社區(qū)居民腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與危險(xiǎn)因素知曉情況的相關(guān)性研究

社區(qū)居民腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與危險(xiǎn)因素知曉情況的相關(guān)性研究〔〕:

摘要：目的理解社區(qū)居民腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉情況，分析腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況與腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，為腦卒中的防控工作提供策略和建議。方法采用國(guó)家腦卒中高危篩查表和自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，以某地區(qū)40歲及以上的社區(qū)居民為調(diào)查對(duì)象進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)展數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共調(diào)查居民398人，其中女性比例〔59.54%〕高于男性〔40.45%〕，平均年齡54.7913.219歲；文化程度以小學(xué)〔29.60%〕、初中〔37.40%〕為主；腦卒中低危233人〔58.50%〕、中危49人〔12.30%〕、高危116人〔29.10%〕；77.10%的居民不知道心臟病是腦卒中危險(xiǎn)因素，47.20%的居民認(rèn)為只有老年人才會(huì)發(fā)生腦卒中，50.0%的居民可以正確答復(fù)高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，68.60%的居民正確答復(fù)出腦卒中發(fā)生后應(yīng)該盡快治療；腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況評(píng)分為高、中、低的居民比例分別為48.74%、12.30%和51.26%；腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度為r=0.11。結(jié)論社區(qū)居民卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與卒中危險(xiǎn)因素知曉程度之間存在關(guān)聯(lián)，應(yīng)通過(guò)有針對(duì)性的安康教育進(jìn)步居民的腦卒中根本防治知識(shí)程度，進(jìn)而降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：腦卒中；危險(xiǎn)因素；知曉；風(fēng)險(xiǎn)；相關(guān)分析

本文引用格式：黃翔,楊華杰,余雪強(qiáng),等.社區(qū)居民腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與危險(xiǎn)因素知曉情況的相關(guān)性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(66):310-311,313.

StudiesontheRelationshipbetweenRiskofStrokeandKnowledgeofRiskFactorsinmunityResidents

HUANGXiang1,YANGHua-jie2*,YUXue-qiang1,LIANGJia-bin1,FENGJie-zhen1,ZHUZhen-feng1,ZHOUZhi-heng3,WANGJia-ji4(1.SanxiangmunityHealthServiceCenterofZhongshan,ZhongshanGuangdong;2.GuangdongOpenUniversityCollegeofHealthIndustry,GuangzhouGuangdong;3FutianCenterforChronicDiseaseControl,ShenzhenGuangdong;4DepartmentofPublicHealthofGuangzhouMedicalUniversity,GuangzhouGuangdong)

ABSTRACT:ObjectiveTounderstandtheriskfactorsofstrokeinmunityresidentsandtheriskofstroke,andanalyzetherelationshipbetweenthem,formakingsomesuggestionsforpreventingstrokeaccordingtothestudy.MethodsSelectingthemunityresidentswhowere40yearsoldandaboveastheresearchobjectandusingthequestionnairesself-designedtoinvestigate.DataweredoubleenteredbyusingEpidata3.1,andthedatawereanalyzedbyusingSPSS16.0.ResultsOf398munityresidentswereconducted.Theproportionoffemale(59.54%)ishigherthanthatofmale(40.45%),andtheaverageagewas54.7913.219yearsold.Theeducationlevelwasmainlyinprimaryschool(29.60%)andjuniorhighschool(37.40%);strokelowrisk233(58.50%),intermediaterisk49(12.30%),highrisk116(29.10%).Upto77.10%ofrespondentsdidnotknowheartdiseasewereriskfactorsforstroke.And47.20%ofrespondentsthoughthatonlyoldpeoplewouldhaveastroke.Ontheotherhand,thepositiveresponserateofhypertensionasanimportantriskfactorforstrokewas50%.68.60%oftheresidentscorrectlyansweredthatthestrokeshouldbetreatedassoonaspossibleaftertheoccurrenceofstroke;theproportionofresidentswithhigh,medium,andlowriskfactorsfortherecognitionofstrokeriskfactorswere48.74%,12.30%,and51.26%respectively;theriskfactorsforstrokewereknownandoccurred.Thecorrelationstrengthofriskisr=0.11betweentheawarenessofriskfactorsofstrokeandtheriskofdiseaseofstroke.ConclusionThereisacorrelationbetweentheriskofstrokeinmunityresidentsandthelevelofawarenessofriskfactorsforstroke.Targetedhealtheducationshouldbeusedtoimproveresidents'basicknowledgeofstrokepreventionandcontrol,andthenreducetheriskofthedisease.

KEYWORDS:Stroke;Riskfactor;Awareness;Correlation

0引言

現(xiàn)階段，腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體安康和生命的主要疾病[1,2]。然而，由于居民腦卒中的根本知識(shí)普及不到位，預(yù)防常識(shí)相對(duì)缺乏，在腦卒中認(rèn)識(shí)方面，居民對(duì)腦卒中的知識(shí)普遍缺乏，包括可能引起腦卒中的危險(xiǎn)因素及腦卒中的前兆病癥，警覺(jué)性缺乏[3-5]，在農(nóng)村或欠興隆地區(qū)情況更為惡劣，居民對(duì)腦卒中防治知識(shí)的知曉率僅22.5%【6】。本研究通過(guò)分析腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，從而有針對(duì)性地提出安康教育與促進(jìn)的措施和策略。

1材料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

以中山市某鎮(zhèn)40歲及以上、具有一定讀寫(xiě)才能的常住居民〔居住滿(mǎn)半年及以上的居民〕為研究對(duì)象，共調(diào)查居民398人。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)?中國(guó)腦血管病防治指南?【1】自行設(shè)計(jì)腦卒中危險(xiǎn)因素知曉程度調(diào)查表，內(nèi)容包括：居民的根本情況，以及高血壓病、糖尿病、高血脂、心臟病、肥胖、不良生活習(xí)慣、吸煙、缺乏體育鍛煉等卒中危險(xiǎn)因素的知曉情況〔包括是、否、不知道〕；采用?腦卒中高位人群篩查和干預(yù)工程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表?，理解該地區(qū)居民發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)情況，對(duì)其腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展評(píng)估，主要內(nèi)容包括是否存在腦卒中既往史、TIA史，是否有高血壓、血脂異常、心房顫抖、糖尿病、吸煙史、運(yùn)動(dòng)缺乏或輕體力勞動(dòng)者、明顯超重或肥胖、腦卒中家族史等情況。經(jīng)由專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的公衛(wèi)醫(yī)生進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。居民因無(wú)法直接完成的那么由家屬或陪護(hù)人員協(xié)助完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展雙錄入，并使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)的描繪性統(tǒng)計(jì)分析，采用秩和檢驗(yàn)及秩相關(guān)分析來(lái)研究調(diào)查對(duì)象卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)病危險(xiǎn)因素知曉程度之間的關(guān)系，P

2.3居民腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況

結(jié)果顯示，分別有22.90%、35.90%和43.97%的居民認(rèn)為心臟病、吸煙、糖尿病是腦卒中的危險(xiǎn)因素，均有超過(guò)50%的居民認(rèn)為肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血脂、不良生活習(xí)慣和高血壓是腦卒中的危險(xiǎn)因素。詳見(jiàn)表2。

為更加直觀的反映居民腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉情況，采用評(píng)分的方式對(duì)高血壓病、糖尿病、高血脂、心臟病、肥胖、不良生活習(xí)慣、吸煙、缺乏體育鍛煉等卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)展評(píng)分，其中答對(duì)1項(xiàng)記1分，其余記0分，總分8分，分值越高，代表對(duì)腦卒中知識(shí)認(rèn)識(shí)越高。按照得分情況將居民腦卒中危險(xiǎn)因素的知曉程度劃分為高〔6~8分〕、低〔0~2〕兩級(jí)。結(jié)果顯示，居民卒中危險(xiǎn)因素知曉評(píng)分平均得分為3.723.14分，腦卒中危險(xiǎn)因素知曉程度高、低的居民分別為48.74%和51.26%。

2.4社區(qū)居民腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析

腦卒中高危篩查結(jié)果顯示，29.10%的居民為腦卒中高位人群，12.30%的居民為中危人群，58.50%的居民為低危人群。對(duì)社區(qū)居民腦卒中危險(xiǎn)因素知曉程度與其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展秩相關(guān)分析，結(jié)果顯示，卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與卒中危險(xiǎn)因素知曉程度之間存在關(guān)聯(lián)〔r=0.11，P

3討論

"時(shí)間就是大腦";的概念意味著腦卒中的治療應(yīng)被視為緊急情況【7】。缺血性腦卒中的早期治療是否及時(shí)有效，直接決定其預(yù)后，及時(shí)有效的急診處理可有效降低患者死亡或殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，防止延誤和及時(shí)救治在卒中發(fā)生的早期非常重要。本研究結(jié)果顯示，仍有19.60%的居民認(rèn)為只有老年人才會(huì)發(fā)生腦卒中，分別有42.00%、58.30%67.60%、57.30%和68.60%的居民認(rèn)為卒中再發(fā)生危險(xiǎn)性大、卒中可能致死和致殘、卒中可以治療、腦卒中發(fā)生后應(yīng)盡快治療，提示居民對(duì)腦卒中缺乏根本的必要的認(rèn)知，同時(shí)居民的文化程度相對(duì)較低，以小學(xué)〔29.60%〕、初中〔37.40%〕為主，職業(yè)主要以企業(yè)工人〔21.40%〕及臨時(shí)工〔31.70%〕為主，研究顯示文化程度低的人群沒(méi)有攝取安康知識(shí)的意識(shí)和意愿，疾病危險(xiǎn)因素知曉率一般較低[8]，這也為腦卒中一旦發(fā)生后能否第一時(shí)間采取準(zhǔn)確的應(yīng)對(duì)措施帶來(lái)了一定的不確定性和挑戰(zhàn)。而研究說(shuō)明，目前我國(guó)腦卒中已有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)[10,11]，此外美國(guó)、歐洲以及中國(guó)上海等地區(qū)的研究說(shuō)明[10,12-14]，腦卒中患者對(duì)卒中病癥和救治緊急性認(rèn)識(shí)缺乏，卒中相關(guān)知識(shí)薄弱，是導(dǎo)致院前延誤的主要原因，包括腦卒中患者的中風(fēng)病癥認(rèn)知及其嚴(yán)重程度識(shí)別意識(shí)的缺乏，還包括對(duì)卒中的漠視〔不當(dāng)回事〕和希望卒中病癥會(huì)逐步消失、卒中患者的首診情況及入院的轉(zhuǎn)運(yùn)方式等一系列因素[15]。

此外，國(guó)內(nèi)外研究顯示，年齡[16]、性別[17-19]、高血壓[20]、糖尿病[21]、心臟病[22]、血脂代謝異常[23]、短暫性腦缺血發(fā)作〔TIA〕和打鼾等，以及吸煙[24,25]、酗酒[25,26]、肥胖、膳食構(gòu)造不平衡和高鹽飲食是誘發(fā)腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。本研究結(jié)果顯示，居民中認(rèn)為心臟病、吸煙和糖尿病是腦卒中危險(xiǎn)因素的缺乏50%，僅過(guò)半數(shù)的居民認(rèn)為肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血脂、不良生活習(xí)慣和高血壓是腦卒中的危險(xiǎn)因素，提示居民對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度較差。另外本研究有關(guān)腦卒中高危篩查的結(jié)果顯示，近三成〔29.10%〕的居民為腦卒中高危人群，12.30%的居民為中危人群，58.50%的居民為低危人群，說(shuō)明目前中山市該地區(qū)居民中患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的潛在人群較大。而社區(qū)居民腦卒中危險(xiǎn)因素知曉情況與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析結(jié)果說(shuō)明，二者存在關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步說(shuō)明了腦卒中危險(xiǎn)因素認(rèn)知與腦卒中發(fā)病之間的親密聯(lián)絡(luò)。

因此，應(yīng)圍繞進(jìn)步居民腦卒中危險(xiǎn)因素認(rèn)知才能和程度為主要目的，構(gòu)建以基層社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)為主體的安康教育體系，進(jìn)步居民的腦卒中根本防治知識(shí)和識(shí)別才能，進(jìn)而降低居民的腦卒中發(fā)病率。

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