耳穴埋豆對原發(fā)性高血壓失眠患者睡眠質(zhì)量的影響

耳穴埋豆對原發(fā)性高血壓失眠患者睡眠質(zhì)量的影響〔〕:

摘要：目的研討原發(fā)性高血壓失眠患者承受耳穴埋豆治療對睡眠質(zhì)量的改善作用。方法以2022年5月至2022年5月在本醫(yī)院治療的160例原發(fā)性高血壓失眠患者作為觀察對象，并將其隨機(jī)分配入組，A組〔n=80〕承受常規(guī)藥物治療，B組〔n=80〕在常規(guī)用藥下承受耳穴埋豆治療，評估A、B組的睡眠質(zhì)量。結(jié)果A、B組施治后各獲得77.5%與96.3%的臨床總有效率，B組療效較A組明顯更理想，P0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；施治后，B組各項(xiàng)PSQI量表因子評分較A組改善顯著，P

1資料與方法

1.1資料

此次所選160例原發(fā)性高血壓患者均于2022年5月至2022年5月在本醫(yī)院承受系統(tǒng)診療，符合?中國成人失眠診斷與治療指南?的判斷根據(jù)，且患者及家屬已同意并簽字；無伴發(fā)精神疾病、心血管疾病等問題。按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)展分組：A組〔n=80〕男43例，女37例，年齡40~50歲，平均〔45.23.7〕歲；B組〔n=80〕男41例，女39例，年齡40~50歲，平均〔44.83.9〕歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件〔SPSS20.0〕處理，P>0.05，有可研究性。

1.2方法

A組承受常規(guī)藥物治療，給予谷維素片、艾司唑侖片服用，藥量各取20mg與1~2mg，均為3次/d，療程2周。B組在常規(guī)用藥下承受耳穴埋豆治療，選擇位于交感、心、神門以及降壓溝處穴位。假設(shè)體虛甚者，加選脾穴；心煩甚者，加選肝穴。在舒適體位下，操作者利用探棒定位敏感點(diǎn)，操作時(shí)由外及內(nèi)、先上后下，再使用蘸75%酒精的棉簽消毒上述穴位，重復(fù)2次，完成后給予貼王不留行籽，并通過拇指、食指指腹按壓上述諸穴，待患者出現(xiàn)脹痛感再停頓按壓。治療期間同時(shí)向患者介紹耳穴埋豆的效果，以及其所產(chǎn)生的脹痛感為正常情況，無需擔(dān)憂。每日按壓3~5次，每次持續(xù)1~2min，更換1次/3d，共治療5次。

1.3評估工程

通過匹茲堡睡眠指數(shù)量表〔PSQI〕對兩組不同施治階段的睡眠狀況做評估，量表共設(shè)7個因子〔0~3分〕，評分越低，說明睡眠質(zhì)量改善越明顯【4】。

施治療效：①痊愈：睡眠時(shí)長恢復(fù)正常，夜間睡眠深沉、持續(xù)睡眠>6h，且醒后精神充分；②顯效：夜間睡眠深沉，睡眠時(shí)間較施治前增加3~6h；③有效：睡眠時(shí)間較施治前增加

2.2A、B兩組的PSQI量表評估結(jié)果

施治前，兩組在各項(xiàng)PSQI量表因子〔睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間等〕評分上比擬相當(dāng)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；施治后，B組各項(xiàng)PSQI量表因子評分較A組改善顯著，P

3討論

失眠癥是多因素導(dǎo)致的一種以入睡困難和〔或〕睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的生理問題，中醫(yī)?內(nèi)經(jīng)?通常將其稱

為"目不瞑";"不得臥";或"不寐";，還因心、肝、脾、腎不養(yǎng)，陰血虛損，外加生活習(xí)慣、社會因素以及環(huán)境因素等影響所造成[5-6]。原發(fā)性高血壓患者由于血壓長期處于較高程度，普遍存在不同程度的頭暈、交感神經(jīng)興奮以及體液調(diào)節(jié)異常等問題，加之年齡較高，睡眠質(zhì)量較差，因此伴發(fā)失眠病癥的概率較高【7】。

耳穴埋豆是祖國醫(yī)學(xué)的特色外治療法之一，其操作簡便、平安無創(chuàng)、療效確切，且價(jià)格低廉，相對容易令患者承受。?靈樞-口問?認(rèn)為，"耳者，宗脈之所聚也";。耳朵的神經(jīng)及血管分布較多，與人體脈絡(luò)、臟腑息息相關(guān)。利用耳穴埋豆法刺激其上的心穴、神門穴以及交感耳穴等穴位，可到達(dá)補(bǔ)益心氣、安定心神、滋陰降逆等成效，對于改善人體的睡眠質(zhì)量有明顯效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度闡述，耳穴埋豆療法主要作用于人體的末梢神經(jīng)，可經(jīng)此向大腦皮質(zhì)特定區(qū)域傳導(dǎo)，具有抑制大腦皮質(zhì)病理性興奮的功能，可以使患者入睡困難、多夢等失眠病癥得到有效的緩解[8]。此次研究中，我們對160例原發(fā)性高血壓失眠患者的臨床資料做了相關(guān)分析與比擬，發(fā)現(xiàn)B組經(jīng)耳穴埋豆療法施治后，有96.3%的患者睡眠質(zhì)量均得到較好的進(jìn)步，并且結(jié)合PSQI量表各項(xiàng)因子評分分析，B組睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、日間功能等各項(xiàng)評分較A組改善更明顯，進(jìn)一步肯定了耳穴埋豆療法在改善該病患者睡眠質(zhì)量方面的可行性、高效性。

綜上所述，耳穴埋豆療法操作簡便、平安，對改善原發(fā)性高血壓失眠患者的睡眠質(zhì)量有明顯作用，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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【2】XiongXJ,JieW.Uncontrolledfactorsofbloodpressureinessentialhypertension:from"patient'shighbloodpressure"to"hypertensivepatient"[J].ChineseJournalofTraditionalChineseMedicine,2022,39(7):1329-1334.

【3】林秋群,余麗娥,梁國平,等.左旋氨氯地平加耳穴壓豆法治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2022,14(6):69-70.

【4】王博,皇甫海全,孫靜,等.耳穴壓籽治療原發(fā)性高血壓伴失眠癥的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2022,4(36):77-79.

【5】高加娣.耳穴壓豆治療原發(fā)性高血壓伴失眠癥的臨床護(hù)理研究[J].中醫(yī)臨床研究,2022,8(28):52-53.

【6】LiY,VgontzasAN,FernandezmendozaJ,etal.Insomniawithphysiologicalhyperarousalisassociatedwithhypertension[J].Hypertension,2022,16(3):S11.

【7】劉柳燕,楊獻(xiàn)軍,葉鷺萍