宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者 的臨床療效

宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的臨床療效〔〕:

摘要：目的分析宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的有效性。方法隨機(jī)將我院2022年1月至2022年6月婦產(chǎn)科收治的58例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者分成兩組，針對(duì)常規(guī)組29例患者施行常規(guī)診刮子宮內(nèi)膜息肉治療，針對(duì)治療組29例患者施行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，比照兩組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的效果。結(jié)果兩組患者治療后的子宮內(nèi)膜息肉去除率、止血時(shí)間、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率存在顯著差異〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院婦產(chǎn)科2022年1月至2022年6月收治的58例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者分成兩組，常規(guī)組29例患者中最大年齡55歲，最小25歲，平均為〔35.955.33〕歲，孕次0~6次，平均〔2.300.65〕次；治療組29例患者中最大年齡55歲，最小25歲，平均為〔35.965.27〕歲，孕次0~5次，平均〔2.250.63〕次。

對(duì)兩組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的基線資料進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察開展之前，所有患者均對(duì)本次觀察的結(jié)果、內(nèi)容及目的等進(jìn)展了理解，且均已簽署知情同意協(xié)議；本次觀察均在我院倫理委員會(huì)審批下通過(guò)。

1.2方法

針對(duì)常規(guī)組29例患者施行常規(guī)刮宮術(shù)治療，手術(shù)治療前給予兩組患者施行相應(yīng)的抗炎治療，針對(duì)常規(guī)組29例患者施行常規(guī)診刮子宮內(nèi)膜息肉治療，針對(duì)治療組29例患者施行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，手術(shù)常規(guī)消毒鋪巾處理后，協(xié)助患者采用膀胱截石位及腰部麻醉處理，給予5%葡萄糖注射液作為膨?qū)m介質(zhì)，在宮腔內(nèi)施行連續(xù)性的葡萄糖灌注處理后，將宮腔壓力維持在100mmHg左右，對(duì)宮頸進(jìn)展擴(kuò)張?zhí)幚?，并置入宮腔鏡觀察息肉的大小、位置、數(shù)量及子宮內(nèi)膜增生情況等，在宮腔鏡直視下針對(duì)無(wú)生育要求的施行宮腔鏡電切環(huán)自息肉根部切除基底部，針對(duì)存在生育要求的患者在不破壞子宮內(nèi)膜基底層的根底上切除功能層，將切下的病變部位送至病理室進(jìn)展檢查，手術(shù)治療后給予常規(guī)的抗感染治療干預(yù)。術(shù)后1周后復(fù)查彩超，針對(duì)息肉的切除情況及子宮出血情況進(jìn)展檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)常規(guī)組與治療組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者治療后的子宮內(nèi)膜息肉去除率、止血時(shí)間、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等進(jìn)展比照分析。治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)【3】：手術(shù)治療后3d內(nèi)出血顯著抑制，治療1周后復(fù)查彩超子宮內(nèi)膜息肉完全切除，患者不存在術(shù)后感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)常規(guī)組與治療組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者治療后的觀察指標(biāo)進(jìn)展處理，止血時(shí)間為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，消炎有效率、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用2檢驗(yàn)，當(dāng)P

3討論

隨著人們生活習(xí)慣的變化及年齡的增長(zhǎng)，現(xiàn)階段子宮內(nèi)膜息肉的患病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜息肉具有一定隱蔽性的特點(diǎn)【4】，患病初期不易被覺(jué)察，病癥不存在特異性，且發(fā)病較為緩慢，但子宮內(nèi)膜息肉在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致宮頸炎癥及不孕不育等現(xiàn)象的出現(xiàn)，且多數(shù)患者合并不規(guī)那么的子宮出血現(xiàn)象存在，影響患者生活質(zhì)量及身體安康【5】。

臨床中一般針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者施行手術(shù)治療，常規(guī)診刮治療雖然具有一定的治療效果，但這種手術(shù)治療方式創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，息肉根部無(wú)法完全被刮除干凈，容易出現(xiàn)漏刮現(xiàn)象及復(fù)發(fā)現(xiàn)象，此外還會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，不利于患者術(shù)后生活質(zhì)量的進(jìn)步【6】。隨著微創(chuàng)治療的開展及應(yīng)用，現(xiàn)階段針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者一般選擇宮腔鏡手術(shù)治療，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療過(guò)程中能在宮腔鏡直視下仔細(xì)觀察子宮內(nèi)部組織及病變?cè)敿?xì)部位，促進(jìn)子宮內(nèi)膜完好性的保護(hù)，進(jìn)步存在生育要求患者的滿意度，減少子宮內(nèi)膜損傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，且息肉完全刮除率更高，整個(gè)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療過(guò)程中創(chuàng)傷小、出血量少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等，具有一定的治療優(yōu)勢(shì)【7】。宮腔鏡手術(shù)治療能有效去除子宮內(nèi)膜息肉及改善出血病癥，減少術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，進(jìn)步子宮內(nèi)膜息肉的治療效果，利于患者預(yù)后[8]。本研究結(jié)果顯示，施行宮腔鏡手術(shù)治療的治療組患者治療后的止血時(shí)間、消炎有效率、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等明顯優(yōu)于施行常規(guī)刮宮術(shù)治療的常規(guī)組患者。

綜上所述，針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者施行宮腔鏡手術(shù)治療的療效顯著，建議臨床推廣。

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