社區(qū)青少年視覺(jué)健康知識(shí)講座

全社會(huì)共同關(guān)注青少年視覺(jué)健康

未來(lái)星青少年視覺(jué)健康服務(wù)方案愛(ài)眼護(hù)眼公益講座兒童近視的發(fā)生發(fā)展因素

和干預(yù)措施未來(lái)星青少年視覺(jué)健康服務(wù)方案

前言我國(guó)小學(xué)生近視眼發(fā)生率為22.78％，中學(xué)生為55.22％，高中生為70.34％，小學(xué)畢業(yè)班視力在1.0以下的近視率高達(dá)40％～50％。而且近視發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。近視進(jìn)展的速度在青少年期間最快，通常在16歲后逐漸趨于穩(wěn)定。近視發(fā)生的年齡越小，發(fā)生高度近視(近視度數(shù)≥6.0DS)的危險(xiǎn)性相對(duì)就越高。高度近視與潛在的致盲病變相關(guān)高度近視與潛在的致盲病變相關(guān)，如視網(wǎng)膜脫離、青光眼等。通常高度近視者的生活和日常視覺(jué)活動(dòng)受到影響。同時(shí)，近視引起的社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果也非常嚴(yán)重。所以對(duì)近視發(fā)生、發(fā)展的預(yù)防和控制非常重要。影響近視發(fā)生、發(fā)展的因素

影響近視發(fā)生、發(fā)展的主要因素是年齡、性別眼球生長(zhǎng)在13歲停止，近視兒童的眼軸持續(xù)至青少年后期。近視者眼軸變長(zhǎng)的停止年齡在女性要早于男性。近視者眼軸停止延長(zhǎng)的年齡與身高停止增長(zhǎng)的年齡相仿。如果發(fā)生近視年齡越早、初診度數(shù)越高，近視進(jìn)展越快。眼軸每增加1mm，近視增加300度正視遠(yuǎn)視近視眼球發(fā)育概況快速發(fā)育期出生3歲；眼軸16mm19.5mm慢性發(fā)育期3歲18歲；眼軸19.5mm23mm正視遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視假性近視（2.4%）眼球在調(diào)節(jié)情況下，呈現(xiàn)近視狀態(tài)擴(kuò)瞳驗(yàn)光時(shí)，屈光狀態(tài)為±0.50DS范圍內(nèi)青少年兒童第一次驗(yàn)光檢查要散瞳很重要原則：15歲以下應(yīng)該散瞳；12歲以下必須散瞳近視的原因：盡管機(jī)制尚未完全明了，兒童早期的正視化過(guò)程和其后的近視進(jìn)展由環(huán)境和遺傳因素共同起作用的。遺傳：目前還未找到確切致病基因圍產(chǎn)期健康因素產(chǎn)后環(huán)境因素近視眼的環(huán)境因素

形覺(jué)剝奪性近視

強(qiáng)弱光下讀寫車廂中看書

長(zhǎng)留海或倒睫

無(wú)節(jié)制上網(wǎng)看電視

光學(xué)離焦性近視

讀寫姿勢(shì)不良驗(yàn)光配鏡不良

調(diào)節(jié)功能紊亂

調(diào)節(jié)遲緩與不靈活保護(hù)眼睛——加入“未來(lái)星”為青少年兒童建立“屈光發(fā)育檔案”1、對(duì)近視發(fā)生發(fā)展和干擾因素進(jìn)行相應(yīng)調(diào)查，如圍產(chǎn)期健康因素、遺傳因素、平時(shí)用眼習(xí)慣、照明情況等2.測(cè)相應(yīng)的眼壓、眼軸、角膜曲率、身高、體重、屈光度、裸眼、戴鏡視力等記錄并存檔。歷史和現(xiàn)狀？以往的屈光檢查常常只看眼球總的屈光狀態(tài)，沒(méi)有分析近視的具體類型。結(jié)果也只采取近視了就配鏡一刀切的處理方法，近視控制常常不理想。建立兒童屈光發(fā)育檔案的意義？眼球大小正常但角膜彎曲度過(guò)大——屈光性近視角膜彎曲度正常但眼球過(guò)長(zhǎng)——軸性近視正視通過(guò)畫圖解釋測(cè)量眼軸和角膜曲率的意義比如：去年是100度近視，今年是300度近視。以前只講總的度數(shù)增加，而不知道近視增加的具體原因。現(xiàn)在可以通過(guò)未來(lái)星的檢查發(fā)現(xiàn)（產(chǎn)生的200度近視是眼軸增加帶來(lái)的還是角膜曲率變化帶來(lái)的？）對(duì)不同的近視原因提出更有針對(duì)行的近視防控方案通過(guò)記錄身高、眼軸、角膜彎曲度、眼壓、屈光狀態(tài)來(lái)形成屈光發(fā)育檔案，就可以密切跟蹤孩子的視覺(jué)健康情況了。眼位及調(diào)節(jié)能力檢測(cè)：主要檢測(cè)是否有斜視、雙眼球內(nèi)外肌協(xié)調(diào)能力問(wèn)題。如有問(wèn)題給出相應(yīng)的建議和訓(xùn)練方法。眼壓：就象吹氣球，眼壓高會(huì)造成眼球“吹”大了，眼軸變長(zhǎng)而發(fā)生近視。測(cè)量身高體重：近視的發(fā)展和孩子的身體發(fā)育（尤其身高）是基本一致的，身高增加的時(shí)候近視也常常增加，記錄身高的增長(zhǎng)可以參考近視的增長(zhǎng)對(duì)家長(zhǎng)做圍產(chǎn)期健康調(diào)查：由于媽媽的圍產(chǎn)期健康因素會(huì)影響孩子的眼部發(fā)育，有圍產(chǎn)期健康因素的孩子容易近視、弱視和其他眼病。閱讀照明方式調(diào)查，近距離用眼時(shí)眼睛到書本距離太近的要馬上改正。照明調(diào)查，解釋：節(jié)能燈、日光燈容易閃爍，容易引發(fā)視覺(jué)疲勞甚至近視加深。而白熾燈不會(huì)閃爍，并且是產(chǎn)生對(duì)視網(wǎng)膜發(fā)育刺激最敏感的黃光，對(duì)視力保護(hù)最好。改正不正確的握筆：不正確的握筆會(huì)造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引起近視。對(duì)照正確的握筆姿勢(shì)教育孩子。2009年9月4日溫家寶在北京市第三十五中學(xué)旁聽(tīng)身邊6名學(xué)生有5人戴眼鏡天明視光建立屈光發(fā)育檔案的意義孩子是什么原因造成的近視呢，怎么知道是軸性近視還是屈光性近視（需要測(cè)量眼軸和角膜曲率）？孩子現(xiàn)在不近視，以后會(huì)近視嗎？會(huì)發(fā)展什么樣的近視？怎樣預(yù)測(cè)？可通過(guò)“未來(lái)星”的檢查發(fā)現(xiàn)。處理原則已經(jīng)近視：根據(jù)近視程度和類型做針對(duì)性的防治（角膜塑形、RGP、PAL、視覺(jué)訓(xùn)練等），控制近視進(jìn)展?，F(xiàn)在沒(méi)近視：根據(jù)屈光發(fā)育檔案的檢查結(jié)果，通過(guò)調(diào)節(jié)訓(xùn)練（雙面鏡）、眼位訓(xùn)練（聚散球）預(yù)防近視。近視預(yù)防原則孩子應(yīng)該有良好的閱讀環(huán)境：

適當(dāng)?shù)恼彰髁己玫募堎|(zhì)清晰的印刷大小適當(dāng)?shù)淖煮w合適的桌椅高度

良好的閱讀習(xí)慣：

減少精細(xì)的近距離閱讀,用眼距離保持三十五公分左右,每閱讀四十分鐘至一小時(shí)要休息五至十分鐘讀寫姿勢(shì)正確(保持三個(gè)一的標(biāo)準(zhǔn):握筆的手距筆尖一公分，胸口距桌邊一拳頭，眼距書本一市尺；不要歪著頭、趴著、躺著看，不要乘車、走路、暗處或太陽(yáng)直照下看書寫字避免遺傳因素：

父母親皆患高度近視,要生下沒(méi)有近視的小孩不太容易。

保持健康的身體：

增強(qiáng)體質(zhì)，注重均衡的營(yíng)養(yǎng)（不挑食）、適度的運(yùn)動(dòng)及保證充足的睡眠。

防止眼睛疲勞：

1.避免長(zhǎng)時(shí)間近距離的工作。2.充足的睡眠可以減少眼睛疲勞。保證每天8小時(shí)以上?？措娨曋v求"原則"：

電視機(jī)放置在眼睛視線稍下方眼睛與電視機(jī)的距離為電視機(jī)書面對(duì)角線的五至七倍每看三十分鐘要休息五分鐘電視熒幕影像須清晰室內(nèi)燈不可全關(guān)掉正確配戴眼鏡：避免光學(xué)離焦

要讓眼視光醫(yī)生或驗(yàn)光師全面檢查后再配眼鏡

鏡片的度數(shù)、散光的軸像、瞳距都要求要正確。定期眼部檢查：

每年一至二次

近視控制干預(yù)的光學(xué)工具單光眼鏡（普通眼鏡）：清楚視物，減少視疲勞，減少光學(xué)離焦青少年漸進(jìn)片：有效減緩內(nèi)隱斜兒童近視度數(shù)的增長(zhǎng)硬性高透氧角膜接觸鏡（RGP):矯正視覺(jué)效果最好，明顯減少近視增加的速度角膜塑性鏡：針對(duì)-6.00D以下的輕中度近視，能有效遏制近視度數(shù)的增長(zhǎng)并且達(dá)到晚上戴鏡白天取鏡，安全，方便。結(jié)論總之，近視發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制及其控制已經(jīng)成為社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，雖然還有許多關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚不明了，但許多臨床干預(yù)已經(jīng)或正在發(fā)揮一定的作用。屈光發(fā)育檔案經(jīng)衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐并證明：對(duì)近視的早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療非常有效，并在北京、上海、武漢等地大量開(kāi)展。謝謝！我們的目標(biāo)是讓我們的“未來(lái)之星”都擁有清晰明亮的雙眸！

如果你看見(jiàn)這個(gè)舞女是順時(shí)針轉(zhuǎn)，說(shuō)明你用的是右腦；如果是逆時(shí)針轉(zhuǎn)，說(shuō)明你用的左腦。耶魯大學(xué)耗時(shí)5年的研究成果。據(jù)說(shuō)，14%的美國(guó)人可以兩個(gè)方向都能看見(jiàn).

1.看出順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的是感情很豐富2.看出逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的是邏輯思維很強(qiáng)3.看出搖擺的說(shuō)明這個(gè)人智商超高4.能夠輕松改變順逆時(shí)針表明左右腦切換思考很快一般男性先看到的是逆時(shí)針的多，