有毒化學(xué)物質(zhì)毒物在進(jìn)入體內(nèi)的過程和危害

有毒化學(xué)物質(zhì)（毒物）在進(jìn)入體內(nèi)的過程和危害在這里想對個位同仁和朋友說聲：事業(yè)過程中重要的是保護(hù)好自己下面的文章對你，我，他都有點(diǎn)幫助的，無論對管理人員還是工人，都是十分必要的。好了讓大家來看看這些討厭的家伙：目前世界上大約有800萬種化學(xué)物質(zhì)，其中常用的化學(xué)品就有7萬多種，每年還有上千種新的化學(xué)品問世。在品種繁多的化學(xué)品中，有許多系有毒化學(xué)物質(zhì)，在生產(chǎn)、使用、貯存和運(yùn)輸過程中有可能對人體產(chǎn)生危害，甚至危及人的生命，造成巨大災(zāi)難性事故。因此，了解和掌握有毒化學(xué)物質(zhì)對人體危害的基本知識，對于加強(qiáng)有毒化學(xué)物質(zhì)的管理，防止其對人體的危害和中毒事故的發(fā)生，無論對管理人員還是工人，都是十分必要的。一、毒物的分類.金屬為類金屬常見的金屬和類金屬毒物有鉛、汞、錳、鎳、皺、砷、磷及其化合物等。.刺激性氣體一一是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體它是化學(xué)工業(yè)常遇到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。.窒息性氣體一一是指能造成機(jī)體缺氧的有毒氣體窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細(xì)胞窒息性氣體。如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氧化氫、硫化氫等?農(nóng)藥一一包括殺蟲劑、殺菌劑、殺螭劑、除草劑等農(nóng)藥的使用對保證農(nóng)作物的增產(chǎn)起著重要作用，但如生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用和貯存過程中未采取有效的預(yù)防措施，可引起中毒。.有機(jī)化合物一一大多數(shù)屬有毒有害物質(zhì)，例如應(yīng)用廣泛的有機(jī)物如二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等，苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。.高分子化合物高分子化合物本身無毒或毒性很小，但在加工和使用過程中，可釋放出游離單體對人體產(chǎn)生危害，如酚醛樹脂遇熱釋放出苯酚和甲醛具有刺激作用。某些高分子化合物由于受熱、氧化而產(chǎn)生毒性更為強(qiáng)烈的物質(zhì)，如聚四氟乙烯塑料受高熱分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯，吸入后引起化學(xué)性肺炎或肺水腫。高分子化合物生產(chǎn)中常用的單體多數(shù)對人體有危害。二、毒物進(jìn)入人體的途徑毒物可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，亦可經(jīng)消化道進(jìn)入。.呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)的最重要的途徑凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。人的肺臟由億萬個肺泡組成，肺泡壁很薄，壁上有豐富的毛細(xì)血管，毒物一旦進(jìn)入肺臟，很快就會通過肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)而被運(yùn)送到全身。通過呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度，濃度越高，吸收越快。.在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)（如苯胺）易被皮膚吸收。.在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。三、毒物在體內(nèi)的過程.毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋巴液）分布到全身，當(dāng)在作用點(diǎn)達(dá)到一定濃度時，就可發(fā)生中毒。毒物在體內(nèi)各部位分布是不均勻的，同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少。有些毒物相對集中于某組織或器官中，例如鉛、氟主要集中在骨質(zhì)，苯多分布于骨髓及類脂質(zhì)。.毒物吸收后受到體內(nèi)生化過程的作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，稱之為毒物的生物轉(zhuǎn)化，其結(jié)果可使毒性降低（解毒作用）或增加（增毒作用）。毒物的生物轉(zhuǎn)化可歸結(jié)為氧化、還原、水解及結(jié)合。經(jīng)轉(zhuǎn)化形成毒物代謝產(chǎn)物排出體外。.毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。毒物可經(jīng)腎、呼吸道及消化道途徑排出，其中經(jīng)腎隨尿排出是最主要的途徑尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關(guān)，常通過測定尿中毒物及其代謝物，以監(jiān)測和診斷毒物吸收和中毒。.毒物進(jìn)入體內(nèi)的總量超過轉(zhuǎn)化和排出總量時，體內(nèi)的毒物就會逐漸增加，這種現(xiàn)象就稱之為毒物的蓄積，此時毒物大多相對集中于某些部位，毒物對這些蓄積部位可產(chǎn)生毒作用。毒物在體內(nèi)的蓄積是發(fā)生慢性中毒的基礎(chǔ)。有毒物質(zhì)對人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。毒物一次短時間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒；小量毒物長期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為慢性中毒；介于兩者之間者，稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同，中毒后的病狀不一樣，現(xiàn)將中毒后的主要癥狀分述如下：（一）呼吸系統(tǒng)：在工業(yè)生產(chǎn)中、呼吸道最易接觸毒物，特別是刺激性毒物，一旦吸入，輕者引起呼吸急促，重者發(fā)生化學(xué)性肺炎或肺水腫。引起呼吸系統(tǒng)損害的毒物有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。急性中毒：.急性吸吸道炎：刺激性毒物可引起鼻炎、喉炎、聲門水腫、氣管支氣管炎等，癥狀有流涕、噴嚏、咽痛、咯痰、胸痛、氣急、呼吸困難等。.化學(xué)性肺炎：肺臟發(fā)生炎癥，比急性呼吸道炎更嚴(yán)重?；颊哂袆】人?、咳痰（有時痰中帶血絲）、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難、發(fā)熱等。.化學(xué)性肺水腫：患者肺泡內(nèi)和肺泡間充滿液體，多為大量吸入刺激性氣體引起，是最嚴(yán)重的呼吸道病變，搶救不及時可造成死亡?；颊哂忻黠@的呼吸困難，皮膚、粘膜青紫（紫紺），劇咳，帶有大量粉紅色沫痰，煩躁不安等。慢性影響：長期接觸鉻及砷化合物，可引起鼻粘膜糜爛、潰瘍甚至發(fā)生鼻中隔穿孔。長期低濃度吸入刺激性氣體或粉塵，可引起慢性支氣管炎，重得可發(fā)生肺氣腫。某些對呼吸道有致敏性的毒物，如甲苯、二異氰酸酯（TDI）、乙二胺等，可引起哮喘。（二）神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)（包括腦和脊髓）和周圍神經(jīng)（由腦和脊髓發(fā)出，分布于全身皮膚、肌肉、內(nèi)臟等處）組成。有毒物質(zhì)可損害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的毒物稱為“親神經(jīng)性毒物”。.神經(jīng)衰弱綜合癥：這是許多毒物慢性中毒的早期表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、情緒不穩(wěn)、記憶力減退、睡眼不好、植物神經(jīng)功能紊亂等。.周圍神經(jīng)?。撼Ｒ娨鹬車窠?jīng)病的毒物有鉛、鉈、神、正己烷、丙烯酰胺、缺烯等。毒物可侵犯運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)或混合神經(jīng)。表現(xiàn)有運(yùn)動障礙，四肢遠(yuǎn)端手套、襪套樣分布的感覺減退或消失，反射減弱，肌肉萎縮等，嚴(yán)重都可出現(xiàn)癱瘓。.中毒性腦?。褐卸拘阅X病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經(jīng)系統(tǒng)有選擇性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氫、氟化物、氮?dú)?、甲烷等；后者如鉛、四乙基鉛、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性腦病是急性中毒中最嚴(yán)重的病變之一，常見癥狀有頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、步態(tài)蹣跚，甚至煩躁等，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝而死亡。慢性中毒性腦病可有癡呆型、精神分裂癥型、震顫麻痹型、共濟(jì)失調(diào)型等。（三）血液系統(tǒng)：在工業(yè)生產(chǎn)中，有許多毒物能引起血液系統(tǒng)損害。如：苯、砷、鉛等，能引起貧血；苯、疏基乙酸等能引起粒細(xì)胞減少癥；苯的氨基和硝基化合物（如苯胺、硝基苯）可引起高鐵血紅蛋白血癥，患者突出的表現(xiàn)為皮膚、粘膜青紫；氧化種可破壞紅細(xì)胞，引起溶血；苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血機(jī)能，引起血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少，發(fā)生再生礙性貧血；苯可致白血癥已得到公認(rèn)，其發(fā)病率為0.14/1000。（四）消化系統(tǒng)：有毒物質(zhì)對消化系統(tǒng)的損害很大。如：汞可致毒性口腔炎，氟可導(dǎo)致“氟斑牙”；汞、砷等毒物，經(jīng)口侵入可引起出血性胃腸炎；鉛中毒，可有腹絞痛；黃磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物質(zhì)可致中毒性肝病。（五）循環(huán)系統(tǒng)常見的有：有機(jī)溶劑中的苯、有機(jī)著藥以及某些刺激性氣體和窒息性氣體對心肌的損害，其表現(xiàn)為心慌、胸悶、心前區(qū)不適、心率快等；急性中毒可出現(xiàn)休克；長期接觸一氧化碳可促進(jìn)動脈粥樣硬化等等。（六）泌尿系統(tǒng)經(jīng)腎隨尿排出是有毒物質(zhì)排出體外的最重要的途徑，加之腎血流量豐富，易受損害。泌尿系統(tǒng)各部位都可能受到有毒物質(zhì)損害，如慢性鈹中毒常伴有尿路結(jié)石，殺蟲脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等，但常見的還是腎損害。不少生產(chǎn)性毒物對腎有毒性，尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、澳甲烷、澳乙烷、碘乙烷等。骨骼損害：長期接觸氟可引起氟骨癥。磷中毒可引起下頜改變，嚴(yán)重者發(fā)生下頜骨壞死。長期接觸氯乙烯可導(dǎo)致肢端溶骨癥，即指骨末端發(fā)生骨缺損。鎘中毒可引起骨軟化。眼損害：生產(chǎn)性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類。接觸性眼損害主要是指酸、堿及其它腐蝕性毒物引起的眼灼傷。眼部的化學(xué)灼傷救治不及時可造成終生失明。引起中毒性眼病最主要的毒物為甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒者的眼部表現(xiàn)模糊、眼球壓痛、畏光、視力減退、視野縮小等癥狀，嚴(yán)重中毒時可導(dǎo)致復(fù)視、雙目失明。慢性三硝基甲苯中毒的主要臨床表現(xiàn)之一為中毒性白內(nèi)障，即眼晶狀體發(fā)生混濁，混濁一旦出現(xiàn)，停止接觸不會自行消退，晶狀體全部混濁時可導(dǎo)致失明。皮膚損害：職業(yè)性疾病中常見、發(fā)病率最高的是職業(yè)性皮膚病，其中由化學(xué)性因素引起者占多數(shù)。引起皮膚損害的化學(xué)性物質(zhì)分為：原發(fā)性刺激物、致敏物和光敏感物。常見原發(fā)性刺激物為酸類、堿類、金屬鹽、溶劑等；常見皮膚致敏物有金屬鹽類（如鉻鹽、鎮(zhèn)鹽）、合成樹脂類、染料、橡膠添加劑等；光敏感物有瀝青、焦油、叱啶、蒽、菲等。常見的職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎油疹及氯痤瘡、皮膚黑變病、皮膚潰瘍、角化過度及皸裂等?；瘜W(xué)灼傷：化學(xué)灼傷是化工生產(chǎn)中的常見急癥，是指由化學(xué)物質(zhì)對皮膚、粘膜刺激及化學(xué)反應(yīng)熱引起的急性損害。按臨床表現(xiàn)分為體表（皮膚）化學(xué)灼傷、呼吸道化學(xué)灼傷、消化道化學(xué)灼傷、眼化學(xué)灼傷。常見的致傷物有酸、堿、酚類、黃磷等。某些化學(xué)物質(zhì)在致傷的同時可經(jīng)皮膚、粘膜吸收引起中毒，如黃磷灼傷、酚灼傷、氯乙酸灼傷，甚至引起死亡的腫瘤，稱為職業(yè)性腫瘤。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）1994年公布了對人肯定有致癌性的63種物質(zhì)或環(huán)境。致癌物質(zhì)有苯、皺及其化合物、鎘及其化合物、六價鉻化合物、鎳及其化合物、環(huán)氧乙烷、砷及其化合物、a-萘胺、4-氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺、煤焦油瀝青、石棉、氯甲醚等；致癌環(huán)境有煤的氣化、焦炭生產(chǎn)等場所。我國1987年頒布的職業(yè)病名單中規(guī)定石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦?fàn)t工人癌和鉻酸鹽制造工人肺癌為法定的職業(yè)性腫瘤。毒物引起的中毒易造成多器官、多系統(tǒng)的損害如常見毒物鉛可引