集束化護理干預策略對預防老年患者呼吸機相關性肺炎的作用

集束化護理干預策略對預防老年患者呼吸機相關性肺炎的作用〔〕:

摘要：目的分析集束化護理干預策略對預防老年患者呼吸機相關性肺炎的作用。方法應用數(shù)字隨機法，抽取本科室2022年9月至2022年9月收治的60例ICU60歲及以上機械通氣患者作為本次研究的對象，將其分為兩組，即對照組26例、觀察組34例。對照組使用一般護理方法，觀察組施行集束化護理干預策略，比照分析兩組患者的護理效果。結果研究組患者VAP發(fā)生率、機械通氣時間、ICU住院時間顯著低于對照組，且戸本文引用格式：何嬌.集束化護理干預策略對預防老年患者呼吸機相關性肺炎的作用［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(32):233+236.

0引言

預防老年患者呼吸機相關性肺炎(VAP)的發(fā)生是臨床醫(yī)學上研究的重點問題，有研究顯示，集束化護理可以有效預防患者發(fā)生VAP［1］。為研究集束化護理干預策略對預防老年患者呼吸機相關性肺炎的作用，我院對2022年9月至2022年9月收治的60例ICU60歲及以上機械通氣患者作為調查對象進展研究，現(xiàn)將詳細情況報告如下。

1資料與方法

1.1根本資料。

以數(shù)字隨機方法，抽取本科室2022年9月至2022年9月收治的60例ICU60歲及以上機械通氣患者作為本次研究的對象，分為對照組26例、觀察組34例。對照組患者中有男14例，女12例；其年齡為60-96歲，平均(72.365.34)歲。觀察組患者中有男17例，女17例；其年齡為60-95歲，平均(72.695.97)歲。兩組研究對象的根本資料比擬無差異，P>0.05，可施行比照。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準：①所選患者年齡均大于等于60歲的機械通氣患者；②入住ICU和使用呼吸機時間均在2d以上，并且沒有出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2排除標準：①排除病情較兇險，預計在48h內死亡的患者；②排除有其他呼吸系統(tǒng)疾病及肺結核、肺栓塞者；③排除已經肺部感染、外肺水腫患者。

1.3護理方法

1.3.1對照組護理方法：護理人員在對患者進展護理時要全程保持無菌操作護理，每隔0.5-1h對患者進展一次吸痰，或按患者的實際情況，進展按需吸痰，且為其翻身拍背；每隔6h檢查一次氣囊壓力，使其維持在25-30cmH2O內；選擇適宜的口腔護理液定期為患者進展口腔護理；對其呼吸機管道進展管理，至少每7d更換一次管道，減少管道內冷凝水聚集。

1.3.2觀察組在對照組的根底上進展集束化護理干預，詳細方法如下：①環(huán)境護理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，將病房內溫度與空氣適度控制在一定范圍內，將患者的床頭抬高30°-45°，增強患者的舒適度。②方案性的每日喚醒：評估患者病情，對其進展脫機試驗，根據其鎮(zhèn)靜情況減少其鎮(zhèn)靜藥物的使用，使用自主呼吸試驗完成脫機篩查，以此評估病情及脫機指數(shù)。在喚醒期間，加強對患者情況的監(jiān)控，降低拔管意外的出現(xiàn)幾率；③預防消化性潰瘍疾?。洪L期機械通氣的患者會出現(xiàn)體內胃酸過多，胃部不適的情況，應該為其插入鼻胃管用以引流胃酸，防止其胃脹，對其施行腸內營養(yǎng)，使用質子泵抑制劑和消化道黏膜保護劑等保護其消化功能。④預防深靜脈血栓(DVT):患者由于長期臥床，會加大深靜脈血栓的形成，護理人員應該每日幫助患者進展2次肢體活動，同時為穿抗栓塞襪或者使用間歇性的充氣壓力泵降低其DVT的發(fā)生率。

1.4觀察指標。

觀察患者VAP發(fā)生率并記錄兩組患者機械通氣時間與ICU住院時間。

1.5統(tǒng)計學分析。

本文數(shù)據以SPSS19.0處理，［n(%)］為計數(shù)資料，X2檢驗；(，s)為計量資料，t檢驗，有差異時P［2］。一般情況下，患者年齡越大，VAP發(fā)生的幾率越高。老年患者由于身體機能比擬衰弱，恢復才能弱，其呼吸功能會受到一定的抑制，因此機械通氣治療時間過長會致使其發(fā)生VAPo集束化護理指的是在患者在治療過程中有生命危險且自身無法防止，醫(yī)護人員對其提供的平安有效的護理干預。護理主要目的在于為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療護理，改善患者的病情［31o本研究中，研究組患者發(fā)生率顯著低于對照組且機械通氣時間、ICU住院時間明顯少于對照組，可見，集束化護理干預策略用于預防老年患者呼吸機相關性肺炎可以有效改善患者病情，降低死亡率。

綜上所述，集束化護理干預策略用于預防老年患者呼吸機相關性肺炎中有明顯的護理效果，建議在臨床中廣泛推廣與應用。

參考文獻

［1］付秀青.集束化護理方案對預防ICU患者呼吸機相關性肺炎的效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(74):237-238

［2］趙紅艷.集束化護理預防重癥患者呼吸機相關性肺炎的效果觀察［J］.實用