胎兒先天性膈疝的超聲診斷價值及預后評估

胎兒先天性膈疝的超聲診斷價值及預后評估〔〕:

摘要：目的探究胎兒先天性膈疝的超聲診斷價值及預后。方法選取2022年2月至2022年2月在我院承受檢查并被確診為先天性膈疝的20例胎兒作為研究對象。對其行超聲進展診斷，對其診斷的準確率進展分析，觀察超聲聲像圖的特點。結果超聲檢查檢出19例先天性膈疝胎兒，檢出率為95.0%，與病理確診結果相比差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。其中膈疝位于左側和位于右側各有16例、3例，分別占到檢出總數(shù)的84.2%、15.8%。其典型的特點表現(xiàn)為胎兒胸腔內均有異常回聲，發(fā)現(xiàn)占位性病變，且胎兒心臟發(fā)生移位。結論超聲診斷應用于胎兒先天性膈疝的檢查中，檢出率較高，效果明顯，對疾病的預后評估價值宏大。

關鍵詞：胎兒；先天性膈疝；超聲診斷；價值；預后

本文引用格式：王薇.胎兒先天性膈疝的超聲診斷價值及預后評估[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(70):177.

0引言

先天性膈疝在胎兒的生長發(fā)育中比擬常見，是因為單側或雙側膈肌發(fā)育不良或發(fā)育缺陷導致的先天性畸形。及時發(fā)現(xiàn)先天性膈疝是進步生育質量的必然要求。超聲診斷已經(jīng)廣泛地應用于胎兒先天性膈疝的診斷中，已經(jīng)被大量的臨床理論證明具有較高的檢出率，在疾病的預后評估方面作用明顯【1】。本研究將我院2022年2月至2022年2月收治的20例確診為先天性膈疝的胎兒納入樣本中，對超聲診斷的價值及效果進展分析?，F(xiàn)將情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年2月至2022年2月在我院承受檢查并被確診為先天性膈疝的20例胎兒作為研究對象。孕婦的年齡最大39歲，最小23歲，平均〔28.10.4〕歲；受檢時孕周最長37周，最短21周，平均孕周〔30.51.2〕周；初次懷孕12例，占到總數(shù)的60.0%；屢次懷孕8例，占到總數(shù)的40.0%。15例及時終止妊娠，引產(chǎn)后進展尸體解剖證實；5例出生后經(jīng)胃腸造影技術檢測證實。

1.2方法。檢查使用到的儀器設備為：GEVolusonE8超聲診斷儀。設備檢查時的參數(shù)設置：探頭頻率3.5-5.5MHz。檢查時的詳細操作：取仰臥位，先進展常規(guī)檢查，即對胎兒進展全面地檢查，同時對其附屬物也進展相應檢查。測量胎兒雙頂徑頭圍、胸圍、腹圍以及股骨長度，對患兒的四肢和頭顱生長情況進展評估。檢查時假設發(fā)現(xiàn)先天性膈疝聲像后，進展多切面掃查，包括膈肌冠狀切面、矢狀切面、縱切面多切面，并觀察異常回聲情況。檢查胎兒腹部時觀察胎兒腹腔各臟器位置及回聲，重點觀察胎兒胃泡是否在腹腔內。為了提升診斷的準確率，在存在疑問時，應當在孕期加強隨訪，減少漏診或誤診現(xiàn)象發(fā)生。

1.3觀察指標。評估超聲診斷的檢出率，并與病理證實結果進展比擬。觀察超聲聲像圖的特點并進展分析。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進展處理，P0.05〕，如表1。

2.2超聲聲像圖的特點分析。檢出的19例先天性膈疝胎兒中，有16例位于左側，3例位于右側。16例膈疝在左側的胎兒胸腔內均有異?；芈暎笮姆?、脊柱、降主動脈等之間具有明顯的別離現(xiàn)象，均可見胃泡影，且心臟位置向右側胸腔移位。4例合并其他構造畸形，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形〔腦積水并脊柱裂〕和胎兒頭頸部水腫各2例。

討論

研究報道顯示，先天性膈疝的發(fā)生率大概在1/10000-4.5/10000范圍內【2】。先天性膈疝發(fā)病之后，假設發(fā)現(xiàn)不及時將會導致圍生兒出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此，先天性膈疝的產(chǎn)前診斷對其預后評價有非常重要的意義。

超聲診斷是臨床疾病檢查中常見的診斷方式，在臨床疾病的診斷中已經(jīng)得到了廣泛地應用。本文研究結果顯示，產(chǎn)前超聲診斷先天性膈疝胎兒的檢出率為95.0%，與病理確診差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，說明超聲診斷在檢查先天性膈疝胎兒方面具有較高的準確率，可靠性較強。臨床研究說明，先天性膈疝的主要致死原因是由于肺部發(fā)育不良從而導致胎兒呼吸衰竭，所以產(chǎn)前超聲檢查對于檢測膈疝的類型、膈疝的時間以及是否合并其他異常病變等因素對于胎兒患者的預后具有重要的臨床意義[3-4]。

綜上所述，對于先天性膈疝胎兒的診斷，采用超聲診斷的方式具有較高的診斷率，有利于對胎兒的先天性膈疝情況做出及時有效的診斷并及早的進展治療。

參考文獻：

【1】周蕾,艾紅,李世杰,等.胎兒先天性膈疝產(chǎn)前超聲診斷意義[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2022,31(5):395-397.

【2】王曉光,陳驪珠,蔡愛露,等.胎兒先天性膈疝的產(chǎn)前診斷和預后評估[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2022,29(5):437-439.

【3】錢蓉蓉,陳金春,楊松玉,等.17例胎兒先天性膈疝超聲征像分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2022,10(5):120-121.