血管通路的護(hù)理

血管通路的護(hù)理

換藥臨時留置導(dǎo)管護(hù)理流程上機(jī)下機(jī)臨時留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---換藥流程2.觀察導(dǎo)管是否固定牢靠,縫線有無脫落,局部有無滲血、滲液、紅腫。1.取下覆蓋物

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---換藥流程3.穿刺處皮膚消毒，以導(dǎo)管入口處為中心，用安爾碘皮膚消毒劑由內(nèi)向外消毒皮膚，消毒范圍直徑＞10cm，并清除導(dǎo)管入口處的血垢。

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---換藥流程4.導(dǎo)管消毒：先用75%的酒精棉球去除動靜脈夾子表面的血垢，再用安爾碘棉簽進(jìn)行消毒，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，切忌反復(fù)涂擦。

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---換藥流程5.在導(dǎo)管入口處覆蓋

2-3塊無菌紗布或貼膜，并給予妥善固定。

上機(jī)流程鋪無菌治療巾1取動脈端肝素帽消毒并抽出廢液2取靜脈端肝素帽消毒并抽出廢液3接上透析管路進(jìn)行常規(guī)透析5在靜脈端注入首劑肝素4

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---下機(jī)流程1.取下動脈管路,消毒導(dǎo)管動脈端并快速注入20ml生理鹽水

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---下機(jī)流程2.回血完畢后取下靜脈管路,消毒靜脈端導(dǎo)管,快速注入20ml生理鹽水

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---下機(jī)流程3.動脈端注入導(dǎo)管相應(yīng)容量的肝素,夾閉動脈端夾子,消毒導(dǎo)管口,連接無菌肝素帽

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---下機(jī)流程4.靜脈端注入導(dǎo)管相應(yīng)容量的肝素,夾閉靜脈端夾子,消毒導(dǎo)管口,連接無菌肝素帽

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)---下機(jī)流程5.導(dǎo)管口用無菌敷料包裹妥善固定

留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)注意事項留置導(dǎo)管口盡量不敞開直接暴露于空氣中，避免與空氣長時間接觸，以免空氣中的粉塵進(jìn)入導(dǎo)管口，引起感染?？鼓齽┓夤芤毫繎?yīng)該視管腔的容量而定肝素帽應(yīng)每次更換

留置導(dǎo)管者應(yīng)每日測量體溫，懷疑導(dǎo)管感染時應(yīng)及時就診

留置導(dǎo)管封管液的配置留置導(dǎo)管封管液的配置一.肝素封管液現(xiàn)配現(xiàn)用1.臨時導(dǎo)管50mg肝素（1ml）＋Ns1.5ml=2.5ml(A1.1ml)肝素量22mg50mg肝素（1ml）＋Ns1.5ml=2.5ml(v1.2ml)肝素量24mg2.長期導(dǎo)管50mg肝素（1ml）＋Ns1.5ml=2.5ml(A1.3ml)肝素量26mg50mg肝素（1ml）＋Ns1.5ml=2.5ml(v1.4ml)肝素量28mg

留置導(dǎo)管封管液的配置留置導(dǎo)管封管液的配置二.尿激酶封管液現(xiàn)配現(xiàn)用1.臨時導(dǎo)管尿激酶25wu＋Ns5ml=5ml(A1.1ml)尿激酶含量5.5wu(V1.2ml)尿激酶含量6.0wu2ml注射器2付各抽取2.5ml(A1.1ml，V1.2ml）2.長期導(dǎo)管尿激酶25wu＋Ns5ml=5ml(A1.3ml)尿激酶含量6.5wu(V1.4ml)尿激酶含量7.0wu2ml注射器2付各抽取2.5ml(A1.3ml，V1.4ml）

留置導(dǎo)管封管液的配置留置導(dǎo)管封管液的配置三.抗生素封管液現(xiàn)配現(xiàn)用1.臨時導(dǎo)管頭孢唑啉鈉0.5g＋Ns2ml＋肝素鈉1ml=3ml2ml注射器各抽取1.5ml(A1.1ml，V1.2ml）2.長