方法生育技術(shù)經(jīng)驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)章制度流程_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

中醫(yī)醫(yī)院計(jì)劃母嬰保健規(guī)章制度一、婦產(chǎn)科門診工作制度1、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,做到舉止莊重,衣帽整齊、態(tài)度和藹。熱情地向服務(wù)對(duì)象問(wèn)好,使服務(wù)對(duì)象感到舒適和放松,明確服務(wù)對(duì)象來(lái)訪的原因,營(yíng)造和諧的氛圍,保守秘密。使用開(kāi)放性問(wèn)題,探究服務(wù)對(duì)象的需求、風(fēng)險(xiǎn)、性生活、社會(huì)背景及周圍的環(huán)境,了解服務(wù)對(duì)象的觀點(diǎn)和感覺(jué),使用通俗易懂的語(yǔ)言和開(kāi)放式提問(wèn)等形式咨詢,為決定服務(wù)對(duì)象的需求提供有效幫助。2、積極宣傳計(jì)劃生育政策法規(guī)和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識(shí),開(kāi)展避孕節(jié)育措施的知情選擇。服務(wù)人員針對(duì)服務(wù)對(duì)象可能做出的各種決定,探究每一個(gè)決定的后果,使服務(wù)對(duì)象有權(quán)做出自己的選擇,真正擁有性與生殖健康的權(quán)力。3、建立健全門診服務(wù)、咨詢登記制度,不同服務(wù)對(duì)象填寫相應(yīng)的《門診咨詢登記本》、《放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器登記本》、《人工流產(chǎn)手術(shù)登記本》,項(xiàng)目填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,并簽全名。4、對(duì)受術(shù)者,交代術(shù)后注意事項(xiàng),一般應(yīng)觀察2小時(shí),若無(wú)異常情況,方可出具手術(shù)證明離站(所),對(duì)重癥、急癥服務(wù)對(duì)象應(yīng)提前安排就診。5、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)堅(jiān)持每天清掃,定期消毒,保持整潔,不斷改善侯診環(huán)境,衛(wèi)生設(shè)施齊全。二、手術(shù)室工作制度1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則,執(zhí)行手術(shù)各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的清潔鞋、衣、帽及口罩。2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置,并經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械、藥品未經(jīng)站長(zhǎng)同意一律不得外借。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有無(wú)菌物品存放柜,放置有序,每周進(jìn)行滅菌處理,標(biāo)明物品種類及消毒日期,消毒過(guò)期、未消毒和無(wú)標(biāo)志的物品嚴(yán)禁使用。4、手術(shù)前后必須詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目。使用手術(shù)包前應(yīng)查對(duì)滅菌有效日期及滅菌標(biāo)準(zhǔn),滅菌物品有效期7天。手術(shù)完畢后及時(shí)清除污物,洗刷地面,清洗手術(shù)器械、手套、敷料,消毒手術(shù)室。5、沖洗器具、注射器、手術(shù)器械、手術(shù)包等必須做到一人一包一器,用過(guò)后進(jìn)行消毒滅菌,一次性物品消毒后毀形處理。6、每日手術(shù)前打開(kāi)門窗通風(fēng)30分鐘,用消毒液擦洗床面、臺(tái)面、燈具及地面。7、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次,定期作細(xì)菌培養(yǎng)(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。8、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的人員應(yīng)作詳細(xì)登記,做好統(tǒng)計(jì)工作。9、手術(shù)室內(nèi)禁放各類私人物品,如茶杯,書報(bào)等。10、受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)更換清潔鞋,并核對(duì)姓名、年齡、手術(shù)名稱、部位等,防止差錯(cuò)。11、凡與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不能隨意進(jìn)入手術(shù)室,如確需進(jìn)入及參觀、學(xué)習(xí)人員,應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入,聽(tīng)從手術(shù)室人員安排,不得影響手術(shù)人員的工作。三、婦產(chǎn)科治療室制度1、進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,定期采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。3、器械、物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。5、各類器械用品、消毒液到期及時(shí)徹底消毒、更換。6、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。已用過(guò)的注射用具、器械等要及時(shí)清理、清點(diǎn),不得與消毒物品混放。7、各種治療嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,在處置過(guò)程中,要嚴(yán)格觀察服務(wù)對(duì)象反應(yīng),發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)處理并報(bào)告。四、檢驗(yàn)科工作制度1、檢驗(yàn)科保持清潔整齊,檢驗(yàn)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程,確保檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,加強(qiáng)質(zhì)量控制。2、采取和收集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,查對(duì)姓名、年齡、性別、檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本數(shù)量等。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。3、普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。4、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。5、檢驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)清理器材、容器,被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,標(biāo)本和污物應(yīng)立即消毒,妥善處理,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒。6、采血必須一人一針一管,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止交叉感染。7、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查,防止意外事故發(fā)生。五、特殊檢查室工作制度1、特殊檢查包括超聲、心電圖、X光等。2、需作檢查的人員,由醫(yī)生填寫申請(qǐng)單,檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解服務(wù)對(duì)象是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者,應(yīng)排于最后檢查,檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。3、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,共同研究解決。4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng)、維修,并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。5、各種檢查記錄應(yīng)保管好,建立檔案,經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。6、超聲科內(nèi)需張貼或懸掛“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”警示語(yǔ)。六、藥品、器械管理制度1、必須對(duì)藥品采取必要的冷藏、防潮、防蟲等措施,按照藥品性質(zhì)分類保管,保證藥品質(zhì)量。對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)注意養(yǎng)護(hù),延長(zhǎng)其使用壽命。2、藥房藥師一律憑處方發(fā)藥。收方后應(yīng)仔細(xì)查對(duì)處方內(nèi)容,核對(duì)藥品、劑量、用法、寫明和交待用藥事項(xiàng),外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。確保用藥安全,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。3、進(jìn)藥過(guò)程中,保證《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》齊全;購(gòu)置醫(yī)療器械必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械。4、合理作出藥品、器械購(gòu)置計(jì)劃,堅(jiān)持先進(jìn)后出的原則,由專人負(fù)責(zé)定期盤庫(kù),進(jìn)行監(jiān)督。5、定期學(xué)習(xí)有關(guān)藥品、器械的法律、法規(guī)知識(shí),對(duì)監(jiān)督結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,提高藥品、器械的質(zhì)量管理水平。6、對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品要做到專人專管,嚴(yán)格登記制度,符合麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法要求。7、非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入藥房。七、避孕節(jié)育隨訪制度1、婦產(chǎn)科向服務(wù)對(duì)象提供本服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢電話,對(duì)服務(wù)對(duì)象可采取約定、電話等形式確定下次隨訪方式。2、對(duì)采取不同避孕方法措施的服務(wù)對(duì)象,按照避孕節(jié)育隨訪服務(wù)工程的要求進(jìn)行規(guī)范服務(wù)。3、一年以內(nèi),對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的主要進(jìn)行2次B超檢查,對(duì)使用避孕藥(針)的主要進(jìn)行血壓、月經(jīng)、血色素等2次醫(yī)學(xué)檢查。4、一年以后,每年對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的進(jìn)行1次B超檢查,對(duì)使用避孕藥(針)的進(jìn)行血壓、體重等1次醫(yī)學(xué)檢查5、五年以上服藥、針劑、皮埋使用者,定期檢查血脂、血壓、肝功、體重等的醫(yī)學(xué)檢查。6、指導(dǎo)安全使用避孕措施并及時(shí)更換措施;指導(dǎo)更年期生殖保?。唤∪辉邪Y檔案,開(kāi)展服務(wù)。7、隨訪服務(wù)與不良反應(yīng)的信息應(yīng)定期上報(bào)、反饋與利用。八、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度l、建立健全避孕節(jié)育不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及轉(zhuǎn)診制度。2、正確指導(dǎo)和幫助育齡夫妻選擇和使用避孕藥具。3、加強(qiáng)避孕節(jié)育隨訪服務(wù),認(rèn)真收集、分析信息,通過(guò)育齡婦女管理信息系統(tǒng)-避孕節(jié)育全程服務(wù)信息系統(tǒng)一避孕節(jié)育健康系統(tǒng)一生殖健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng),逐步完善服務(wù)信息化管理。4、堅(jiān)持不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)、不良反應(yīng)及時(shí)處理、上報(bào),對(duì)嚴(yán)重者及時(shí)轉(zhuǎn)診,分析不良反應(yīng)嚴(yán)重程度和發(fā)生率,定期將信息準(zhǔn)確上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局、縣婦幼保健院。九、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度1、嚴(yán)格按照省級(jí)要求認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各種技術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2、每月根據(jù)服務(wù)工作量,分類填寫《技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)過(guò)錄表》,每月底錄入微機(jī),核對(duì)無(wú)誤后于次月5日前傳送衛(wèi)計(jì)局,每季度、半年、全年匯總成季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)。3、認(rèn)真做好避孕節(jié)育知情選擇工作,定期了解群眾知情選擇服務(wù)效果。4、婦產(chǎn)科婦幼組每月定期,做好服務(wù)隨訪工作。5、婦產(chǎn)科婦幼組要對(duì)各種技術(shù)服務(wù)報(bào)表進(jìn)行階段性匯總、分析。十、婦幼宣傳教育制度1、以黨和國(guó)家的計(jì)劃生育方針政策《四川省人口和計(jì)劃生育條例》等為主要宣傳教育內(nèi)容,深入開(kāi)展宣傳教育,幫助群眾樹立新的婚育觀念,及時(shí)編印、發(fā)放滿足育齡群眾需求的宣傳資料。2、以醫(yī)院患者及家屬為對(duì)象,利用有線廣播、墻報(bào)、板報(bào)等宣傳形式,辦好孕婦學(xué)校,進(jìn)一步更新、深化人口與計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識(shí)教育,增強(qiáng)廣大群眾知法、守法,實(shí)行計(jì)劃生育自覺(jué)性。3、充分利用重大節(jié)日、重要紀(jì)念日,抓好社會(huì)性人口與計(jì)劃生育宣傳教育,進(jìn)一步增強(qiáng)宣傳教育的廣度、深度和力度。4、多層次、多渠道抓好計(jì)劃生育宣傳員培訓(xùn),造就一支政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的計(jì)劃生育干部隊(duì)伍。5、定期為重點(diǎn)對(duì)象(下崗、待業(yè)、流動(dòng)人員中的育齡婦女等)提供計(jì)劃生育生殖保健知識(shí)的宣傳咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。十一、禁止非法使用超聲診斷技術(shù)鑒定胎兒性別的管理制度.根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《安徽省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》,制定本管理制度。.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)超聲診斷技術(shù)人員的教育和管理,凡從事超聲診斷的工作人員均應(yīng)接受禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的法律法規(guī)教育并向醫(yī)院作出不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的書面承諾。.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握使用超聲診斷技術(shù),禁止進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。如屬醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定,當(dāng)事人應(yīng)出具市(地)以上母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的證明,并準(zhǔn)確記載其簡(jiǎn)要情況、適應(yīng)癥、檢查結(jié)果,并由檢查人員

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