學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理知識(shí)培訓(xùn)課件

餐飲業(yè)（集體食堂）食品衛(wèi)生

知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)山市衛(wèi)生監(jiān)督所2022/11/61h餐飲業(yè)（集體食堂）食品衛(wèi)生

知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)山市衛(wèi)生監(jiān)督所2022主要內(nèi)容一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求二、食品采購及儲(chǔ)存的衛(wèi)生管理要求三、食品加工的衛(wèi)生管理要求四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求五、集體食堂的衛(wèi)生管理制度六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求七、食物中毒常識(shí)2022/11/62h主要內(nèi)容一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求2022/11/22h一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求（二）食堂必須具備的工作間（三）各類加工操作間衛(wèi)生要求2022/11/63h一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求20（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求11.（場所）必須遠(yuǎn)離污染源，距離暴露垃圾堆（場）、坑式廁所、糞池25米以上，環(huán)境整潔。2.新建、改建、擴(kuò)建，其建筑設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收必須經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的審查。3.食堂的面積必須與就餐人數(shù)、加工和供應(yīng)品種及數(shù)量相適應(yīng)。進(jìn)餐人數(shù)100人以下者，廚房總面積（不包括用餐場所）應(yīng)不少于30㎡，100人以上者，每增加1人，廚房面積相應(yīng)增加0.2--0.5㎡

。2022/11/64h（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求11.（場所）必須遠(yuǎn)離污染源，距（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求24.食堂的設(shè)備布局和工藝流程：各加工操作場所應(yīng)按原料、半成品、成品加工的先后次序安排，既相對獨(dú)立，又相互連接。5.待加工食品和直接入口食品、原料與成品、生食品與熟食品應(yīng)分別存放，以防止交叉污染。2022/11/65h（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求24.食堂的設(shè)備布局和工藝流程：(二)食堂必須具備的工作間

1、食堂必須有相對獨(dú)立的食品原料倉庫2、粗加工間3、食品加工操作間（烹調(diào)間）4、配餐銷售間5、餐具洗消間6、自制冷葷涼菜、糕點(diǎn)的食堂，必須設(shè)置單獨(dú)的熟食間和點(diǎn)心間2022/11/66h(二)食堂必須具備的工作間

1、食堂必須有相對獨(dú)立的食品原料(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求11、廚房地面應(yīng)以耐磨防滑、不滲水、易清洗材料鋪設(shè)，并有一定坡度。墻壁應(yīng)采用淺色、無毒、不滲水材料覆涂，并貼有1.5m以上的資片墻裙。天花應(yīng)用防霉涂料覆涂。應(yīng)有完善的防蠅、防塵、防鼠設(shè)施，配置紗門、紗窗、木門下端有金屬防鼠板，下水道出口處有金屬隔柵。應(yīng)有存放廢棄物的帶蓋垃圾桶。2、原料粗加工間應(yīng)分設(shè)洗菜池和洗肉池各2個(gè)以上，有條件的應(yīng)專設(shè)水產(chǎn)品清洗池。加工間、水產(chǎn)品的操作臺(tái)、用具和容器應(yīng)與蔬菜分開使用。加工原料應(yīng)用容器盛放，并置于平臺(tái)或?qū)蛹苌稀?022/11/67h(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求11、廚房地面應(yīng)以耐磨防滑、不(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求23、烹調(diào)間應(yīng)設(shè)隔墻燒火爐灶，并有良好的排煙排氣設(shè)備。應(yīng)設(shè)有細(xì)加工、配料操作臺(tái)及食用具存放柜。4、配餐銷售間應(yīng)設(shè)有洗手、消毒、更衣設(shè)施，并配置食物輸送窗、配餐臺(tái)、銷售窗和空氣消毒裝置。5、餐（飲）具洗消間應(yīng)設(shè)固定專用洗、沖、消三級池，并配備餐具保潔柜。所用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對人體安全無害，并嚴(yán)格按說明書使用。有條件的，應(yīng)配備高溫消毒柜。重復(fù)使用的餐、飲具及盛放直接入口食品的容器使用前必須清洗與消毒，應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2022/11/68h(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求23、烹調(diào)間應(yīng)設(shè)隔墻燒火爐灶，（三）各類加工操作間的衛(wèi)生要求36、原料倉庫應(yīng)設(shè)存放食品原料的平臺(tái)或貨架，通風(fēng)良好。食品原料應(yīng)當(dāng)分類、分架、隔墻、離地存放，調(diào)味品用有蓋容器盛放。冷庫或冰箱（柜）應(yīng)分架（柜）存放生、熟食品；且標(biāo)識(shí)清楚。7、點(diǎn)心間應(yīng)配備半成品操作臺(tái)、烘烤爐（箱）和專用涼凍柜或成品柜。用于制作裱花蛋糕和其他直接入口點(diǎn)心的操作間以及制作冷葷涼菜的熟食間，應(yīng)當(dāng)設(shè)置空氣消毒和符合要求的更衣室及洗手、消毒水池，并應(yīng)配備空調(diào)和冷藏設(shè)施。2022/11/69h（三）各類加工操作間的衛(wèi)生要求36、原料倉庫應(yīng)設(shè)存放食品原料(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求48、冷葷涼菜、熟肉間：制售冷葷涼菜時(shí)必須符合衛(wèi)生要求，做到專人、專室、專用工具、專用消毒設(shè)施、專用冷藏設(shè)備。9、其它：（1）食品加工用的機(jī)械、用具、容器必須符合衛(wèi)生要求。（2）用于原料、半成品和成品加工的工具及容器必須分開專門使用，并做到標(biāo)志清楚、定位存放、用后洗凈。（3）用餐場所應(yīng)設(shè)置供用餐者使用的洗手、洗餐具的自來水裝置，并保持環(huán)境衛(wèi)生。（4）使用二次供水或自備水源作為飲用水的，水質(zhì)必須符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》2022/11/610h(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求48、冷葷涼菜、熟肉間：制售冷二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求1（一）采購人員要注意的事項(xiàng)1、食品采購人員要嚴(yán)格把好食品的采購關(guān)。在采購食品時(shí)（定點(diǎn)采購），必須確認(rèn)食品生產(chǎn)經(jīng)營者持有有效的食品衛(wèi)生許可證，禁止向無有效食品衛(wèi)生許可證的經(jīng)營者購買食品。2、采購畜禽肉類原料時(shí)，必須索取獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)單位出具的檢驗(yàn)合格證明。3、采購定型包裝食品時(shí)，必須索取產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)報(bào)告單以及購物憑證。2022/11/611h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求1（一）采購人員要注意的事項(xiàng)202二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求2（二）禁止采購的食品1、腐爛變質(zhì)、酸敗、污穢不潔、混的異物或其他感官性狀異常的；2、含有毒、有害物質(zhì)或者被有毒、有害物質(zhì)污染的；3、未經(jīng)獸醫(yī)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的肉類及其制品；4、超過保質(zhì)期的；5、標(biāo)簽標(biāo)識(shí)不完整的定型包裝食品；6、其他不符合食品衛(wèi)生要求、可能對人體健康有害的。2022/11/612h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求22022/11/212h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求3（三）采購食品及食品原料要有專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、登記，建立進(jìn)貨臺(tái)賬。（四）入庫保管的食品及食品原料，要分類上架存放，做到離墻（60㎡）、離地（30㎡）；并要做到先進(jìn)先出。（五）需冷藏的食品原料、熟食品應(yīng)置于冰箱（冰柜）保存，冷藏時(shí)間還宜超過24小時(shí)，并要對冰箱等冷藏設(shè)備進(jìn)行清潔，保證冷藏效果。2022/11/613h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求3（三）采購食品及食品原料要有專人二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求4（六）食品存放要嚴(yán)格做到生熟分開存放，避免交叉污染。（七）殺蟲劑、滅鼠藥、硝酸鹽、亞硝酸鹽等有毒有害物質(zhì)不得在食品庫房、食品加工和進(jìn)餐場所內(nèi)存放。2022/11/614h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求4（六）食品存放要嚴(yán)格做到生熟分開三、食品加工衛(wèi)生要求11、必須采用新鮮潔凈的原料制作食品，所使用的調(diào)味品、食品添加劑和輔料必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、肉類和豆類食品必須充分加熱，確保煮熟煮透后才能出售。在外購買的熟肉制品必須重新加熱方可銷售。3、禁止使用河豚魚、發(fā)芽馬鈴薯和有毒的野生蘑菇等含有毒素的原料加工食品。2022/11/615h三、食品加工衛(wèi)生要求11、必須采用新鮮潔凈的原料制作食品，所三、食品加工衛(wèi)生要求24、禁止出售腐敗變質(zhì)或者感官性狀異常等可能影響人體健康的食品。5、在無冷藏設(shè)備的情況下不得出售隔餐隔夜的剩余食品；剩余食品的冷藏時(shí)間不得超過24小時(shí)；冷藏食品（包括剩余食品）在確認(rèn)沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫處理后，方可繼續(xù)出售。剩余食品應(yīng)與新加工食品分開出售。2022/11/616h三、食品加工衛(wèi)生要求24、禁止出售腐敗變質(zhì)或者感官性狀異常等四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求

11、食品從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）必須每年進(jìn)行一次健康體檢，取得“健康合格證”并經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗。2、凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙于食品衛(wèi)生疾病的，不得從事直接接觸入口食品工作。2022/11/617h四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求11、食品從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求

23、從業(yè)人員出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、皮膚濕疹等病癥時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明病因，排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后，方可重新上崗。2022/11/618h四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求23、從業(yè)人員出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求34、從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：從業(yè)人員應(yīng)有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。必須做到：處理原料后、便后、食品加工操作前用流水徹底洗手，接觸直接入口的食品前雙手還應(yīng)進(jìn)行消毒；工作時(shí)應(yīng)穿戴干凈整潔的工作服、帽；出售食品或分餐時(shí)應(yīng)戴口罩。不得留長指甲、戴戒指；不得有面對食品打噴嚏、咳嗽及其他有礙食品衛(wèi)生的行為。2022/11/619h四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求34、從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：從業(yè)五、集體食堂衛(wèi)生管理制度1集體食堂管理制度包括：1食堂衛(wèi)生檢查制度2、餐具消毒管理制度3、從業(yè)人員健康檢查制度4、食堂從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度5、食品采購驗(yàn)收制度2022/11/620h五、集體食堂衛(wèi)生管理制度1集體食堂管理制度包括：2022/1五、集體食堂衛(wèi)生管理制度26、食品留樣管理制度飯菜留樣必須堅(jiān)持48小時(shí)7、原料采購索證登記制度8、配餐間管理制度9、五病調(diào)離制度：痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其它有礙食品衛(wèi)生的疾病。2022/11/621h五、集體食堂衛(wèi)生管理制度26、食品留樣管理制度飯菜留樣必須堅(jiān)五、集體食堂衛(wèi)生管理制度310、倉庫管理制度11、操作間管理制度12、粗加工管理制度對于上述制度，必須完善，分類管理，形成檔案2022/11/622h五、集體食堂衛(wèi)生管理制度310、倉庫管理制度2022/11/六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求1（一）必須領(lǐng)取《食品衛(wèi)生許可證》，并要示證經(jīng)營。（二）單位法人或負(fù)責(zé)人是食品安全第一責(zé)任人，對本單位的食品安全負(fù)全面責(zé)任。（三）設(shè)立專職或兼職的食品衛(wèi)生管理員，對本單位的食品安全工作進(jìn)行管理。其管理職能：1.組織從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律各衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；2.制定食品衛(wèi)生管理制度及崗位責(zé)任制，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督查；2022/11/623h六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求1（一）必須領(lǐng)取《食品衛(wèi)生許可證》，并六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求23.檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生狀況并記錄，對發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的行為及時(shí)制止并提出改進(jìn)意見；4.對食品衛(wèi)生檢驗(yàn)工作進(jìn)行管理；5.組織從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，對患有礙食品衛(wèi)生疾病的人員做好崗位調(diào)離工作；6.建立食品衛(wèi)生管理檔案；2022/11/624h六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求23.檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生狀況并六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求37.接受和配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本單位的食品衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，并如實(shí)提供有關(guān)情況。（四）建立突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制1.當(dāng)事件發(fā)生時(shí)，停止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并向政府部門或衛(wèi)生部門報(bào)告；2.保留突發(fā)事件現(xiàn)場，配合衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查，并如實(shí)提供有關(guān)資料和檢驗(yàn)樣品；3.采取有力措施，追回已出售的食品，把事態(tài)控制到最小范圍。2022/11/625h六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求37.接受和配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本單位的七、食物中毒常識(shí)WHO

凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體，使人體患感染性或中毒性疾病，統(tǒng)稱為食源性疾病?！逼渲械闹卸拘约膊【褪俏覀兂Ｕf的食物中毒。我國“攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病”稱為食物中毒。2022/11/626h七、食物中毒常識(shí)WHO凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體，使食源性疾病重大食物中毒（下列情況之一）：1、中毒人數(shù)50人以上；2、患者1人或以上死亡；3、重大活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)）、學(xué)校發(fā)生食物中毒。感染性中毒性重大食物中毒一般食物中毒傳染病暴發(fā)、流行

納入“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”管理2022/11/627h食源性疾病重大食物中毒（下列情況之一）：感染性中毒性重大食物食物中毒分類（按致病原因分）能夠引起食物中毒的有毒有害物質(zhì)我們稱之為病原體或致病因素。根據(jù)病原體的不同性質(zhì)，常將食物中毒分為四類：⒈細(xì)菌性食物中毒；⒉真菌毒素食物中毒；⒊有毒動(dòng)植物中毒；⒋化學(xué)性食物中毒。另由于檢測手段、報(bào)告時(shí)間等及其它因素致未能檢出病原，但符合流行病學(xué)特征，經(jīng)專家按一定程序可定性為不明原因食物中毒。2022/11/628h食物中毒分類（按致病原因分）能夠引起食物中毒的有毒有害物質(zhì)我細(xì)菌性食物中毒根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)，在各種食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒占有較大的比重。我國每年發(fā)生的細(xì)菌性食物中毒事件占食物中毒事件總數(shù)的30%～90%，中毒人數(shù)占食物中毒總?cè)藬?shù)的60%～90%。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高，但病死率低。

細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但在夏秋季節(jié)發(fā)生較多，主要由于氣溫較高，微生物容易生長繁殖；而且在此時(shí)期內(nèi)人體防御機(jī)能往往有所降低，易感性增高，因此最易發(fā)生。顯微鏡下的細(xì)菌

2003年6月12日，廣州海珠區(qū)XX小學(xué)教師和學(xué)生共12人早餐后出現(xiàn)中毒。經(jīng)調(diào)查，證實(shí)是一起細(xì)菌污染豬腸粉引起的食物中毒事故。2022/11/629h細(xì)菌性食物中毒根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)，在各種食物引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈠①沙門氏菌來源：動(dòng)物及其糞便和被污染水源易污染食品：肉、禽、魚、蛋、奶及其制品②葡萄球菌（多為金黃色葡萄球菌）來源：人或動(dòng)物的化膿性病灶易污染食品：奶及其制品、糕點(diǎn)、熟肉類③臘樣芽孢桿菌——孢子菌，部份在加熱后仍能生存來源：糧谷類食品，以米飯最常見易污染食品：土壤、空氣、塵埃④副溶血性弧菌——海洋類細(xì)菌來源：海水、海產(chǎn)品易污染食品：海產(chǎn)品、腌制品

2022/11/630h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈠①沙門氏菌2022/11/2Salmonellaspecies沙門氏菌2022/11/631hSalmonellaspecies沙門氏菌2022CategoryBDiseases/AgentsStaphylococcalenterotoxinB葡萄球菌（B型腸毒素）在血平板上的生長狀況2022/11/632hCategoryBDiseases/Agents2022引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈡⑤志賀氏菌（痢疾桿菌）來源：病人及帶菌者糞便、被污染的水源易污染食品：冷盤、涼菜⑥空腸彎曲菌——微需氧菌來源：家禽、鳥類及狗等家庭寵物易污染食品：生的肉及其制品、魚、奶、糕點(diǎn)⑦產(chǎn)氣莢膜梭菌——厭氧菌，加熱、脫水后以孢子形式存活來源：人畜糞便、土壤、被污染的水易污染食品：禽畜肉、水產(chǎn)品、奶、豆奶2022/11/633h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈡⑤志賀氏菌（痢疾桿菌）2022Shigella志賀氏菌2022/11/634hShigella志賀氏菌2022/11/234h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈢⑧肉毒梭菌——厭氧菌，其產(chǎn)生的肉毒毒素為強(qiáng)神經(jīng)毒素，少量即可致死。來源：土壤、動(dòng)物糞便易污染食品：肉類及罐頭食品⑨大腸桿菌——少數(shù)可致食物中毒，可致人死亡，如O157。來源：人畜糞便易污染食品：熟肉制品、奶和蛋及其制品、疏菜、水果⑩霍亂弧菌來源：寄生于人畜腸道內(nèi)，通過人畜糞便、土壤、水污染食品易污染食品：貝殼類海產(chǎn)品、生吃食品、涼拌菜2022/11/635h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈢⑧肉毒梭菌——厭氧菌，其產(chǎn)生的引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌（四）傳播途徑：經(jīng)水；污染食品；直接接觸傳染臨床表現(xiàn)：1、潛伏期：3天2、瀉吐期：幾小時(shí)到3天，每天排便次數(shù)多，米泔樣，瀉后嘔吐。3、脫水期：循環(huán)衰竭、休克。表現(xiàn)為脈弱、血壓低、呼吸急、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣疼痛等。4、恢復(fù)期：及時(shí)補(bǔ)水，癥狀消失。2022/11/636h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌（四）傳播途徑：經(jīng)水；污染食品；EscherichiacoliO157:H7

大腸桿菌O157:H72022/11/637hEscherichiacoliO157:H7

大腸桿菌O真菌毒素食物中毒主要是谷物、油料或植物儲(chǔ)存過程中生霉，未經(jīng)適當(dāng)處理即作食料，或是已做好的食物放久發(fā)霉變質(zhì)（產(chǎn)生毒素）誤食引起，由于大多數(shù)真菌毒素不被通常高溫破壞，所以真菌污染的食物雖經(jīng)高溫蒸煮，食后仍可中毒。

發(fā)霉甘蔗食物中毒多發(fā)生在春暖解凍季節(jié)。引起中毒的甘蔗多未成熟，外觀光澤不好，大部霉變。此種霉變甘蔗可產(chǎn)生親中樞神經(jīng)系統(tǒng)的水溶性耐熱霉菌毒素。這種毒素主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，也出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。重癥病人死亡率很高，存活者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的嚴(yán)重后遺癥——全身性痙攣性癱瘓。2022/11/638h真菌毒素食物中毒主要是谷物、油料或植物儲(chǔ)存過毒磨菇（毒蕈）采摘野磨菇誤食是其主因2022/11/639h毒磨菇（毒蕈）采摘野磨菇誤食是其主因2022/11/239h有毒動(dòng)植物中毒河豚魚中毒四季豆引起食物中毒生豆?jié){引起食物中毒發(fā)芽的馬鈴薯引起食物中毒木薯引起食物中毒2022/11/640h有毒動(dòng)植物中毒河豚魚中毒2022/11/240h河豚魚中毒

2004年1月和2月份，我國廣州市和深圳市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)10多例因食用河豚魚干引起的食物中毒事件。河豚魚在我國主要產(chǎn)于沿海及長江下游一帶，又稱雞泡魚。但許多品種含毒性極強(qiáng)的神經(jīng)素，稱河豚毒素，在魚卵、卵巢和肝臟中含量最高，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉。為每年春、夏季（2-5月），此時(shí)毒力最強(qiáng)。

2022/11/641h河豚魚中毒2004年1月和2月份，我國廣州市和深四季豆引起食物中毒“四季豆”中含有一種叫紅細(xì)胞凝集素的物質(zhì)，對人胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用，當(dāng)四季豆未煮熟煮透時(shí)，紅細(xì)胞凝集素也未滅活，進(jìn)食后即出現(xiàn)以胃腸道癥狀為主的中毒表現(xiàn)。

2022/11/642h四季豆引起食物中毒“四季豆”中含有一種叫紅細(xì)胞凝集素的物質(zhì)，生豆?jié){引起食物中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正常活性，并對胃腸有刺激作用。高溫可使該胰蛋白酶抑制劑滅活。2003-11-28，廣西北海市第十小學(xué)48名7至9歲的小學(xué)生出現(xiàn)頭暈、肚子痛、嘔吐等癥狀，由于豆?jié){未煮夠時(shí)間引起的。

2022/11/643h生豆?jié){引起食物中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后發(fā)芽的馬鈴薯5月10日，廣東惠州市博羅縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)某公司122人因食用發(fā)芽馬鈴薯引起集體食物中毒。發(fā)芽的馬鈴薯含有龍葵素（茄堿），其對黏膜有刺激作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對呼吸中樞有顯著麻醉作用，并有溶血作用。中毒表現(xiàn)為進(jìn)食后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

2022/11/644h發(fā)芽的馬鈴薯5月10日，廣東惠州市博羅縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)某公司122人木薯引起食物中毒木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙經(jīng)水解后可析出游離態(tài)的氫氰酸，致組織細(xì)胞窒息中毒。木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)。2022/11/645h木薯引起食物中毒木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙經(jīng)水解后可析貝類中毒

某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻類后，就被毒化。因毒素在貝類體內(nèi)呈結(jié)合狀態(tài)，故貝體本身并不中毒，也無生態(tài)和外形上的變化。但是，當(dāng)人們食用這種貝類后，毒素迅速被釋放，就會(huì)發(fā)生麻痹性神經(jīng)癥狀2022/11/646h貝類中毒某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻雪卡毒素雪卡毒素是由一種海洋微生物產(chǎn)生的毒素，黏附著海藻或死去的珊瑚表面，能抵受高溫。毒素沿著食物鏈向上傳：小魚吃下帶有毒素的海藻；小魚被大魚捕食；大魚最後被人類捕食。有較大機(jī)會(huì)含雪卡毒素的珊瑚魚包括紅、老虎斑、蘇眉、龍躉等。魚類身上的雪卡毒素不一定會(huì)達(dá)危險(xiǎn)程度，但毒素會(huì)慢慢積聚下來，因此體積較大的珊瑚魚，可能含有較多毒素。雪卡毒素中毒香港常見報(bào)導(dǎo)。

病征：

嘔吐、腹瀉、四肢和口唇麻木、冷熱感覺顛倒、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。

2022/11/647h雪卡毒素雪卡毒素是由一種海洋微生物產(chǎn)生的毒素組胺中毒

致病因素

組胺是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，青皮紅肉色肌肉中含血紅蛋白較多，因此，組氨酸含量高，當(dāng)受到富含組氨酸脫羧酶的細(xì)菌的污染，于適宜條件下，則可被分解出大量組胺。如果食用了含大量組胺的魚肉，就會(huì)產(chǎn)生過敏性(或稱類過敏)中毒。

中毒特點(diǎn)

一般食用不新鮮青皮紅肉的魚，如：鮐魚、青魚、秋刀魚、鰹魚、魚參、沙丁魚、竹莢魚、金槍魚等。

等后，數(shù)分鐘至2小時(shí)左右，即可出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅，特別是臉面部和上半身，如酒醉樣。患者有頭暈、心悸、胸悶、血壓下降等。有時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹者。一般體溫正常，患者于l一2日內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。

2022/11/648h組胺中毒致病因素

組胺是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，青皮紅肉色化學(xué)性食物中毒亞硝酸鹽瘦肉精（鹽酸克倫特羅）農(nóng)藥（有機(jī)磷、殺蟲劑）滅鼠藥甲醇——假酒甲醛——“吊白塊”、“福爾馬林”

有發(fā)病快，潛伏期較短；中毒程度嚴(yán)重，病程比細(xì)菌性毒素中毒長，發(fā)病率和死亡率較高；季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯等特點(diǎn)引起化學(xué)性食物中毒常見化學(xué)物2022/11/649h化學(xué)性食物中毒亞硝酸鹽有發(fā)病快，潛伏期較短；中毒亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽感觀似食鹽，有誤把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用的中毒報(bào)告；

貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時(shí)原來菜內(nèi)的硝酸鹽在細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，可引起中毒；亞硝酸鹽為肉類鮮色劑，多用于臘肉、肉類罐頭，濫用可使肉制品亞硝酸鹽含量過高而引起中毒。

亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。2004年2月29日，山西晉中市萬家燈火大酒店發(fā)生一起168人亞硝酸鹽食物中毒的事件。

2022/11/650h亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽感觀似食鹽，有誤把瘦肉精——鹽酸克倫特羅

豬食用后在代謝過程中促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解，提高了豬肉的瘦肉率，因此稱為瘦肉精。不法養(yǎng)殖者違禁使用是造成此類食物中毒有主因?？藗愄亓_能激動(dòng)β2-受體，對心臟有興奮作用，對支氣管平滑肌有較強(qiáng)而持久的擴(kuò)張作用?？诜筝^易經(jīng)胃腸道吸收。

急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動(dòng)，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應(yīng)，心動(dòng)過速，室性早搏，心電圖示S-T段壓低與T波倒置。2022/11/651h瘦肉精——鹽酸克倫特羅急性中毒有心悸，面頸、農(nóng)藥中毒在農(nóng)藥的應(yīng)用中，以有機(jī)磷農(nóng)藥的用途最廣，用量最大。農(nóng)藥中毒也以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最為多見。誤食含農(nóng)藥殘留的蔬果（違法生產(chǎn)者使用國家禁用的高毒農(nóng)藥所致）為多見，亦見于投毒、自殺。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)理是抑制膽堿酯酶的活性。早期癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多等。重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命2022/11/652h農(nóng)藥中毒在農(nóng)藥的應(yīng)用中，以有機(jī)磷農(nóng)藥的用途最廣滅鼠藥因鼠藥種類不同，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同

安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴(yán)重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。敵鼠鈉鹽中毒：主要破壞鼠類的凝血機(jī)制，造成出血多見于投毒、誤食。2022/11/653h滅鼠藥因鼠藥種類不同，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同多見于投毒

2004年3月29日，廣東省茂名市電白縣黃嶺中學(xué)“3·29”學(xué)生集體中毒事件中，8人發(fā)病1人死亡，證實(shí)為一宗故意投毒案件。投毒犯罪嫌疑人胡揚(yáng)（化名）及非法銷售鼠藥的林漢、周菊已被刑事拘留。

2022/11/654h2004年3月29日，廣東省茂名市電白縣黃嶺中學(xué)甲醇中毒——假酒甲醇又叫作木精或工業(yè)用酒精，常作為溶劑或許多其他工業(yè)上用途。甲醇進(jìn)入人體后被身體中的酵素分解，分解之后的產(chǎn)物會(huì)對神經(jīng)細(xì)胞，尤其會(huì)于短時(shí)間內(nèi)造成視網(wǎng)膜細(xì)胞壞死進(jìn)而導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視力急劇下降，若不能及時(shí)有效的治療，常引起失明的后果。

甲醇中毒多見于違法者用工業(yè)酒精勾兌成白灑出售所引起，臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、胃痛、疲倦、視力模糊或呼吸困難等急性中毒癥狀，或者眩暈、昏睡、頭痛、耳鳴、視力減退、消化障礙等慢性中毒癥狀。.2022/11/655h甲醇中毒——假酒甲醇又叫作木精或工業(yè)用酒精，常作為溶劑或許多甲醛——“吊白塊”、“福爾馬林”甲醛急性中毒時(shí)可表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、視物模糊、頭暈、頭痛、乏力、口腔粘膜糜爛、上腹部痛、嘔吐等。隨著病情加重，出現(xiàn)聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉水腫及窒息、肺水腫、昏迷、休克。

違法者往食品中添加吊白塊主要是為了漂白增色、防腐和增加米面制品的韌性及口感。2001年以來有多起違法案件被查獲：重慶市查獲加入“吊白塊”的成品冰糖案件；河南查獲三個(gè)非法使用“吊白塊”加工米粉窩點(diǎn)案件；浙江省查獲在食糖中摻入“吊白塊”案件；山東省查獲摻入“吊白塊”的腐竹案件；海南省查獲摻入“吊白塊”的河粉、面條案件；廣東省查獲非法使用“吊白塊”的米面制品案件。

2022/11/656h甲醛——“吊白塊”、“福爾馬林”甲醛急性中毒時(shí)可表現(xiàn)為噴嚏食物中毒的預(yù)防食物中毒與人體消化功能

食物經(jīng)消化、吸收為人體提供能量等養(yǎng)份，主要在消化道內(nèi)完成。蠕動(dòng)（消化道壁成波狀收縮）的主要作用是推動(dòng)食物沿著消化道前進(jìn)，如果有毒或刺激性物質(zhì)伴隨食物進(jìn)入胃內(nèi)，就會(huì)：反蠕動(dòng)+腹肌和膈膜收縮→嘔吐。如果毒物未能吐出，進(jìn)入腸內(nèi)，就會(huì)：腸收縮→疼痛和腹瀉。不同形式病原體能引起人體不同反應(yīng)，常見癥狀腹瀉、腹痛、嘔吐和發(fā)燒，可伴有惡心、虛脫和脫水。2022/11/657h食物中毒的預(yù)防食物中毒與人體消化功能食物經(jīng)消化、食物中毒三要素病原（病原體或致病因素）人體媒介（食物）預(yù)防食物中毒的主要手段是：⒈消滅環(huán)境中或物品（接觸直接入口食品的）上的病原，防止其污染食物；⒉抑制、清除或殺滅食物中的病原；⒊避免用含有毒有害或可能含有毒有害病原的食品原料。污染進(jìn)食常見污染因素：細(xì)菌、含有天然毒素的動(dòng)植物、化學(xué)物達(dá)致病劑量2022/11/658h食物中毒三要素病原人體媒介預(yù)防食物中毒的主要手段是：污染進(jìn)食細(xì)菌（一）食物中含有耐熱的細(xì)菌、細(xì)菌性孢子和毒素就存在著食源性疾病發(fā)病的危險(xiǎn)性細(xì)菌的生長和繁殖需要：

溫度時(shí)間濕度氧氣pH值光線2022/11/659h細(xì)菌（一）食物中含有耐熱的細(xì)菌、細(xì)菌性孢子和毒素就存在著溫度對細(xì)菌生長的影響（1）溫度低于細(xì)菌正常生長范圍細(xì)菌難以繁殖，但不會(huì)殺死這些細(xì)菌恢復(fù)到適宜溫度加熱使溫度超過細(xì)菌正常生長范圍+適當(dāng)時(shí)間殺死細(xì)菌細(xì)菌又會(huì)重新生長細(xì)菌需要在一定溫度范圍生長繁殖。而細(xì)菌種類很多，不同細(xì)菌生長繁殖所需的溫度范圍亦不同。2022/11/660h溫度對細(xì)菌生長的影響（1）溫度低于細(xì)菌正常生長范圍細(xì)菌難以繁溫度對細(xì)菌生長的影響（2）根據(jù)各種細(xì)菌適合生長的溫度，將細(xì)菌分為三組：嗜冷菌

在0—25℃范圍生長，最適溫度是20℃—25℃嗜常溫菌在20℃—45℃范圍生長，最適溫度是30℃—37℃嗜熱菌在45℃—70℃范圍生長，最適溫度是50℃—55℃

引起人們生病和感染的細(xì)菌（致病菌），生長的最佳溫度是體溫37℃，是嗜常溫菌。

2022/11/661h溫度對細(xì)菌生長的影響（2）根據(jù)各種細(xì)菌適合生長的溫度，將細(xì)菌保證食物衛(wèi)生安全的重要溫度

沸點(diǎn)100殺死孢子消毒法熱貯存6070巴氏消毒殺死細(xì)菌性細(xì)胞5020100-18冷凍冷藏冷貯存嗜冷細(xì)菌生長范圍嗜常溫細(xì)菌生長范圍嗜熱細(xì)菌生長范圍℃40細(xì)菌繁殖危險(xiǎn)區(qū)域2022/11/662h保證食物衛(wèi)生安全的重要溫度沸點(diǎn)100

30—40℃細(xì)菌繁殖加快，10—30℃、40—60℃細(xì)菌繁殖緩慢，10℃以下多數(shù)嗜常溫菌（致病菌）、-18℃幾乎所有細(xì)菌停止繁殖，70℃以上隨著時(shí)間的推移細(xì)菌死亡率增加。因此，10—60℃是危險(xiǎn)區(qū)域，貯存食品必須在10℃以下（冷貯存）、60℃以上（熱貯存）。易變質(zhì)食品如奶及蛋制品、肉類應(yīng)貯存在5℃或以下。冷藏的溫度一般在0—10℃之間；冷凍的溫度一般在-12—-23℃

之間。冷藏的溫度仍有嗜冷菌生長，可引起冰箱中食物腐敗，而存放易變質(zhì)食品或熟食品超過48小時(shí)應(yīng)廢棄。

肉類（尤其是大塊肉類）食品對熱穿透力差，烹調(diào)時(shí)要充分加熱，其中心溫度要達(dá)到70℃以上兩分鐘。而經(jīng)冷藏過的熟食品烹調(diào)（再加熱）更應(yīng)如此。

溫度對細(xì)菌生長的影響（3）2022/11/663h30—40℃細(xì)菌繁殖加快，10—30℃、40時(shí)間對細(xì)菌生長的影響

細(xì)菌繁殖方式是一個(gè)分裂為兩個(gè)，每次分裂約須30分鐘。1個(gè)細(xì)菌在適宜的環(huán)境下，8小時(shí)內(nèi)可繁殖到1700萬個(gè)，10個(gè)小時(shí)后可繁殖成10億個(gè)。由細(xì)菌引起的食物中毒，需要致病細(xì)菌或毒素達(dá)到最小劑量的才能致病，因此制備食品時(shí)細(xì)菌數(shù)要控制在最小劑量以下是十分必要的。加工完成后的食物應(yīng)2小時(shí)內(nèi)食用才安全。2022/11/664h時(shí)間對細(xì)菌生長的影響細(xì)菌繁殖方式是一個(gè)分裂為兩細(xì)菌的細(xì)胞約含80%水分，對其而言是最基本的成分。如果水與溶解的固體相結(jié)合時(shí)，如：在高濃度的鹽水或糖水中，細(xì)菌就不能利用其中的水分而死亡。濕度對細(xì)菌生長的影響空氣、酸度、光線對細(xì)菌生長的影響遠(yuǎn)紅外線消毒→高溫+干燥+時(shí)間→殺菌細(xì)菌在黑暗中生長較好，因此，食品生產(chǎn)場所要光線充足。紫外線有較強(qiáng)殺菌作用，但穿透力較差，多用于空氣、物體表面（距離≤1M）消毒。2022/11/665h細(xì)菌的細(xì)胞約含80%水分，對其而言是最基本的成分。如果水與溶細(xì)菌（二）細(xì)菌如何引起食源性疾病？食物必須被致病菌污染；食物上的致病菌在加工中沒有被消滅；致病菌繼續(xù)生長和繁殖至能夠致病的數(shù)量或產(chǎn)生致病毒素。如果一個(gè)人進(jìn)食量中的細(xì)菌少于最小致病劑量，他（她）可能成為帶菌者。2022/11/666h細(xì)菌（二）細(xì)菌如何引起食源性疾病？2022/11/266如何防止食品被細(xì)菌污染采用新鮮潔凈的食品原料保持加工場所和工用具的衛(wèi)生避免生熟交叉污染低溫冷藏熟食品食物煮熟煮透食品制作人員注意個(gè)人衛(wèi)生2022/11/667h如何防止食品被細(xì)菌污染采用新鮮潔凈的食品原料2022/11/天然的食品污染物含有天然毒素的植物

毒蘑菇發(fā)芽馬鈴薯四季豆霉變的谷類油料類作物苦杏仁等含有天然毒素的動(dòng)物

河豚魚蟾蜍鯖魚類某些軟體貝殼類控制措施

避免使用含有天然毒素的動(dòng)植物原料加工食品。四季豆和豆?jié){一定要煮熟煮透。2022/11/668h天然的食品污染物含有天然毒素的植物2022/11/268h化學(xué)物由于貯藏化學(xué)物質(zhì)如殺蟲劑、洗滌劑或消毒劑時(shí)不小心外溢或泄露造成

盛放化學(xué)物質(zhì)的器皿未標(biāo)記與食物調(diào)料搞混盛放過化學(xué)物質(zhì)的器皿未清洗而有盛放食物劣質(zhì)食品加工機(jī)械、工具、容器中的有毒物質(zhì)滲出農(nóng)作物種植和動(dòng)物飼養(yǎng)過程造成的農(nóng)藥、獸藥和其它藥物殘留環(huán)境污染造成的動(dòng)植物被化學(xué)物質(zhì)污染，如魚體中的汞殘留等不法分子用非食品原料加工食品2022/11/669h化學(xué)物由于貯藏化學(xué)物質(zhì)如殺蟲劑、洗滌劑或消毒劑時(shí)不小心外溢或如何避免有害化學(xué)物質(zhì)對食品的污染存放化學(xué)物質(zhì)的容器上必須清楚標(biāo)明名稱并存放在遠(yuǎn)離食物的地方。盡量避免使用存放過化學(xué)物質(zhì)的容器盛放食物。蔬菜在烹調(diào)前必須徹底清洗干凈。采用“一洗二浸三燙四炒”的加工方法是預(yù)防蔬菜農(nóng)藥中毒的良好措施。貯存過久的蔬菜須廢棄。采購嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度和索證制度（衛(wèi)生許可證及檢驗(yàn)合格證），防止購進(jìn)假冒偽劣食品及原料。2022/11/670h如何避免有害化學(xué)物質(zhì)對食品的污染存放化學(xué)物質(zhì)的容器上必須清楚防止食品污染的措施

食品污染源及其傳播熟食冰箱食品制作者加工設(shè)備表面食品制備區(qū)食品制作者有一個(gè)病原攜帶者菜飯顧客糞便污染源：肉和家禽水產(chǎn)品蛋殼寵物和其它動(dòng)物昆蟲土壤人體飼養(yǎng)動(dòng)物等生食2022/11/671h防止食品污染的措施

食品污染源及其傳播熟食交叉污染的危險(xiǎn)性很大，要求所供應(yīng)的生肉類、家禽及貝殼類，在進(jìn)入食品制作區(qū)和最后的配制及銷售區(qū)與熟食分開

一、食品制作間：結(jié)構(gòu)和布局必須合理（生→熟不能出現(xiàn)回流或生熟交叉）按原料傳送口→制備區(qū)→烹調(diào)區(qū)→熟食切片及分配區(qū)→服務(wù)區(qū)等的流程布局

各場所及設(shè)施表面應(yīng)保持清潔，要求各場所要有足夠空間；地面有一定的有坡度；地面、墻壁用易清潔材料鋪設(shè)便于清洗。

庫房內(nèi)設(shè)貨架、地臺(tái)板以便于食品分類、分架、離墻（0.6M）、離地（0.3M）存放。2022/11/672h交叉污染的危險(xiǎn)性很大，要求所供應(yīng)的生肉類、家禽及貝殼類，在進(jìn)

二、設(shè)備、用具

——應(yīng)保持良好的狀態(tài)，并經(jīng)常保潔和消毒

用于熟食的容器、工具和設(shè)備要專用，并有明顯標(biāo)致。分別設(shè)立存放生、熟食品的冰箱，并有明顯標(biāo)致。冰箱內(nèi)各食品應(yīng)分別包裝或裝入有蓋容器。

食具：一洗二過三沖四消毒五保潔。保潔柜有明顯標(biāo)致。食具消毒方法：

物理方法：煮沸消毒、蒸汽消毒、干熱消毒

化學(xué)方法：次氯酸納等含氯消毒劑

洗碗機(jī)：（熱力＋化學(xué)）2022/11/673h二、設(shè)備、用具2022/11/273h三、清潔環(huán)境1、垃圾處理：

不落地、用有蓋密封垃圾桶（要有標(biāo)致）盛裝。2、老鼠控制：（老鼠是多種疾病的傳染源）

①防鼠進(jìn)入：木門下60cm裝金屬防鼠檔板；洞穴、下水道口裝金屬網(wǎng)。②食物及原料應(yīng)放于防咬容器內(nèi)。③滅鼠：毒餌或誘捕。3、有害昆蟲控制：

①防止害蟲進(jìn)入：紗窗、紗門（網(wǎng)目＜1.5mm）。②殺滅：噴殺蟲劑（除蟲菊酯等，但注意安全）；控制蒼蠅最好方法是設(shè)置蒼蠅觸電器（滅蠅燈）。2022/11/674h三、清潔環(huán)境1、垃圾處理：2022/11/274h

㈠經(jīng)預(yù)防性健康體檢合格后上崗并采取常規(guī)性監(jiān)測。不能以試工為借口而未經(jīng)體檢上崗，患咳嗽、腹瀉等疾病最好不要上崗。不適合參加接觸直接入口食品的疾病包括：痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其它有礙食品衛(wèi)生的疾病。

㈡經(jīng)過衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，掌握基本衛(wèi)生知識(shí)，才能上崗。

㈢培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。手及不潔衣服攜帶大量細(xì)菌，可直接污染食物，或通過污染食品容器、用具，再間接污染食品，因此，必須勤洗手消毒、穿戴清潔的工作衣帽上崗，尤其在加工、銷售直接入口食品的時(shí)候。

四、食品操作者必須處于健康的狀態(tài)并

保持個(gè)人衛(wèi)生2022/11/675h㈠經(jīng)預(yù)防性健康體檢合格后上崗并采取常規(guī)性監(jiān)測。不能以自身管理設(shè)立自身衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，確定1—2名專職或兼職衛(wèi)生管理人員。建立管理制度：崗位責(zé)任制；衛(wèi)生質(zhì)量獎(jiǎng)懲制；衛(wèi)生管理制度（健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)、個(gè)人衛(wèi)生、器具消毒、采購驗(yàn)收索征等制度等）。各部門建立衛(wèi)生操作規(guī)程。定期自檢。2022/11/676h自身管理設(shè)立自身衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，確定1—2名專職或兼職衛(wèi)生管理謝謝大家！2022/11/677h謝謝大家！2022/11/277h餐飲業(yè)（集體食堂）食品衛(wèi)生

知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)山市衛(wèi)生監(jiān)督所2022/11/678h餐飲業(yè)（集體食堂）食品衛(wèi)生

知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)山市衛(wèi)生監(jiān)督所2022主要內(nèi)容一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求二、食品采購及儲(chǔ)存的衛(wèi)生管理要求三、食品加工的衛(wèi)生管理要求四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求五、集體食堂的衛(wèi)生管理制度六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求七、食物中毒常識(shí)2022/11/679h主要內(nèi)容一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求2022/11/22h一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求（二）食堂必須具備的工作間（三）各類加工操作間衛(wèi)生要求2022/11/680h一、場所和設(shè)施的衛(wèi)生管理要求（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求20（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求11.（場所）必須遠(yuǎn)離污染源，距離暴露垃圾堆（場）、坑式廁所、糞池25米以上，環(huán)境整潔。2.新建、改建、擴(kuò)建，其建筑設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收必須經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的審查。3.食堂的面積必須與就餐人數(shù)、加工和供應(yīng)品種及數(shù)量相適應(yīng)。進(jìn)餐人數(shù)100人以下者，廚房總面積（不包括用餐場所）應(yīng)不少于30㎡，100人以上者，每增加1人，廚房面積相應(yīng)增加0.2--0.5㎡

。2022/11/681h（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求11.（場所）必須遠(yuǎn)離污染源，距（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求24.食堂的設(shè)備布局和工藝流程：各加工操作場所應(yīng)按原料、半成品、成品加工的先后次序安排，既相對獨(dú)立，又相互連接。5.待加工食品和直接入口食品、原料與成品、生食品與熟食品應(yīng)分別存放，以防止交叉污染。2022/11/682h（一）選址與布局衛(wèi)生管理要求24.食堂的設(shè)備布局和工藝流程：(二)食堂必須具備的工作間

1、食堂必須有相對獨(dú)立的食品原料倉庫2、粗加工間3、食品加工操作間（烹調(diào)間）4、配餐銷售間5、餐具洗消間6、自制冷葷涼菜、糕點(diǎn)的食堂，必須設(shè)置單獨(dú)的熟食間和點(diǎn)心間2022/11/683h(二)食堂必須具備的工作間

1、食堂必須有相對獨(dú)立的食品原料(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求11、廚房地面應(yīng)以耐磨防滑、不滲水、易清洗材料鋪設(shè)，并有一定坡度。墻壁應(yīng)采用淺色、無毒、不滲水材料覆涂，并貼有1.5m以上的資片墻裙。天花應(yīng)用防霉涂料覆涂。應(yīng)有完善的防蠅、防塵、防鼠設(shè)施，配置紗門、紗窗、木門下端有金屬防鼠板，下水道出口處有金屬隔柵。應(yīng)有存放廢棄物的帶蓋垃圾桶。2、原料粗加工間應(yīng)分設(shè)洗菜池和洗肉池各2個(gè)以上，有條件的應(yīng)專設(shè)水產(chǎn)品清洗池。加工間、水產(chǎn)品的操作臺(tái)、用具和容器應(yīng)與蔬菜分開使用。加工原料應(yīng)用容器盛放，并置于平臺(tái)或?qū)蛹苌稀?022/11/684h(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求11、廚房地面應(yīng)以耐磨防滑、不(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求23、烹調(diào)間應(yīng)設(shè)隔墻燒火爐灶，并有良好的排煙排氣設(shè)備。應(yīng)設(shè)有細(xì)加工、配料操作臺(tái)及食用具存放柜。4、配餐銷售間應(yīng)設(shè)有洗手、消毒、更衣設(shè)施，并配置食物輸送窗、配餐臺(tái)、銷售窗和空氣消毒裝置。5、餐（飲）具洗消間應(yīng)設(shè)固定專用洗、沖、消三級池，并配備餐具保潔柜。所用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對人體安全無害，并嚴(yán)格按說明書使用。有條件的，應(yīng)配備高溫消毒柜。重復(fù)使用的餐、飲具及盛放直接入口食品的容器使用前必須清洗與消毒，應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2022/11/685h(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求23、烹調(diào)間應(yīng)設(shè)隔墻燒火爐灶，（三）各類加工操作間的衛(wèi)生要求36、原料倉庫應(yīng)設(shè)存放食品原料的平臺(tái)或貨架，通風(fēng)良好。食品原料應(yīng)當(dāng)分類、分架、隔墻、離地存放，調(diào)味品用有蓋容器盛放。冷庫或冰箱（柜）應(yīng)分架（柜）存放生、熟食品；且標(biāo)識(shí)清楚。7、點(diǎn)心間應(yīng)配備半成品操作臺(tái)、烘烤爐（箱）和專用涼凍柜或成品柜。用于制作裱花蛋糕和其他直接入口點(diǎn)心的操作間以及制作冷葷涼菜的熟食間，應(yīng)當(dāng)設(shè)置空氣消毒和符合要求的更衣室及洗手、消毒水池，并應(yīng)配備空調(diào)和冷藏設(shè)施。2022/11/686h（三）各類加工操作間的衛(wèi)生要求36、原料倉庫應(yīng)設(shè)存放食品原料(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求48、冷葷涼菜、熟肉間：制售冷葷涼菜時(shí)必須符合衛(wèi)生要求，做到專人、專室、專用工具、專用消毒設(shè)施、專用冷藏設(shè)備。9、其它：（1）食品加工用的機(jī)械、用具、容器必須符合衛(wèi)生要求。（2）用于原料、半成品和成品加工的工具及容器必須分開專門使用，并做到標(biāo)志清楚、定位存放、用后洗凈。（3）用餐場所應(yīng)設(shè)置供用餐者使用的洗手、洗餐具的自來水裝置，并保持環(huán)境衛(wèi)生。（4）使用二次供水或自備水源作為飲用水的，水質(zhì)必須符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》2022/11/687h(三)各類加工操作間的衛(wèi)生要求48、冷葷涼菜、熟肉間：制售冷二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求1（一）采購人員要注意的事項(xiàng)1、食品采購人員要嚴(yán)格把好食品的采購關(guān)。在采購食品時(shí)（定點(diǎn)采購），必須確認(rèn)食品生產(chǎn)經(jīng)營者持有有效的食品衛(wèi)生許可證，禁止向無有效食品衛(wèi)生許可證的經(jīng)營者購買食品。2、采購畜禽肉類原料時(shí)，必須索取獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)單位出具的檢驗(yàn)合格證明。3、采購定型包裝食品時(shí)，必須索取產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)報(bào)告單以及購物憑證。2022/11/688h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求1（一）采購人員要注意的事項(xiàng)202二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求2（二）禁止采購的食品1、腐爛變質(zhì)、酸敗、污穢不潔、混的異物或其他感官性狀異常的；2、含有毒、有害物質(zhì)或者被有毒、有害物質(zhì)污染的；3、未經(jīng)獸醫(yī)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的肉類及其制品；4、超過保質(zhì)期的；5、標(biāo)簽標(biāo)識(shí)不完整的定型包裝食品；6、其他不符合食品衛(wèi)生要求、可能對人體健康有害的。2022/11/689h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求22022/11/212h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求3（三）采購食品及食品原料要有專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、登記，建立進(jìn)貨臺(tái)賬。（四）入庫保管的食品及食品原料，要分類上架存放，做到離墻（60㎡）、離地（30㎡）；并要做到先進(jìn)先出。（五）需冷藏的食品原料、熟食品應(yīng)置于冰箱（冰柜）保存，冷藏時(shí)間還宜超過24小時(shí)，并要對冰箱等冷藏設(shè)備進(jìn)行清潔，保證冷藏效果。2022/11/690h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求3（三）采購食品及食品原料要有專人二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求4（六）食品存放要嚴(yán)格做到生熟分開存放，避免交叉污染。（七）殺蟲劑、滅鼠藥、硝酸鹽、亞硝酸鹽等有毒有害物質(zhì)不得在食品庫房、食品加工和進(jìn)餐場所內(nèi)存放。2022/11/691h二、食品采購及儲(chǔ)存衛(wèi)生要求4（六）食品存放要嚴(yán)格做到生熟分開三、食品加工衛(wèi)生要求11、必須采用新鮮潔凈的原料制作食品，所使用的調(diào)味品、食品添加劑和輔料必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、肉類和豆類食品必須充分加熱，確保煮熟煮透后才能出售。在外購買的熟肉制品必須重新加熱方可銷售。3、禁止使用河豚魚、發(fā)芽馬鈴薯和有毒的野生蘑菇等含有毒素的原料加工食品。2022/11/692h三、食品加工衛(wèi)生要求11、必須采用新鮮潔凈的原料制作食品，所三、食品加工衛(wèi)生要求24、禁止出售腐敗變質(zhì)或者感官性狀異常等可能影響人體健康的食品。5、在無冷藏設(shè)備的情況下不得出售隔餐隔夜的剩余食品；剩余食品的冷藏時(shí)間不得超過24小時(shí)；冷藏食品（包括剩余食品）在確認(rèn)沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫處理后，方可繼續(xù)出售。剩余食品應(yīng)與新加工食品分開出售。2022/11/693h三、食品加工衛(wèi)生要求24、禁止出售腐敗變質(zhì)或者感官性狀異常等四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求

11、食品從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）必須每年進(jìn)行一次健康體檢，取得“健康合格證”并經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗。2、凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙于食品衛(wèi)生疾病的，不得從事直接接觸入口食品工作。2022/11/694h四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求11、食品從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求

23、從業(yè)人員出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、皮膚濕疹等病癥時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明病因，排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后，方可重新上崗。2022/11/695h四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求23、從業(yè)人員出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求34、從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：從業(yè)人員應(yīng)有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。必須做到：處理原料后、便后、食品加工操作前用流水徹底洗手，接觸直接入口的食品前雙手還應(yīng)進(jìn)行消毒；工作時(shí)應(yīng)穿戴干凈整潔的工作服、帽；出售食品或分餐時(shí)應(yīng)戴口罩。不得留長指甲、戴戒指；不得有面對食品打噴嚏、咳嗽及其他有礙食品衛(wèi)生的行為。2022/11/696h四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求34、從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：從業(yè)五、集體食堂衛(wèi)生管理制度1集體食堂管理制度包括：1食堂衛(wèi)生檢查制度2、餐具消毒管理制度3、從業(yè)人員健康檢查制度4、食堂從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度5、食品采購驗(yàn)收制度2022/11/697h五、集體食堂衛(wèi)生管理制度1集體食堂管理制度包括：2022/1五、集體食堂衛(wèi)生管理制度26、食品留樣管理制度飯菜留樣必須堅(jiān)持48小時(shí)7、原料采購索證登記制度8、配餐間管理制度9、五病調(diào)離制度：痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其它有礙食品衛(wèi)生的疾病。2022/11/698h五、集體食堂衛(wèi)生管理制度26、食品留樣管理制度飯菜留樣必須堅(jiān)五、集體食堂衛(wèi)生管理制度310、倉庫管理制度11、操作間管理制度12、粗加工管理制度對于上述制度，必須完善，分類管理，形成檔案2022/11/699h五、集體食堂衛(wèi)生管理制度310、倉庫管理制度2022/11/六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求1（一）必須領(lǐng)取《食品衛(wèi)生許可證》，并要示證經(jīng)營。（二）單位法人或負(fù)責(zé)人是食品安全第一責(zé)任人，對本單位的食品安全負(fù)全面責(zé)任。（三）設(shè)立專職或兼職的食品衛(wèi)生管理員，對本單位的食品安全工作進(jìn)行管理。其管理職能：1.組織從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律各衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；2.制定食品衛(wèi)生管理制度及崗位責(zé)任制，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督查；2022/11/6100h六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求1（一）必須領(lǐng)取《食品衛(wèi)生許可證》，并六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求23.檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生狀況并記錄，對發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的行為及時(shí)制止并提出改進(jìn)意見；4.對食品衛(wèi)生檢驗(yàn)工作進(jìn)行管理；5.組織從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，對患有礙食品衛(wèi)生疾病的人員做好崗位調(diào)離工作；6.建立食品衛(wèi)生管理檔案；2022/11/6101h六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求23.檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生狀況并六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求37.接受和配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本單位的食品衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，并如實(shí)提供有關(guān)情況。（四）建立突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制1.當(dāng)事件發(fā)生時(shí)，停止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并向政府部門或衛(wèi)生部門報(bào)告；2.保留突發(fā)事件現(xiàn)場，配合衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查，并如實(shí)提供有關(guān)資料和檢驗(yàn)樣品；3.采取有力措施，追回已出售的食品，把事態(tài)控制到最小范圍。2022/11/6102h六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求37.接受和配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本單位的七、食物中毒常識(shí)WHO

凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體，使人體患感染性或中毒性疾病，統(tǒng)稱為食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我們常說的食物中毒。我國“攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病”稱為食物中毒。2022/11/6103h七、食物中毒常識(shí)WHO凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體，使食源性疾病重大食物中毒（下列情況之一）：1、中毒人數(shù)50人以上；2、患者1人或以上死亡；3、重大活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)）、學(xué)校發(fā)生食物中毒。感染性中毒性重大食物中毒一般食物中毒傳染病暴發(fā)、流行

納入“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”管理2022/11/6104h食源性疾病重大食物中毒（下列情況之一）：感染性中毒性重大食物食物中毒分類（按致病原因分）能夠引起食物中毒的有毒有害物質(zhì)我們稱之為病原體或致病因素。根據(jù)病原體的不同性質(zhì)，常將食物中毒分為四類：⒈細(xì)菌性食物中毒；⒉真菌毒素食物中毒；⒊有毒動(dòng)植物中毒；⒋化學(xué)性食物中毒。另由于檢測手段、報(bào)告時(shí)間等及其它因素致未能檢出病原，但符合流行病學(xué)特征，經(jīng)專家按一定程序可定性為不明原因食物中毒。2022/11/6105h食物中毒分類（按致病原因分）能夠引起食物中毒的有毒有害物質(zhì)我細(xì)菌性食物中毒根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)，在各種食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒占有較大的比重。我國每年發(fā)生的細(xì)菌性食物中毒事件占食物中毒事件總數(shù)的30%～90%，中毒人數(shù)占食物中毒總?cè)藬?shù)的60%～90%。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高，但病死率低。

細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但在夏秋季節(jié)發(fā)生較多，主要由于氣溫較高，微生物容易生長繁殖；而且在此時(shí)期內(nèi)人體防御機(jī)能往往有所降低，易感性增高，因此最易發(fā)生。顯微鏡下的細(xì)菌

2003年6月12日，廣州海珠區(qū)XX小學(xué)教師和學(xué)生共12人早餐后出現(xiàn)中毒。經(jīng)調(diào)查，證實(shí)是一起細(xì)菌污染豬腸粉引起的食物中毒事故。2022/11/6106h細(xì)菌性食物中毒根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)，在各種食物引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈠①沙門氏菌來源：動(dòng)物及其糞便和被污染水源易污染食品：肉、禽、魚、蛋、奶及其制品②葡萄球菌（多為金黃色葡萄球菌）來源：人或動(dòng)物的化膿性病灶易污染食品：奶及其制品、糕點(diǎn)、熟肉類③臘樣芽孢桿菌——孢子菌，部份在加熱后仍能生存來源：糧谷類食品，以米飯最常見易污染食品：土壤、空氣、塵埃④副溶血性弧菌——海洋類細(xì)菌來源：海水、海產(chǎn)品易污染食品：海產(chǎn)品、腌制品

2022/11/6107h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈠①沙門氏菌2022/11/2Salmonellaspecies沙門氏菌2022/11/6108hSalmonellaspecies沙門氏菌2022CategoryBDiseases/AgentsStaphylococcalenterotoxinB葡萄球菌（B型腸毒素）在血平板上的生長狀況2022/11/6109hCategoryBDiseases/Agents2022引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈡⑤志賀氏菌（痢疾桿菌）來源：病人及帶菌者糞便、被污染的水源易污染食品：冷盤、涼菜⑥空腸彎曲菌——微需氧菌來源：家禽、鳥類及狗等家庭寵物易污染食品：生的肉及其制品、魚、奶、糕點(diǎn)⑦產(chǎn)氣莢膜梭菌——厭氧菌，加熱、脫水后以孢子形式存活來源：人畜糞便、土壤、被污染的水易污染食品：禽畜肉、水產(chǎn)品、奶、豆奶2022/11/6110h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈡⑤志賀氏菌（痢疾桿菌）2022Shigella志賀氏菌2022/11/6111hShigella志賀氏菌2022/11/234h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈢⑧肉毒梭菌——厭氧菌，其產(chǎn)生的肉毒毒素為強(qiáng)神經(jīng)毒素，少量即可致死。來源：土壤、動(dòng)物糞便易污染食品：肉類及罐頭食品⑨大腸桿菌——少數(shù)可致食物中毒，可致人死亡，如O157。來源：人畜糞便易污染食品：熟肉制品、奶和蛋及其制品、疏菜、水果⑩霍亂弧菌來源：寄生于人畜腸道內(nèi)，通過人畜糞便、土壤、水污染食品易污染食品：貝殼類海產(chǎn)品、生吃食品、涼拌菜2022/11/6112h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌㈢⑧肉毒梭菌——厭氧菌，其產(chǎn)生的引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌（四）傳播途徑：經(jīng)水；污染食品；直接接觸傳染臨床表現(xiàn)：1、潛伏期：3天2、瀉吐期：幾小時(shí)到3天，每天排便次數(shù)多，米泔樣，瀉后嘔吐。3、脫水期：循環(huán)衰竭、休克。表現(xiàn)為脈弱、血壓低、呼吸急、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣疼痛等。4、恢復(fù)期：及時(shí)補(bǔ)水，癥狀消失。2022/11/6113h引起細(xì)菌性食物中毒常見致病菌（四）傳播途徑：經(jīng)水；污染食品；EscherichiacoliO157:H7

大腸桿菌O157:H72022/11/6114hEscherichiacoliO157:H7

大腸桿菌O真菌毒素食物中毒主要是谷物、油料或植物儲(chǔ)存過程中生霉，未經(jīng)適當(dāng)處理即作食料，或是已做好的食物放久發(fā)霉變質(zhì)（產(chǎn)生毒素）誤食引起，由于大多數(shù)真菌毒素不被通常高溫破壞，所以真菌污染的食物雖經(jīng)高溫蒸煮，食后仍可中毒。

發(fā)霉甘蔗食物中毒多發(fā)生在春暖解凍季節(jié)。引起中毒的甘蔗多未成熟，外觀光澤不好，大部霉變。此種霉變甘蔗可產(chǎn)生親中樞神經(jīng)系統(tǒng)的水溶性耐熱霉菌毒素。這種毒素主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，也出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。重癥病人死亡率很高，存活者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的嚴(yán)重后遺癥——全身性痙攣性癱瘓。2022/11/6115h真菌毒素食物中毒主要是谷物、油料或植物儲(chǔ)存過毒磨菇（毒蕈）采摘野磨菇誤食是其主因2022/11/6116h毒磨菇（毒蕈）采摘野磨菇誤食是其主因2022/11/239h有毒動(dòng)植物中毒河豚魚中毒四季豆引起食物中毒生豆?jié){引起食物中毒發(fā)芽的馬鈴薯引起食物中毒木薯引起食物中毒2022/11/6117h有毒動(dòng)植物中毒河豚魚中毒2022/11/240h河豚魚中毒

2004年1月和2月份，我國廣州市和深圳市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)10多例因食用河豚魚干引起的食物中毒事件。河豚魚在我國主要產(chǎn)于沿海及長江下游一帶，又稱雞泡魚。但許多品種含毒性極強(qiáng)的神經(jīng)素，稱河豚毒素，在魚卵、卵巢和肝臟中含量最高，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉。為每年春、夏季（2-5月），此時(shí)毒力最強(qiáng)。

2022/11/6118h河豚魚中毒2004年1月和2月份，我國廣州市和深四季豆引起食物中毒“四季豆”中含有一種叫紅細(xì)胞凝集素的物質(zhì)，對人胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用，當(dāng)四季豆未煮熟煮透時(shí)，紅細(xì)胞凝集素也未滅活，進(jìn)食后即出現(xiàn)以胃腸道癥狀為主的中毒表現(xiàn)。

2022/11/6119h四季豆引起食物中毒“四季豆”中含有一種叫紅細(xì)胞凝集素的物質(zhì)，生豆?jié){引起食物中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正?；钚裕ξ改c有刺激作用。高溫可使該胰蛋白酶抑制劑滅活。2003-11-28，廣西北海市第十小學(xué)48名7至9歲的小學(xué)生出現(xiàn)頭暈、肚子痛、嘔吐等癥狀，由于豆?jié){未煮夠時(shí)間引起的。

2022/11/6120h生豆?jié){引起食物中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后發(fā)芽的馬鈴薯5月10日，廣東惠州市博羅縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)某公司122人因食用發(fā)芽馬鈴薯引起集體食物中毒。發(fā)芽的馬鈴薯含有龍葵素（茄堿），其對黏膜有刺激作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對呼吸中樞有顯著麻醉作用，并有溶血作用。中毒表現(xiàn)為進(jìn)食后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

2022/11/6121h發(fā)芽的馬鈴薯5月10日，廣東惠州市博羅縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)某公司122人木薯引起食物中毒木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙經(jīng)水解后可析出游離態(tài)的氫氰酸，致組織細(xì)胞窒息中毒。木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)。2022/11/6122h木薯引起食物中毒木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙經(jīng)水解后可析貝類中毒

某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻類后，就被毒化。因毒素在貝類體內(nèi)呈結(jié)合狀態(tài)，故貝體本身并不中毒，也無生態(tài)和外形上的變化。但是，當(dāng)人們食用這種貝類后，毒素迅速被釋放，就會(huì)發(fā)生麻痹性神經(jīng)癥狀2022/11/6123h貝類中毒某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻雪卡毒素雪卡毒素是由一種海洋微生物產(chǎn)生的毒素，黏附著海藻或死去的珊瑚表面，能抵受高溫。毒素沿著食物鏈向上傳：小魚吃下帶有毒素的海藻；小魚被大魚捕食；大魚最後被人類捕食。有較大機(jī)會(huì)含雪卡毒素的珊瑚魚包括紅、老虎斑、蘇眉、龍躉等。魚類身上的雪卡毒素不一定會(huì)達(dá)危險(xiǎn)程度，但毒素會(huì)慢慢積聚下來，因此體積較大的珊瑚魚，可能含有較多毒素。雪卡毒素中毒香港常見報(bào)導(dǎo)。

病征：

嘔吐、腹瀉、四肢和口唇麻木、冷熱感覺顛倒、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。

2022/11/6124h雪卡毒素雪卡毒素是由一種海洋微生物產(chǎn)生的毒素組胺中毒

致病因素

組胺是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，青皮紅肉色肌肉中含血紅蛋白較多，因此，組氨酸含量高，當(dāng)受到富含組氨酸脫羧酶的細(xì)菌的污染，于適宜條件下，則可被分解出大量組胺。如果食用了含大量組胺的魚肉，就會(huì)產(chǎn)生過敏性(或稱類過敏)中毒。

中毒特點(diǎn)

一般食用不新鮮青皮紅肉的魚，如：鮐魚、青魚、秋刀魚、鰹魚、魚參、沙丁魚、竹莢魚、金槍魚等。

等后，數(shù)分鐘至2小時(shí)左右，即可出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅，特別是臉面部和上半身，如酒醉樣?；颊哂蓄^暈、心悸、胸悶、血壓下降等。有時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹者。一般體溫正常，患者于l一2日內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。

2022/11/6125h組胺中毒致病因素

組胺是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，青皮紅肉色化學(xué)性食物中毒亞硝酸鹽瘦肉精（鹽酸克倫特羅）農(nóng)藥（有機(jī)磷、殺蟲劑）滅鼠藥甲醇——假酒甲醛——“吊白塊”、“福爾馬林”

有發(fā)病快，潛伏期較短；中毒程度嚴(yán)重，病程比細(xì)菌性毒素中毒長，發(fā)病率和死亡率較高；季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯等特點(diǎn)引起化學(xué)性食物中毒常見化學(xué)物2022/11/6126h化學(xué)性食物中毒亞硝酸鹽有發(fā)病快，潛伏期較短；中毒亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽感觀似食鹽，有誤把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用的中毒報(bào)告；

貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時(shí)原來菜內(nèi)的硝酸鹽在細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，可引起中毒；亞硝酸鹽為肉類鮮色劑，多用于臘肉、肉類罐頭，濫用可使肉制品亞硝酸鹽含量過高而引起中毒。

亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。2004年2月29日，山西晉中市萬家燈火大酒店發(fā)生一起168人亞硝酸鹽食物中毒的事件。

2022/11/6127h亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽感觀似食鹽，有誤把瘦肉精——鹽酸克倫特羅

豬食用后在代謝過程中促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解，提高了豬肉的瘦肉率，因此稱為瘦肉精。不法養(yǎng)殖者違禁使用是造成此類食物中毒有主因。克倫特羅能激動(dòng)β2-受體，對心臟有興奮作用，對支氣管平滑肌有較強(qiáng)而持久的擴(kuò)張作用?？诜筝^易經(jīng)胃腸道吸收。

急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動(dòng)，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應(yīng)，心動(dòng)過速，室性早搏，心電圖示S-T段壓低與T波倒置。2022/11/6128h瘦肉精——鹽酸克倫特羅急性中毒有心悸，面頸、農(nóng)藥中毒在農(nóng)藥的應(yīng)用中，以有機(jī)磷農(nóng)藥的用途最廣，用量最大。農(nóng)藥中毒也以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最為多見。誤食含農(nóng)藥殘留的蔬果（違法生產(chǎn)者使用國家禁用的高毒農(nóng)藥所致）為多見，亦見于投毒、自殺。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)理是抑制膽堿酯酶的活性。早期癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多等。重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命2022/11/6129h農(nóng)藥中毒在農(nóng)藥的應(yīng)用中，以有機(jī)磷農(nóng)藥的用途最廣滅鼠藥因鼠藥種類不同，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同

安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴(yán)重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。敵鼠鈉鹽中毒：主要破壞鼠類的凝血機(jī)制，造成出血多見于投毒、誤食。