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小兒農(nóng)藥中毒護(hù)理查房牛牛的案例牛牛家住在農(nóng)村，牛牛和爺爺在家。趁爺爺不注意，牛牛一個(gè)人跑到家旁邊的小樹林玩耍。10時(shí)左右，爺爺發(fā)現(xiàn)牛牛在家中的小院里嘔吐，吐出來的東西有一股刺鼻的氣味，爺爺馬上送牛牛到醫(yī)院。牛牛最可能的診斷是？作為當(dāng)班護(hù)士，首先應(yīng)該做什么？洗胃

可選用清水、2％碳酸氫鈉溶液或用l：5000高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃應(yīng)反復(fù)進(jìn)行。

洗胃后留置胃管，以便農(nóng)藥反流可再次清洗，無法用胃管洗胃時(shí)可做胃造瘺置管洗胃。安置患者平臥，頭偏一側(cè)，肩下墊高，頸部伸展，防止舌后墜，隨時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢，呼吸困難發(fā)紺高流量吸氧4-6L.當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸困難，血氧分壓＜60mmHg,進(jìn)行氣管插管，吸痰，同時(shí)給予氧氣吸入。

保持呼吸道通暢特效解毒劑常用的有抗膽堿劑和膽堿酯酶復(fù)能劑。阿托品是目前搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最有效的解毒劑之一，但對(duì)晚期呼吸麻痹無效。輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品；中度或重度中毒者可以用阿托品治療為主，可合并使用膽堿酯酶復(fù)能劑(如氯磷定、解磷定)。

在治療過程中，我們又應(yīng)該觀

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