關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的護理配合分析

關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折的護理配合分析〔〕:

摘要：目的討論關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折的臨床護理方法效果。方法選取我院于2022年12月至2022年12月收治的80例行關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折的患者，隨機分成實驗組和參考組，每組各40例，參考組施行常規(guī)護理，實驗組施行綜合性護理，術后半年隨訪，比擬兩組患者的關節(jié)功能、骨折愈合等恢復情況。結果實驗組護理后的關節(jié)功能評分、骨折復位優(yōu)良率、護理滿意度均高于參考組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2022年12月至2022年12月收治的80例行關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折的患者，隨機分成實驗組和參考組，每組各40例，所有患者及家屬均是知情且自愿參與本次研究，經過我院倫理協(xié)會審批通過。參考組男性30例，女性10例，年齡27~65歲，平均〔46.32.1〕歲；實驗組男性28例，女性12例，年齡28~68歲，平均〔48.12.2〕歲。所有患者的根本資料經統(tǒng)計分析差異不顯著，具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1手術方法

兩組患者均采用關節(jié)鏡下膝關節(jié)后叉韌帶重建術，即給患者硬膜外麻醉后，選擇膝關節(jié)后內測入路，假設發(fā)現半月板損傷的話，應該采取關節(jié)鏡前內和前外入路的方法。

1.2.2護理方法

參考組和實驗組都施行常規(guī)護理，即觀察患肢的血液循環(huán)和膝關節(jié)活動情況，查看足背動脈的搏動以及下肢的感覺，判斷有無腓總神經損傷，使用下肢石膏托固定，以免加重損傷。實驗組加用心理、疼痛、康復訓練的綜合護理。

心理護理上，耐心給患者講述手術優(yōu)勢、過程、術后本卷須知，消除患者恐懼等不良心理。疼痛護理上，宣傳加壓包扎目的，獲取配合，搞清楚患者疼痛病因，在給予相應止疼藥，如波舒達、西樂葆等。康復訓練，這是很重要的，護士要先給患者講述康復訓練的重要性，并積極引導其正確的鍛煉方法。術后麻醉過后可做股四頭肌等長收縮、伸屈、趾屈、踝關節(jié)背伸等根底訓練，每次15min，每天2次；術后3~5d，小腿主動抬起，膝關節(jié)屈曲，每次15min，每天2次；2周后使用CPM機恢復關節(jié)功能。

1.3觀察指標

用Lysholoms量表進展關節(jié)功能評分，分值從0~100分，分值越高說明關節(jié)功能恢復的越好，95~100分為優(yōu)，能恢復活動、膝關節(jié)病癥消失；84~94分為良，體育活動后有不適；74~83分為一般，日?；顒雍笥胁贿m；73分以下為差，膝關節(jié)活動受限、不能進展體力活動。用Rasmussen量表評估骨折復位情況，優(yōu)秀分值18分，良好分值12~17分，一般分值6~11分，差

2.2兩組患者術后骨折復位優(yōu)良率比擬

分別對兩組患者進展相應治療后，實驗組患者的骨折復位優(yōu)良率明顯高于參考組，且兩者數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折的臨床治療中，關節(jié)鏡下膝關節(jié)后叉韌帶重建術作為一種微創(chuàng)手術效果明顯，有術后疼痛少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢[3-4]。臨床上，醫(yī)護人員要根據患者的病情變化，制定出合理的護理方案，尤其是以康復訓練為主的綜合性護理[5-6]。

朱翠麗在對應用關節(jié)鏡方案治療的膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折200例患者給予針對性的護理干預措施研究說明，這對進步治療質量有積極影響，也有利于患者對醫(yī)護效勞建立信賴感【7】。本研究結果顯示，實驗組的關節(jié)功能評分、骨折愈合時間、疼痛評分、護理滿意度均優(yōu)于參考組〔P<0.05〕，實驗組的骨折復位優(yōu)良率為92.5%，明顯高于參考組的72.5%〔P<0.05〕，這說明了綜合性護理干預能有效幫助關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折患者的關節(jié)功能早日恢復，縮短骨折愈合時間，降低疼痛感，本研究結果與以往文獻數據相符[8]。

綜上所述，關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折的效果明顯，輔助綜合性護理，能更好的幫助患者早日恢復安康。

參考文獻

【1】陳祖星,張昌茂.關節(jié)鏡下治療膝后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折22例療效分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2022,39(5):89-91.

【2】徐國浩,桂鑒超,周金明.關節(jié)鏡下縫線固定手術治療后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志,2022,32(2):208-209.

【3】WANGFazheng,LILu,Abulikebu.ExperiencediscussiononarthroscopictreatmentofposteriorcruciateligamentavulsionfracturefromtibialeminencewithPDSLineFixationTechnique[J].XinjiangMedicalJournal,2022,48(11):1145-1148.

【4】楊波,吳長坤,劉建永.關節(jié)鏡下后穿插韌帶脛骨止點撕脫骨折縫合固定術的中遠期療效分析[J].中國運動醫(yī)學雜志,2022,37(8):10-15.

【5】徐峰,崔志剛,閔紅巍,等.關節(jié)鏡下治療急性后穿插韌帶脛骨止點撕脫性骨折2例[J].中國康復理論與理論,2022,23(7):824-828.

【6】JIAOXubin,CHENJingjing.ClinicalAnalysisofTibialAvulsionFractureofPosteriorCruciateLigamentoftheKnee[J].ChinaContinuingMedicalEducation,2022,9(3):81-82.

【7】朱翠麗.關節(jié)鏡下治療膝