疝腹帶對(duì)腹外疝術(shù)后患者康復(fù)的影響

疝腹帶對(duì)腹外疝術(shù)后患者病愈的影響【摘要】目的通過(guò)腹外疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)用疝腹帶，探究疝腹帶在腹外疝修補(bǔ)術(shù)后對(duì)患者規(guī)復(fù)的影響，從而促進(jìn)患者的早期規(guī)復(fù)，淘汰術(shù)后并發(fā)癥。要領(lǐng)將72例腹外疝患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和比擬組。試驗(yàn)組應(yīng)用疝腹帶結(jié)實(shí)沙袋、托起陰囊；比擬組應(yīng)用傳統(tǒng)要領(lǐng)傷口壓沙袋，毛巾墊起陰囊。不雅察指標(biāo)：〔1〕術(shù)后有無(wú)陰囊水腫；〔2〕加壓袋有無(wú)移位；〔3〕術(shù)后開(kāi)始離床運(yùn)動(dòng)時(shí)間；〔4〕術(shù)后傷口有無(wú)熏染；〔5〕皮下有無(wú)積液等。結(jié)果試驗(yàn)組陰囊水腫、沙袋移位產(chǎn)生率均較比擬組低，試驗(yàn)組患者下床運(yùn)動(dòng)較比擬組提早。但疝腹帶并不克不及淘汰皮下積液的產(chǎn)生。結(jié)論疝腹帶可顯著淘汰陰囊水腫和沙袋移位的產(chǎn)生率，并有利于患者早期下床運(yùn)動(dòng)，收縮住院時(shí)間。【關(guān)鍵詞】疝腹帶；腹外疝affetinfherniabandagetpst-peratinpatientssufferingfrexternalabdinalherniaqiali-na,zhaei,zhayang,etal.generalsurgeryfthefirstaffiliatedhspitalfedialllegefxi’anjiatnguniversity,xi’an710061,hina［keyrds］herniabandage；externalabdinalhernia腹外疝是外科常見(jiàn)病，隨動(dòng)手術(shù)技能的進(jìn)步和相干疝修補(bǔ)質(zhì)料的應(yīng)用，使外科手術(shù)越發(fā)輕便，術(shù)后復(fù)發(fā)率大大低落。但其術(shù)后近期并發(fā)癥給患者帶來(lái)未便，影響手術(shù)的結(jié)果。較常見(jiàn)的并發(fā)癥有暗語(yǔ)下出血，陰囊積液等［1］，增長(zhǎng)了患者生理包袱。醫(yī)護(hù)職員由于擔(dān)憂術(shù)后并發(fā)癥而耽誤患者下床時(shí)間，增長(zhǎng)術(shù)后深靜脈血栓等并發(fā)癥的產(chǎn)生率，而且使患者住院時(shí)間延伸，這些并發(fā)癥的產(chǎn)生與手術(shù)、術(shù)后的照顧護(hù)士有著嚴(yán)密的干系。疝腹帶的研制及應(yīng)用使腹外疝術(shù)后照顧護(hù)士更為輕便，結(jié)果越發(fā)確切。1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1疝腹帶的制備疝腹帶應(yīng)用棉布制備，制備后在其前面縫制兩個(gè)口袋以安排沙袋〔圖1，2〕。疝腹帶的上方縫有可操縱腹圍的粘貼帶，以順應(yīng)差異腹圍的患者。會(huì)陰部也同樣縫以粘貼帶以順應(yīng)差異患者，使陰囊得以舉高〔圖3〕。1.2病例的選擇選擇西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一隸屬病院2022年至2022年腹外疝病例72例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例，比擬組35例，試驗(yàn)組應(yīng)用疝腹帶結(jié)實(shí)沙袋、托起陰囊；比擬組應(yīng)用傳統(tǒng)要領(lǐng)傷口壓沙袋，毛巾墊起陰囊。對(duì)入選患者的腹外疝病情舉行相識(shí)，重要包羅：疝創(chuàng)造的時(shí)間、疝的范例〔包羅直疝、歪疝等，〕、疝的臨床范例〔可復(fù)性疝、難復(fù)性疝等〕。術(shù)中環(huán)境的相識(shí)，包羅手術(shù)時(shí)間、術(shù)中斷血環(huán)境、術(shù)中疝囊剝離創(chuàng)面的巨細(xì)等。1.3不雅察指標(biāo)不雅察指標(biāo)：〔1〕術(shù)后有無(wú)陰囊水腫；〔2〕扣問(wèn)患者的主不雅感覺(jué)；〔3〕不雅察加壓袋位置是否移位；〔4〕術(shù)后開(kāi)始離床運(yùn)動(dòng)的時(shí)間；〔5〕術(shù)后傷口有無(wú)熏染；〔6〕皮下有無(wú)積液等。2結(jié)果2.1試驗(yàn)組與比擬組沙袋移位比力試驗(yàn)組與比擬組沙袋移位的比力有顯著差異，試驗(yàn)組37例患者沙袋移位為5例，比擬組35例均產(chǎn)生移位〔p0.05〕，見(jiàn)表1。2.2試驗(yàn)組與比擬組陰囊水腫的比力試驗(yàn)組共1例產(chǎn)生陰囊水腫，而比擬組共8例產(chǎn)生陰囊水腫，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕，見(jiàn)表1。2.3試驗(yàn)組與比擬組皮下積液的比力試驗(yàn)組與比擬組皮下積液差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕。試驗(yàn)組沙袋移位及陰囊水腫的產(chǎn)生率較比擬組顯著低落〔p0.05〕，而皮下積液差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕。見(jiàn)表1。表1試驗(yàn)組與比擬組相應(yīng)指標(biāo)比力2.4試驗(yàn)組與比擬組離床時(shí)間的比力試驗(yàn)組均勻離床時(shí)間為〔3.03±0.645〕天，而比擬組為〔7.03±1.445〕天，通過(guò)t查驗(yàn)創(chuàng)造試驗(yàn)組與比擬組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t=-15.316，p＜0.05〕。3討論隨著外科技能及疝質(zhì)料的生長(zhǎng)，使腹外疝手術(shù)已經(jīng)成為通例手術(shù)，固然手術(shù)的并發(fā)癥逐年低落，但術(shù)后的照顧護(hù)士仍存在較多題目尚未辦理。腹外疝的病因決定了發(fā)患者群重要會(huì)合在老年人及兒童［2］，這給照顧護(hù)士事情帶來(lái)必然的困難。老年人恒久臥床易導(dǎo)致呼吸體系并發(fā)癥，下肢靜脈血栓的產(chǎn)生及尿潴留導(dǎo)致泌尿系并發(fā)癥的產(chǎn)生。兒童由于疼痛而哭鬧，不克不及絕對(duì)臥床，都是此類患者術(shù)后較難照顧護(hù)士的重要因素。腹外疝術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)峻影響術(shù)后的規(guī)復(fù)。這些并發(fā)癥的存在使人們熟悉到，在不竭進(jìn)步外科本領(lǐng)及相干技能的同時(shí)，術(shù)后的照顧護(hù)士事情同樣緊張。為淘汰和制止腹外疝術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，臨床接納的重要照顧護(hù)士要擁有術(shù)后臥床、傷口壓沙袋和陰囊托起。通常腹外疝患者術(shù)后通例必要傷口壓沙袋，以防范皮下出血導(dǎo)致并發(fā)癥，但由于腹股溝疝手術(shù)暗語(yǔ)位置特別，髖樞紐運(yùn)動(dòng)度較大，如今的要領(lǐng)使得沙袋的著力點(diǎn)通常不克不及完全結(jié)施行加于傷口之上，導(dǎo)致皮下積血、熏染產(chǎn)生率增長(zhǎng)，臥床的緣故原由之一也是為了使沙袋著力點(diǎn)保持穩(wěn)定，淘汰陰囊血腫的產(chǎn)生。皮下積血或滲液可流至陰囊，導(dǎo)致術(shù)后的陰囊血腫或水腫，淘汰陰囊血腫或水腫如今較為常用的要擁有效毛巾托起或應(yīng)用醫(yī)用膠布舉行陰囊懸吊。這些要領(lǐng)常使患者感觸不適，乃至損傷皮膚，有些患者因此回絕，增長(zhǎng)術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生率。探求一種不因髖樞紐運(yùn)動(dòng)而改變沙袋著力點(diǎn)、患者又感覺(jué)舒適的要領(lǐng)，將為術(shù)后的照顧護(hù)士事情帶來(lái)便當(dāng)，同時(shí)可以或許收縮臥床時(shí)間、淘汰術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。本試驗(yàn)參考如今較為常用的術(shù)后照顧護(hù)士要領(lǐng)結(jié)合腹帶