重醫(yī)大臨床麻醉學習題及答案06吸入麻醉

第六章吸入麻醉一、填空題1.吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解，大部分以原型經(jīng)排出體外，因此，吸入麻醉具有可控性、、等特點。2.MAC，麻醉強度小，MAC，麻醉強度大。3.較少引起顱內(nèi)壓升高的吸入麻醉藥是。4.吸入濃度迅速上升時，可引起痙攣性EEG改變的吸入麻醉藥是。5.與腎上腺素合用可誘發(fā)心律失常的吸入麻醉為是。6.評價吸入麻醉藥的好差，主要從、、對循環(huán)、呼吸的影響等方面進行比較。7.低流量吸入麻醉的優(yōu)點在于減少污染和。二、判斷題1.2.笑氣的MAC是所有吸入麻醉藥中最大的，其麻醉效能低，可通過增加吸入氣體中N2O的濃度來加深麻醉，但其最大濃度應控制在70％以下。（）3.4.氟烷對子宮平滑肌松弛作用較強，不宜用于剖宮產(chǎn)或刮宮術的病人，因其可以會增加產(chǎn)后出血。（）5.氨氟醚的蒸發(fā)器內(nèi)可以使用異氟醚。（）三、多選題A型題1.以下哪個部件不是麻醉裝置的必備物件A.氣源B.蒸發(fā)罐C.流量計D.二氧化碳吸收劑E.廢氣吸附器2.關于氧化亞氮麻醉以下哪項錯誤（）A.可致彌散性缺氧B.MAC高、麻醉效能低C.可降低體內(nèi)密閉空腔內(nèi)的壓力D.對循環(huán)影響小E.凡吸入N2O超過6小時，吸入濃度超過50％，術中應補充vitB23.貯氣囊的作用不包括（）A.可進行控制或輔助呼吸B.可使氣體加溫C.擠壓呼吸囊可使萎縮肺膨脹D.緩沖和防止高壓氣體對肺的損傷E.便于觀察病人呼吸頻率，幅度和呼吸阻力4.下列哪項不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點（）A.可隨時了解TV的大小和氣道阻力的變化B.部分CO2重復吸入C.可輔助或控制呼吸D.呼吸路中必須有CO2吸收裝置E.可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)5.在體內(nèi)代謝最少的吸入麻醉藥是：A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.乙醚6.下列哪個是作用最強的吸入麻醉藥：A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷B型題A.低流量、CO2吸收裝置B.氣道易干燥，污染手術室環(huán)境，不能輔助呼吸C.氣道阻力及無效腔小，適用于20kg以下兒童D.氧流量低時，易產(chǎn)生CO2畜積E.低流量或吸入氧濃度不高時易引起缺氧7.開放式（）8.循環(huán)緊閉式（）9.“T”裝置（）10.半開放式（）11.半緊閉式（）C型題A.貯氣囊B.重復吸入C.兩者均有D.兩者均無12.開放式（）13.半開放（）14.半緊閉（）15.緊閉（）X型題：16.低流量吸入麻醉的優(yōu)點（）A.減少手術室污染，節(jié)約吸入麻醉量B.新鮮氣流量為4L/minC.保持濕度和溫度，減少隱性失水量D.肺保護作用E.不易發(fā)現(xiàn)回路故障17.循環(huán)緊閉式麻醉的缺點（）A.結構復雜B.手術室空氣污染C.吸入麻醉藥用量大D.導向治瓣較易失靈引起嚴重事件，治瓣固定于開放位置，可引起CO2畜積E.治瓣固定于需閉位置時，可引起呼吸道完全梗阻。18.關于吸入麻醉藥，以下哪些錯誤（）A.有效肺泡通氣越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉為濃度越高B.血氣分配系數(shù)越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高C.可控性與血/氣分配系數(shù)成反比D.肺通氣量一定時，心排出量越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高E.最低肺泡有效濃度（MAC）越高，麻醉效能越強19.下列哪些屬于下呼吸道梗阻（）A.氣管導管堵塞B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.舌后墜E.氣管及支氣管內(nèi)分泌物堵塞20.全麻后舌后墜的處理方法有（）A.托起下頜B.放置咽通氣量口C.氣管插管D.頭部盡量后仰E.使用血管活性藥物四、名詞解釋1.MAC2.吸入麻醉3.低流量吸入麻醉五、簡答題1.試述常用的吸入麻醉方法有幾種。2.全麻中缺氧與CO2畜積對呼吸循環(huán)的影響3.試述循環(huán)緊閉式的優(yōu)點4.試述N2O麻醉的優(yōu)缺點5.麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)<參考答題>一、填空題1.少肺好安全高效2.大小3.異氟醚4.安氟醚5.氟烷6.可控性、麻醉強度7.節(jié)約用藥、保持氣道的濕度和溫度，增加對患者情況的了解二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×三、多選題1.E2.C3.B4.B5.D6.E7.B8.A9.C10.D11.E12.D13.A14.C15.C16.ACD17.ADE18.BDE19.ACE20.ABCD四、名詞解釋1.最低肺泡有效濃度，指一個大氣壓力下，吸入一定濃度麻醉藥物，50％病人對手術刺激不發(fā)生搖頭，四肢運動等反應時的肺泡內(nèi)濃度為1個MAC。2.是全身麻醉的一種，指麻醉藥經(jīng)呼吸道作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制作用，使病人意識消失，痛覺消失、肌松、反射活力減弱。3.新鮮氣流量小于2L/min的吸入麻醉為低流量吸入麻醉，只有在半緊閉式和緊閉式兩種方式下，并有CO2吸收器的重復吸入系統(tǒng)才能進行低流量吸入麻醉。五、簡答題1.答：常用的吸入麻醉方法有開放式、半開放式、半緊閉式及緊閉式四種。2.答：缺氧CO2畜積對呼吸，循環(huán)的影響如下：缺氧早期：血壓升高HR增快，不一定有緊紺CO2畜積早期：血壓升高、HR增快、呼吸加深、加快、面部潮紅缺氧及CO2畜積晚期：呼吸不規(guī)則、血壓下降、HR減慢、心律失常、甚至呼吸、心跳驟停。3.答：循環(huán)緊閉式的特點低流量吸入，節(jié)約麻醉劑用量和氧氣；便于呼吸管理，可監(jiān)測氣道壓和潮氣量；保持氣道濕潤及維持體溫；減少空氣污染。4.答：N2O麻醉的