中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)-易感冒人群(成人)_第1頁(yè)
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中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)——易感冒人群(成人)范圍本標(biāo)準(zhǔn)提出了中醫(yī)關(guān)于易感冒人群(成人)的術(shù)語(yǔ)和定義、治未病干預(yù)指導(dǎo)原則、預(yù)防調(diào)護(hù)建議、注意事項(xiàng)及禁忌等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于年齡在18歲以上的一般易發(fā)人群。推薦各級(jí)綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、治未病中心進(jìn)行中醫(yī)臨床診療保健,以及中醫(yī)專業(yè)院校、中醫(yī)相關(guān)科研及評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)科研工作時(shí)參考實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T13016-2009標(biāo)準(zhǔn)體系表編制原則和要求GB/T1.1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則GB/T20348-2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分GB/T12346-2006腧穴名稱與定位GB/T21709-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范ZYYXH/T157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。感冒本標(biāo)準(zhǔn)中感冒為狹義,特指普通感冒,是由病毒引起的急性上呼吸道感染,以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn),如噴嚏、鼻塞、流涕等,一般經(jīng)5-7天痊愈[[][]陸再英,鐘南山,等.內(nèi)科學(xué)(第7版)[M].XX:人民衛(wèi)生出版社,2007:10.易感冒滿足以下條件者可被判定為易感冒。累計(jì)1年以上反復(fù)出現(xiàn)上感癥狀,兩次發(fā)病間隔時(shí)間不少于7天,每年上呼吸道感染次數(shù)≥5次或半年內(nèi)≥3次[[][]歐陽(yáng)忠興,柯新橋.中醫(yī)呼吸病學(xué)[M].XX:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1994:439.排除特稟質(zhì)及其他經(jīng)常出現(xiàn)感冒樣癥狀疾病(如過(guò)敏性鼻炎等)。易感冒人群具有以下一種或一種以上特征的人群。整體免疫力低下:存在先后天免疫缺陷性疾病、移植術(shù)后或接受特殊治療(如大劑量激素、化療、大量高級(jí)別抗生素等)。氣道免疫力低下:存在鼻咽部慢性病灶,如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺體樣肥大、慢性扁桃體炎等[[][]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則[M].2007.易感風(fēng)險(xiǎn)高:如處于人群擁擠的環(huán)境(學(xué)校、醫(yī)院、車站、機(jī)場(chǎng)等),或時(shí)值季節(jié)變化,氣溫不穩(wěn)定不良生活方式:如久坐、過(guò)度疲勞、失眠、應(yīng)激、飲食不節(jié)、吸煙或被動(dòng)吸入煙霧等氣虛體質(zhì)(易患風(fēng)寒感冒)陽(yáng)虛體質(zhì)(易患風(fēng)寒感冒)陰虛體質(zhì)(易患風(fēng)熱感冒、風(fēng)燥感冒)痰濕體質(zhì)(易患暑濕感冒)濕熱體質(zhì)(易患暑濕感冒)體質(zhì)[[]中XX醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009.[]中XX醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009.人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。偏頗體質(zhì)(見(jiàn)附錄A)本標(biāo)準(zhǔn)共涉及以下五種偏頗體質(zhì):氣虛質(zhì)總體特征:元?dú)獠蛔?,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征:肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn):平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。陽(yáng)虛質(zhì)總體特征:陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征:肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。陰虛質(zhì)總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:體形偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn):手足心熱、口燥咽干,鼻微干。心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。痰濕質(zhì)總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。濕熱質(zhì)總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體中等或偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。心理特征:容易心煩氣躁。發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。符號(hào)和縮略詞《中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)——易感冒人群(成人)》在本文中簡(jiǎn)稱“本標(biāo)準(zhǔn)”。預(yù)防調(diào)護(hù)原則積極開(kāi)展健康教育,提高全民健康意識(shí),改變不良生活方式,掌握健康技能,努力做到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、充足睡眠和戒煙限酒。根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)和臟腑辨證確立個(gè)體化干預(yù)方案,藥調(diào)與食養(yǎng)結(jié)合,內(nèi)治與外治并用,對(duì)易感人群偏頗體質(zhì)進(jìn)行改善和優(yōu)化,綜合防治感冒的發(fā)生。調(diào)整偏頗體質(zhì)精神養(yǎng)生辨體實(shí)施精神情志調(diào)攝,使情志舒暢,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),從而改善體質(zhì)。氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)人群應(yīng)培養(yǎng)豁達(dá)樂(lè)觀的生活態(tài)度,不可過(guò)度勞神,不宜過(guò)思過(guò)悲。陽(yáng)虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)人群精神調(diào)養(yǎng)應(yīng)以振奮精神為主,要善于自我派遣或與人傾訴,寬宏大量,以愉悅改變心境。陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)人群應(yīng)注重舒緩調(diào)節(jié)亢奮情緒,節(jié)制安神定志,以保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)人群應(yīng)適當(dāng)增加社會(huì)活動(dòng),多與人溝通,培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好,合理安排休閑度假活動(dòng),以舒暢情志,調(diào)暢氣機(jī)。飲食調(diào)養(yǎng)通過(guò)合理膳食,達(dá)到強(qiáng)身健體,改善體質(zhì)偏頗,未病先防的目的。氣虛質(zhì)可選用具有健脾益氣作用的食物進(jìn)行食用,如白扁豆、山藥、蓮子、薏苡仁、大棗、芡實(shí)等,盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物?!舅幧拧可剿幧徸又嘣希荷剿帯⑸徸痈?5g,米150g。功效:健脾補(bǔ)肺。做法:以上材料加水煮熟,放入適量冰糖融化即可。陽(yáng)虛質(zhì)適當(dāng)多吃溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣的食物,可選用羊肉、核桃、栗子、韭菜、干姜、大蒜等,少食生冷黏膩之品,盛夏也不宜過(guò)食寒涼。【藥膳】韭菜蝦仁原料:蝦仁300g,韭菜160g。功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。做法:熱鍋放油,加入蝦仁、韭菜炒熟,調(diào)味即可。陰虛質(zhì)適宜食用滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的食物,如蜂蜜、銀耳、雪梨、甘蔗、鴨肉、芝麻、蓮藕等,少食辛辣。【藥膳】銀耳羹原料:銀耳10g,蓮子6g。功效:滋陰潤(rùn)肺。做法:銀耳泡發(fā),鍋內(nèi)加水放入銀耳、蓮子煮熟,加入適量冰糖。痰濕質(zhì)飲食宜清淡,適宜食用通利三焦、化痰泄?jié)岬氖澄?,如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等,少食肥甘油膩之品?!舅幧拧可剿幎蠝希荷剿?0g,冬瓜150g。功效:健脾利濕。做法:山藥、冬瓜切厚塊,加水煮熟,調(diào)味即可。濕熱質(zhì)宜食用清利化濕的食物,如薏苡仁、赤小豆、綠豆、鴨肉、冬瓜等,少飲酒,少食牛羊肉等溫?zé)嵝晕兜氖澄铮尚晾痹锪抑啡缋苯?、蔥姜蒜等?!舅幧拧烤G豆薏仁粥原料:綠豆20g,薏苡仁20g。功效:清利化濕。做法:綠豆、薏苡仁洗凈,清水浸泡隔夜,放入鍋內(nèi)加水煮熟后調(diào)味即可。起居調(diào)護(hù)根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)合理安排起居生活,以改善體質(zhì),增強(qiáng)正氣,預(yù)防疾病發(fā)生。氣虛質(zhì)注意保暖,不可勞汗當(dāng)風(fēng),防止外邪侵襲。微動(dòng)四肢以流通氣血,促進(jìn)運(yùn)化,不可過(guò)于勞作。陽(yáng)虛質(zhì)秋冬季節(jié)適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣,夏季避免強(qiáng)力勞作大汗,也不可恣意貪涼飲冷。應(yīng)在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作生活。陰虛質(zhì)保證充足睡眠,避免工作緊張、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑的工作環(huán)境等,節(jié)制房事,戒煙。痰濕質(zhì)平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng),以舒展陽(yáng)氣,衣著透濕散氣,常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴,濕冷氣候條件下減少戶外活動(dòng),避免受寒雨淋,保持居室干燥。濕熱質(zhì)避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞,保持二便通暢,戒煙酒。運(yùn)動(dòng)鍛煉呼吸操鍛煉[[]沈潔.呼吸保健操對(duì)慢性氣管炎患者預(yù)防感冒效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(22):455-455.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:13分)][[]沈潔.呼吸保健操對(duì)慢性氣管炎患者預(yù)防感冒效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(22):455-455.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:13分)[]封繼宏,孫增濤,等.呼吸保健操的創(chuàng)制與初步應(yīng)用研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2011,22(8):2025-2026.呼吸操是將傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代呼吸康復(fù)理念融為一體而創(chuàng)制的一種肺康復(fù)鍛煉的保健體操。既疏通人體肺與大腸、心包經(jīng)和任督二脈氣血,又按摩胸腹腰背部重要穴位,同時(shí)配合了腹式呼吸、縮唇呼氣和吸氣末停頓等呼吸訓(xùn)練,通過(guò)按壓足底反射區(qū)和拍擊后背,共同起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)呼吸,鍛煉呼吸肌、協(xié)助排痰并預(yù)防感冒的作用,達(dá)到預(yù)防保健“治未病”的效果。健身氣功鍛煉[[]劉曉丹.健身氣功防治COPD穩(wěn)定期患者的臨床觀察及機(jī)理的研究.2011,XX中醫(yī)藥大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ[]劉曉丹.健身氣功防治COPD穩(wěn)定期患者的臨床觀察及機(jī)理的研究.2011,XX中醫(yī)藥大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:0分,MINORS量表評(píng)分:13分)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法易筋經(jīng)、八段錦、六字訣、五禽戲等,均能通過(guò)調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)形達(dá)到健身養(yǎng)生的功效。四種功法中的部分體式(橫擔(dān)降魔杵、兩手托天理三焦、左右開(kāi)弓似射雕、呬字訣、呼字訣、吹字訣、鳥(niǎo)戲)具有養(yǎng)肺強(qiáng)肺的作用,結(jié)合鍛煉可以達(dá)到改善肺功能、減少感冒的目的。中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷通過(guò)將藥物貼敷到人體一定穴位,使藥物作用于相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑,調(diào)整臟腑功能,改善體質(zhì),從而防治感冒發(fā)生。氣虛質(zhì)[[]田愛(ài)平,等.穴位貼敷聯(lián)合膏方防治反復(fù)感冒的療效觀察.北方藥學(xué),2015.12(6):44-45.[]田愛(ài)平,等.穴位貼敷聯(lián)合膏方防治反復(fù)感冒的療效觀察.北方藥學(xué),2015.12(6):44-45.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:14分)[]祁靜,吳玉濤,劉海靜.三伏灸預(yù)防感冒50例臨床觀察.中外醫(yī)療,2012.31(13):130-130.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:15分)取雙側(cè)肺俞、膏肓俞、脾俞、腎俞、足三里、風(fēng)門、大杼等穴,貼敷藥物選用白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴[[][]田有糧,孫艷梅等.耳穴貼壓預(yù)防感冒的初步觀察[J].中醫(yī)外治雜志,2003,12(3):44.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:0分,MINORS量表評(píng)分:10分)陽(yáng)虛質(zhì)[[][]余榮祥.冬病夏治穴位貼敷防治支氣管哮喘的臨床研究.2015,XX中醫(yī)藥大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:0分,MINORS量表評(píng)分:16分)取雙側(cè)肺俞、脾俞、腎俞、心俞、膈腧、足三里、命門、關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)等穴,貼敷藥物選用白芥子、生姜、細(xì)辛、肉桂、小茴香、仙靈脾、延胡索、沉香等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。陰虛質(zhì)[[][]黃麗春.耳穴診斷治療學(xué)[M].XX:科學(xué)技術(shù)出版社,1991.耳穴取內(nèi)鼻、外鼻、咽、氣管、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。痰濕質(zhì)[[]吳若菡.消喘膏治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的安全性和有效性臨床評(píng)價(jià)研究.2011,XX中醫(yī)藥大學(xué).[]吳若菡.消喘膏治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的安全性和有效性臨床評(píng)價(jià)研究.2011,XX中醫(yī)藥大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅰ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:5分)[]羅志泉.參蛤散合三伏貼預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作療效觀察.XX中醫(yī),2013.34(4):390-392.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:16分)取雙側(cè)脾俞、心俞、膈腧、足三里、膻中、天突、中脘、關(guān)元等穴,貼敷藥物選用白芥子、生半夏、生姜、細(xì)辛、延胡索、蒼術(shù)、獨(dú)活、炙麻黃、石菖蒲等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、氣管、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。濕熱質(zhì)耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。貼敷時(shí)間和方法[[][]中國(guó)針灸學(xué)會(huì).“冬病夏治穴位貼敷”療法臨床應(yīng)用實(shí)施方案(草案)[J].中國(guó)針灸,2009,29(7):541-542.三伏貼:夏季農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療,共3次(如果中伏為20天,間隔10天可加貼1次),3年1個(gè)療程。三九貼:冬季農(nóng)歷三九天的初、中、末九的第一天進(jìn)行貼敷治療,共3次,3年1個(gè)療程。春秋分貼:春分、秋分當(dāng)天開(kāi)始,隔5天貼敷1次,一個(gè)節(jié)氣貼敷3次,3年1個(gè)療程。也可做平時(shí)貼敷。選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位,用75%乙醇在施術(shù)部位消毒,醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈。將制備好的藥物直接貼壓于穴位上,然后外覆醫(yī)用膠布固定。每次貼敷時(shí)間為2-6h,需根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定,考慮個(gè)人體質(zhì)和耐受能力,以能夠耐受為度,如病人自覺(jué)貼藥處有明顯不適,可自行取下。耳穴貼壓:選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位。用75%乙醇在施術(shù)部位擦拭消毒,醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈,再用75%乙醇擦拭消毒。由醫(yī)者一手固定耳廓,另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴并適度按揉,囑患者在每個(gè)穴位上用手按壓,每日3次~5次,每次每穴1分鐘左右,兩耳交替取穴貼壓,3-4天更換1次。穴位貼敷適用于氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)人群,陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)不宜;對(duì)于所貼敷之藥,應(yīng)將其固定牢穩(wěn),以免移位或脫落;出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)注意局部防止感染;對(duì)膠布過(guò)敏者,可選用脫敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物;對(duì)于殘留在皮膚的藥膏,只可用清水洗滌,不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗;配制好的藥物不可放置過(guò)久,藥物宜密閉、低溫保存;治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物;久病、體弱、消瘦者用藥量不宜過(guò)大,貼敷時(shí)間不宜過(guò)久,在貼敷期間密切注意病情變化、有無(wú)不良反應(yīng);色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度水泡屬于正常皮膚反應(yīng);貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者禁止貼敷。耳穴貼壓施術(shù)部位應(yīng)防止感染,濕熱天氣耳穴壓丸留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),宜2-3天;防止膠布脫落或污染,對(duì)普通膠布過(guò)敏者宜改用脫敏膠布。溫灸氣虛質(zhì)[[][]王瑩,等.艾灸配穴法防治易感冒患者(氣虛體質(zhì))150例臨床觀察.中醫(yī)臨床研究,2014.6(36):12-13.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:0分,MINORS量表評(píng)分:16分)取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、氣海、風(fēng)門、大椎,每次1-2穴交替使用,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范行雀啄灸。隔日一次,每次15-20分鐘,10天一療程。陽(yáng)虛質(zhì)[[][]鄧柏穎,楊力強(qiáng),羅敏然.化膿灸提高“體虛易感”患者免疫力的臨床研究.XX中醫(yī),2005(01):86-87.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:2分,MINORS量表評(píng)分:17分)取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、關(guān)元,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范行雀啄灸,神闕穴行隔姜灸,每次15-20分鐘,每日一次,10天一療程。或取雙側(cè)足三里、雙側(cè)懸鐘穴,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范行化膿灸,每穴僅灸一壯,一次為一療程。操作方法雀啄灸:將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2-3cm處,對(duì)準(zhǔn)穴位,上下移動(dòng),使之像鳥(niǎo)雀啄食樣一起一落,忽近忽遠(yuǎn)。隔姜灸:用鮮姜切成直徑大約2-3cm、厚約0.4-0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的穴位或患處,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡后,易柱再灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。化膿灸:在穴位皮膚局部涂抹增加粘附或刺激作用的液汁,如大蒜汁、凡士林、甘油等,然后將艾柱粘貼其上,自艾柱尖端點(diǎn)燃艾柱。在艾柱燃燒過(guò)半,局部皮膚潮紅灼痛時(shí)術(shù)者用手在施灸穴位的周圍輕輕拍打或抓撓,以分散患者注意力,減輕施灸時(shí)的痛苦。注意事項(xiàng)保持室溫25-30℃,防止患者受涼感冒;患者取半臥位或平臥位,以舒適為宜;艾灸火力應(yīng)先小后大,灸量先少后多,程度先輕后重,以使病人逐漸適應(yīng);化膿灸對(duì)患者而言痛苦較大,并會(huì)形成瘢痕,需事先征得患者同意,操作時(shí)注意預(yù)防感染;在患者精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不宜用本法;注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒?fàn)C傷皮膚或燒壞衣被,艾條灸畢后應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中以徹底熄滅防止再燃。刮痧[[]王瑩.大學(xué)生感冒狀況調(diào)查及刮痧預(yù)防感冒的小樣本隨機(jī)對(duì)照研究.2015,XX醫(yī)科大學(xué).[]王瑩.大學(xué)生感冒狀況調(diào)查及刮痧預(yù)防感冒的小樣本隨機(jī)對(duì)照研究.2015,XX醫(yī)科大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:3分,MINORS量表評(píng)分:17分)手持刮痧板,較薄一面正對(duì)手掌,沿頸督脈、膀胱經(jīng)及肺經(jīng)由上向下刮拭,刮板與刮拭方向保持45°角,刮痧板較厚一面1/3或1/2與皮膚接觸,利用腕力下壓,均勻刮拭。點(diǎn)按或角揉雙側(cè)風(fēng)池、足三里,用刮痧板向下點(diǎn)壓后做往復(fù)來(lái)回或順逆旋轉(zhuǎn)的手法,操作時(shí)刮痧板緊貼皮膚不移,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施,每周1次,每次20分鐘。香佩[[]沈微,陳華.香佩療法預(yù)防老年人上呼吸道感染效果觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2010(2):105-106.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:0分,MINORS量表評(píng)分:13分)][[]沈微,陳華.香佩療法預(yù)防老年人上呼吸道感染效果觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2010(2):105-106.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:0分,MINORS量表評(píng)分:13分)[]賀賢麗.中藥香囊干預(yù)社區(qū)居民感冒的療效研究,2013,XX中醫(yī)藥大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:2分,MINORS量表評(píng)分:18分)[]陳華,王進(jìn)軍,賀賢麗.中藥香囊干預(yù)社區(qū)居民感冒的療效觀察.XX中醫(yī)雜志,2013(12):18-19.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:13分)使用方法選用藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂、山柰、木香等芳香性藥物制成香囊,每人每天佩戴香囊1個(gè)(白天把香囊掛在胸前,距鼻腔15cm左右,晚間置于枕邊),每2周更換1次,連續(xù)佩戴2-3個(gè)月。注意事項(xiàng)對(duì)香囊藥物過(guò)敏者不宜使用。8.5推拿[[]叢德毓,王宇峰,吳興全.推拿配合溫灸預(yù)防中老年人氣虛感冒的臨床研究.XX中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011.27(1):38-39.[]叢德毓,王宇峰,吳興全.推拿配合溫灸預(yù)防中老年人氣虛感冒的臨床研究.XX中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011.27(1):38-39.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:14分)8.5.1操作方法患者俯臥位,醫(yī)者立于患者一側(cè),用?、揉、推、搓法等手法在患者兩側(cè)背部膀胱經(jīng)及督脈自上而下施術(shù)10分鐘,最后施以背部及腰骶部橫擦法,刺激量以透熱為度,以溫通經(jīng)絡(luò),益氣固表。8.5.2注意事項(xiàng)適用于氣虛質(zhì)易感冒人群;手法輕重應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱酌情運(yùn)用。8.6中藥制劑根據(jù)體質(zhì)類型及辯證選擇口服中成藥、湯劑或膏方。單一體質(zhì)人群少見(jiàn),多為兩種及以上體質(zhì)類型并存,用藥及服用時(shí)機(jī)和療程需醫(yī)師根據(jù)患者具體情況辯證加減。8.6.1氣虛質(zhì)培補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)肺健脾。常用方:偏脾氣虛者宜六君子湯[[]王建仁.健脾益肺法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期45例.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010.05(10):143.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:14分)][[]朱棣.普濟(jì)方[M].XX:XX古籍出版社,1991.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))[]王建仁.健脾益肺法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期45例.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010.05(10):143.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:14分)[]朱棣.普濟(jì)方[M].XX:XX古籍出版社,1991.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))[]李銀丹.補(bǔ)中益氣解表法治療老年氣虛反復(fù)感冒的臨床研究.2013,XX中醫(yī)藥大學(xué).(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:1分,MINORS量表評(píng)分:17分)[]張年順.李東垣醫(yī)學(xué)全書(shū)[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))[]馬硯濤.玉屏風(fēng)散對(duì)穩(wěn)定期COPD肺氣虛證患者生活質(zhì)量影響的臨床研究,2009,XX中醫(yī)學(xué)院.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅱ級(jí),改良Jadad量表評(píng)分:3分)[]吳昆.醫(yī)方考[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))8.6.2陽(yáng)虛質(zhì)補(bǔ)腎溫陽(yáng),益火之源。代表方:偏腎陽(yáng)虛者宜金匱腎氣丸[[]郭靄春,王玉興.金匱要略方論校注語(yǔ)譯[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))],實(shí)表散[25];偏中焦陽(yáng)虛者XX芪建中湯[NOTEREF_Ref25224\h30[]郭靄春,王玉興.金匱要略方論校注語(yǔ)譯[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))8.6.3陰虛質(zhì)滋補(bǔ)腎陰,壯水制火。代表方:六味地黃丸,大補(bǔ)陰丸[[]朱震亨.丹溪心法[M].XX:人民衛(wèi)生出版社,2005.(文獻(xiàn)分級(jí):[]朱震亨.丹溪心法[M].XX:人民衛(wèi)生出版社,2005.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))[]周之干.慎齋遺書(shū)[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))8.6.4痰濕質(zhì)健脾利濕,化痰瀉濁。代表方:脾虛濕困宜棗肉平胃散[[]太平XX和劑局.太平XX和劑局方[M].XX:人民衛(wèi)生出版社,2007.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))]、參苓白術(shù)散[33][]太平XX和劑局.太平XX和劑局方[M].XX:人民衛(wèi)生出版社,2007.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))[]韓拻.韓氏醫(yī)通[M].XX:人民衛(wèi)生出版社,1989.(文獻(xiàn)分級(jí):Ⅲ級(jí))8.6.5濕熱質(zhì)分消濕濁,清泄伏火。代表方:三仁湯[[][]王琦.亞健康中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理[M].XX:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013

(資料性附錄)

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定平和質(zhì)(A型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您精力充沛嗎?12345(2)您容易疲乏嗎?*12345(3)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?*12345(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎?12345(7)您容易失眠嗎?*12345(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345判斷結(jié)果:□是□基本是□否標(biāo)有*的條目需要先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式計(jì)算轉(zhuǎn)化分氣虛質(zhì)(B型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您容易疲乏嗎?12345(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?12345(3)您容易心慌嗎?12345(4)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎?12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎?12345(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?12345(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否陽(yáng)虛質(zhì)(C型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎?12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后容易腹瀉(拉肚子)嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否陰虛質(zhì)(D型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎?12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎?12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否痰濕質(zhì)(E型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345(7)您平時(shí)痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否濕熱質(zhì)(F型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺(jué)嗎?12345(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性回答)12345(7)您陰囊部位潮濕嗎?(限男性回答)12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否血瘀質(zhì)(G型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345(4)您面色晦暗或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否氣郁質(zhì)(H型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否特稟質(zhì)(I型)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏嗎?12345(2)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?12345(4)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果:□是□傾向是□否回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問(wèn)題,每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個(gè)條目分值相加轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表。平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型條件判XX果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分是轉(zhuǎn)化分≥60分其他8中體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分基本是不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分<30分否

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呼吸保健操呼吸保健操共由以下八個(gè)部分組成。腹式呼吸調(diào)氣息鍛煉者取舒適體位,全身放松,閉嘴用鼻深吸氣至不能再吸,稍屏氣或不屏氣直接用口緩慢呼氣。吸氣時(shí)膈肌下降,腹部外凸,呼氣時(shí)膈肌上升,腹部?jī)?nèi)凹。呼吸時(shí)鍛煉者兩手可置于肋弓下,要求呼氣時(shí)須明顯感覺(jué)肋弓下沉變小,吸氣時(shí)則要感覺(jué)肋弓向外擴(kuò)展。有時(shí)需要用雙手按壓肋下和腹部,促進(jìn)腹肌收縮,使氣呼盡。練習(xí)數(shù)次后,可稍微休息,兩手交換位置后繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練,2次/天,10-15分鐘/次,熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間,并可采用各種體位隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。圖B.1臥位腹式呼吸吸氣呼氣圖B.2坐位腹式呼吸擺臂呼吸按少商鍛煉者取坐位或立位姿勢(shì),平靜呼吸,雙手屈指,食指端指肚按壓少商穴,平舉上肢按壓穴位吸氣,雙臂下垂放松按壓呼氣。注意剪短指甲,洗凈雙手,防止感染。圖B.3少商穴取穴拇指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸圖B.4擺臂呼吸按少商對(duì)搓魚(yú)際擦迎香鍛煉者取坐位、立位或臥位姿勢(shì),平靜呼吸,兩手魚(yú)際對(duì)搓,然后用雙手大魚(yú)際在鼻翼兩旁的迎香穴處反復(fù)擦動(dòng)。注意洗凈雙手,防止感染。圖B.5魚(yú)際、迎香穴取穴魚(yú)際穴位于手拇指本節(jié)(第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處(拇指掌側(cè)肌肉豐厚處);迎香穴位于人體的面部,在鼻翼旁開(kāi)約一厘米鼻唇溝中(在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中)圖B.6對(duì)搓魚(yú)際擦迎香平靜呼吸點(diǎn)內(nèi)關(guān)鍛煉者取坐位、立位或臥位姿勢(shì),平靜呼吸,左手拇指指甲點(diǎn)壓右手內(nèi)關(guān)穴,吸氣時(shí)用力點(diǎn)壓,呼氣時(shí)放松。左右手交替反復(fù)。注意剪短指甲,洗凈雙手,防止細(xì)菌感染。圖B.7內(nèi)關(guān)穴取穴內(nèi)關(guān)穴位于腕臂內(nèi)側(cè),掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,腕橫紋上2寸處取穴。深慢呼吸拿大椎鍛煉者取坐位姿勢(shì),平靜呼吸,右手平放頸部,緩慢吸氣同時(shí)用拇指大魚(yú)際和其余四指相對(duì)用力,提捏起頸部大椎穴。在吸氣末作一停頓,此時(shí)會(huì)厭和聲帶仍為開(kāi)放狀態(tài),停頓時(shí)間約占呼吸周期1/4,再徐徐呼氣并放松拿捏大椎穴。要求吸、停、呼比例在1∶1∶2左右。左右手交替反復(fù)上述動(dòng)作。圖B.8大椎穴取穴大椎穴位于頸部第七頸椎與第一胸椎棘突之間。取穴時(shí)正坐低頭,大椎穴位于頸部下端,頸椎突出的最高處,第七頸椎棘突下凹陷處。俯身拍背搓腰眼鍛煉者取坐位或立位姿勢(shì),兩手掌對(duì)搓發(fā)熱后,緊按腰眼處,稍停片刻,然后用力上下搓腰眼部背闊肌。然后俯身雙手交替拍擊后背。圖B.9腰眼穴取穴圖B.10俯身拍背搓腰眼縮唇呼吸推任脈鍛煉者取坐位或立位姿勢(shì),右手掌小魚(yú)際平放臍部(神闕穴),隨吸氣沿著正中線向上推至胸骨上窩正中(天突穴),然后用大拇指從胸骨上窩正中(天突穴)隨呼氣沿著正中線向下鉤至臍部(神闕穴),呼氣時(shí)嘴巴成魚(yú)嘴狀,用口呼氣,盡量把氣體呼出。左右手交替反復(fù)。圖B.11縮唇呼吸提起足跟壓涌泉鍛煉者取立位姿勢(shì),吸氣時(shí)足跟提起,按壓前腳掌;呼氣放松足跟與腳趾。

(資料性附錄)

健身功法預(yù)備勢(shì)兩腳并攏站立,兩手自然垂于體側(cè);下頜微收,百會(huì)虛領(lǐng),唇齒合攏,舌自然平貼于上顎;目視前方。圖C.1預(yù)備勢(shì)易筋經(jīng):橫擔(dān)降魔杵[][]國(guó)家體育總局健身氣功管理中心.健身氣功·易筋經(jīng)[M].XX:人民體育出版社,2003.兩足分開(kāi),與肩同寬,足掌踏實(shí),兩膝微松。兩肘抬起,兩掌伸平,手指相對(duì),掌心向下,掌臂約與肩呈水平。兩掌向前伸展,掌心向下,指尖向前。兩臂向左右分開(kāi)至側(cè)平舉,掌心向下,指尖向外。物質(zhì)自然并攏,坐腕立掌,目視前下方。

圖C.2橫擔(dān)降魔杵八段錦:兩手托天理三焦[]國(guó)家體育總局健身氣功管理中心.健身氣功[]國(guó)家體育總局健身氣功管理中心.健身氣功·八段錦[M].XX:人民體育出版社,2003.自然站立,兩足平開(kāi),與肩同寬,含胸收腹,腰脊放松。兩掌五指分開(kāi)在腹前交叉,掌心向上,目視前方。兩腿徐緩?fù)οド熘?,同時(shí)兩掌上托至胸前,隨之兩臂內(nèi)旋向上托起,掌心向上,抬頭目視兩掌。兩臂繼續(xù)上托,肘關(guān)節(jié)伸直,下頜內(nèi)收,動(dòng)作略停,目視前方。身體重心緩緩下降,雙膝微屈,十指慢慢分開(kāi),兩臂由體側(cè)下落,兩掌捧于腹前,掌心向上,目視前方。重復(fù)進(jìn)行六次。圖C.3兩手托天理三焦八段錦:左右開(kāi)弓似射雕自然站立,身體重心右移,左腳向左側(cè)開(kāi)步站立,兩腿膝關(guān)節(jié)自然伸直,兩掌向上交叉于胸前,左掌在外,兩掌心向內(nèi),目視前方。兩腿徐緩屈膝半蹲成馬步,右掌屈指成“爪”,向右拉至肩前;左掌成八字掌,左臂內(nèi)旋,向左側(cè)推出,與肩同高,坐腕,掌心向左,猶如拉弓射箭之勢(shì);動(dòng)作略停,目視左掌方向。身體重心右移,右手五指伸開(kāi)成掌,向上向右劃弧,與肩同高,指尖朝上,掌心斜向前;左手手指伸開(kāi)成掌,掌心斜向后;目視右掌。重心繼續(xù)右移,左腳收回成并步站立,兩掌由體側(cè)下落,捧于腹前,指尖相對(duì),掌心向上;目視前方。左右交換重復(fù)以上動(dòng)作共六次。做完最后一遍時(shí),身體重心繼續(xù)左移,

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