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文檔簡介

第一章β-內(nèi)酰胺類（抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的大環(huán)內(nèi)酯類（干擾蛋白質(zhì)的氨基糖苷類（干擾蛋白質(zhì)的四環(huán)素類（干擾蛋白質(zhì)的）第一節(jié)b-內(nèi)酰胺（1）b6（6-APA），頭7-氨基頭孢霉烷酸（7-ACA）；（2）267：2S、5R、6R；頭孢霉素母核：6R、7R。外源性過敏原主要來自在生物時(shí)帶入的殘留蛋白質(zhì)多肽類雜質(zhì)；內(nèi)源性過敏原來自于生產(chǎn)、β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)自身聚合，生成的高分子聚合物反應(yīng)。半青霉這個(gè)考點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法共4藥：氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林（一）（二）（三）（四）6β-內(nèi)酰胺酶空間位阻，具耐酶活性。二、頭孢菌素及半頭孢菌素（二）（三）（四）頭孢呋辛（新1.32.7β（五）1.32.7（六）1.7；7；31,2,4-三嗪-5,6-二酮，酸性強(qiáng)的雜環(huán)，可以通過腦膜，在腦脊液中達(dá)到治療濃度。單劑可治療單純性（七）1.32.7（同哌拉西林（八）硫酸頭孢匹羅（新2.3位甲基上引入含有正電荷季銨基團(tuán)，能迅速細(xì)菌的細(xì)胞壁，增強(qiáng)與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）三、b-內(nèi)酰胺酶抑bb四、非經(jīng)典的b-內(nèi)酰胺類抗生素（共二類（一）S，3SNβ第一個(gè)全的單環(huán)b-內(nèi)酰胺抗生素（2）N（3）2第二節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類抗共有5藥：紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，不需要掌握結(jié)構(gòu)式（一）第三節(jié)氨基糖苷類抗4對(duì)腎性，引起不可逆耳聾（兒童毒性更大）阿米卡星是卡那霉素引入羥基丁酰胺基（有位阻，突出優(yōu)點(diǎn)是對(duì)各種轉(zhuǎn)移酶都穩(wěn)定，不易形成α-羥基丁酰胺對(duì)其抗菌活性很重要，含手性碳，構(gòu)型為L（－）L（－）DL（±）D－（＋）為新一代半氨基糖苷類抗生素，我國自主研發(fā)的一類新藥耳、腎毒性發(fā)生率和嚴(yán)重程度與奈替米四、硫酸慶大霉素（新第四節(jié)四環(huán)素類抗生廣譜抗生素，對(duì)立克次體、濾過毒和原蟲也有作用，有耐藥性和毒副作項(xiàng)[答疑『正確答案』E二、配伍選擇[答疑『正確答案』[答疑『正確答案』[答疑『正確答

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