經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫患者的效果比較

經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫患者的效果比擬〔〕:

【摘要】目的：比擬經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫患者的效果。方法：選取100例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組行傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療，觀察組行經(jīng)臍單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療，比擬兩組治療效果、臨床相關(guān)指標(biāo)程度、疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為98.00%〔49/50〕，明顯高于對(duì)照組的84.00%〔42/50〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年4月至2022年1月本院收治的100例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查，符合卵巢囊腫相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】；臨床資料完好；囊腫直徑le;10cm。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者；合并嚴(yán)重精神障礙者；長(zhǎng)期服用抗凝藥物者；中途退出研究者。患者及其家屬對(duì)本研究?jī)?nèi)容理解并自愿簽署知情同意書(shū)，且研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組：年齡41~55歲，平均〔48.330.58〕歲；囊腫直徑3~9cm，平均〔5.251.68〕cm。觀察組：年齡42~54歲，平均〔48.390.61〕歲；囊腫直徑3~8cm，平均〔5.261.59〕cm。兩組一般資料比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對(duì)照組行傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療。在患者的麥?zhǔn)宵c(diǎn)以及臍下位置作切口，長(zhǎng)度為1cm，置入腹腔鏡和穿刺套管，在恥骨上2cm位置作1cm切口，同時(shí)在反麥?zhǔn)宵c(diǎn)正中線(xiàn)位置作一切口，長(zhǎng)度為1cm，并置入穿刺套管。建立人工氣腹，壓力控制在13~15mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕，精準(zhǔn)插入腹腔鏡探頭，詳細(xì)觀察患者腹腔內(nèi)的情況，別離鉗經(jīng)套管固定的兩孔置入，施行卵巢囊腫剔除術(shù)。手術(shù)完畢后，拔除通道套管固定，縫合切口，施行抗感染治療。

觀察組行經(jīng)臍單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療。首先施行氣管插管全身麻醉，患者取截石位，在患者臍輪上方的位置作弧形切口，長(zhǎng)度控制在3cm，逐層切開(kāi)皮膚組織，置入套管并進(jìn)展固定，然后建立二氧化碳?xì)飧?，壓力維持在13~15mmHg，插入腹腔鏡探頭，細(xì)致觀察患者腹腔內(nèi)的情況，通過(guò)單孔多通道對(duì)套管進(jìn)展固定，置入別離鉗，然后施行卵巢囊腫剔除術(shù)。手術(shù)完畢后，拔除通道套管固定，并縫合其切口，施行抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組治療效果【4】。顯效：治療后囊腫組織完全去除，盆腔部位疼痛消失；有效：治療后囊腫組織根本去除，病癥有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后囊腫組織及病癥無(wú)改善?？傆行?〔顯效+有效〕例數(shù)/總例數(shù)x100%。〔2〕比擬兩組臨床相關(guān)指標(biāo)程度，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間?！?〕比擬兩組疼痛評(píng)分。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法〔VAS〕評(píng)價(jià)，總分0~10分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛感越強(qiáng)?！?〕比擬兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P0.05〕；觀察組術(shù)后1d、術(shù)后3d的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤，手術(shù)是有效的治療方式【5】，腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)速度，進(jìn)步生命質(zhì)量【6】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后1d和術(shù)后3d的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組；術(shù)中出血量少于對(duì)照組。分析原因在于經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)在臍輪上方作切口，長(zhǎng)度控制在3cm，術(shù)后皮膚可完全無(wú)瘢痕【7】。與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡相比，經(jīng)臍單孔腹腔鏡的孔道數(shù)量少，降低了多個(gè)切口導(dǎo)致的潛在并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低了切口感染與腸道損傷發(fā)生率，減輕了患者的術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[8]。

綜上所述，經(jīng)臍單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫患者可進(jìn)步治療總有效率，以及降低臨床相關(guān)指標(biāo)程度、疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療。

參考文獻(xiàn)

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【6】鄒紅丹.經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的臨床效果比擬[J].中外女性安康研究，2022〔19〕：189-190.

【7】楊春芳.經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效及對(duì)患者卵巢