2021年臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試題庫（含各題型）

2021年臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試題庫（含各題型）一ゝ單選題.通常ELISA不用于A、病原體及抗體的檢測B、Igv補體、腫瘤標志物等蛋白質的檢測C、非肽類激素的檢測D、血型鑒定E、毒品的檢測答案:D解析:考點:ELISA的應用。［解析］ELISA可用于病原體及抗體的檢測,lg、補體、腫瘤標志物等蛋白質的檢測,非肽類激素的檢測,藥物的檢測,毒品的檢測,但血型鑒定一般采用凝集試驗。.以下有關酶耦聯(lián)法測定酶活性濃度的描述,錯誤的是A、往往利用ー個以上的工具酶B、測定延滯期越短越好C、指示酶的反應必須是一級反應D、一般指示酶的Km值都很大E、指示酶的用量要適量答案：D解析：考點：酶活性濃度測定。解析：酶耦聯(lián)法測定酶活性濃度時,一般指示酶的Km值都很小。.某女患者,未婚,發(fā)現(xiàn)左側乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進行手術治療,但患者十分擔心手術后會影響以后生活質量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋,患者消除了心理負擔并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進行了手術,手術順利完成,患者滿意。這體現(xiàn)了患者的A、基本醫(yī)療權B、知情同意權C、疾病認知權D、保護隱私權E、以上均是答案:E.體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括A、血管內(nèi)皮細胞合成分泌抗凝物質B、單核吞噬細胞的清除作用C、阻止血小板活化D、纖維蛋白沉積E、上述四項共同作用答案:E解析：體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮細胞合成分泌抗凝物質、光滑內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用,以及單核ー吞噬細胞對活化凝血因子消除作用的抗凝功能。.下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述錯誤的是A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C、血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成D、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、HDL能抗動脈粥樣硬化答案：C解析：考察脂類代謝與動脈粥樣硬化的關系,過氧化脂質能導致血管壁損傷從而引發(fā)動脈粥樣硬化。故本題選C。.甲基紅試驗陽性結果為A、黑色B、橘黃色C、紅色D、藍色E、綠色答案：C解析:考點:碳水化合物的代謝試驗。解析:甲基紅試驗紅色為陽性,橘紅色為弱陽性,黃色為陰性。.患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,由面部開始,一日內(nèi)遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結腫大，最有可能的診斷是AX麻疹B'風疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、尊麻疹答案：B解析：考點：風疹的診斷。解析：風疹患兒一般前驅期較短,且癥狀輕微，不易發(fā)現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)為耳后及頸部淋巴結腫大伴有觸痛,持續(xù)一周，皮疹在淋巴結腫大后24小時出現(xiàn),呈多形性,大多為斑丘疹,也可為大片皮膚發(fā)紅，從面部開始，24小時遍及全身，一般歷時3天。.在診斷ITP中起關鍵作用的指標是A'血小板計數(shù)B、血小板平均體積C、血栓止血檢驗D'血小板壽命及抗體測定E、血液涂片檢查答案：D解析:特發(fā)性血小板減少性紫痛（ITP）是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小板膜蛋白結合，使血小板被破壞過多,血小板的壽命縮短,因此檢測的重點在于血小板的壽命和血小板抗體。.醫(yī)務人員在確定輔助檢查項目后，必須做到A'向病人解釋清楚檢查的危險性B'只要有益于治療,醫(yī)生可以做出決定C、使病人知情同意,要告知病人（或家屬）,尊重被檢者D、因治病需要,無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔E、只要檢查目的明確,無需說服解釋答案:C.檢測儀器的操作規(guī)程,必須考慮的基,本問題不正確的是A、保養(yǎng)及維修程序B、檢測標準化操作步驟C、儀器的價格D、儀器使用目的及范圍E、質控程序答案:C.B細胞識別抗原的受體是A、SRBC受體B、Fc受體C、C3b受體D、SmlgE、TCR答案：D解析：考點：B細胞表面識別抗原的受體"解析］C3b受體是ー種免疫黏附受體,與C3b結合后，促使B細胞活化，它不能識別抗原。膜表面免疫球蛋白（Smlg）表達于所有成熟的B細胞表面和大多數(shù)B細胞瘤的表面，其作用為結合特異性抗原。.下列哪項不符合惡性組織細胞病A、骨髓中找到吞噬細胞性組織細胞對診斷本病有重要意義B、起病急,病程短C、NAP積分明顯下降或為〇分D、好發(fā)于青壯年E、非特異性酯酶染色呈陽性答案：D解析：惡性組織細胞病的特點有：起病急，病程短。中性粒細胞的堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正常或完全陰性。骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細胞,這是本病的特征。因此D選項的敘述錯誤。.甲狀旁腺功能低下可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案:E解析:甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加,使血鈣升高,血磷降低;甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足,使血鈣降低,血磷升高;維生素D具有升高血鈣和血磷的作用,其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。(113?117題共用備選答案)A.禁飲尿滲量V600m0sm/(kg-H20)B?禁飲尿滲量300mosm/(kg-H20)C-一次性尿滲量>450m0sm/(kg-H20)D■一次性尿滲量V350mosm/(kg?%0)E?禁飲尿滲量60〇?1000mOsm/(kg,H20)腎濃縮功能正常時，尿滲量為600-1OOOmOsm/(kg-H20)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等,約為300mosm/(kg，$0)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常,一次性尿滲量>450m0sm/(kg.H20);腎小管壞死,其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量<350mOsm/(kg-H2O);慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量V600mosm/(kg?H20)〇.具有細胞毒效應的細胞因子是A、IL-84B、TNFC、IL-2D、IL-5E、CSF答案:B解析:TNF在體內(nèi)、體外具有殺傷和抑制腫瘤細胞的作用,是具有細胞毒效應的細胞因子。.測定某ー種組織抽提物的蛋白質含量,用什么方法合適A、凱氏定氮法B、雙縮脈法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、染料結合法答案：C解析：純化抗原的鑒定主要是對純化抗原的含量、理化性質、純度及免疫活性進行鑒定,常用的方法有酚試劑法、聚丙烯酰胺凝膠電泳法、免疫電泳法、免疫雙擴散法等,實際工作中常幾種方法聯(lián)用作純度鑒定。.對惡性組織細胞病具有重要意義的細胞是A、淋巴樣組織細胞B、單核樣組織細胞C、多核巨細胞D、幼稚細胞E、吞噬性組織細胞答案：C解析：惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病，惡性組織細胞的形態(tài)學特征可分為五個類型,其中多核巨細胞型細胞較少見,對診斷有重要意義。17.下列關于細菌L型的特征,錯誤的是A、呈高度多形性,革蘭染色陰性B、在固體培養(yǎng)基上可形成“油煎蛋”樣小菌落C、去除抑制物后可回復原有的形態(tài)D、分離培養(yǎng)需用低滲瓊脂培養(yǎng)基E、仍有致病性答案:D解析:考點:細菌L型概述。解析:細菌L型即能有效生長和增殖的細胞壁缺陷型細菌,呈明顯的多形性,大小不一,形態(tài)各異,有圓形、卵圓形、膨大的桿狀或長絲狀。生長緩慢，營養(yǎng)要求高，對滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長，培養(yǎng)時必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。細菌L型在高滲低瓊脂培養(yǎng)基中可形成三種類型的菌落：油煎蛋樣菌落'顆粒型菌落、絲狀菌落。IV型腎小管酸中毒A'泌氫及鐵生成減少B'重吸收碳酸氫鹽降低C'遠曲及近曲小管功能均有障礙D'代謝性酸中毒合并高血鉀E'氫離子吸收減少答案：D解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型,I型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。I!型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收HC°ユ障礙引起。川型腎小管酸中毒為混合型,遠曲及近曲小管功能均有障礙。IV型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等,使總排H+減少,在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。卓一艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致A、類癌B、PP瘤C、生長抑素瘤D、胰島素瘤E、促胃液素瘤答案:E解析:卓一艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。AIDS的免疫缺陷特征指標是A、CD4+T,CD8+不變,CD4+/CD8+比值TB、CD4+t,CD8*1,CD4+/CD8+比值TX X X XC、CD4I,CD8不變,CD4/CD8比值丄D、CD4+不變,CD8+X,CD4+/CD8+比值TE、CD4+不變,CD8+TCD4+/CD8+比值丄答案：C解析：HIV的靶細胞是CD4+細胞,所以CD4細胞減少、CD8細胞正常、CD4/CD8i〇.屬于免疫性溶血性貧血的疾病是Ax蠶豆病Bv海洋性貧血Cv冷凝集素綜合征D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥Ev遺傳性球形紅細胞增多癥答案：C解析:蠶豆病是由于紅細胞酶缺陷所致;海洋性貧血是由于珠蛋白合成障礙所致;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是ー種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的紅細胞膜缺陷所致;遺傳性球形紅細胞增多癥是由于先天性紅細胞膜缺陷所致;只有冷凝集素綜合征是由于機體感染某些病原體后產(chǎn)生自身抗體,大多為IgM型（即冷凝素）,這些抗體牢固結合于紅細胞上,通過激活補體,最終導致溶血。.下列方法為測定血小板血型抗原抗體檢測最理想的方法是A、間接血凝法B、簡易致敏紅細胞血小板血清試驗C、免疫熒光法D、酶聯(lián)免疫法E、放射免疫法答案:B解析:考點:血小板血型檢測。解析:簡易致敏紅細胞血小板血清試驗是檢測血小板血型較為理想的方法，目前該法在國內(nèi)廣泛應用。.電化學發(fā)光免疫分析的原理是A、通過啟動化學發(fā)光劑產(chǎn)生信號B、通過激發(fā)化學發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產(chǎn)生信號C、將酶催化化學反應的放大作用和抗原抗體免疫反應的特異性結合起來的微量分析技術D、根據(jù)三聯(lián)唯口定釘和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光E、以過量的標記抗體直接與待測未知抗原結合,經(jīng)與游離標記抗體的分析測定其復合物的放射性計數(shù)答案：D解析：考點：電化學發(fā)光免疫分析的原理。［解析］電化學發(fā)光免疫分析是20世紀80年代末期發(fā)展起來的一種新型的化學發(fā)光免疫分析方法,其發(fā)光信號不是通過啟動化學發(fā)光劑或激發(fā)化學發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過程產(chǎn)生信號，主要是根據(jù)三聯(lián)毗咤釘和三丙月安在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學發(fā)光反應，最大特點是通過電場來精確控制整個分析過程。.革蘭陰性菌對青霉素不敏感的主要原因是A、無磷壁酸B、肽聚糖含量少C、產(chǎn)生青霉素酶D、脂類含量多E、產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶答案:E解析:革蘭陰性菌對青霉素不敏感的主要原因是有外膜保護和產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶。.通過“對醫(yī)學道德規(guī)范的意識"確定醫(yī)學道德規(guī)范,這是A、具體醫(yī)學道德評價B、具體醫(yī)學倫理難題C、社會醫(yī)學倫理問題D、抽象醫(yī)學道德評價E、抽象醫(yī)學倫理難題答案：D.溯源至SI單位的檢驗項目的參考系統(tǒng)主要來自于A.歐共體標準局(BCR)A、大學的專業(yè)實驗室B、德國臨床化學會(DGKC、D、美國NISTE、有關國際組織答案：E.環(huán)狀沉淀試驗中要求A、抗原澄清B、抗原和抗體都必須澄清C、抗體澄清D、對抗原和抗體沒有特別要求E、抗原可以不澄清答案：B解析：環(huán)狀沉淀試驗中為方便觀察試驗結果,抗原和抗體都必須澄清。.速率散射比濁免疫分析是A、抗原抗體結合反應的終點測定法B、抗原抗體結合反應的動態(tài)測定法C、免疫擴散與散射比濁相結合的測定法D、免疫凝集與散射比濁相結合的測定法E、區(qū)帶免疫分析與散射比濁相結合的技術答案:B解析:考點:速率散射比濁免疫分析的原理。［解析］速率散射比濁免疫分析是ー種抗原一抗體結合反應的動態(tài)測定法,將各單位時間內(nèi)抗原一抗體形成復合物的速率及復合物顆粒產(chǎn)生的散射信號聯(lián)系在ー起,即形成速率散射比濁分析。.可用于鑒別弧菌屬和鄰單胞菌屬的是A、氧化酶試驗B、發(fā)酵葡萄糖C、〇ハ29敏感試驗D、TCBS生長試驗E、有動カ答案：D解析：鄰單胞菌屬的肌醇試驗陽性、0/129敏感可與氣單胞菌鑒別，在TCBS平板上不生長以及在不含鹽月東水中生長可與弧菌屬鑒別。.確診淋巴瘤的主要檢查方法是A、血象檢查B、淋巴結活檢C、骨髓檢查D、免疫學檢查E、淋巴造影答案：B解析：組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金病的組織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞;非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結穿刺涂片或印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型四種類型。.CSF中ADA增高,常見于下列何種疾病A、化膿性腦膜炎B、真菌性腦膜炎C、乙型腦炎D、結核性腦膜炎E、脊髓灰質炎答案:D解析:ADA即腺昔脫氨酶,參考范圍為0?8U/L,可作為診斷或鑒別診斷結核性腦膜炎的指標。.腎小管重吸收功能受損A、小分子蛋白尿B、選擇性蛋白尿C、非選擇性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：A解析：慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損,所形成尿蛋白中大、中相對分子質量蛋白質同時存在,因而屬于非選擇性蛋白尿。腎病綜合征時腎小球濾過膜受損,尤其是電荷屏障受損,致使膜電荷減低,白蛋白、轉鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收,腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。.具有刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化作用的細胞因子是A、TNF-aB、IL-5C、IL-10D、IFN-aE、IL-18答案:B解析:TNF-a又稱惡病質素,是引起惡病質的主要細胞因子。IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子,可抑制IL-2合成。IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化,而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。IFN-a,具有抗病毒作用,目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。.用于檢查腦膜炎球菌的染色方法是A、堿性亞甲藍染色B、革蘭染色法C、抗酸染色法D、印度墨汁染色法E、苯膠墨染色法答案:A解析：顯微鏡檢查腦脊液涂片革蘭染色或堿性亞甲藍染色檢查致病菌。革蘭染色用于檢查肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌、大腸埃希菌等;堿性亞甲藍染色用于檢查腦膜炎球菌。顯微鏡檢查對化膿性腦膜炎診斷的陽性率為60%?90%。如果懷疑為結核性腦膜炎,可采用抗酸染色,油鏡下尋找抗酸桿菌。新生隱球菌檢查常采用印度墨汁染色法,若呈假陽性,可采用苯膠墨染色法。.不可以在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的微生物是A、螺旋體B、真菌C、支原體D、衣原體E、結核分枝桿菌答案:D解析:衣原體是專性活細胞內(nèi)寄生,有獨特發(fā)育周期,能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。用6?8天齡雞胚卵黃囊可培養(yǎng)。.所謂直接膽紅素是指A、與白蛋白結合的膽紅素B、與葡萄糖酸結合的膽紅素C、與重氮試劑直接反應的膽紅素D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應的膽紅素E、與肝細胞內(nèi)丫或Z蛋白結合的膽紅素答案：C解析：與重氮試劑直接反應的膽紅素稱為直接膽紅素。.檢測值達到臨床上必須采取措施的檢測水平稱為A、正常參考范圍下限B、正常參考均值C、危急值D、正常參考范圍上限E、醫(yī)學決定性水平答案：E.作十二指腸引流液檢查時，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見于A、膽總管上段梗阻B、膽囊收縮不良C、膽囊摘除術后D、Oddi括約肌松弛E、慢性胰腺炎答案：D解析：考點：十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析：膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術后可致無B膽汁流出或流出減少;Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。.由沙門菌屬感染引起的疾病是A、傷寒B、斑疹傷寒C、霍亂D、鼠疫E、炭疽答案:A解析:考點:沙門菌屬的致病性。解析:傷寒沙門菌是傷寒的病原菌。斑疹傷寒的病原體為立克次體。炭疽的病原體為炭疽芽胞桿菌。霍亂的病原體是霍亂弧菌。鼠疫的病原體是耶爾森菌。.鼠疫耶爾森菌的生物學性狀描述正確的是A、25℃動力陰性,37℃動カ陽性B、無莢膜、鞭毛、芽胞C、生長迅速,繁殖快D、陳舊培養(yǎng)物上細菌形態(tài)呈現(xiàn)多樣性E、在液體培養(yǎng)物上細菌形態(tài)呈現(xiàn)多形性答案：D解析：鼠疫耶爾森菌在陳舊培養(yǎng)物上呈明顯多樣性。.不屬于惡性組織細胞類型的是A、異常組織細胞B、多核巨細胞C、淋巴樣組織細胞D、單核樣組織細胞E、多核組織細胞答案：E解析：惡性組織細胞按形態(tài)學特征,可歸納為五型：異常組織細胞、多核巨細胞、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬性組織細胞。.按EP9-A進行方法學比較實驗時,一般每天分析幾個標本A、8B、5C、6D、12E、2答案:A.醫(yī)德評價的標準不包含A、公正B、自主C、奉獻D有利E、互助答案:C.免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是A、VH抗原性的不同B、CL抗原性的不同C、G抗原性的不同D、VL抗原性的不同E、CV抗原性的不同答案：B解析:考點:免疫球蛋白的型及亞型的概念。［解析］免疫球蛋白的型及亞型是根據(jù)CL抗原性的不同進行分類的。.以下抗原中哪一種屬于顆粒性抗原A、各種蛋白質B、各種細胞C、細菌毒素D、核酸E、免疫球蛋白片段答案：B解析:顆粒性抗原主要有細胞、細菌、寄生蟲等,可溶性抗原有蛋白質ゝ酶、補體、細菌毒素、免疫球蛋白片段等。.屬于基礎培養(yǎng)基的是A、SS瓊脂B、營養(yǎng)肉湯C、伊紅亞甲藍瓊脂D、巧克カ瓊脂平板E、皰肉培養(yǎng)基答案:B解析:SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長,屬于選擇性培養(yǎng)基;營養(yǎng)肉湯含有基礎生長所需的基本營養(yǎng)成分,屬于基礎培養(yǎng)基;伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑,不同的細菌在上面生長,可顯示不同的顏色,屬于鑒別培養(yǎng)基;巧克カ瓊脂平板在基礎培養(yǎng)基中加入特殊的成分,可供營養(yǎng)要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基;皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。.某實驗室作某ー血糖測定法的回收試驗,用8.35mmol/L的糖標準與混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作測試,其結果為7.10mm。I/L,則其回收率為A、97.4%B、98.2%C、99.8%D、100.4%E、101.2%答案：D解析：考點：回收率計算。解析：100%回收時濃度應=(8.35*2V+4.51*V)/3V=7.07mmoI/L；回收率=7.10/7.07*100%=100.4%〇.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A、為醫(yī)院保密與對同事保密B、為病人家屬保密與對病人保密C、為病人保密與對病人家屬保密D、為病人家屬保密與對病人家屬保密E、為病人保密與對病人保密答案:E.下列不能形成嗜酸性包涵體的病毒是A、水痘-帶狀皰疹病毒B、漢坦病毒C、單純皰疹病毒D、呼吸道合胞病毒E、麻疹病毒答案:B解析：考點：考查病毒包涵體。［解析］病毒的生物學性狀：水痘ー帶狀皰疹病毒在受感染細胞核內(nèi)可見嗜酸性包涵體;單純皰疹病毒胞核內(nèi)有嗜酸性染色的包涵體（屬于CowdryA型包涵體）;呼吸道合胞病毒可在胞漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體;麻疹病毒的胞核和胞漿內(nèi)有嗜酸性包涵體。而漢坦病毒不形成嗜酸性包涵體。50.下列哪項不是影響血尿素濃度的因素A、循環(huán)血容量異常B、肝功能狀態(tài)C、機體肌肉總量D、蛋白質攝入量E、腎功能狀態(tài)答案：C解析：尿素主要在肝臟合成,通過腎臟排出。循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)ゝ蛋白質攝入量及腎功能狀態(tài)均影響血尿素濃度。機體肌肉總量影響血肌酎濃度,對血尿素濃度無影響。.急性重度再生障礙性貧血的骨髓A、增生極度減低B、增生減低C、增生活躍D、增生明顯活躍E、增生極度活躍答案:A解析:考點:骨髓增生程度的臨床意義。［解析］骨髓增生極度活躍,反映骨髓造血功能亢進,常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等;骨髓增生明顯活躍,反映骨髓造血功能旺盛,常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等;骨髓增生活躍,反映骨髓造血功能基本正常,常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低,反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血ゝ化療后等。.間接血凝試驗陽性A、紅細胞溶解B、紅細胞不溶解C、紅細胞凝集D、紅細胞不凝集E、乳膠顆粒不凝集答案：C解析：間接血凝試驗是以紅細胞為載體的間接凝集試驗，用已知的抗原或抗體致敏紅細胞，然后與待測樣本中的抗體或抗原反應，出現(xiàn)紅細胞凝集者為陽性。53.運輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是A、HDLB、VLDLC'LDLD、CMExLp(a)答案:C解析:考點:膽固醇的轉運及脂蛋白的功能。［解析］低密度脂蛋白(LDL)中45%為膽固醇,血漿中LDL是由VLDL異化代謝轉變及肝臟合成分泌而來,LDL的主要功能是轉運內(nèi)源性膽固醇，其在動脈粥樣硬化中起主要作用。.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是A、腦B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、心臟答案：C解析：考點:血糖濃度的調(diào)節(jié)。［解析］肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)功能，其通過糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來維持血糖的恒定。.硝酸四氮嚶藍還原(NBT)試驗用于A、中性粒細胞功能的檢測B、吞噬細胞功能的檢測C、B細胞功能的檢測D、T細胞功能的檢測E、NK細胞功能的檢測答案：A解析：NBT試驗和細胞內(nèi)殺菌功能試驗均是用于檢測中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力的試驗。.導致乳糜尿渾濁的主要原因是A、白細胞B、細菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白答案:D解析:乳糜液或淋巴液進入尿中,尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。.實際碳酸氫鹽(AB)>標準碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡;標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響,反映代謝因素導致的酸堿失衡,AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB>SB時,表明有COク滯留,可見于呼吸性酸中毒;反之ABVSB,則表明COユ排出過多,見于呼吸性堿中毒;兩者相等,說明沒有呼吸性酸堿失衡;兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。.血瓊脂平板屬于A、基礎培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、營養(yǎng)培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基答案：D解析:考點:培養(yǎng)基的種類。［解析］血瓊脂平板、巧克カ血平板,含有細菌生長所需要的生長因子及微量元素,屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。糖發(fā)酵管、伊紅ー亞甲藍瓊脂屬于鑒別培養(yǎng)基。SS瓊脂屬于選擇培養(yǎng)基。皰肉培養(yǎng)基、疏基乙醇酸鈉培養(yǎng)基屬于特殊培養(yǎng)基。.按NCCLSEP6進行線性評價時，應最少使用幾個濃度水平的標本A、10B、5C、4D、3E、6答案：C.結核性胸膜炎抗結核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標是A、ALPB、ADAC、CRPD、AMYE、LYS答案：B解析：結核性胸膜炎抗結核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標是ADA。結核性積液ADA活性可高于100U/L,其對結核性積液診斷的陽性率可達99%,當經(jīng)抗結核藥物治療有效時，其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結核治療時療效觀察的指標。.對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是A、AMYB、ALTC、GGTD、AGPE、ALP答案:C解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺,前列腺癌時明顯升高;堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼,骨肉瘤時明顯升高;GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%?95%;淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎時AMY明顯升高。.黏液膿性淡黃白色痰常見的疾病是A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺膿腫D、肺水腫E、早期肺炎答案：A解析:黏液膿性淡黃白色痰常見于慢性支氣管炎發(fā)作期、支氣管擴張、肺結核等。.在反應系統(tǒng)加入何種物質可以提高工具酶的米氏常數(shù)A、重金屬離子B、競爭性抑制劑C、非競爭性抑制劑D、競爭和非競爭性抑制劑均可E、表面活性劑答案：B解析：動力學測定中,如所用工具酶Km太小,可在反應體系中加入競爭性抑制劑,以加大Km。.()是歷史最為悠久,也是最受到人們關注的醫(yī)學倫理關系。A、醫(yī)社關系B、醫(yī)醫(yī)關系C、醫(yī)患關系D、以上全部答案:C.關于彌散性血管內(nèi)凝血,下列說法錯誤的是A、血清FDP是DIC診斷中最敏感的指標之ーB、PT、APTT、TT均延長C、優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長D、血漿纖維蛋白原含量明顯降低E、血小板計數(shù)減低答案:C解析：優(yōu)球蛋白溶解時間是檢測纖溶活性增強常用的篩選試驗,具有一定的特異性和準確性,DIC時縮短,常V70min。但敏感性較差,尤其是在DIC的早期尚未發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進時或當纖溶極度亢進,纖溶酶原大部分已被消耗時,本試驗可出現(xiàn)假陰性。.Ill型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VIDL升高E、IDL升高答案：E解析：考點：高脂血癥的分類。解析：川型高脂蛋白血癥為寬B-脂蛋白血癥,主要是IDL的升高。.檢測結果得出后。判斷該批檢驗結果是否可靠的主要依據(jù)是A、操作過程無失誤B、無特殊異常結果C、室內(nèi)質控"在控"D、試劑在有效期以內(nèi)E、檢測儀器檢測中運行正常答案：C.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗B、Na.清除試驗GBUN清除試驗D、內(nèi)生肌酊清除試驗E、菊粉清除試驗答案:E解析:腎小球濾過率不能直接測定,必須通過某物質清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過,不被腎小管重吸收,體內(nèi)不能合成也不能分解,是測定腎小球濾過率的理想物質,其清除率可準確反映腎小球濾過率。.首發(fā)于日本的“痛痛病”是下列哪種元素的慢性中毒AV銅Bv鋅Cv鎘D、鋁Ev碑答案:C解析：痛痛病與鎘攝入過量有關。.造成血涂片太厚的原因為Av血滴太小B、推片角度太小Cv推片太快Dv推片邊緣不齊Ev用カ不均勻答案：C解析：考點：血涂片的制備技術。解析：血涂片制備是血液學檢查重要的基本技術。ー張好的血涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細胞分布要均勻,血膜邊緣要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時,血滴越大、角度越大、推片速度越快則血膜越厚，反之則血涂片越薄。.常可引起DIC的是A、擴散因子B、莢膜C、外毒素D、內(nèi)毒素E、殺白細胞素答案:D解析:考點:細菌致病性:毒素。［解析］內(nèi)毒素的毒性作用較弱,對組織細胞無嚴格的選擇性毒害作用,引起的病理變化和臨床癥狀大致相同,其主要的生物活性之一即是引起DIC。.以下關于支氣管肺泡灌洗液敘述正確的是A、結節(jié)病時，支氣管肺泡灌洗液細胞總數(shù)增高,以B淋巴細胞為主B、特發(fā)性肺間質纖維化,支氣管肺泡灌洗液以淋巴細胞增加為主C、外源性變應性肺泡炎的診斷，進行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線檢查和肺功能檢查D、卡氏肺胞子蟲感染時,支氣管肺泡灌洗液以嗜酸性粒細胞增高為主E、急性呼吸窘迫綜合征時,支氣管肺泡灌洗液以淋巴細胞為主答案：C解析：考點：支氣管肺泡灌洗液檢查的臨床意義。解析：結節(jié)病時,支氣管肺泡灌洗液細胞總數(shù)增高，以T淋巴細胞為主;特發(fā)性肺間質纖維化,以中性粒細胞增多為主，伴嗜酸性粒細胞增多;外源性變應性肺泡炎的診斷,進行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線檢查和肺功能檢查;卡氏肺泡子蟲感染時，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細胞增高為主;急性呼吸窘迫綜合征時，以中性粒細胞為主。.嚴重腹瀉可引起A、胃酸損失B、碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒C、腎臟對NaHC03重吸收代償降低D、引起堿中毒E、引起高血鉀答案:B解析:嚴重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒。.立克次體與普通變形桿菌X株有共同抗原,其化學成分是A、脂多糖B、脂蛋白C、肽多糖D、外膜蛋白E、不耐熱多糖答案：A解析：立克次體有兩種特異性抗原,一種為群特異性抗原,與黏液層的脂多糖有關;另ー種為種特異性抗原，與胞壁外的膜的表面蛋白成分有關。大部分立克次體與普通變形桿菌的X菌株的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗原性。.痰液中易含有的非痰成分是A、黏液B、白細胞C、吞噬細胞D、唾液E、漿液答案：D解析：痰液中易含有的非痰成分是唾液。.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時,染色后區(qū)帶最深的是A、清蛋白區(qū)B、a廠球蛋白區(qū)C、a2-球蛋白區(qū)D、（3-球蛋白區(qū)E、Y-球蛋白區(qū)答案:A解析:此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質成分多和少,Yー球蛋白區(qū)的蛋白質成分最多,區(qū)帶最寬;染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質含量的多和少,清蛋白含量最多，區(qū)帶最深,峰值最高，a「球蛋白區(qū)帶最淺,峰值最低，主要為高密度脂蛋白;補體C3、C4均在（3ー球蛋白區(qū)。.阻塞性黃疸時,尿中尿膽原A、增加B、正常C、陰性D、減少E、不定答案：C解析：阻塞性黃疸時，血液中的結合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導致尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。.尿液外觀呈白色混濁，加熱后混濁消失,此尿液稱為A、乳糜尿B、鏡下血尿C、血紅蛋白尿D、膽紅素尿E、結晶尿答案：E解析:血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常;膽紅素尿振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色,其他藥物尿和正常尿液振蕩后產(chǎn)生的泡沫呈白色;大多結晶尿加熱后混濁消失。.具有獨特發(fā)育周期的原核細胞型病原體是A、立克次體B、衣原體C、支原體D、葡萄球菌E、螺旋體答案:B解析：考點：衣原體的概念。［解析］衣原體是一群體積較小,能通過細菌濾器,細胞內(nèi)專性寄生,并有獨特發(fā)育周期的原核細胞型微生物。.C1多聚復合物形成時,必須有下述哪種無機離子參與Ca2+Mg，+Cu2+D、Fe3+E、Fe答案：A解析:C1復合物的形成必須要Ca?+存在。.下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A、瓊脂糖電泳B、濾紙電泳C、纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等點聚焦電泳答案:E解析:考查電泳技術分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達到穩(wěn)態(tài),如等點聚焦和等速電泳。.下列關于清蛋白結構的描述正確的是A、分子量比前清蛋白小B、為雙鏈結構C、分子中含多個糖基D、分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵E、在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷答案:D解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個單鏈多肽;含二硫鍵的個數(shù)為17個;不含糖;能運輸青霉素;在血液偏堿性時,其氨基和段基以ーNH2和-co。一形式存在帶負電荷。.對了解特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用的細胞是A、巨噬細胞B、Y8T細胞C、中性粒細胞D、NK細胞E、B!細胞答案：A解析：檢測巨噬細胞的功能對了解機體特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用。84.小細胞低色素性貧血最常見于A、巨幼細胞貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、急性溶血性貧血E、白血病答案：B解析:考點:缺鐵性貧血的實驗室檢查。解析:缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進性缺鐵的發(fā)展結果。隨著貧血的進展,骨髓紅系代償性增生,出現(xiàn)明顯的小細胞低色素性貧血，呈典型的缺鐵性貧血。.鑒別慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病首選的細胞化學染色是A、過氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制E、蘇丹黑染色答案：B解析：多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應,此酶耐L.酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細胞和慢性淋巴細胞白血病的淋巴細胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應，但此酸可被Lー酒石酸抑制。.將人體實驗分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫(yī)德文獻是Alt卄ー1^1—，，B、“紐倫堡法典”C、“悉尼宣言”D、“赫爾新基宣言”答案：D.能夠抑制凝血酶形成的抗凝劑是A、EDTA-K2B、枸穆酸鈉C、肝素D、草酸鹽E、EDTA-Na2答案：C解析:肝素主要是加強抗凝酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的合成,并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。.內(nèi)源性激活途徑一般開始于A、接觸激活因子刈B、血小板聚集C、損傷組織因子川D、激活磷脂酶階段E、凝血酶原激活答案:A解析:內(nèi)源凝血途徑:是指由F刈被激活到FIXa-Vllla-Ca2+-PF3復合物形成的過.阻塞性黃疸時,重氮反應為A、直接反應陰性B、直接反應陽性C、直接反應陰性,間接反應強陽性D、雙相反應陰性E、雙相反應陽性答案：B解析:結合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產(chǎn)生顏色反應,稱直接反應陽性。阻塞性黃疸時,因結合膽紅素增加。故直接反應陽性。.E花環(huán)實驗是通過檢測何種受體而對T細胞進行計數(shù)的ー種實驗A、補體受體B、Fc受體GSRBC受體D、小鼠RBC受體E、Fab受體答案：C解析：外周血T淋巴細胞表面具有綿羊紅細胞(SRBC)受體,能夠與SRBC結合形成花環(huán)樣細胞團(即E花環(huán))。.電化學發(fā)光免疫分析(ECLIA)常采用的標記物是A、□丫喔酯B、ALPC'HRPD、三聯(lián)噴H定釘E、三丙胺答案:D解析:電化學發(fā)光免疫測定是ー種在電極表面由電化學引發(fā)的特異性發(fā)光反應,包括電化學和化學發(fā)光兩部分。分析中應用的標記物為電化學發(fā)光的底物三聯(lián)毗咤釘或其衍生物Nー羥基琥珀酰胺酯,可通過化學反應與抗體或不同化學結構抗原分子結合,制成標記的抗體或抗原。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最重要的腦脊液異常A、壓カ＞0.02kPaB、白細胞數(shù)＞0.01X1()9/LC、涂片見到白血病細胞D、蛋白＞0.45g/L或潘氏試驗陽性E、涂片見到細菌答案：C解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可有腦脊液的改變：①壓カ增高,＞1.96kPa;②白細胞數(shù)＞0.01X1()9/L;③涂片見到白血病細胞;④蛋白＞0.45g/L,潘氏試驗陽性。最重要的腦脊液異常是涂片見到白血病細胞。.腎病綜合征實驗室檢查表現(xiàn)不可見A、低清蛋白血癥B、咼脂血癥C、血尿D、嚴重蛋白尿E、嚴重水腫答案：C解析：腎病綜合征的主要生物化學表現(xiàn)：大量蛋白尿,低蛋白血癥,血漿濃度增高，高脂血癥，高凝血癥,水腫的表現(xiàn)。.不符合巨大血小板綜合征的特點的是A、常染色體隱性遺傳病B、血小板膜GPIb/IX或GPV的缺乏C、血小板膜不能結合vWFD、不能黏附于內(nèi)皮下組織E、對瑞斯托霉素有聚集反應答案:E解析:巨大血小板綜合征是常染色體隱性遺傳病,基本缺陷是血小板膜GP丨b/IX或GPV的缺乏,也可出現(xiàn)GPIb/IX或GPV基因缺陷?；颊哐“迥げ荒芙Y合vWF,對瑞斯托霉素無聚集反應。.下列檢查結果符合特發(fā)性血小板減少性紫痛的是A、出血時間正常,TT和PT延長B、血小板計數(shù)正常,血塊收縮良好,凝血時間正常C、血小板數(shù)減少,血塊收縮不良,BT時間延長D、凝血酶時間及凝血酶原時間延長E、血小板數(shù)減少,MPV和PDW均減低,血小板膜抗體為陽性答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫攧(ITP)是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體,抗體與血小板膜蛋白結合,使血小板被破壞過多。相關一期止血試驗項目均有異常。.醫(yī)療機構從業(yè)人員既要遵守本文件所列〇規(guī)范又要遵守與()相對應的分類行為規(guī)范。A、行業(yè)、職務B、職務、行業(yè)C、職業(yè)、基本行為D、基本行為ゝ職業(yè)答案：D.沙門菌屬最常引起的疾病是A、食物中毒B、敗血癥C、腸熱癥D、腹瀉E、毒血癥答案:A解析:考點:沙門菌的致病性。解析:食物中毒是最常見的沙門菌感染,約占70%〇.符合代謝性堿中毒的特點是A、HCO,/H2CO,<20/1,原發(fā)性HjCO,tB、呪0；/ル8,<20ハ,原發(fā)性HCO；IC、HCO；/HjCO,>20/1,原發(fā)性HjCOjtD、HCO,/H2COj>20/1,原發(fā)性HCO；1E、pH值一定增高答案：D解析：正常時HCO)/H2CO,=20/1,代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO;、使HCOj/H.CO,>2〇/1如果完全代償,pH值可正常。.干化學法測定尿液蛋白質的最適pH范圍是A、1~3B、2~4C、5~7D、7?9E、8?10答案：C解析：試帶法測蛋白質是利用pH指示劑的蛋白質誤差原理,故最適pH值應包含有蛋白質的等電點(pH4.7)。.下列表述最能全面反映倫理學概念內(nèi)涵的是A、研究道德現(xiàn)象的科學B、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學C、研究社會公德的科學D、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學E、研究政治道德現(xiàn)象的科學答案:A.有關莢膜描述錯誤的是A、具有免疫原性,可用于鑒別細菌B、一般在機體內(nèi)形成C、具有抗吞噬作用D、可增強細菌對熱的抵抗力E、化學成分可以是多糖,也可以是多肽等答案:D解析：莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的ー層界限分明且不易被洗脫的黏性物質。其成分多為糖類，其功能是對細菌具有保護作用、致病作用,抗原性是鑒別細菌的依據(jù)之一。.依評價主體的不同。醫(yī)德評價可分為兩種，它們是A'社會評價和自我評價B、病人評價和家屬評價C、院長評價和同事評價D'外在評價和自我評價E、社會評價和內(nèi)在評價答案：A.男性,56歲,患嚴重腹膜炎,胸悶,氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結果為：蛋白質18.5g/L,細胞數(shù)280X10,/L以淋巴單核細胞為主,中性粒細胞少見。若疑伴有心力衰竭,則下列積液檢測結果中符合診斷的選項是A'積液/血清乳酸脫氫酶比值0.8B、葡萄糖2.Ommol/LC'乳酸脫氫酶150U/LD'積液/血清總蛋白比值0.6E、積液見革蘭陽性球菌答案：C解析:鑒別漏出液和滲出液具有臨床意義,根據(jù)患者檢查結果:蛋白質18.Sg/L?25g/L）,WBC：280X106/L（V500X106/L）,且以淋巴、單核細胞為主,判斷積液為漏出液,所以它相應的LDH指標也應與血清接近V200U/L,故應選擇C。而A、B、D、E均為滲出液的檢查標準。根據(jù)疾病判斷，伴有心力衰竭，也是滲出液所引發(fā)的疾病。.下列與I!型超敏反應無關的物質是A、IgM、IgGB、補體GNK細胞D、吞噬細胞E、T細胞答案：E解析：II型超敏反應由IgM、IgG引起,存在于靶細胞膜表面的抗原與相應的抗體結合后通過激活補體、免疫調(diào)理作用（吞噬細胞）、ADCC作用（NK細胞）破壞靶細胞。.無論是化學法還是酶法測血清TG,最影響測定結果的物質是A、血清中的膽紅素B、血清中的蛋白質C、血清中的葡萄糖D、血清中的游離甘油E、血清中的尿素答案：D解析：化學法和酶法測血清TG都是通過測定甘油三酯水解出的甘油來實現(xiàn),血清中游離甘油的量最干擾測定結果。.下列對IFN-y的敘述正確的是A/