不同人工淚液治療白內障超聲乳化術后干眼癥臨床效果觀察

不同人工淚液治療白內障超聲乳化術后干眼癥臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的總結不同人工淚液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果。方法選擇2022年6月至2022年2月我院收治的60例白內障超聲乳化術后干眼癥患者為研究對象，其中30例〔對照組〕承受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，30例〔觀察組〕承受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝膠滴眼液，觀察兩組手術前后角膜熒光染色評分〔FL〕、BUT〔淚膜破裂時間〕、OSDI〔眼角疾病指數〕等指標。結果觀察組術后FL評分〔0.70.5〕分、OSDI〔23.61.8〕清楚顯低于對照組，BUT時間〔3.20.6〕s明顯短于對照組，差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年2月我院收治的60例白內障超聲乳化術后干眼癥患者為研究對象，入選者均診斷為白內障，承受超聲乳化手術治療，術后出現干眼癥，簽署知情同意書。排除心肺腎功能障礙、精神疾病、藥物過敏者。對照組：男性14例，女性16例；年齡28~75歲，平均〔51.80.2〕歲；病程1~6年，平均〔3.20.8〕年。觀察組：男女比例為1:1；年齡26~79歲，平均〔52.30.6〕歲；病程1~8年，平均〔3.10.4〕年。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

對照組承受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，妥布霉素地塞米松滴眼液1滴/次，3次/d；玻璃酸鈉滴眼液1滴/次，4次/d。觀察組承受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝膠滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液1滴/次，3次/d；卡波姆凝膠滴眼液，1滴/次，4次/d。兩種滴眼液使用時間要間隔5min，連續(xù)滴眼2周。

1.3觀察指標

觀察手術前后FL、BUT、OSDI評分，FL評估中將角膜劃分呈鼻上下、顳上下共4個象限，每個區(qū)域內染色程度細分為無、輕、中、重，對應0~3分，得分越低說明角膜越好。BUT時間越短越好。OSDI通過眼表疾病指數調查問卷來評估，總分為100，得分越低，說明其對生活質量的影響越小。

1.4統(tǒng)計學方法

數據處理采用SPSS17.0軟件，計量資料用均數標準差〔s〕表示，采用t檢驗，P

3討論

白內障是致盲性疾病，誘發(fā)因素包括遺傳、老化、免疫異常、代謝異常、營養(yǎng)障礙等，假設不能有效治療可導致視力退化【3】。我國目前醫(yī)療程度提升速度很快，白內障患者術后視功能恢復要求也更高。通過超聲乳化術治療后出現的視物模糊、眼干、眼澀等病癥會在很大程度上影響視力恢復效果。超聲乳化術對患者創(chuàng)傷小，但術后短期淚膜不穩(wěn)定，使得干眼癥發(fā)生率大大增加。目前，臨床上對于白內障超聲乳化術后干眼癥的干預措施較多，主要有替代治療、淚膜刺激、保存淚液等手段【4】。人工淚液在近些年臨床上被廣泛應用，人工淚液是親水性薄膜，可模擬淚液發(fā)揮治療效果，副作用較小。妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液結合用藥是術后干眼癥的常用治療手段，能有效抑制眼部炎癥反響，但也會延遲傷口愈合【5】?？ú纺z滴眼液是淚液分泌減少、干眼癥的一種替代治療藥物，其臨床耐受性、平安性較高，能有效維持眼部潮濕，到達緩解干眼病癥的目的。同時，卡波姆凝膠滴眼液本身聚合物構造與淚液中電解質互相作用能發(fā)揮稀釋水分、保護角膜及結膜的作用，有助于預防干眼癥繼發(fā)病癥，更好的保護視力，促進恢復。本組研究結果說明觀察組FL、OSDI評分更低，BUT時間更短。

綜上所述，白內障超聲乳化術后干眼癥治療中選擇人工淚液時首選卡波姆凝膠滴眼液，可以更好的改善干眼病癥，值得推廣使用。

參考文獻

【1】谷淑穎.白內障超聲乳化術后部分用藥治療白內障患者干眼癥的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導報,2022,12(9):122-124,129.

【2】王兵,劉嫻.不同人工淚液對白內障超聲乳化吸除術后患者干眼癥的臨床療效比照分析[J].國際眼科雜志,2022,17(12):2285-2288.

【3】高巍,董宇晨,張鳳,等.白內障超聲乳化術后干眼癥藥物治療的臨床療效[J].中國老年學雜志,2022,3(25):1528-1530.

【4】蘇芮,劉丹.超聲乳化術前人工淚液對合并干眼的糖尿病患者術后淚膜的影響[J].國際眼科雜志,2022,15(5):843-845.

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