寫的考核指標(biāo)比較高，在任務(wù)書簽訂時故意篡改降低相應(yīng)指標(biāo)；（三）其它違反財經(jīng)紀(jì)律和相關(guān)管理規(guī)定的行為。如有違反，本單位愿接受項目管理機構(gòu)和相關(guān)部門做出的各項處理決定，包括但不限于停撥或核減經(jīng)費，追回項目經(jīng)費，取消一定期限市級科技計劃項目申報資格，記入科研失信黑名單以及主要負(fù)責(zé)人接受相應(yīng)處理等。申報單位(公章)：日期：

石家莊市申報引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才

誠信承諾書本人根據(jù)引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才申報要求自愿提交項目申請書，在此鄭重承諾：嚴(yán)格落實《關(guān)于進一步加強科研誠信建設(shè)的若干措施》（石科〔2018〕23號）有關(guān)要求，所申報材料和相關(guān)內(nèi)容真實有效，不存在違背科研誠信要求的行為；申報材料符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)；在項目申報、評審和實施全過程中，恪守職業(yè)規(guī)范和科學(xué)道德，遵守評審規(guī)則和工作紀(jì)律，杜絕以下行為：（一）采取賄賂或變相賄賂、造假、故意重復(fù)申報等不正當(dāng)手段獲取科技計劃項目承擔(dān)資格；（二）抄襲、剽竊他人科研成果或者偽造、篡改研究數(shù)據(jù)、研究結(jié)論；（三）購買、代寫、代投論文，虛構(gòu)同行評議專家及評議意見；（四）違反論文署名規(guī)范，擅自標(biāo)注或虛假標(biāo)注獲得科技計劃等資助；（五）申請書填寫的考核指標(biāo)比較高，在任務(wù)書簽訂時故意篡改降低相應(yīng)指標(biāo)；（六）違反項目管理要求，不按規(guī)定提交項目過程管理和驗收資料、辦理項目結(jié)題驗收手續(xù)；遇不可抗力導(dǎo)致項目無法執(zhí)行時，不按要求履行項目變更、中止和撤銷手續(xù)等。（七）其它違反財經(jīng)紀(jì)律和相關(guān)管理規(guī)定的行為。如有違反，本人愿接受項目管理機構(gòu)和相關(guān)部門做出的各項處理決定，包括但不限于取消項目承擔(dān)資格，追回項目經(jīng)費，在一定范圍內(nèi)通報違規(guī)情況，取消一定期限市級科技計劃項目申報資格，記入科研失信黑名單以及接受相應(yīng)的處理等。人才簽字：日期：

八、承諾與推薦意見本人以上信息均真實有效。本人已知悉申報的相關(guān)要求，已與所在單位簽訂連續(xù)年（不少于5年）以上的工作合同或協(xié)議（自年月日至年月日）。申報人簽字：年月日已對申請書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實，書面材料和電子文件內(nèi)容一致，對申報的材料真實性負(fù)完全責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日已對申請書內(nèi)容及全部附件材料進行了初步審查，同意推薦申報。（公章）年月日附件材料按下述提綱提交相關(guān)資料的