腫瘤診療質(zhì)量提升行動工作方案

腫瘤診療質(zhì)量提升行動工作方案為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、中央軍委后勤保障部衛(wèi)健局《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動計劃的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕513號）要求，進(jìn)一步提高我省腫瘤診療規(guī)范化水平，提升腫瘤診療質(zhì)量，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2022年至2024年，實施腫瘤診療質(zhì)量提升三年行動，督促指導(dǎo)各級衛(wèi)健行政部門和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加大腫瘤診療管理工作力度，推動相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實，不斷健全腫瘤診療管理制度，提升腫瘤診療質(zhì)量和診療規(guī)范化水平，逐步形成腫瘤診療質(zhì)量監(jiān)管長效機(jī)制，推進(jìn)全省腫瘤診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、實施內(nèi)容

（一）推進(jìn)診療體系建設(shè)，提升腫瘤診療能力

1.加強(qiáng)腫瘤診療相關(guān)?？平ㄔO(shè)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕7號）要求，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號）合理設(shè)置腫瘤科、內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、放療科、病理科、檢驗科、藥劑科、放射科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室，使科室布局、設(shè)備配備、技術(shù)水平等與開展的腫瘤診療工作相適應(yīng)。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置腫瘤科，開展腫瘤診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色。

2.加大腫瘤相關(guān)臨床重點?？平ㄔO(shè)力度。支持國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心試點項目創(chuàng)建工作，打造國內(nèi)一流的腫瘤醫(yī)學(xué)高地。各級衛(wèi)健行政部門要結(jié)合轄區(qū)內(nèi)主要腫瘤病種發(fā)病率、轉(zhuǎn)外就醫(yī)病種情況，統(tǒng)籌規(guī)劃，將主要腫瘤病種的專業(yè)能力建設(shè)納入“十四五”期間臨床重點專科能力建設(shè)規(guī)劃。

3.加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)腫瘤診療需要，合理配置腫瘤相關(guān)?？漆t(yī)護(hù)人員、腫瘤?？婆R床藥師及病理科、核醫(yī)學(xué)科、放療科醫(yī)師（技師）和醫(yī)學(xué)物理師等相關(guān)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員，制定并落實培養(yǎng)方案，保證培訓(xùn)質(zhì)量。依托省腫瘤質(zhì)量控制中心、省臨床用藥質(zhì)量控制中心、省護(hù)理質(zhì)量控制中心編寫全省腫瘤?？漆t(yī)師、藥師、護(hù)士培訓(xùn)指南或手冊，開展相關(guān)培訓(xùn)，全面提升腫瘤相關(guān)專業(yè)人員技術(shù)水平。

4.完善腫瘤診療服務(wù)體系。各設(shè)區(qū)市級衛(wèi)健行政部門要加強(qiáng)腫瘤疾病分級診療體系建設(shè)，統(tǒng)籌區(qū)域腫瘤診療資源，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，持續(xù)推進(jìn)分級診療、醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制建設(shè)，堅持以患者為中心，發(fā)揮牽頭醫(yī)院技術(shù)輻射帶動作用，形成技術(shù)指導(dǎo)、上下聯(lián)通、分工合作、中西協(xié)同的服務(wù)模式，提升區(qū)域內(nèi)腫瘤診療同質(zhì)化水平，完善覆蓋腫瘤診療全周期、全過程的醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建具有病種特色優(yōu)勢的腫瘤專科醫(yī)聯(lián)體或腫瘤罕見病?？坡?lián)盟。

（二）優(yōu)化腫瘤診療模式，提高科學(xué)決策水平

1.落實指南規(guī)范和臨床路徑。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實腫瘤診療有關(guān)指南（規(guī)范）和臨床路徑管理要求，根據(jù)腫瘤病理分型、分期、分級、分子生物學(xué)特征，綜合患者基本情況、治療經(jīng)過等，科學(xué)合理選擇手術(shù)、化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥等治療方式，制定完善細(xì)化可操作的具體診療方案和臨床路徑，實施規(guī)范診療。加快推進(jìn)基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的臨床路徑管理，提高入徑率、完成率，降低變異率、退出率，并將臨床路徑管理納入臨床科室、治療組以及醫(yī)生個人考核內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理規(guī)范診療監(jiān)督管理。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，篩選主要腫瘤病種，重點提升腫瘤治療前TNM分期評估率，提高腫瘤患者診療方案的科學(xué)性、合理性。

2.推行“單病種、多學(xué)科”診療模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推行“單病種、多學(xué)科”診療理念，以規(guī)范單病種診療行為為重點，建立完善多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）等相關(guān)制度流程，管理相關(guān)要求應(yīng)注重科學(xué)性、合理性，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)并重，提高臨床決策水平。中醫(yī)醫(yī)院要積極推廣腫瘤中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式，探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合本單位實際情況，篩選重點腫瘤病種并制定單病種診療規(guī)范及相關(guān)質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化診療全流程規(guī)范化管理。開展線上+線下的多學(xué)科聯(lián)合門診、多學(xué)科聯(lián)合查房，逐步實現(xiàn)所有初次就診的惡性腫瘤患者M(jìn)DT全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善單病種MDT標(biāo)準(zhǔn)化流程，建立多學(xué)科參與的腫瘤診療效果評估機(jī)制，提升診療效果。各級衛(wèi)健行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適時組織推廣腫瘤MDT診療經(jīng)驗，推動腫瘤MDT診療規(guī)范開展。

3.強(qiáng)化知情同意要求。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格落實《民法典》第七編、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、臨床試驗、特殊檢查、特殊治療等的，應(yīng)當(dāng)取得患者或家屬書面同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力和意識培養(yǎng)，提高溝通效果。要落實院務(wù)公開要求，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站、機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目、價格、醫(yī)保政策等信息。

（三）提高腫瘤診斷能力，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查

1.嚴(yán)格檢查項目管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室管理辦法》等規(guī)定，做好有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗、檢查項目的備案登記、運行、質(zhì)控等全過程管理，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使用符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》等規(guī)定的檢查檢驗設(shè)備、診斷試劑，定期開展室內(nèi)質(zhì)控，參加室間質(zhì)評，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

2.規(guī)范腫瘤相關(guān)醫(yī)療檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循診療必需的原則為患者實施醫(yī)療檢查。對風(fēng)險較大、缺乏診療指南（規(guī)范）或臨床路徑支持的醫(yī)療檢查項目，應(yīng)當(dāng)有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，并經(jīng)科室討論后實施。實施腫瘤診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立檢查項目評估機(jī)制，綜合考慮風(fēng)險、醫(yī)療費用、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦級別等因素，對檢查項目進(jìn)行分級管理，明確不同級別檢查檢驗項目的具體管理要求。建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度，對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進(jìn)行評估并在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。各級衛(wèi)健行政部門應(yīng)大力推進(jìn)腫瘤診斷相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)共享，減少不必要的重復(fù)檢驗、檢查，方便群眾就醫(yī)。

3.建立健全醫(yī)療檢查協(xié)作機(jī)制。接診或收治患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)）無法開展的醫(yī)療檢查項目，鼓勵通過建立醫(yī)聯(lián)體、腫瘤診療協(xié)作組、委托第三方等方式實施。通過委托或購買服務(wù)，外送樣本請第三方機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療檢查的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)深入了解并評估其資質(zhì)能力等，并簽訂合作協(xié)議，明確合作項目、雙方權(quán)責(zé)及樣本采集運送、費用收取和結(jié)果反饋流程等。委托第三方開展的醫(yī)療檢查，經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將知情同意書、檢查單（醫(yī)囑）、檢查結(jié)果等記入（存入）患者病歷。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方的，醫(yī)療檢查相關(guān)費用應(yīng)當(dāng)由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點接受檢查、治療，從中謀取不正當(dāng)利益。

4.加大對醫(yī)療檢查的監(jiān)管力度。各級衛(wèi)健行政部門要將腫瘤相關(guān)醫(yī)療檢查作為重點，嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的通知》（X衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕46號）要求，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果共享互認(rèn)為重點，開展專項治理行動，促進(jìn)合理檢查。以行風(fēng)建設(shè)為抓手，嚴(yán)肅查處誘導(dǎo)過度檢查等違規(guī)檢查相關(guān)醫(yī)療行為。探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，及時預(yù)警并糾正不合理醫(yī)療檢查行為，定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況，并與醫(yī)院巡查、績效考核、評審評價、評先評優(yōu)等掛鉤。

（四）強(qiáng)化腫瘤用藥管理，提高用藥規(guī)范化水平

1.規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）》《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，充分考慮藥物臨床治療價值、可及性和成本—效果比，及患者治療的意愿和疾病預(yù)后等因素合理使用抗腫瘤藥物。鼓勵優(yōu)先選用國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中收錄、國家醫(yī)保談判或招標(biāo)采購涉及的藥品。使用抗腫瘤藥物前，應(yīng)當(dāng)取得病理診斷支持，對于有明確作用靶點的藥物，應(yīng)當(dāng)取得靶點檢測支持。個別難以進(jìn)行病理診斷的腫瘤，可以依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范（指南）等進(jìn)行臨床診斷。

2.加強(qiáng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建抗腫瘤藥物管理工作小組，制定和完善抗腫瘤藥物相關(guān)管理制度和分級管理目錄，依據(jù)醫(yī)師資質(zhì)授予相應(yīng)級別的抗腫瘤藥物處方權(quán)?？茖W(xué)設(shè)立監(jiān)管指標(biāo)和工作機(jī)制，對抗腫瘤藥物的遴選、臨床應(yīng)用、處方點評、效果評估、拓展性應(yīng)用等全過程進(jìn)行嚴(yán)格管理，定期評估并公布應(yīng)用情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參加抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測工作，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中落實《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理指標(biāo)》（2021年版）。依托省腫瘤質(zhì)量控制中心、省臨床用藥質(zhì)量控制中心，探索制定我省抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用規(guī)范，逐步開展我省腫瘤?？婆R床藥師、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)工作，提高抗腫瘤藥物及相關(guān)用藥合理使用水平。

3.嚴(yán)格外購藥品使用管理。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序納入本機(jī)構(gòu)目錄采購使用。因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確需使用本機(jī)構(gòu)目錄以外藥品的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，遵循臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，可以啟動臨時采購程序，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。臨床急需但短時間內(nèi)無法采購的，臨床科室應(yīng)當(dāng)組織討論，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門批準(zhǔn)后開具處方。同時要充分告知外購藥品的必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風(fēng)險等，取得患者或家屬書面同意。外購藥品使用情況要記入病歷。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點購買藥品并從中謀取不正當(dāng)利益。

4.加大抗腫瘤藥物監(jiān)管力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄基礎(chǔ)上制定形成本機(jī)構(gòu)目錄，按照院務(wù)公開等要求予以公布。對納入目錄的藥品要做好處方審核、點評、結(jié)果公示、反饋等工作，進(jìn)一步規(guī)范處方行為。對用藥不合理問題突出的藥品品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，規(guī)范開展臨床試驗和臨床研究

1.加強(qiáng)腫瘤診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并及時調(diào)整。開展腫瘤診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行自我評估，通過本機(jī)構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證，并加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況的日常監(jiān)測與定期評估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。擬開展限制類技術(shù)的，應(yīng)通過本機(jī)構(gòu)論證審批，在首次應(yīng)用15個工作日內(nèi)向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)健行政部門備案，病例嚴(yán)格執(zhí)行“一例一報”制度。對患者實施限制類醫(yī)療技術(shù)前，臨床科室應(yīng)當(dāng)組織討論，必要時請有關(guān)科室會診，充分告知必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風(fēng)險和替代方案等，取得書面同意后進(jìn)行。

2.嚴(yán)格臨床試驗、臨床研究管理。禁止類醫(yī)療技術(shù)、安全性有效性不確切的醫(yī)療技術(shù)，以及未經(jīng)審批注冊的藥品、醫(yī)療器械，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。對國內(nèi)尚無同品種產(chǎn)品上市的體外診斷試劑，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定研制使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)臨床試驗、臨床研究全流程管理，建立健全組織體系、質(zhì)量體系和研究對象權(quán)益保護(hù)機(jī)制等，保障其科學(xué)、規(guī)范、有序開展。開展臨床試驗、臨床研究，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過科學(xué)論證和倫理審查，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。開展臨床試驗和臨床研究要堅持知情同意原則，明確臨床試驗、臨床研究受試者的權(quán)利義務(wù)，嚴(yán)禁收取患者費用。

（六）豐富腫瘤診療服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)人文關(guān)懷

1.推進(jìn)腫瘤早期篩查。各級衛(wèi)健行政部門要加強(qiáng)制度設(shè)計，針對適宜腫瘤病種制訂完善篩查指南，積極推動將腫瘤早期篩查納入為民辦事項目，結(jié)合推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康體檢等部署實施。以國家推進(jìn)縣（市、區(qū)）級癌癥篩查與早診早治中心建設(shè)為契機(jī)，健全我省癌癥篩查與早診早治網(wǎng)絡(luò)，提高癌癥篩查早診率和規(guī)范治療率。

2.持續(xù)推進(jìn)腫瘤登記工作。各級衛(wèi)健行政部門要根據(jù)《健康中國行動—癌癥防治實施方案（2019—2022年）》要求，督促轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行腫瘤登記報告職責(zé)，到2022年實現(xiàn)腫瘤登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋，為制定腫瘤防治策略、病因?qū)W研究及防治效果評價提供重要的科學(xué)依據(jù)。

3.保障腫瘤患者日常診療需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視腫瘤患者日常診療服務(wù)需求，建立健全腫瘤患者基礎(chǔ)疾病、并存病、并發(fā)癥診療相關(guān)科室與腫瘤診療科室會診溝通機(jī)制，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，提供腫瘤用藥、并發(fā)癥和注意事項等咨詢指導(dǎo)。將姑息治療理念融入腫瘤診療全過程，借助醫(yī)療聯(lián)合體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺，為患者提供連續(xù)、安全、有效的診療服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過設(shè)立腫瘤放化療日間病房，滿足群眾診療需求。

4.關(guān)注患者心理社會需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，關(guān)心患者心理變化，關(guān)注其心理社會需求，提供心理支持。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展腫瘤學(xué)科和心理學(xué)科聯(lián)合查房制度，積極提供臨床心靈關(guān)懷，關(guān)注患者身心健康，提升患者生命質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)診療充滿人文關(guān)愛。在鞏固改善醫(yī)療服務(wù)行動成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入開展醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)，為有需求的患者爭取社會資源提供幫助。

5.做好科普宣傳。各級衛(wèi)健行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大科普宣教力度，普及腫瘤防治知識，實事求是、客觀宣傳診療效果，引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀。要重點開展有關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定要求的宣傳，提高腫瘤患者及家屬政策知曉率和虛假宣傳、違法違規(guī)診療行為辨識能力。要嚴(yán)格落實醫(yī)療廣告宣傳有關(guān)規(guī)定，不得虛假宣傳、夸大效果、誘導(dǎo)檢查治療。

三、組織實施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)健行政部門和各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識開展腫瘤診療質(zhì)量提升行動的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地區(qū)、本單位實際，制定具體工作方案，細(xì)化任務(wù)措施，明確責(zé)任要求，層層動員部署，全面落實腫瘤診療質(zhì)量提升行動。

（二）完善管理制度。各級衛(wèi)健行政部門要對照法律法規(guī)、部門規(guī)章和有關(guān)文件要求制定完善配套文件，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度規(guī)范并加強(qiáng)日常監(jiān)管。開展腫瘤診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2022年底前，重點針對腫瘤診療質(zhì)量提升行動計劃，查漏