探討在晚期胃癌患者的臨床化療治療中實(shí)施阿帕替尼治療的臨床療效

討論在晚期胃癌患者的臨床化療治療中施行阿帕替尼治療的臨床療效〔〕:

摘要：目的討論討論在晚期胃癌患者的臨床化療治療中施行阿帕替尼治療的臨床療效。方法資料選取時(shí)間為：2022年1月至2022年1月。觀察對(duì)象為：本院收治的82例晚期胃癌患者，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組41例〔常規(guī)化療治療及對(duì)癥治療〕與研究組41例〔阿帕替尼結(jié)合化療〕。結(jié)果研究組患者中有效人數(shù)有31例，有效率為75.61%，該指標(biāo)明顯高于對(duì)照組有效人數(shù)的22例，有效率的53.66%，P

1資料與方法

1.1一般資料。資料選取時(shí)間為2022年1月至2022年1月。觀察對(duì)象為：本院收治的82例晚期胃癌患者，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組41例與研究組41例。根本資料：對(duì)照組中男女比例為26:15；平均年齡為〔53.910.9〕歲；平均體重〔65.52.9〕kg。對(duì)照組中男女比例為24:17；平均年齡為〔53.410.6〕歲；平均體重〔65.83.0〕kg。各一般資料無差異，P>0.05。此次研究已得到本院倫理委員會(huì)的審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)螺旋CT檢查及X線鋇餐檢查符合胃癌晚期診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者【2】；病灶面積超過5cm2且為多發(fā)性病灶的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重性肝腎功能障礙、心腦血管病癥患者；認(rèn)知及交流障礙患者；化療治療禁忌癥患者。

1.2方法。對(duì)照組患者均承受常規(guī)化療治療及對(duì)癥治療，以拓?fù)涿浮⒆仙即家约安菟徙K作為化療藥物，而后結(jié)合患者實(shí)際情況為其選擇不同給藥方式，主要包括有動(dòng)脈插管區(qū)域灌注以及靜脈插管區(qū)域灌注給藥方式。研究組患者在二線化療后施行阿帕替尼結(jié)合化療，即500mg的阿帕替尼在餐后半小時(shí)進(jìn)展口服，每日1次；給予患者40-70mg的替吉奧膠囊早晚進(jìn)展口服，每日2次，連服28日后停用14日。兩組患者共承受治療60日，在此期間加強(qiáng)對(duì)其用藥后不良反響的觀察，假設(shè)有異常，及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者療效及不良反響發(fā)生率進(jìn)展觀察，其中以實(shí)體瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，其中完全緩解為靶病灶已消失，腫瘤標(biāo)志物顯示正常狀態(tài)效果將超過1個(gè)月上；局部緩解為患者靶病灶最大直徑總和減少情況超過30%以上，該狀態(tài)可維持1個(gè)月以上；穩(wěn)定表示為患者靶病灶最大直徑總和增加情況少于20%，減少情況少于20%；進(jìn)展表示為靶病灶無變化，且有新病灶出現(xiàn)【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。可用SPSS22.0軟件來對(duì)P值進(jìn)展計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示與計(jì)算方式為：用%表示，用chi;2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P

2.2不良反響發(fā)生率比擬。研究組患者中不良反響發(fā)生數(shù)為5例，發(fā)生率為12.2%，該指標(biāo)明顯高于對(duì)照組不良反響發(fā)生數(shù)為的13例，發(fā)生率的31.71%，P

3討論

胃癌是當(dāng)前臨床當(dāng)中較為高發(fā)的惡性腫瘤之一，對(duì)廣闊民眾身體安康造成嚴(yán)重影響，近年來由于居民衛(wèi)生環(huán)境、飲食習(xí)慣的不斷改變及政府對(duì)胃癌早期病癥預(yù)防篩查工作的不斷普及，預(yù)計(jì)今后多年內(nèi)我國胃癌患病率將有所下降，結(jié)合實(shí)際發(fā)病率來看，當(dāng)前東亞各國的胃癌發(fā)病率普遍較高，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)【4】，我國當(dāng)前胃癌的臨床發(fā)病率與韓國、日本相比擬低，但由于整體人口基數(shù)較大，導(dǎo)致胃癌發(fā)病患者集中程度較高，目前我國每年被確診為胃癌的患者高達(dá)68萬，具有較高的病死率，每年死于胃癌的患者約有50萬左右，且35歲以下患者近年的發(fā)病率有所上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于西方國家，因此該病癥對(duì)國民身心安康產(chǎn)生較大的影響。

盡管各大醫(yī)院科研人員不斷進(jìn)步對(duì)胃癌的研究程度，但截至目前還未對(duì)胃癌劃定科學(xué)的致病因素。另外，由于胃癌患者在發(fā)病早初期無明顯的臨床病癥，治療通常會(huì)與其他胃病混淆，因此，眾多患者在病情確診時(shí)已處于晚期階段，治療效果不顯著，當(dāng)前針對(duì)胃癌的治療方式主要以手術(shù)與化療相結(jié)合的方式進(jìn)展，通過手術(shù)的方式對(duì)病灶進(jìn)展切除，并借助化療來消滅癌細(xì)胞，由于晚期患者病灶的切除存在困難，因此眾多患者會(huì)選用藥物與化療相結(jié)合的方式予以延續(xù)生命。

目前，在臨床當(dāng)中對(duì)晚期胃癌進(jìn)展治療的首選方式便是化療及化學(xué)療法，化療療法詳細(xì)是指采用化學(xué)藥物來消滅致病菌，起到減緩癌細(xì)胞生長發(fā)育的目的，有效去除隱藏的病灶，化療藥物可隨著血液進(jìn)入整個(gè)身體，有利于殺死各處游離病灶。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)【5】，單一性的化療效果有限，且產(chǎn)生的不良反響較多，由此局部專家學(xué)者提倡結(jié)合治療，即在化療的根底上采取抗癌藥物的搭配治療，以實(shí)現(xiàn)最正確的治療效果。

阿帕替尼屬于臨床上治療抗腫瘤的一種平安有效的血管生成藥物，主要被使用于晚期胃癌的常規(guī)治療失敗后，借助該藥物起到延長患者生命周期的作用，且其服用方式簡便，有利于進(jìn)步患者的治療依從性，同時(shí)該藥物治療本錢較低，性價(jià)比擬高。阿帕替尼的服用將有效阻止患者腫瘤細(xì)胞新血管的生成，且產(chǎn)生不良副作用較少，其中最為常見的副作用為上消化道出血，局部患者還可能會(huì)出現(xiàn)低血壓等不良病癥，此時(shí)，假設(shè)給予患者降壓類藥物可有效緩解這一不良病癥，上消化道出血病癥多發(fā)生于患者服用該藥物后第一周期。隨著阿帕替尼在臨床上的不斷使用，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，阿帕替尼還是存在很多的禁忌癥，例如對(duì)于對(duì)艾坦成分有過敏反響的患者來說，就應(yīng)制止使用該藥，此外對(duì)于合并出現(xiàn)潰瘍病癥、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重性肝腎功能不全以及腸梗阻患者也應(yīng)制止服用此藥，為有效保障該藥物在臨床上的使用平安性，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該藥物的研究力度，并在使用該藥期間嚴(yán)格把握患者的用藥禁忌癥，盡可能防止其出現(xiàn)不良反響。替吉奧屬于臨床上常見的抗癌劑藥物，該藥物生物利用度極高，服用該藥后將有效促使其在患者機(jī)體內(nèi)被轉(zhuǎn)化為5-Fu，且可保持較強(qiáng)的血藥濃度，以來起到抑制癌細(xì)胞活性的成效，但是，與阿帕替尼相比，替吉奧所產(chǎn)生的毒副作用更大，服用此藥后將導(dǎo)致患者出現(xiàn)血常規(guī)異常及肝腎功能損傷情況，且會(huì)表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹瀉腹痛以及皮疹等不良病癥。同時(shí)，經(jīng)臨床理論經(jīng)歷證實(shí)，阿帕替尼與替吉奧的結(jié)合服用對(duì)于晚期胃癌病癥的治療效果較好，將有利于該病癥患者病情的控制，進(jìn)步其臨床治療效果。為確保在化療治療晚期胃癌患者服用阿帕替尼藥物期間獲得較好療效，治療期間，應(yīng)注重對(duì)患者的安康宣教，告知其自身疾病安康知識(shí)及正確的藥物服用方法，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，進(jìn)步病癥治療預(yù)后效果。

4結(jié)論

在晚期胃癌患者承受化療治療期間施行阿帕替尼結(jié)合化療將有效進(jìn)步治療效果，且平安性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】曾展勇.阿帕替尼結(jié)合化療治療晚期胃癌的療效及預(yù)后觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,32(13):2047-2049.

【2】孫積峰.晚期胃癌患者給予阿帕替尼結(jié)合化療治療的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,25(03):137-139.

【3】朱麗.化療+阿帕替尼治療晚期胃癌病人的臨床效果分析[J].心理月刊,2022,14(02):112-113.

【4】雷柱云,盛家寧,楊中能,等.阿帕替尼/