不同手術(shù)治療方式治療腹股溝疝的臨床效果比較研究

不同手術(shù)治療方式治療腹股溝疝的臨床效果比擬研究〔〕:

摘要：目的研究不同手術(shù)治療方式應(yīng)用在治療腹股溝疝中的效果。方法選取2022年4月至2022年4月歐亞醫(yī)院診療的83例腹股溝疝患者作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組〔41例〕與實(shí)驗(yàn)組〔42例〕，對照組均進(jìn)展疝修補(bǔ)術(shù)，而實(shí)驗(yàn)組均進(jìn)展無張力疝修補(bǔ)術(shù)，比擬兩組的并發(fā)癥情況以及臨床指標(biāo)。結(jié)果〔1〕兩組患者在承受不同手術(shù)治療后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率僅為4.76%，而對照組卻為24.39%，P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年4月至2022年4月歐亞醫(yī)院診療的83例腹股溝疝患者作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組〔41例〕與實(shí)驗(yàn)組〔42例〕。對照組：男性31例，女性10例，年齡14-65歲，平均年齡〔42.61.5〕歲；實(shí)驗(yàn)組：男性29例，女性13例，年齡11-63歲，平均年齡〔43.22.3〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均已確診并需進(jìn)展手術(shù)治療【1】；②兩組患者均知情本次研究活動，并簽署了知情同意書，表示愿意參與研究活動；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②不配合者；③手術(shù)禁忌證。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P>0.05〕，可以比照與研究。

1.2方法

全部患者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成血尿常規(guī)檢測、血糖檢查、血壓檢查以及生化指標(biāo)檢測等，然后在此根底上，分組進(jìn)展不同的手術(shù)療法。

其中，需為對照組患者提供疝修補(bǔ)術(shù)治療：施行椎管內(nèi)硬膜外麻醉或是結(jié)合阻滯麻醉，然后于疝區(qū)行手術(shù)切口，切口長約為4-6cm，之后做高位結(jié)扎以及疝囊別離，再將聚丙烯補(bǔ)片分別固定于患者腹股溝韌帶、恥骨結(jié)節(jié)以及骨內(nèi)斜肌等部位，最后縫合手術(shù)切口，術(shù)畢。

需為實(shí)驗(yàn)組患者提供無張力疝修補(bǔ)術(shù)：在施行常規(guī)麻醉后，讓患者以仰臥位承受手術(shù)治療；再于患者臍部下緣行1cm手術(shù)切口，切口為弧形或是縱形；置入腹腔鏡，并建立氣腹，壓力控制在3-10mmHg左右；之后牽開血管以及輸精管等組織，查找并剝離疝囊，結(jié)扎近端并曠置遠(yuǎn)端【2】；使用聚丙烯補(bǔ)片覆蓋恥骨肌孔并施行縫合固定操作；待排氣后便可退出腹腔鏡完畢手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究活動采取的觀察指標(biāo)是并發(fā)癥情況以及臨床指標(biāo)?！?〕并發(fā)癥情況：觀察并記錄患者在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、切口感染、陰囊囊腫的例數(shù)【3】，其中并發(fā)癥發(fā)生率=〔發(fā)熱例數(shù)+切口感染例數(shù)+陰囊囊腫例數(shù)〕/總例數(shù)x100%；〔2〕臨床指標(biāo)：臨床指標(biāo)包括術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間【4】，需分別統(tǒng)計(jì)與記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)展分析與處理，其中并發(fā)癥情況的數(shù)據(jù)表示方法是n/%，并行2檢驗(yàn)，而臨床指標(biāo)的數(shù)據(jù)表示方法是〔s〕，并行t檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)均以P

2.2分析不同手術(shù)方法的臨床指標(biāo)

在比照分析數(shù)據(jù)后，可以發(fā)現(xiàn)對照組的住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間均長于實(shí)驗(yàn)組，而術(shù)中出血量那么多于實(shí)驗(yàn)組，P

3討論

腹股溝疝在臨床中非常常見，通常采取手術(shù)療法【5】。而就手術(shù)療法而言，又有多種類型，其中傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)與無張力疝修補(bǔ)術(shù)為常見的兩種手術(shù)治療方法【6】，但是從實(shí)際治療效果來看，傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)手術(shù)切口較大，會對患者身體造成很大損傷，切口愈合時(shí)間較長，患者部分疼痛感強(qiáng)烈，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長；而無張力疝修補(bǔ)術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值較高，在采用新型材料進(jìn)展填充后，不易出現(xiàn)并發(fā)癥。

本次研究活動中采用的是無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)，較之傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)不僅手術(shù)用時(shí)少、住院時(shí)間短，并且手術(shù)切口小，患者可以在較短的時(shí)間恢復(fù)安康，主要表如今對實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)展治療后，患者所消耗的住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間均短于對照組，并且術(shù)中出血量也明顯少于對照組，而出現(xiàn)并發(fā)癥的概率僅為4.76%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組〔24.39%〕，P<0.05，說明腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)療效確切，這與許澤鋒【7】、肖云龍等[8]的研究結(jié)果一致。另外，手術(shù)過程中采用聚丙烯為補(bǔ)片，平安性較高，究其原因，主要是因?yàn)榫郾儆诙栊圆牧?，所以在被置入人體后，可以很好地與組織相容，不會輕易出現(xiàn)炎癥反響或是異物反響，也不會致癌，更不會導(dǎo)致過敏反響；加之聚丙烯片的空隙較大，所以也不會阻礙中性粒細(xì)胞出入，但是又可以限制細(xì)菌進(jìn)出，因此，此種材料的抗感染才能較強(qiáng)；此外，在置入聚丙烯補(bǔ)片后，此種材料并不會影響組織愈合，患者肉芽組織與毛細(xì)血管都能正常生長，并生成組織層，對抗機(jī)械性張力，形成較好的修補(bǔ)效果，所以極大地提升了治療效果。

綜上所述，基于腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)對于治療腹股溝疝大有裨益，并且不易出現(xiàn)并發(fā)癥，有助于患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

【1】牛云濤,潘紅波,陳亮,等.不同手術(shù)方式治療小兒腹股溝疝臨床效果和平安性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(60):62.

【2】王彥明.不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于腹股溝疝氣的臨床治療中療效分析[J].智慧安康,2022,4(16):109-110.

【3】劉連寶.比照分析不同手術(shù)治療方式治療腹股溝疝的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,10(07):98-100.

【4】朱雁飛,蔣志陽,陶國青.不同手術(shù)方式治療腹股溝疝的療效分析[J].貴州醫(yī)藥,2022,41(12):1277-1278.

【5】王小亮.不同手術(shù)方式治療腹股溝疝氣的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,28(11):2074-2075.

【6】劉亞純,張敬華.腹股溝疝氣應(yīng)用不同手術(shù)治療方式的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(37):78，80.

【7】許澤鋒.不同手術(shù)治療