昆明醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室

昆明醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室神經(jīng)病學(xué)題庫（腦血管疾?。┮贿x擇題A型題1．我國腦卒中發(fā)病率總體分布特點(diǎn)是：A．北高南低，西高東低B．南高北低，西高東低C．南高北低，東高西低D．北高南低，西低東高E．無規(guī)律可循2．蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)用尼莫地平的目的主要是：A．降低血壓B．防止再出血C．防止腦血管痙攣D．預(yù)防抽搐發(fā)作E．減輕心肌的損傷3．腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在：A．6~9mmol/LB．6mmol/L以下C．3．1~6．0mmol/LD．10~12mmol/LE．不低于6mmol/L4．甘露醇從腎臟排泄時(shí)可以帶走大量水分，因此可以用來降低腦水腫，大約每8克A．100mlB．50mlC．25mlD．200mlE．150ml5．男性,37歲，在大便時(shí)突起頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動(dòng)欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查：A．腰穿腦脊液檢查B．腦電圖C．頭顱CT掃描D．磁共振E．腦血管造影6．產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來源是：A．大動(dòng)脈硬化斑塊的脫落B．脂肪栓子C．心源性栓子D．空氣栓子E．肺動(dòng)脈血栓7．腦梗死患者的頭顱CT改變?yōu)椋篈．發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就可見異常低密度影B．發(fā)病24~48小時(shí)后可見異常低密度影C．發(fā)病24~48小時(shí)后可見異常高密度影D．發(fā)病3天后才可見異常低密度影E．發(fā)病后就可見異常低密度影8．

男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37oC，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮：A．腦出血B．腦膜腦炎C．原發(fā)性癲癇D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．血管性頭痛9．診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是：A．腦脊液檢查B．頭顱CT掃描C．腦血管照影D．腦電圖檢查E．頭顱MRI檢查10．腦栓塞常發(fā)生于：A．大腦中動(dòng)脈B．大腦前動(dòng)脈C．椎動(dòng)脈D．基底動(dòng)脈E．大腦后動(dòng)脈11．診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的證據(jù)是：A．一側(cè)瞳孔散大B．雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能C．腦膜刺激征陽性D．劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E．腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的腦脊液流出12．

有心房纖顫和短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者容易發(fā)生：A．血栓形成性腦梗死B．栓塞性腦梗死C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦出血E．多發(fā)性腔梗13．男，68歲，有糖尿病史9年，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，10小時(shí)后仍在加重。體查，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，右側(cè)上肢和面部感覺減退，血壓135/80mmHg，心電圖示房性早搏，根據(jù)以上該患者最可能的診斷是：A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．顱內(nèi)硬膜外血腫E．腦炎14．可導(dǎo)致腦栓塞的非心源性栓子中最常見的原因是：A．大動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊脫落B．肺靜脈血栓和血凝塊C．肺部感染D．血管內(nèi)治療時(shí)的血凝塊和血栓脫落E．頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良15．

發(fā)病最急的腦卒中是：A．腦栓塞B．腦血栓形成C．腦出血D．腦靜脈血栓形成E．蛛網(wǎng)膜下腔出血B型題

A．尿激酶B．鏈激酶C．重組的組織型纖溶酶原激活劑D．肝素E．甘露醇16．可以清除自由基，起到腦保護(hù)治療作用的是：17．能夠?qū)ρㄐ纬刹课贿M(jìn)行選擇性溶栓的是：18．

可以和抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，加速凝血因子滅活而起到抗凝的藥物是：A．腰穿腦脊液檢查B．頭顱MRI檢查C．頭顱CT檢查 D．腦電圖檢查E．經(jīng)顱多普勒檢查19．男，56歲，有高血壓病史6年，突起左側(cè)肢體無力1小時(shí)入院。體查：雙眼右側(cè)凝視，瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，雙側(cè)閉目有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力弱，右側(cè)肌力5級(jí)?？紤]腦血管病變，為進(jìn)一步明確診斷需要做：20．女，67歲，有糖尿病病史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力3天入院。體查：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)軀干和肢體淺感覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)欠協(xié)調(diào)。為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做：21．男性患者，78歲，3天前無明顯原誘因的突起意識(shí)障礙，呈昏睡狀，持續(xù)3小時(shí)后意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn)，醒后自感頭痛，肢體活動(dòng)尚可。入院體查：嗜睡狀，頸抗，肢體肌力檢查不配合，給予疼痛刺激后軀體有躲避防御反應(yīng)，肌張力無明顯異常，病理征陰性。其頭顱CT示腦萎縮。為明確診斷，目前最好做：A．立止血B．6-氨基己酸．C．止血環(huán)酸D．凝血酶E．硫酸魚精蛋白C型題A．短暫性腦缺血發(fā)作B．梅尼埃氏病C．兩者都是D．兩者都不是22．

發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)眩暈、惡心和嘔吐的是：23．

每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間經(jīng)常超過24小時(shí)的是：24．

發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為四肢抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘，腦電圖有癲癇放電的是：A．跌倒發(fā)作B．短暫性全面遺忘癥C．兩者都是D．兩者都不是25．以上屬于癇性發(fā)作的是：26．以上不伴有意識(shí)喪失的是：27．因大腦后動(dòng)脈顳支缺血導(dǎo)致的是：A．紅核丘腦綜合征B．丘腦綜合征C．兩者都可以D．兩者都不可以28．腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀：A．腦卒中B．頭痛C．短暫性腦缺血發(fā)作D．癲癇E．智能減退二．填空題29．

短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可以出現(xiàn)一側(cè)面、口周麻木或交叉性感覺障礙，該癥狀的出現(xiàn)是因系供血障礙導(dǎo)致了同側(cè)的核和束病變。30．缺血性卒中最重要的危險(xiǎn)因素是。31．分水嶺梗死的發(fā)生多是由障礙所致。32．發(fā)病最急的腦血管病是。33．根據(jù)病因腦梗死可分為和。34．腦的重要供血?jiǎng)用}系統(tǒng)包括和。其中供應(yīng)大腦半球前35．部分的是供應(yīng)大腦半球后2/5部分和腦干小腦的是。36．

組成腦底動(dòng)脈環(huán)的血管包括、、、和。37．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性癥狀是、、和主側(cè)半球受累后出現(xiàn)的。38．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性癥狀是、、和雙眼視力障礙發(fā)作。39．缺血性腦血管病的病理分期是、、、、。40．延髓背外側(cè)綜合征是由動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的。41．腔隙性梗死是指發(fā)生在和的微梗死，腔隙病灶發(fā)病率最高的部位是。

42．腦栓塞的栓子來源包括、和，其中最常見的直接原因是。三．名詞解釋43．

眼動(dòng)脈交叉癱44．

腦卒中的一級(jí)預(yù)防45．

腦卒中的二級(jí)預(yù)防46．

紅色梗死47．

出血?jiǎng)用}48．

腦底動(dòng)脈環(huán)49．

短暫性腦缺血發(fā)作50．

跌倒發(fā)作51．短暫性全面性遺忘癥52．可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失53．缺血半暗帶54．再灌注時(shí)間窗55．分水嶺梗死四．簡述題56．

腦血管病的常見病因是什么？57．

簡述短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病機(jī)制。58．短暫性腦缺血發(fā)作和梅尼埃病如何進(jìn)行鑒別？59．蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的鑒別要點(diǎn)是什么？60．腦血栓形成性腦梗死和腦出血如何進(jìn)行鑒別。61．腦出血外科治療的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？62．腦血栓形成急性期的治療原則是什么？63．簡述共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱的病變部位和臨床表現(xiàn)。64．純感覺性卒中的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？65．殼核出血的臨床表現(xiàn)是什么？66．簡述小腦梗死后的臨床表現(xiàn)。67．為什么腦梗死急性期應(yīng)慎用或不用腦血管擴(kuò)張劑？68．腦栓塞發(fā)生出血性梗死的原因是什么？69．腦出血后如何控制血壓？70．簡述基底動(dòng)脈尖綜合征的臨床表現(xiàn)。五．論述題71．結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，解釋延髓背外側(cè)綜合征的臨床表現(xiàn)。72．結(jié)合病理生理機(jī)制來闡述腦血栓形成超早期治療的臨床意義及治療方法。73．試述高血壓腦病的治療。74．試述丘腦出血后的臨床表現(xiàn)。75．闡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥和防治措施。（周圍神經(jīng)疾?。┻x擇題A型題1．不適應(yīng)用于治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的方法是A．皮質(zhì)類固醇B．血漿交換和靜脈注射免疫球蛋白C．輔助呼吸及支持治療D．預(yù)防并發(fā)癥E．以上都不是2．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：A．卡馬西平口服B．封閉療法C．手術(shù)治療D．經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E．大量維生素B12肌肉注射3．不適應(yīng)用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是：A．大量維生素B12肌肉注射B．封閉療法C．卡馬西平口服D．經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E．大劑量激素沖擊治療4．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性變化是：A．常有腦脊液蛋白細(xì)胞分離B．一定有感覺異常、末梢型感覺障礙C．一定有腦神經(jīng)受累D．常有心電圖異常E．起病之初腦脊液蛋白含量就增高到最高水平面5．目前偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：A．A型肉毒毒素注射B．強(qiáng)的松口服C．去痛片口服D．用50%酒精行面神經(jīng)封閉療法E．手術(shù)微血管減壓6．下列不正確的是：A．GBS常有腦脊液蛋白細(xì)胞分離B．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平口服治療C．GBS可有分離性感覺障礙D．股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)大腿外側(cè)面感覺異常E．橈神經(jīng)麻痹的運(yùn)動(dòng)障礙的典型癥狀是垂腕，損傷部位不同，表現(xiàn)各異7．不屬于海綿竇綜合征的臨床表現(xiàn)為：A．同側(cè)眼球向各方向運(yùn)動(dòng)麻痹B．瞼下垂，瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失C．同側(cè)眼及額部疼痛、麻木D．同側(cè)角膜反射減弱或消失E．同側(cè)眼裂以下面部肌肉癱瘓8．不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)為：A．發(fā)作表現(xiàn)為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時(shí)短暫，每次數(shù)秒至1-2分鐘B．疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯C．口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱為扳機(jī)點(diǎn)；洗臉、刷牙、咀嚼、呵欠和講話等可誘發(fā)D．嚴(yán)重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為痛性抽搐E．一般伴有面癱B型題

A．大腿外側(cè)面感覺異常，如蟻?zhàn)吒?、燒灼感或麻木針刺感等B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射C．疼痛位于一或幾個(gè)肋間D．疼痛起于枕部，可向頭頂、乳突部或外耳放射E．疼痛位于面部9．股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)：10．坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)：11．肋間神經(jīng)痛可出現(xiàn)：A．局部A型肉毒毒素肌肉注射B．卡馬西平口服C．大量維生素B12肌肉注射D．50%灑精封閉阻滯治療E．安定肌肉注射或口服12．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：13．偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：C型題

A．血漿交換B．靜脈注射免疫球蛋白C．兩者均可D．兩者均不可14．可用于治療格林-巴利綜合征15．可用于治療慢性格林-巴利綜合征A．常用卡馬西平治療B．常用皮質(zhì)類固醇治療C．兩者均可D．兩者均不可16．可用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛17．可用于治療慢性格林-巴利綜合征A．有腦脊液蛋白細(xì)胞分離B．有周圍性面神經(jīng)癱瘓C．兩者均可D．兩者均不可18．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病19．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹填空題20．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病早期的主要死因是、、或，后期主要死因是和。21．治療格林-巴利綜合征時(shí)，采用血漿交換治療的主要禁忌證是、、及。22．周圍神經(jīng)病理改變可分為、、和。簡答題23．簡述先天性IgA缺乏患者伴發(fā)格林-巴利綜合征時(shí)，為什么不能使用靜脈注射免疫球蛋白治療？24．簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和肌電圖（EMG）對(duì)周圍神經(jīng)病的診斷價(jià)值。論述題25．試述特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。26．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳?巴利綜合征）的臨床特征是什么？如何同周期性癱瘓相鑒別？（脊髓疾?。┮?、

選擇題A型題1．平肋緣水平屬下列哪個(gè)脊髓節(jié)段支配？A

C8脊髓節(jié)段B

T2脊髓節(jié)段C

T4脊髓節(jié)段D

T6脊髓節(jié)段E

T8脊髓節(jié)段2．分離性感覺障礙易出現(xiàn)于：A

脊髓灰質(zhì)炎B

脊神經(jīng)炎C

脊髓空洞癥D

髓外腫瘤E

格林巴利綜合癥3．膝反射消失可能受損的部位是：A

T7-8B

T9-10C

L2-4D

S1-2E

S2-34．患者睜眼能站穩(wěn)，閉目則難以站立是由于：A

視覺中樞受損B

中央后回受損C

前庭神經(jīng)受損D

脊髓后索受損E

丘腦病變5．關(guān)于深感覺傳導(dǎo)束：A

第二級(jí)神經(jīng)元在脊髓后角B

由內(nèi)向外依次來自頸、胸、腰、骶C

受損易出現(xiàn)昂伯氏癥陽性D

薄束在楔束的外側(cè)E

在脊髓前聯(lián)合交叉6．脊髓壓迫癥最多見的原因是：A

炎癥B

腫瘤C

外傷D

退行性變E

出血7．急性脊髓炎最常見的受累部位是：A

T3-5B

C3-5C

L3-5D

T10-12E

L1-28．鑒別髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤最可靠的體癥是：A

有無腱發(fā)射亢進(jìn)B

有無分離性感覺障礙C

有無夏科關(guān)節(jié)D

有無截癱E

有無大小便失禁9．脊髓半切綜合癥不正確的是：A

最常見的是髓外硬膜內(nèi)腫瘤B

同側(cè)相應(yīng)節(jié)段感覺過敏和根性疼痛C

同側(cè)損害平面以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損D

對(duì)側(cè)痛溫覺缺乏E

對(duì)側(cè)深感覺缺乏10．急性脊髓炎和脊髓壓迫癥鑒別最有價(jià)值的是：A

壓頸試驗(yàn)通暢B

有無脊髓休克C

起病緩急D

腦脊液的改變E

癥狀的輕重11．有關(guān)脊髓空洞癥錯(cuò)誤的是：A

發(fā)病年齡通常在20—30歲B

起病進(jìn)展緩慢C

常見有夏科關(guān)節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙D

延髓空洞癥常單獨(dú)出現(xiàn)E

常合并脊髓其它畸形12．脊髓亞急性聯(lián)合變性：A

常由葉酸缺乏所致B

以皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束受損為主C

常累及腦神經(jīng)D

括約肌障礙出現(xiàn)較晚E

極少出現(xiàn)精神癥狀B型題

A

高頸髓

B

頸膨大

C

胸髓

D

腰膨大

E

脊髓圓錐13．四肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，伴呼吸困難：14．會(huì)陰部感覺缺失伴尿失禁,四肢運(yùn)動(dòng)可：15．胸部束帶感，膝反射亢進(jìn)16．魚際肌萎縮，膝反射亢進(jìn)17．膝反射消失X型題18．急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：A．病前常有感染或疫苗接種史B．急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C．損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D．腦脊液壓力增高明顯E．可有大小便功能障礙19．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常需和下列疾病鑒別：A

．脊髓肌萎縮癥B．頸椎病C．脊髓空洞癥D．特發(fā)性震顫E．良性肌束震顫20．關(guān)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。篈．常侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和錐體束B．可同時(shí)有上和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的體癥C．可有肌無力和肌萎縮D．常累及括約肌E．頸髓前角細(xì)胞是最常受累的部位21．下列治療措施適于急性脊髓炎急性期的是：A．激素B．維生素C．抗生素D．免疫球蛋白E．α-甲基酪氨酸22．脊髓空洞癥的病因可能有：A．先天性發(fā)育異常B．機(jī)械因素C．脊髓血液循環(huán)異常D．遺傳所致E．自身免疫性原因23．關(guān)于脊髓空洞癥：A．目前尚無特效治療，一般予對(duì)癥處理B．放射治療常用131碘C．張力性空洞可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)D．進(jìn)展緩慢，但預(yù)后不佳E．空洞較大，伴有椎管梗阻者可行手術(shù)治療24．脊髓空洞癥的診斷：A．磁共振是確診的首選方法B．腦脊液檢查多正常C．X線可發(fā)現(xiàn)夏科關(guān)節(jié)D．如合并其它先天性積畸形更支持診斷E．延遲CT掃描可顯示空洞影像25．脊髓血管疾病常見病因包括：A．嚴(yán)重低血壓B．外傷C．血管畸形D．白血病E．脊髓空洞癥三、填空26．脊髓亞急性聯(lián)合變性與

有關(guān)。27．脊髓亞急性聯(lián)合變性的病變主要累及

、

及

，嚴(yán)重時(shí)

及

亦可受累。28．脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表為

、

、__

及

等。29．對(duì)脊髓起固定作用的是__________和_________。30．脊髓的血液供應(yīng)主要來自_________、_________和_________；在脊髓的主要?jiǎng)用}缺血時(shí)常在相鄰動(dòng)脈的交界區(qū)發(fā)生供血不足，最常見的部位是______和_______。31．_________損害出現(xiàn)膈肌癱瘓，_________損害出現(xiàn)肱二頭肌反射消失，_______損害可出現(xiàn)Beevor征陽性，_______受損時(shí)膝反射消失。32．急性脊髓炎是脊髓白質(zhì)______或_____所致的急性橫貫性損害。四．簡答題33．簡述馬尾的組成結(jié)構(gòu)。34．簡述頸膨大和腰膨大的組成結(jié)構(gòu)。35．脊髓損害的主要臨床表現(xiàn)。36．脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)。五．論述題37．

脊髓節(jié)段與脊椎相對(duì)應(yīng)的關(guān)系如何？38．高頸段受損的臨床表現(xiàn)如何？39．試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。40．試述髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外病變的鑒別。六．名詞解釋41．脊髓亞急性聯(lián)合變性42．Beevor征43．脊髓前動(dòng)脈綜合癥44．分離性感覺障礙45．脊髓半切綜合癥(Brown-Sequardsyndrome)(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)選擇題A型題1．對(duì)單純皰疹病毒的描述正確的是：A．嗜神經(jīng)的RNA病毒B．嗜神經(jīng)的DNA病毒C．非嗜神經(jīng)的RNA病毒D．非嗜神經(jīng)的DNA病毒E．Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒2．新生兒感染單純皰疹病毒發(fā)生腦炎的主要途徑是：A．不潔助產(chǎn)器械的應(yīng)用B．原發(fā)性胎兒宮內(nèi)感染的延續(xù)C．分娩時(shí)不潔生殖道分泌物與胎兒的接觸D．靜脈輸血導(dǎo)致的醫(yī)源性感染E．喂乳婦的乳頭不潔3．檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時(shí)，對(duì)于該病毒感染具有確定診斷價(jià)值的是：A．病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B．病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C．病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D．病程中4次抗體滴度呈3倍增加E．病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加4．皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的中晚期可以出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對(duì)其描述正確的是：A．局灶性慢波B．每秒3次出現(xiàn)的棘慢波綜合C．間隔0．5~2秒的周期性棘-慢復(fù)合波D．1．3~2．6HZ的負(fù)-正-負(fù)三向波E．1．3~2．6HZ的正-負(fù)-正三向波5．大多數(shù)皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的患者發(fā)病后可存活：A．1年以內(nèi)B．10年以上C．2個(gè)月以內(nèi)D．5年以上E．3~4年以上6．Kuru病的主要傳播方式是：A．角膜的移植B．硬腦膜的移植C．性接觸D．食用患風(fēng)牛病的牛肉E．生食感染該病的亡故親人的肉7．不符合Gerstmann—Straussler--Scheinker綜合征臨床特點(diǎn)的是：A．發(fā)病及進(jìn)展緩慢B．發(fā)病年齡為19~66歲，平均40歲C．可最終并發(fā)癡呆D．臨床初期的突出表現(xiàn)是深感覺性共濟(jì)失調(diào)、高熱和抽搐E．無特效治療，病程可持續(xù)2-10年8．對(duì)艾滋病的病原體描述正確的是：A．是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒B．有包膜的DNA病毒C．是經(jīng)消化道染D．Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷E非嗜神經(jīng)性病毒9．艾滋病毒感染機(jī)體后可以導(dǎo)致所有病原體的機(jī)會(huì)感染，其中最常見的是：A．真菌B．結(jié)核桿菌C．巨細(xì)胞病毒D．乳瘤多空泡病毒E．肺孢子蟲Carinii10．

對(duì)艾滋病死亡患者的尸檢可以發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理改變的占：A．30%~40%B．50%C．10%~27%D．80%以上E．100%11．艾滋病患者合并癡呆的比列是：A．30%B．50%C．20%D．40%E．60%12．空泡樣脊髓病的病原體是：A．朊蛋白1型B．朊蛋白2型C．人類免疫缺陷病毒D．蒼白蜜螺旋體E．血吸蟲13．空泡樣脊髓病最常累積：A．胸髓灰質(zhì)B．腰髓灰質(zhì)C．骶髓白質(zhì)D．胸髓后索和側(cè)索E．腰髓白質(zhì)14．空泡樣脊髓病的特征性癥狀是：A．小腦性共濟(jì)失調(diào)B．早期出現(xiàn)的痛覺異常C．進(jìn)行性痙攣性截癱D．早期出現(xiàn)的觸覺異常E．感覺性共濟(jì)失調(diào)15．人類免疫缺陷病毒引起的最常見的周圍神經(jīng)病變是：A．神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎B．多數(shù)性單神經(jīng)病C．感覺性共濟(jì)失調(diào)性神經(jīng)病D．多發(fā)性神經(jīng)病E．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病16．獲得性免疫缺陷綜合征患者的真菌感染機(jī)會(huì)增加，其中最常見的引起真菌性腦膜炎的病原體是：A．毛酶菌B．新型隱球菌C．曲霉菌D．白色念珠菌E．放線菌17．中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病最常見的是：A．結(jié)核性腦炎．B．結(jié)核性腦膜炎C．結(jié)核性腦膜腦炎D．結(jié)核性腦脊髓炎E．結(jié)核性脊髓炎18．對(duì)老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是：A．嘔吐較少見B．頭痛較少見C．顱高壓發(fā)生率低D．多數(shù)患者腦脊液改變典型E．腦梗死發(fā)生率相對(duì)較多19．診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是：A．

血中抗結(jié)核抗體陽性B．

腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低C．

腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性D．

腦脊液中結(jié)核抗體陽性E．

PPD皮試陽性20．對(duì)于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)上用抗結(jié)核藥的敘述正確的是：A．只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能上用抗結(jié)核藥B．腦脊液中必需抗酸染色陽性才能上用抗結(jié)核藥C．除腦脊液中蛋白糖和氯化物的典型改變外還必需有既往結(jié)核感染史D．只要患者的臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示該病就應(yīng)及早抗癆治療E．只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)抗癆治療21．結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是：A．均升高B．糖下降，氯化物升高C．均下降D．糖升高，氯化物下降E．

氯化物降低，糖正常22．結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中細(xì)胞學(xué)的變化是：A．中性粒細(xì)胞增多明顯B．淋巴細(xì)胞增多明顯C．淋巴細(xì)胞明顯減少D．可見較多的含鐵血黃素巨嗜細(xì)胞E．中性粒細(xì)胞增多同時(shí)淋巴細(xì)胞明顯減少23．世界衛(wèi)生組織建議對(duì)結(jié)核性腦膜炎治療常用的藥物是：A．異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇B．利福平+鏈霉素+乙胺丁醇C．異煙肼+鏈霉素+利福平D．異煙肼+吡嗪酰氨+利福平E．異煙肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇24．診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤最有價(jià)值的輔助檢查是：A．單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層腦顯象B．正電子發(fā)射斷層掃描C．增強(qiáng)CTD．頭顱平片E．

腦脊液檢查25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核瘤診斷的金指標(biāo)是：A．MRI增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)病灶周圍有強(qiáng)化B．CT增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)病灶周圍有強(qiáng)化C．腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白增高而糖和氯化物下降D．

組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死的結(jié)核肉芽腫E．胸片發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核26．新型隱球菌腦膜炎常通過下列哪條途徑發(fā)?。篈．輸血B．母嬰傳播C．上呼吸道侵入D．經(jīng)周圍神經(jīng)上行如顱內(nèi)E．經(jīng)血管鞘入顱內(nèi)27．25歲的新型隱球菌腦膜炎患者，體重50Kg，每天所用兩性酶素B的量最多不要超過：A．25mgB．50mgC．100mgD．75mgE．125mg28．結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過：A．

腦脊液中蛋白的變化B．腦脊液中病原體檢查C．

腦脊液中糖的變化D．腦脊液中氯化物的變化E．是否存在慢性消耗性疾病29．

新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)同時(shí)受損的原因主要是：A．腦干神經(jīng)核團(tuán)的損害B．

顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損C．

炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損D免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)E．新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)30．神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是：A．母嬰垂直傳播B．糞-口途徑傳播C．呼吸道傳播D．不正當(dāng)?shù)男孕袨镋．毒品注射傳播31．進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是：A．小腦白質(zhì)B．腦橋白質(zhì)C．中腦白質(zhì)D．脊髓白質(zhì)E．皮質(zhì)下白質(zhì)32．目前最常見的神經(jīng)梅毒病變類型是：A．

無癥狀型、腦膜型和血管型B．

脊髓癆、麻痹性癡呆C．無癥狀型、腦膜型和脊髓癆D．

腦膜型、血管型和麻痹性癡呆E．

先天性神經(jīng)梅毒33．梅毒性腦膜腦炎最常見的癥狀是：A．癡呆B．肢體癱瘓C．抽搐D．精神異常E．軀體感覺異常34．萊姆病的傳播主要通過： A．蒼蠅B．蚊子C．蜱D．醫(yī)源性E．性接觸35．對(duì)神經(jīng)萊姆病診斷最為重要的是：A．流行病學(xué)和特異的血清學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)B．發(fā)病前有無慢性游走性紅斑C．

有無頭痛、腦膜刺激征、頸強(qiáng)D．是否存在周圍神經(jīng)病變E．有無明確的蜱咬傷史36．神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的中期主要臨床表現(xiàn)為：A．

腦膜炎癥狀B．發(fā)熱、頭痛、腓腸肌壓痛C．腦炎癥狀D．結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大E．

腦動(dòng)脈炎癥狀37．寄生在腦組織內(nèi)形成包裹而導(dǎo)致腦囊蟲病的是豬帶絳蟲的：A．六鉤蚴B．節(jié)片C．蚴蟲和六鉤蚴D．囊尾蚴E．蟲卵B型題A．巨細(xì)胞病毒性腦炎B．腸道病毒性腦炎C．帶狀皰疹病毒性腦炎D．急性播散性腦脊髓炎E．朊蛋白病38．多見于夏秋季流行性或散發(fā)性發(fā)病，病程初期多有胃腸道癥狀的是：39．多在感染或疫苗接種后發(fā)病的是：40．常見于有免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制劑的是：A．地塞米松B．剛昔洛韋C．干擾素D．麻疹活疫苗E．轉(zhuǎn)移因子41．

具有廣譜抗單純皰疹病毒作用并且對(duì)機(jī)體毒性相對(duì)較低的鳥嘌呤衍生物類藥是：42．可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，從而發(fā)揮抗病毒作用的藥物是：43．可使正常淋巴細(xì)胞致敏而轉(zhuǎn)化為免疫淋巴細(xì)胞的藥物是：A．皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性B．進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病C．病毒性腦膜炎D．單純皰疹病毒性腦炎E．結(jié)核性腦膜炎44．病理分析時(shí)可以在病灶邊緣的部分神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)見到CowdryA型包涵體的疾病是：45．電鏡可以發(fā)現(xiàn)由乳頭多瘤空泡顆粒組成的嗜酸性包涵體的疾病是：46．病理檢查可發(fā)現(xiàn)感染組織內(nèi)有異常的朊蛋白淀粉樣斑塊的疾病是：C型題A．風(fēng)疹病毒B．麻疹病毒C．兩者都是D．兩者都不是47．

不具有M蛋白的病毒是：48．其M基因表達(dá)缺陷后可以導(dǎo)致亞急性硬化性全腦炎的病毒是：49．可以導(dǎo)致朊蛋白病的是：A．致死性家族性失眠癥B．Gerstmann—Straussler--Scheinker綜合征C．兩者都是D．兩者都不是50．

屬于常染色體顯性遺傳的疾病是：51．病理改變以選擇性的丘腦變性為主，同時(shí)也可累及顳葉、額葉和基底節(jié)的疾病是：52．病理改變?yōu)榇竽X、小腦和基底節(jié)的海綿狀變性，并且腦電圖僅有彌漫性慢波的疾病是：A．人類免疫缺陷病毒B．帶狀皰疹病毒C．兩者都是D．兩者都不是53．只能嗜神經(jīng)的病毒是：54．既能嗜淋巴細(xì)胞又能嗜神經(jīng)的病毒是：55．感染后可出現(xiàn)麻痹性癡呆的病原體是：X型題56．單純皰疹病毒性腦炎常累及的部位是：A．顳葉B．額葉C．基底節(jié)D．邊緣系統(tǒng)E．小腦57．對(duì)單純皰疹病毒性腦炎患者進(jìn)行頭顱CT掃描可出現(xiàn)：A．完全正常B．肯定有異常發(fā)現(xiàn)C．局灶性低密度區(qū)D．低密度病灶區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀高密度影E．病變區(qū)不會(huì)有高密度影58．單純皰疹病毒性腦炎的前驅(qū)期可以出現(xiàn)：A．發(fā)熱、全身不適B．頭痛C．肌痛D．嗜睡E．腹痛和腹瀉59．病毒性腦膜炎常見的癥狀是：A．發(fā)熱B．頭痛C．腦膜刺激征D．全身中毒癥狀E．嚴(yán)重的腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀60．關(guān)于病毒性腦膜炎的描述正確的是：A．是一種自限性疾病B．抗病毒治療無效C．我國北方地區(qū)主要是夏秋季節(jié)高發(fā)D．

某些地區(qū)可終年保持高發(fā)病率E．

多見于兒童患者61．對(duì)皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的描述正確的是：A．

患者多為中老年人B．

兒童無發(fā)病者C．積極治療后多數(shù)患者可存活5年左右D．

腦脊液中可發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒抗體滴度增高E．

安定可改善患者的肌陣攣狀況62．符合致死性家族性失眠癥的是：A．常染色體隱性遺傳B．最突出的早期癥狀是癡呆C．催眠藥可以明顯改善睡眠D．可有自主神經(jīng)功能障礙E．腦電圖可見彌漫性慢波，周期性異常波罕見。63．艾滋病的高危人群包括：A．同性戀者B．雜亂性交、異性性性接觸者C．吸毒者D．血友病和/或多次輸血者E．艾滋病感染者的嬰兒64．神經(jīng)系統(tǒng)HIV急性原發(fā)性感染可以導(dǎo)致：A．可逆性腦病B．急性化膿性腦膜炎C．面神經(jīng)麻痹D．急性上升性脊髓炎E．急性橫貫性脊髓炎65．對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征合并癡呆的描述正確的是：A．是一種皮質(zhì)下癡呆B．易發(fā)生在嚴(yán)重免疫抑制的患者C．早期主要表現(xiàn)人格、精神異常D．病情多呈明顯的緩解和復(fù)發(fā)E．可有共濟(jì)失調(diào)和癲癇發(fā)作等癥狀66．人類免疫缺陷病毒可以引起的周圍神經(jīng)病變類型為：A．遠(yuǎn)斷對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病B．多數(shù)性單神經(jīng)病和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎C．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D．感覺性共濟(jì)失調(diào)性神經(jīng)病E．進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病67．艾滋病神經(jīng)綜合征的確診主要靠：A．流行病學(xué)資料B．CT發(fā)現(xiàn)腦萎縮C．腦活檢D．頭部或脊髓的MRI檢查E．HIV抗原和抗體測定68．神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的高危人群包括：A．艾滋病病人B．經(jīng)常接觸結(jié)核傳染源者C．酒精中毒和營養(yǎng)不良者D．

老年人E．長期用類固醇治療者69．結(jié)核性腦膜炎早期最常見的臨床表現(xiàn)是：A．頭痛B．發(fā)熱C．嘔吐D．昏迷E．腦膜刺激征70．目前臨床上根據(jù)藥物療效和不良反應(yīng)所確定的一線抗癆藥物是：A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰氨E．鏈霉素71．對(duì)于患結(jié)核性腦膜炎的兒童一般不宜選用下列哪些抗癆藥：A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰氨E．鏈霉素72．對(duì)于結(jié)核性腦膜炎患者，下列哪些情況可考慮用糖皮質(zhì)激素：A．顱內(nèi)壓增高明顯B．有腦疝形成C．合并了結(jié)核瘤D．抗結(jié)核治療病情加重E．椎管阻塞73．結(jié)核瘤在顱內(nèi)分布較多的是：A．腦干B．小腦蚓部C．基底節(jié)D．小腦半球E．大腦半球二、填空題74．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染途徑有、和。75．單純皰疹病毒性腦炎可引起腦組織的出血性壞死和/或變態(tài)性反應(yīng)性腦害，故該病又稱為或。76．口腔感染的單純皰疹病毒主要是經(jīng)入腦而引起腦炎，鼻腔感染的單純皰疹病毒主要是經(jīng)和而侵入腦葉。77．病毒性腦炎的頭顱C