村莊基本情況調查表及村民入戶調查表

.PAGE8/NUMPAGES8村莊基本情況調查表調查日期：20年月日調查員：〔一村莊概況1.負責人姓名2.村莊名稱縣〔市鎮(zhèn)〔鄉(xiāng)〔村3.行政村總面積畝,管轄個村民小組。地勢主要類型：A.平原B.丘陵C.山地D.其他4.本村所屬經濟趨于類型：A.農區(qū)B.牧區(qū)C.林區(qū)D.其它5.耕地情況〔1耕地總面積畝,其中村集體經營面積畝；可灌溉耕地面積畝,上年年新增加耕地畝,減少耕地畝?！?村里主要糧食作物〔可多選：A.小麥B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯類F.其他〔3村里主要非糧食經濟作物有。種植面積、產量各是多少？6.人口狀況項目數值全村總戶數〔戶戶籍總人口數〔人勞動力總數〔人少數民族〔人上年年外出務工人數〔人近10年平均外來流動人口數〔人及動態(tài)上年年出生人口數〔人、死亡人口數〔人7.經濟情況〔1本村經濟發(fā)達程度占所在縣〔市什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等〔2全村上年年實際總收入萬元,其中村集體經營性收入萬元?！?全村上年年利、稅萬元,比去年增長%?！?上年年村民人均純收入萬元,比去年增長%；其中,村民收入主要來源依次是。〔二村莊建設1.村委會是否有固定的辦公場所？A.有B.否若有,占地平方米。2.村里有個醫(yī)務室和診所,占地平方米,醫(yī)務人員人,床位數。3.有個圖書室,占地平方米。4.村內是否有小學？A.有B.否若有,占地平方米,學生人數人。5.村內是否有幼兒園？A.有B.否若有,占地平方米,兒童人數人。6.村內是否有市場？若有,占地平方米。7.村里是否有企業(yè)？A.是,有個,企業(yè)全年總產值萬元,經營方式〔集體、私營？B.沒有8.村里有沒有專業(yè)協(xié)會、合作社等合作經濟組織?A.有B沒有如果有,有哪些。9.村民住房主要類型是什么？A.鋼筋混凝土B磚混C磚石D磚木E土房F土木G木建筑H其它村民建房一般需要結構的房屋,面積平米,費用萬元,房屋平均年翻修一次。10.全村道路總長度公里,其中,硬化道路公里。11.村民是否使用自來水？A.是B否飲用水主要來源是？A.經過凈化處理的飲用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.淺井水F.深井水G.其它水12、水源能否滿足全村使用？A.能B.不能13.村里污水排放方式？A.臟水窖B.排水溝C.地下水道D.隨意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾場等統(tǒng)一堆放垃圾的場所？A．是B.否若有,位置在哪,容量是多少。15.全村是否通電？A．是B.否變壓器有個,電壓等級為16.全村手機約有部,固定電話約有部。全村電腦約有臺,能不能上網？A.能B不能17.村里電視信號情況如何？A.是有線電視B.能收看中央臺C.能收看省臺D.只能看市縣臺E.基本收不到18.當地喪葬方式主要是？A.土葬B.火葬C.其他19.村莊周邊是否存在和潛在存在的污染源？A．是B.否若有,污染源類型是20.您所在的村莊是否有意向使用新能源作為生活生產服務？A．有B.沒有若有,傾向于使用新能源的類型是A.沼氣B.太陽能C.其他〔三村莊特色1.本村是：A.縣以上命名的小康村B.民政部承認的貧困村C.縣以上單位支持的新農村建設試點村D.歷史文化名村E.一般居民點F.其它2.村里重要資源或者特色資源有？A.礦產B.土特產C.風景名勝古跡D.特色文化民俗E.其它如果有,請簡單介紹該資源開發(fā)利用情況以及今后發(fā)展的一些計劃：。3.村里是否有品質優(yōu)良、特色鮮明、附加值高的優(yōu)勢農產品？A.是B.否如有,請簡單介紹開發(fā)利用情況：。4．村里有何特色的村莊文化、民俗文化、民間藝術等？A.沒有B.有如果有,請詳細說明。5、村內是否有年代久遠的老建筑：A.沒有B.有如果有,請詳細說明。6、村內是否有古樹名木？A.沒有B.有如果有,請詳細說明樹種、樹齡、生長狀況和位置。?！菜拇迩f發(fā)展村莊急待解決和完善的方面有哪些,請詳細說明。。村民入戶調查表〔一個人及家庭基本情況1.您的性別是：〔1男〔2女2.您的年齡〔歲是：歲,族別族3.您的受教育程度是:〔1小學〔2初中〔3技校或中?！?高中〔5大學以上〔6其他4.您家里共有人？家庭年總收入為〔單位:元：〔1＜5000〔25000～10000〔310000～25000〔425000～50000〔5＞500005.您家庭的主要收入來源為：〔1農業(yè)收入〔2政府部門或事業(yè)單位工資收入〔3打工工資收入〔4生意經營收入〔5其他收入＿＿＿6.您目前主要從事的工作類型：〔1務農〔2務牧〔3一般干部〔4打工〔5開店做生意〔6沒有工作〔7其他＿＿＿＿＿7.您對未來工作方式的選擇：〔1務農〔2務牧〔3出租耕地〔4外出務工〔5開店做生意〔6其他〔二住房情況1.您家擁有套住房？〔11套〔22套〔33套〔4更多＿＿2.您現(xiàn)在居住的房子建于＿＿＿年,房屋面積＿＿＿平方米,有＿＿＿層,宅基地畝。3.您目前的房屋主要用途：〔1自住〔2自住-出租混用〔3出租〔4其他。4.您家院落內是否飼養(yǎng)牲畜？〔1是,如有數量頭〔2否5.在未來五年您家是否有將要達到適婚年齡的人？〔1是〔2否如果有,有＿＿＿人？這些人是否需要新建住房？〔1是〔2否6.如果新建房,您希望建在什么地方？〔1在統(tǒng)一規(guī)劃新村內〔2原地重建〔3不確定7.新建的住宅形式您喜歡哪一種？〔1獨門獨院〔21～2層的聯(lián)排住宅〔33～6層的多層住宅8.在新房建設時,您是喜歡采用哪種方式？〔1劃定宅基地,自己設計,自己建設〔2劃定宅基地,統(tǒng)一設計,自己建設〔3統(tǒng)一設計,統(tǒng)一建設〔4其他。9.關于牲畜的養(yǎng)殖方式您希望？〔1人畜分離,集中規(guī)模化養(yǎng)殖〔2自家小規(guī)模飼養(yǎng)〔3其他。〔三村民生活滿意度1.您覺得購物是否方便？〔1很方便〔2一般〔3不方便〔4很不方便主要原因是。2.您覺得目前小孩上幼兒園、小學是否方便?〔1很方便〔2方便〔3一般〔4不方便〔5很不方便如不方便,主要原因是。3.您覺得現(xiàn)在村里的衛(wèi)生狀況如何？〔1好〔2一般〔3差〔4很差主要原因是。4.您日常出行的交通工具主要是〔多選？〔1步行〔2自行車〔3摩托車〔4公交車〔5私人汽車〔6畜力車5.您出行是否方便？〔1很方便〔2一般〔3不方便〔4很不方便主要原因是。6.您看病就醫(yī)是否方便？〔1很方便〔2一般〔3不方便〔4很不方便主要原因是?！菜拇迩f設施滿意度1.您對本村村莊綠化是否滿意？〔1滿意〔2一般〔3不滿意主要原因是。2.您對村里的休閑場所和設施是否滿意？〔1滿意〔2一般〔3不滿意〔4很不滿意〔5沒有以上設施3.您覺得本村需要增加哪些公共設施？〔多選〔1肉菜市場〔2文化室〔3運動場地,如籃球場、健身場地〔4衛(wèi)生所〔5小學〔6幼兒園〔7公廁〔8垃圾收集點〔9老人之家〔托老所4.您覺得目前環(huán)境整治中最需要解決的問題？〔多選〔1拆除臨時搭建的建筑〔2拆除危房〔3道路通暢〔4道路硬化〔5改善道路照明,增設路燈〔6增設垃圾桶〔7建設排水溝渠或下水管,完善生活污水設施〔8污水集中處理〔9改善村民飲用水問題,建設自來水設施〔10改善村民住宅之間的綠化環(huán)境〔五新農村建設建議1.您認為新農村建設過程中需要突出解決的首要問題是〔1改善鄉(xiāng)風民俗〔2保證建設資金〔3制定科學規(guī)劃〔4改善生活環(huán)境〔5其他。2.您認為最有可能代表本村的標志物〔活動為：〔1民俗活動〔2民居建筑〔3自然風情〔4名人故里〔5其他。3.您是否愿意投入一定的資金改造自己的居住環(huán)境：〔1愿意〔2一般〔3不愿意4.您對村莊建設資金支持哪種出資方式：〔1村民出資〔2開發(fā)商開發(fā)后由村民購買〔3開發(fā)商跟村委會合資開發(fā)〔4政府統(tǒng)一建設后由村民購買〔5其他5.如果需要您家拆遷,您怎么看？〔1無條件接受〔2接受〔3不接受〔4不知道6.您對政府征地的態(tài)度：〔1支持〔2一般〔3無所謂〔4不支持7.您對本村建設的支持度：〔1十分支持〔2支持〔3一般〔4無所謂8.您對本村的環(huán)境要求是：〔1好〔2一般〔3沒什么要求9.您希望本村的開發(fā)強度是：〔1高強度開發(fā),集約用地〔2中強度建設,增加綠化〔3低強度發(fā)