《針灸學》實訓課加強對學生過程性學習評價的探索與實踐

?針灸學?實訓課加強對學生過程性學習評價的探究與理論〔〕:

摘要：?針灸學?是高等中醫(yī)藥院校本科中醫(yī)學專業(yè)后期臨床主干課程，要求學生掌握扎實的針灸根本理論和根本技能。在多年的教學過程中發(fā)現(xiàn)學生綜合運用知識的才能有待加強，且學生對實訓課積極性很高，因此有效利用實訓課，課內(nèi)、課外相結(jié)合加強對學生過程性學習評價，培養(yǎng)學生的自主學習才能。

關鍵詞：針灸學；實訓課；過程性學習評價

本文引用格式：劉芳芳，等.?針灸學?實訓課加強對學生過程性學習評價的探究與理論[J].教育現(xiàn)代化,2022,7(35):190-192.

TheExplorationandPracticeofStrengtheningtheEvaluationofStudents'ProcessLearninginthePracticalTrainingCourseofAcupunctureandMoxibustion

LIUFang-fang,WUJun-yan,ZHANGWei-dong,QIAOYun-ying,HOUYu-duo,MENGShu-ming,CHENQian-dui

(TheThirdClinicalCollegeofShanxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,TaiyuanShanxi)

Abstract:AcupunctureandmoxibustionisalateclinicalmaincoursefortheundergraduateoftraditionalChinesemedicinemajorinCollegesanduniversitiesoftraditionalChinesemedicine,whichrequiresstudentstomastersolidbasictheoriesandskillsofacupunctureandmoxibustion.Intheteachingprocessofmanyyears,itisfoundthattheabilityofstudents"prehensiveuseofknowledgeneedstobestrengthened,andstudentshaveahighenthusiasmforthepracticaltrainingcourse.Therefore,effectiveuseofthepracticaltrainingcourse,thebinationofinclassandoutofclasstostrengthentheevaluationofstudents"processlearning,andcultivatestudents"independentlearningability.

Keywords:Acupuncture;Practicecourse;Processlearningevaluation

一針灸學課程根本情況

針灸學是高等中醫(yī)藥院校本科中醫(yī)學專業(yè)后期臨床主干課程之一，是中醫(yī)學課程體系的重要組成局部，是中醫(yī)、中西醫(yī)、康復治療學本科專業(yè)學生的必修課程，其主要內(nèi)容包括針灸根底理論、針灸技術和針灸治療三局部。通過本課程的學習，使學生掌握針灸的根本理論和根本技能，可以運用針灸方法防治常見疾病。

本課程教學范圍以教材為主，理論與理論結(jié)合，教學方法以課堂講授為主并根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，分別以實物、模型、圖表、實際操作，以及錄像、幻燈、電影、多媒體或CAI課件等教具和設備輔助進展，以加深學生對教學內(nèi)容知識的理解，增強教學效果。由于本門課程既包括針灸根本理論，也包括針灸技能和臨床應用，因此，在學習根本理論知識的同時，還要進展理論操作，將理論與理論有機地結(jié)合起來。

針灸根底理論的實訓課包括劃經(jīng)、點穴。劃經(jīng)點穴實訓教學是理論課的詳細驗證和延續(xù)。教師選定一個點穴模特，在模特身上進展經(jīng)絡循行部位的描記、腧穴的實體定位等，要一邊講解一邊演示，而且教師講解完后學生組對自由進展練習模擬，可以使其迅速形成鮮明直觀的感性認識【1】。古人所謂"書上得來終覺淺,絕知此事須躬行。";要真正掌握經(jīng)絡的循行和腧穴的定位,無論書本上描繪得如何詳細,還須詳細到人體上親自摸穴、揣穴,才能完成從抽象的理論到詳細感知的轉(zhuǎn)變【2】。針灸技術的理論課包括毫針刺法、灸法、拔罐法等操作內(nèi)容，帶教教師先示范后，要求學生反復練習掌握。在課堂上鼓勵學生多動手操作，教師多指導，課堂隨機抽查針灸技能操作的掌握情況，我校定期在校、學院、班級等內(nèi)部開展針灸技能大賽,將課程教學目的和內(nèi)容融入到競賽活動中,以賽促學,是進步學生技能的一種有效途徑。針灸治療的實訓課，在教學過程中根據(jù)臨床實際，模擬臨床標準化病人將針灸治療效果好的常見病和多發(fā)病在講授過程中結(jié)合臨床實際進展操作。

二教學過程中發(fā)現(xiàn)的問題

多年的教學經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)學生在實訓課能放得開，敢說敢干，且通過近兩年來的針灸學課程反響發(fā)現(xiàn)學生希望加大實訓課教學時數(shù)，且實訓課是對原有理論知識的穩(wěn)固，比初學學習興趣更高。學生更喜歡理論與理論相結(jié)合的實訓課，能有效穩(wěn)固理論課學習的內(nèi)容，更能調(diào)動學生學習的積極性。補充學生在理論課教學中的初次接觸知識、理論內(nèi)容不形象、保持課堂秩序等缺陷，有效利用實訓課能穩(wěn)固理論知識、理論聯(lián)絡實際、課程氣氛活潑等優(yōu)點，在實訓課中強化學生過程性考核可以更有效利用實訓課的時間，且培養(yǎng)學生的自主學習才能，穩(wěn)固專業(yè)思想，培養(yǎng)學習興趣。

多年教學及考試后成績分析經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)，學生多項選擇題、問答題、病案分析題等題目靈敏且考察學生綜合知識的掌握情況的題型學生失分較多，且對理論知識的運用及靈敏運用才能差，基于此類問題，應加強學生動手才能的培養(yǎng)，從實訓課教學抓起，應從考核方式及方法上，從形成性、過程性評價的反響、改良上下功夫，沒有好的考風就沒有好的學風，所以，針對本門課程的教學內(nèi)容，分解教學內(nèi)容，嚴把各個教學過程的關鍵節(jié)點至關重要，對于培養(yǎng)合格的，綜合才能強，動手才能強的中醫(yī)人才有著決定性作用。

三加強實訓課考核以培養(yǎng)學生動手才能，以評價促學習，反響促改良

結(jié)合審核評估過程中以評促建，研究?山西中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案?，對學生前期學習的根底知識進展理解與分析，對學生掌握學習內(nèi)容進展預測，分內(nèi)容、分階段、分層次、分形式對學生進展評價、反響。學生學習過程中加強實訓課過程性考核。實訓課教學場地在實訓室，教學分組完成，形式可多樣化，采用課內(nèi)、課外考核相結(jié)合。采用課堂隨機當堂考核與課后作業(yè)實訓報告相結(jié)合的方法，采用課內(nèi)互動與課外互動相結(jié)合的考核評價方式，評估教學效果。

1.課內(nèi)考核：每次實訓課根據(jù)教學內(nèi)容進展當堂隨機考核由教師與分組學生共同完成，考核、反響、考慮、改良相結(jié)合；實訓課完畢時，組織學生模擬標準化病人考核，評價，反響。一是評價學生綜合掌握知識技能操作的才能，二是對前期考核、反響、改良的單要素情況進展再評價，再反響，再改良。

課內(nèi)考核采用提問、討論、推理等自主互動組織形式進展實訓課教學安排，?針灸學?實訓課課內(nèi)考核根據(jù)教學內(nèi)容進展當堂隨機考核由教師與分組學生共同完成，考核、反響、考慮、改良相結(jié)合；教學及考核內(nèi)容的安排上，從經(jīng)絡腧穴的點穴、劃經(jīng)根底知識到刺灸方法的技能練習，再到針灸治療疾病的臨床思維的培養(yǎng)訓練。分層次、分構(gòu)造、分內(nèi)容層層遞進，從專業(yè)課的根底理論到理論技能操作及臨床分析問題的思維訓練與考核，以學生為中心，在考核過程中點對點準確把握學生掌握知識和技能的情況，便于因材施教，根據(jù)不同學生的掌握知識的不同程度，把握教學進度，實時調(diào)整教學方案，同時，課內(nèi)考核營造了良好的學習氣氛，進步學生主動學習的積極性，在興趣培養(yǎng)中更好地掌握專業(yè)知識。

實訓課完畢時，采用模擬標準化病人的實訓課考核形式對學生中醫(yī)臨證思維才能的培養(yǎng)、辨證取穴、辨癥取穴、對位取穴才能穩(wěn)固和強化。注重學生實訓課過程中對理論知識的掌握程度，并考核學生動手才能，豐富過程性學習評價的手段，以關注不同層次學生的需求，廣泛調(diào)動不同學習層次學生的積極性及自主學習才能。

2.課外考核：評價、反響實訓報告，使學生在畫圖、畫穴過程中加深對理論知識的穩(wěn)固。課外互動考核，采用布置課后作業(yè)的形式，做出實訓報告，使學生在畫圖、畫穴過程中加深對實訓課程腧穴、經(jīng)絡、針灸技術、內(nèi)科證治的理解。中醫(yī)思維的養(yǎng)成是一個"潤物細無聲";、內(nèi)化的過程【3】，而且學習過程的培養(yǎng)要注重學生興趣的培養(yǎng)，在實驗報告書寫中劃經(jīng)點穴過程要求學生畫出經(jīng)脈循行，加深記憶。針刺操作的過程中記錄本次課操作過程中自己的收獲與缺乏，更好地總結(jié)，更好地改正。針灸治療報告書寫過程中綜合選穴、用穴辨證等進展綜合評判。教師收回實訓報告，評分并反響。

?針灸學?教學目的是培養(yǎng)理論根底知識扎實，各項刺灸操作技能純熟，并具備運用針灸技能解決臨床實際問題才能的醫(yī)學生【4】。針灸學本身具有較強的理論性，是理論與臨床的橋梁課程[5,6]，僅僅以卷面的形式，無法測量學生的理論技能操作才能【7】。

?針灸學?實訓課程過程性考核針對教學目的，結(jié)合教學內(nèi)容，設計有效的考核評價方式，設計課內(nèi)、課外有效的考核評價方式，符合形成性評價的評價機制，針灸學且評價的結(jié)果當堂小組反響給學生，做到及時糾正、及時反響，及時把握了學生的學習進程及學習中存在的問題，針對不同學生的操作，進展梳理，指出紕漏不斷改良。

?針灸學?實訓過程中，針對專業(yè)課的過程性實訓考核，為了更好地催促學生學習專業(yè)知識，培養(yǎng)學生以問題為中心的考慮才能及自主學習才能，學生盡早體驗到了從"針灸學生";向"針灸醫(yī)生";的角色轉(zhuǎn)變，學生的自主學習才能得到了提升，并體會到了獲得知識的滿足感、職業(yè)責任感和醫(yī)生的自豪感，從而極大的激發(fā)了學生的學習熱情[8]。培養(yǎng)了學習興趣，穩(wěn)固了專業(yè)思想，推動了學習效果，進步了教學質(zhì)量。

參考文獻

【1】沈潔,沈梅紅.淺談點穴實訓課的教與學[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2022,7〔7〕:52.

【2】何芙蓉,鄭美鳳,吳強."理論-實訓-臨床";循序漸進式針灸理論才能培養(yǎng)形式討論[J].上海針灸雜志，2022,30〔12〕：873-874.

【3】戴儉宇，王穎.以學生為中心的針灸學實訓課形式的探究與理論[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,9〔9〕:68-69.

【4】陳盼碧，馮玲娟，崔瑾等.針灸技能實訓教學領域"四步教學法";的應用初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2022〔4〕:116-117.

【5】霍新慧，趙華.淺談少數(shù)民族學生針灸實訓教學中運用"模擬病例"