神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床危險(xiǎn)因素原因分析及護(hù)理對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床危險(xiǎn)因素原因分析及護(hù)理對(duì)策〔〕:

摘要：目的分析研究神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床面臨的危險(xiǎn)因素原因，并提出有效的解決護(hù)理對(duì)策。方法研究對(duì)象是選取2022~2022年我院神經(jīng)內(nèi)分泌科的556例住院跌倒墜床高?；颊撸渲邪l(fā)生跌倒墜床的患者有13例。結(jié)果在556例住院跌倒墜床高?；颊咧?，有5例患者在上下床的時(shí)候跌倒，跌倒患者的年齡均在65歲以上，有8例跌倒患者存在行為認(rèn)知障礙。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)做好高危跌倒墜床患者的治療及護(hù)理工作，進(jìn)步護(hù)理人員平安管理防范意識(shí)，做好入院評(píng)估，加大安康宣教力度，改善住院環(huán)境以及提供個(gè)性化的護(hù)理平安措施是有效降低跌倒墜床不良事件的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：跌倒；墜床；危險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策；神經(jīng)內(nèi)分泌科

本文引用格式：?jiǎn)逃穹?神經(jīng)內(nèi)分泌科住院患者高危跌倒墜床危險(xiǎn)因素原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(68):296,309.

0引言

跌倒是指突發(fā)、不自主的、非成心的體位改變，倒在地上或更低的平面上[1-2]。跌倒墜床是醫(yī)院中較為常見(jiàn)的不平安因素，可對(duì)人體造成一定的危害，輕那么一般軟組織損傷，重那么可引起骨折，誘發(fā)心血管疾病等意外，甚至危及生命【3】。為降低住院患者跌倒墜床的發(fā)生率，現(xiàn)將跌倒墜床事件進(jìn)展原因分析，并提出有效的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究資料與方法

1.1研究對(duì)象

本次研究的對(duì)象是2022~2022年556例在我院神經(jīng)內(nèi)分泌科住院的患者，共發(fā)生13例，其中跌倒5例，墜床8例，發(fā)生的年齡階段在65~92歲，其中發(fā)生在床旁的有8例，發(fā)生在走廊1例，無(wú)人陪護(hù)有4例，8例男性和5例女性。

1.2研究?jī)?nèi)容

研究?jī)?nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①患者性別、年齡等常規(guī)資料；②患者的病情、引起的并發(fā)癥以及是否有行為認(rèn)知障礙等；③患者跌倒墜床的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害的程度以及在跌倒墜床時(shí)是否有人陪護(hù)等。跌倒墜床后對(duì)患者造成的損傷包括髖部骨折2例，皮膚擦傷、軟組織損傷8例，無(wú)任何損傷3例。

2跌倒墜床的原因分析

2.1護(hù)理人員因素

護(hù)理人員的平安防范意識(shí)淡薄，平安防范措施落實(shí)不到位，資料顯示13例跌倒墜床中，有1例發(fā)生在走廊及洗手間，4例無(wú)人陪護(hù)，發(fā)生年齡在65歲以上者，因多數(shù)患者身體虛弱，行動(dòng)不便，且家屬對(duì)防跌倒墜床認(rèn)識(shí)不夠，無(wú)人陪護(hù)，是老年患者發(fā)生跌倒墜床的關(guān)鍵，其次，護(hù)理人員的防跌倒墜床的意識(shí)薄弱，造成患者或家屬對(duì)跌倒墜床的防范意識(shí)差。

2.2環(huán)境因素

我院神經(jīng)內(nèi)分泌科局部住院患者由于住院時(shí)間比擬長(zhǎng)，而且病人在行動(dòng)上存在一些障礙，只能依靠輪椅出行，長(zhǎng)期住院的患者行李較多，這就導(dǎo)致病房活動(dòng)空間較小，再加上老年人的視力發(fā)生一定程度的退化，在夜間更容易發(fā)生跌倒墜床事故。

2.3患者因素

老年患者聽(tīng)力因素、視力因素、認(rèn)知因素、睡眠質(zhì)量差等均是導(dǎo)致老年患者跌倒墜床的高風(fēng)險(xiǎn)。

2.4疾病因素的誘因

如帕金森病、心腦血管意外、眩暈癥、癲癇、老年性癡呆、一氧化碳遲發(fā)型腦病、低血糖等，是跌倒墜床的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

2.5藥物因素

如患者在住院期間使用降血壓、降血糖等藥物，這些藥物改變患者的循環(huán)造成大腦缺氧或者是進(jìn)食缺乏所導(dǎo)致身體虛弱等，也將是造成患者跌倒墜床的重要因素。

2.6生理因素

人類的各項(xiàng)機(jī)體功能會(huì)隨著年齡的增加而不斷下降，年紀(jì)大的患者在反響才能和自理才能上都遠(yuǎn)不如年輕人，所以老年人發(fā)生跌倒的可能性會(huì)比擬大。

3護(hù)理對(duì)策

3.1標(biāo)準(zhǔn)和完善防跌倒墜床工作的管理制度

所有住院患者均需進(jìn)展跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，每周1次，評(píng)估結(jié)果和措施落實(shí)情況應(yīng)在護(hù)理病歷中動(dòng)態(tài)和連續(xù)表達(dá)。跌倒評(píng)估分值ge;12分者，屬于跌倒墜床的高危傷病員，應(yīng)予懸掛警示牌，告知傷病員及家屬本卷須知，并請(qǐng)家屬在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)告知書上簽字，采取相應(yīng)護(hù)理措施。

3.2跌倒墜床防范護(hù)理措施

加大對(duì)跌倒墜床的安康教育力度，在落實(shí)干預(yù)措施的同時(shí)加強(qiáng)安康教育是防跌倒墜床的重點(diǎn)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)跌倒墜床患者在告知方面要求各班參與，加強(qiáng)巡視，降血壓、鎮(zhèn)靜、催眠、擴(kuò)血管、利尿、降血糖等藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈乏力、反響減弱、認(rèn)知才能下降等[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)做好宣教工作，告知藥物不良反響及本卷須知，嚴(yán)密觀察患者反響，患者起床時(shí)應(yīng)告知陪護(hù)人員并教會(huì)患者下床的方法，指導(dǎo)患者穿適宜的鞋子，鞋底粗糙防滑，必須有專人陪護(hù)，床旁四周行床欄保護(hù)，防止跌倒墜床發(fā)生。

建立跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)警示，護(hù)理人員根據(jù)評(píng)估情況在患者床頭醒目處懸掛防跌倒墜床的警示標(biāo)志，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如使用床欄或約束帶，按級(jí)巡視病房，對(duì)有不安因素的患者保持高度警覺(jué)，將常用藥品放于易拿取的地方，主動(dòng)及時(shí)為患者完成根底護(hù)理、生活護(hù)理及需求[6-7]。

3.3患者發(fā)生跌倒墜床后的應(yīng)急處理原那么

患者立即到傷病員的床邊檢查傷病員的摔傷情況，判斷傷病員神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等。根據(jù)醫(yī)生查體結(jié)果，遵醫(yī)囑進(jìn)展X線檢查以及其他治療[8]。每30min巡視一次，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定，準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄傷病員跌倒墜床發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、跌倒墜床的評(píng)估情況及相應(yīng)處理，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容。

4結(jié)論

防范和減少患者跌倒墜床是臨床一項(xiàng)重要的護(hù)理工作，需要每一個(gè)護(hù)理人員用愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，關(guān)注護(hù)理每一位患者，仔細(xì)評(píng)估可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，積極采取干預(yù)措施，保證患者生命平安。

參考文獻(xiàn)

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【7】吳蘭霞,劉艷華.神經(jīng)內(nèi)科住院患者肺部感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理