粘連性腸梗阻手術(shù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

粘連性腸梗阻手術(shù)護(hù)理干預(yù)的效果分析〔〕:

摘要：目的討論粘連性腸梗阻手術(shù)的護(hù)理干預(yù)措施及其療效。方法選擇我院收治的粘連性腸梗阻患者進(jìn)展隨機(jī)對照試驗，比擬進(jìn)展不同護(hù)理后兩組的療效。結(jié)果研究組的腸道功能恢復(fù)時間、下床活動時間和住院時間明顯比對照組少。結(jié)論對粘連性腸梗阻手術(shù)患者進(jìn)展舒適護(hù)理療效顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：粘連性腸梗阻；手術(shù)；舒適護(hù)理

本文引用格式：劉麗,張秀華.粘連性腸梗阻手術(shù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(72):358,362.

0引言

粘連性腸梗阻是腸梗阻最常見的類型之一，是由于各種原因造成腹腔內(nèi)腸粘連，腸內(nèi)容物無法正常排出腸道的一種疾病【1】。目前來講，其治療手段有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物和胃腸減壓術(shù)，然而，僅有一小局部患者可以經(jīng)非手術(shù)治療獲得滿意療效，大局部粘連性腸梗阻患者采用此類治療無效，仍需進(jìn)展手術(shù)來緩解病癥。因手術(shù)畢竟是有創(chuàng)操作，假設(shè)是配合相應(yīng)的護(hù)理方案，可以最大程度地提升護(hù)理療效，幫助患者早日康復(fù)[2-3]。這次試驗，我們對來我院進(jìn)展治療的120例粘連性腸梗阻患者進(jìn)展手術(shù)護(hù)理干預(yù)，討論其護(hù)理療效和臨床應(yīng)用價值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

搜集2022年5月到2022年2月來我院的120例粘連性腸梗阻患者進(jìn)展隨機(jī)對照試驗，平均分成兩組，每組各60例。其中，研究組包括32例男和28例女，年齡19~70歲，平均〔40.614.7〕歲；對照組中包括27例男，33例女，年齡21~70歲，平均〔41.113.2〕歲。比擬兩組患者的根本信息，沒有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

對對照組患者進(jìn)展一般護(hù)理：①術(shù)前對患者進(jìn)展體溫、呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)的測量，囑其術(shù)前8h禁食，從而減輕腸胃壓力；同時，對其進(jìn)展輸液治療從而補(bǔ)充身體所需；指導(dǎo)患者進(jìn)展床上排尿、排便訓(xùn)練，告知其怎樣進(jìn)展有效的咳嗽和深呼吸；術(shù)前做好藥物皮試，防止出現(xiàn)藥物過敏，同時，準(zhǔn)備好所需藥品和器械。②協(xié)助患者選擇適宜的手術(shù)體位，術(shù)中隨時觀測患者的各項生命指標(biāo)，配合主治醫(yī)師做好手術(shù)。③術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)展安康飲食、合理鍛煉并遵醫(yī)囑按時服藥。研究組除此之外，還進(jìn)展舒適護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

①清潔腸道：減輕胃腸道壓力，去除胃腸道內(nèi)容物是手術(shù)順利進(jìn)展的有力保證。在進(jìn)展手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)在前一晚對其進(jìn)展灌腸，從而清理胃腸內(nèi)容物，既保證了手術(shù)的無菌，防止出現(xiàn)腸道感染；又能減輕胃腸壓力，保證手術(shù)的順利進(jìn)展。②心理護(hù)理：由于粘連性腸梗阻患者存在腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排氣排便障礙，患者受此折磨，心情煩躁，加之對醫(yī)生的不信任和對手術(shù)的擔(dān)憂，多會出現(xiàn)害怕、抵觸心理。因此，為提升患者的依從性與療效，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)展心理護(hù)理。以患者為中心，換位考慮，傾聽患者內(nèi)心的想法，理解患者憂慮的問題，從而針對某些問題提出解決方案，安撫患者?？梢赃m當(dāng)向患者講述此類疾病治療成功的案例來提升患者的信心，同時，向其介紹手術(shù)治療及護(hù)理的優(yōu)勢，從而增強(qiáng)其對醫(yī)務(wù)人員的信任，提升配合度，改善患者不良心理狀態(tài)。由于粘連性腸梗阻一般發(fā)生于腹部手術(shù)后，而治療又需再次進(jìn)展手術(shù)治療，因此，許多患者都會產(chǎn)生害怕和抵觸心理。針對此類情況，按照每個患者的不同心理特點，擬定個體化的心理護(hù)理方案。除進(jìn)展言語安撫外，還可要求患者家屬一同撫慰患者，從而消除其不良心理狀態(tài)。③安康宣教：可通過講座、培訓(xùn)等方式向患者及家屬宣傳有關(guān)粘連性腸梗阻的相關(guān)知識，并自擬粘連性腸梗阻宣傳冊來向患者及家屬宣傳粘連性腸梗阻的病理原因、手術(shù)流程及術(shù)中本卷須知等，從而令其正確認(rèn)識疾病及手術(shù)，更好地配合治療。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

①隨時觀測患者的體溫、呼吸、脈搏等指標(biāo)，同時查看患者切口情況，查看有無出血，及時處理，防止傷口出現(xiàn)出血，親密關(guān)注患者各項生命體征。術(shù)后親密監(jiān)測患者生命體征及患者的情況，防止出現(xiàn)切口出血。及時對患者進(jìn)展補(bǔ)液和應(yīng)用抗生素，防止患者出現(xiàn)感染，同時，為緩解術(shù)后水腫的出現(xiàn)，可在患者病情穩(wěn)定后，抬高床頭，選擇半臥位，但需注意，在更換體位和選擇體位時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，注意傷口，減輕疼痛，防止出現(xiàn)傷口裂開等情況。②術(shù)后8h待患者病情平穩(wěn)，無特殊不適時，可按照患者的實際情況，擬定適宜的運(yùn)動方案，在床上進(jìn)展適當(dāng)?shù)幕顒?，從而加?qiáng)患者腸胃動力，保證腸胃恢復(fù)。當(dāng)晚選擇半臥位休息。第二天可按照患者的身體情況適當(dāng)進(jìn)展呼吸鍛煉和四肢活動。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原那么，在床上進(jìn)展呼吸鍛煉，告知患者如何在半臥位下進(jìn)展深呼吸。視患者情況進(jìn)展床上伸、拉、蹬等四肢活動，每個動作進(jìn)展2~3次。告知患者術(shù)后盡早進(jìn)展活動可以加速腸胃蠕動，防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于其恢復(fù)是非常有利的。為加速其腸胃功能的恢復(fù)，可適當(dāng)對其腹部進(jìn)展按摩，從而促進(jìn)排氣【5】。③患者術(shù)后禁食禁水，待排氣后，視其腸胃功能恢復(fù)情況調(diào)整飲食。進(jìn)食先從流食開始，而后轉(zhuǎn)為半流食，逐漸過渡到正常飲食。選擇蛋白質(zhì)、熱量、纖維素含量豐富的食物，飲食量由少到多，遵循少食多餐的原那么，從而減輕對腸胃的刺激【6】。

1.2.3胃腸減壓

減輕胃腸壓力的有效方法就是術(shù)后禁食禁水，從而減少腸道內(nèi)容物，進(jìn)而減輕胃腸壓力。假設(shè)患者術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻，其腸道不通，食物的進(jìn)入會加劇其梗阻程度，因此，應(yīng)禁食禁水，待排氣或排便后再適度進(jìn)食，同時監(jiān)測患者的生命體征，進(jìn)展適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

比擬進(jìn)展不同護(hù)理后及護(hù)理前后兩組患者的腸道功能恢復(fù)時間、下床活動時間和患者的住院時間，從而評判兩組的療效。

1.4數(shù)據(jù)處理

所得信息應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)展分析處理，并用百分率〔%〕和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕來代表計數(shù)與計量資料，此外，計數(shù)資料進(jìn)展卡方檢驗，計量資料比擬進(jìn)展t檢驗，比擬兩組的數(shù)據(jù)，以P

3討論

粘連性腸梗阻作為一種常見的腸梗阻，主要是以痛〔腹痛〕、吐〔惡心、嘔吐〕、脹〔腹脹〕、閉〔排便排氣障礙〕為主要臨床表現(xiàn)【7】。粘連性腸梗阻約占腸梗阻疾病的40%，其發(fā)病原因眾多，既有先天腹腔發(fā)育異常等因素影響，也有腹部炎癥、腹部手術(shù)的影響，其中，70%~80%的患者都是由腹部手術(shù)引起?，F(xiàn)階段，粘連性腸梗阻的主要治療方式為手術(shù)治療，此類治療方式可以最大程度地減輕患者病癥，然而卻因各種原因影響造成其不能發(fā)揮最正確療效。因此，應(yīng)配合相應(yīng)的手術(shù)護(hù)理干預(yù)來提升治療效果，改善患者預(yù)后，保證患者盡快康復(fù)[8]。這次試驗中，按照每個患者的不同情況，進(jìn)展術(shù)前心理干預(yù)，從而提升患者對粘連性腸梗阻手術(shù)的承受度和治療的信心，更好地配合治療，進(jìn)步了手術(shù)成功率；術(shù)后對患者進(jìn)展飲食干預(yù)以減輕胃腸道壓力，從而防止術(shù)后出現(xiàn)腸道二次粘連，防止了粘連性腸梗阻的再次出現(xiàn)，提升了治療療效，改善預(yù)后。結(jié)果說明，進(jìn)展舒適護(hù)理的研究組腸道功能恢復(fù)時間、下床活動時間和住院時間明顯比對照組少，且P<0.05，從而說明護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著。因此，對粘連性腸梗阻手術(shù)患者進(jìn)展舒適護(hù)理療效顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】劉晶.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用[J].中外女性安康研究,2022,8(10):291-292.

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【5】梁梅香.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].母嬰世界,2022,22(15):201-202.

【6】李鴻蘭.護(hù)