附件2：職業(yè)衛(wèi)生管理檔案

附件2附件2職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：

表2-7工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表序號(hào)作業(yè)區(qū)告知工程配置地點(diǎn)警示內(nèi)容標(biāo)識(shí)數(shù)量責(zé)任人編制：審核（簽字）：編制日期：年月曰

表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢查地點(diǎn)檢查時(shí)間年月曰時(shí)分時(shí)分檢查狀況記錄：檢查人員（簽名）：年月曰整改看法負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日整改落實(shí)狀況車間負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識(shí)、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行狀況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運(yùn)行狀況、個(gè)人防護(hù)用品使用狀況、操作規(guī)程執(zhí)行狀況等等。表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管看法和落實(shí)狀況記錄表上級(jí)檢查部門發(fā)現(xiàn)主要存在的問(wèn)題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：要求整改的措施及建議:用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批看法:整改落實(shí)狀況:目錄.職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件.職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件.職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案（附：年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表，表2-1）.職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程.職業(yè)病危害工程申報(bào)表及回執(zhí)（附：職業(yè)病危害因素申報(bào)基本狀況表，表2-2）.職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（表2-3）.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表2-4）.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表2-5）.個(gè)人防護(hù)用品的購(gòu)買、發(fā)放使用記錄（表2-6）.警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知（附：工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表，表2-7；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）.職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案.用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8）.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管看法和落實(shí)狀況資料（表2-9）（包括：現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料）

表2-1年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表序號(hào)日期職業(yè)病防治計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施狀況實(shí)施負(fù)責(zé)人備注編制：審核（簽字）：編制日期：年月曰職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害工程申報(bào)制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及檢測(cè)評(píng)價(jià)管理制度；（A）建設(shè)工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)〃管理制度；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。

表2-2職業(yè)病危害工程申報(bào)基本狀況表單位名稱聯(lián)系電話：?jiǎn)挝蛔?cè)地址工作場(chǎng)所地址申報(bào)類別初次申報(bào)O變更申報(bào)O變更原因企業(yè)規(guī)模大。中O小。微O行業(yè)分類注冊(cè)類型法定代表人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有。無(wú)O職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職兼職勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計(jì)人數(shù)接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個(gè)）接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人）職業(yè)病危害因素分布狀況作業(yè)場(chǎng)所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)（可重復(fù)）接觸人數(shù)（不重復(fù)）（作業(yè)場(chǎng)所1）???（作業(yè)場(chǎng)所2）?????????合計(jì)編制：審核（簽字）：編制日期：年月日

表2-3年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表編制:審核（簽字）：編制口編制:審核（簽字）：編制口用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）工程負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)設(shè)備購(gòu)買職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)其他合計(jì)期：年月日表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表編制:審核（簽字）：編制日期：年月日編制:審核（簽字）：編制日期：年月日防護(hù)設(shè)施名稱型號(hào)使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗(yàn)收日期（年月日）表2?5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間檢修、維護(hù)狀況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等）：驗(yàn)收看法:驗(yàn)收看法:驗(yàn)收看法:負(fù)責(zé)人（簽名）：驗(yàn)收看法:日期：年月曰

表2-6—年度個(gè)人防