外科學(xué)課程教學(xué)大綱

PAGE47外科學(xué)課程教學(xué)大綱一、基本信息英文名稱：Surgery適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制總學(xué)時：100；學(xué)分：12.0；其中理論學(xué)時：90；見習(xí)學(xué)時：10二、課程的性質(zhì)和任務(wù)本課程授課對象為臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生，通過外科學(xué)理論學(xué)習(xí)及實踐，學(xué)生應(yīng)掌握外科學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。熟悉外科臨床工作流程，在老師指導(dǎo)下完成各項醫(yī)療工作；掌握外科學(xué)常見病、多發(fā)病的診斷要點及處理原則，能擬定合理的診療方案；掌握外科常用診療操作、基本術(shù)式的指征、步驟、注意事項等，為學(xué)生以后從事外科學(xué)臨床及其他臨床醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。三、課程的基本內(nèi)容和要求（一）態(tài)度學(xué)生應(yīng)做到課前預(yù)習(xí)，帶著問題聽課，提高課堂效率。應(yīng)注重外科思維及實踐能力的培養(yǎng)。多動手，多與病人交流溝通，在實踐工作中學(xué)到知識。帶著問題去學(xué)習(xí)，勤于思考，善于自己尋找答案，將PBL的精髓貫徹于學(xué)習(xí)實踐中。（二）基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，同時亦是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。主要研究如何利用外科手術(shù)方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療。按病因分類，外科疾病大致可分為五類：（一）損傷：由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞，需要手術(shù)或其他外科處理，以修復(fù)組織和恢復(fù)功能。（二）感染：致病的微生物或寄生蟲侵襲人體，導(dǎo)致組織、器官的損害、破壞、壞死形成，這類局限的感染病灶適宜于手術(shù)治療。（三）腫瘤：絕大多數(shù)的腫瘤需要手術(shù)處理。良性腫瘤切除有良好的療效；對惡性腫瘤，手術(shù)能達(dá)到根治、延長生存時間或者緩解癥狀的效果。（四）畸形：先天性畸形均需施行手術(shù)治療。后天性畸形也多需手術(shù)整復(fù)，以恢復(fù)功能和改善外觀。（五）其他性質(zhì)的疾?。撼Ｒ姷挠衅鞴俟Ｗ?、血液循環(huán)障礙、結(jié)石形成、內(nèi)分泌功能失常等，也常需手術(shù)治療予以糾正。隨著藥物更新、早期診斷技術(shù)與其他醫(yī)療科技（如介入放射學(xué)）的發(fā)展，許多疾病的治療都趨向為非外科治療為主，但外科手術(shù)仍然是這些治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥時不可或缺的后續(xù)治療手段。外科學(xué)不但需要了解疾病的定義、病因、表現(xiàn)、診斷、分期、治療、預(yù)后,而且更重視手術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前的評估與準(zhǔn)備、手術(shù)的技巧與方法、手術(shù)的并發(fā)癥及處理預(yù)后等與外科手術(shù)相關(guān)的問題。臨床外科學(xué)根據(jù)治療目標(biāo)的不同又可分為普通外科（腹腔、乳房、甲狀腺及簡單的皮膚外科）、心臟外科、胸腔外科（兩者可合稱心胸外科）、血管外科、神經(jīng)外科（腦外科）、頭頸外科、泌尿外科、整形外科、矯形外科（骨外科）、小兒外科、移植外科等。此外，外科微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)窺鏡、腔鏡手術(shù)）的領(lǐng)域也正在蓬勃發(fā)展。外科學(xué)在臨床應(yīng)用上和麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、放射學(xué)、腫瘤學(xué)等其它醫(yī)學(xué)?？脐P(guān)系極其密切，同時也與內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科等臨床基礎(chǔ)課程相關(guān)，因此尚需要了解上述學(xué)科的基礎(chǔ)知識。四、學(xué)時分配及安排順序教學(xué)內(nèi)容時數(shù)理論課見習(xí)1緒論22外科休克23外科感染24器官移植25多系統(tǒng)器官障礙綜合癥26麻醉27心肺腦復(fù)蘇28創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷29燒傷、冷傷、咬螫傷210顱內(nèi)壓增高211顱腦損傷212頸部疾病213乳腺疾病214腹外疝、闌尾炎215急性化膿性腹膜炎216腫瘤217胃十二指腸疾病218小腸疾病319結(jié)、直腸與肛管疾病320腹部損傷221肝臟疾病222門脈高壓癥223膽道疾病224胰腺疾病225胸部損傷226心臟疾病327肺癌228食管疾病229泌尿男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷230泌尿系損傷231泌尿系梗阻232泌尿系腫瘤233泌尿系結(jié)石234骨折概論335上、下肢骨折節(jié)損傷336手外傷、周圍神經(jīng)損傷237脊椎、骨盆骨折338骨與關(guān)節(jié)化膿性感染239骨結(jié)核、骨畸形240骨腫瘤241運動系慢性損傷242肩、頸、腰痛243麻醉見習(xí)2.544普外見習(xí)2.545泌外見習(xí)2.546骨科見習(xí)2.5五、教材、參考資料及學(xué)習(xí)網(wǎng)址1.教材：《外科學(xué)》第七版，吳在德，人民衛(wèi)生出版社；2.參考書：《黃家駟外科學(xué)》第六版（上、中、下）吳階平，裘法祖等，人民衛(wèi)生出版社；《DavisChristopherTextbookofSurgery》15theditionISBN:0721678750《克氏外科學(xué)》中文翻譯版，王德炳等，人民衛(wèi)生出版社；《外科學(xué)》（高等醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材）陳孝平，人民衛(wèi)生出版社；《外科學(xué)英語精要》（高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材配套教材）陳孝平，人民衛(wèi)生出版社；《外科學(xué)》（全國高等教育自學(xué)考試指定教材）吳在德，人民衛(wèi)生出版社；《外科學(xué)學(xué)習(xí)與考試指南》楊為民、鄒聲泉等，華中科技大學(xué)出版社；《外科實習(xí)醫(yī)生手冊》吳在德，人民衛(wèi)生出版社；3．課程學(xué)習(xí)網(wǎng)/緒論一、目的和要求1.了解外科學(xué)發(fā)展簡史、外科學(xué)范疇及我國在外科學(xué)方面取得的成就2.掌握學(xué)習(xí)外科的目的、方法和要求二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.如何樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2.如何掌握理論與實踐相結(jié)合的正確學(xué)習(xí)方法3.為什么要重視基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)4.外科學(xué)的范疇三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.內(nèi)容：①外科學(xué)簡史②外科學(xué)范疇③學(xué)習(xí)外科的目的、方法和要求2.要點：①如何樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為病人解除疾苦②怎樣貫徹理論必須與實踐相結(jié)合的正確方法③為什么要狠抓“三基”教育，打好堅實的外科基礎(chǔ)四、參考書籍和文獻(xiàn)吳孟超、吳在德主編：《黃家駟外科學(xué)》（第七版）2008吳在德、吳肇漢主編：高等醫(yī)藥院校教材《外科學(xué)》（第七版）2008SABISTON：<TEXTBOOKOFSURGERY>18thEdition2008五、思考題1．外科疾病的大致可分為哪幾類？2.“三基”指什么？如何抓好堅實的外科基礎(chǔ)？3.我國在外科領(lǐng)域中有哪些成就？如何學(xué)習(xí)外科？外科休克一、目的和要求1.掌握休克的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與監(jiān)測及治療。2.掌握低血容量休克和感染性休克兩類休克的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點：外科休克的診斷監(jiān)測和治療。2.難點：休克病理生理變化。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1．概論：（1）發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與監(jiān)測（4）治療2．低血容量性休克（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療3．感染性休克：（1）常見致病菌和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療四、參考書籍1.吳階平、裘法祖主編《黃家駟外科學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社，1999.2.吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008.五、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語Typovolemicshock低血容量休克Temorrhagicshock出血性休克Traumaticshock創(chuàng)傷性休克Infectedshock感染性休克六、思考題1.休克的基本病理變化。2.休克的分類和分型。3.常見休克的治療原則。外科感染一、目的和要求1.了解外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則．2.了解抗菌藥物在外科感染中的應(yīng)用。3.掌握癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫、甲溝炎和化膿性指頭炎的病因、診斷以及治療方法。4.掌握膿毒血癥、菌血癥的概念、主要臨床表現(xiàn)、診斷和治療。5.掌握破傷風(fēng)、氣性壞疽的病原菌、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點：常見外科感染的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其預(yù)防原則．2.難點：破傷風(fēng)、氣性壞疽的病理生理．三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.概論（1）感染發(fā)生的原因與預(yù)防

（2）病理

（3）診斷

（4）治療2.軟組織急性感染與手部急性化膿性感染 （1）分類、病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療3.全身化膿性感染（1）種類

（2）診斷

（3）治療4.特殊性感染（1）破傷風(fēng)的病原菌、臨床表現(xiàn)、診斷、防治

（2）氣性壞疽的病原菌、臨床表現(xiàn)、診斷、防治四、自學(xué)內(nèi)容和要點1.外科感染的概論部分．2.特異性感染．3.手的局部解剖的特點，各種感染的手術(shù)方法．五、參考書籍和文獻(xiàn)黃家駟主編．外科學(xué)六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語surgeryinfection外科感染，specificinfection特異性感染unspecificinfection非特異性感染,fungalinfection真菌感染opportunisticinfection機(jī)會性感染,sepsis膿毒血癥,bacteremia菌血癥，abscess膿腫，tetanus破傷風(fēng)gasgangrene氣性壞疽,antibiotic抗生素七、思考題1.什么是外科感染?外科感染的特點是什么?2.手的解剖特點與特殊感染的關(guān)系?3.膿毒癥臨床癥狀及化驗檢查的特點是什么?治療原則是什么?4.破傷風(fēng)的自動免疫和被動免疫的方法是什么?破傷風(fēng)的處理原則是什么?5.怎樣合理選用抗生素?移植一、目的和要求1.了解器官移植的免疫學(xué)基礎(chǔ)、基本原則和步驟。2.熟悉臨床常見的器官移植的適應(yīng)癥和方法。3.掌握器官移植的概念。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點器官移植的方法和排斥反應(yīng)的類型和免疫抑制藥物。2.難點器官移植的免疫學(xué)理論。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.器官移植的概念和類型。2.移植器官的排斥反應(yīng)和其免疫學(xué)基礎(chǔ)。3.移植供體的選擇。4.移植常用抗排斥反應(yīng)藥物。5.臨床常見器官移植的適應(yīng)癥和方法。四、自學(xué)內(nèi)容和要點1.移植的分類，移植的發(fā)展和組織、細(xì)胞移植。2.移植器官的切取和保存。五、參考書籍和文獻(xiàn)1.夏穗生主編.現(xiàn)代器官移植學(xué)2.裘法祖主編.中華器官移植雜志六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語organtransplantation,graft,acuterejection,chronicreiectionallotransplantation,donor,recipient,HLA.ernaltransplantation七、思考題1.器官移植的概念是什么？2.器官移植前作淋巴毒試驗和HLA配型的意義是什么？3.排斥反應(yīng)的分類和特點。4.器官移植后的常見并發(fā)癥有哪些？5.腎移植的手術(shù)方式。多器官功能障礙綜合征一、目的和要求1．了解多器官功能障礙綜合征（MODS）、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷的防治。2.掌握急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和防治。3.掌握多器官功能障礙綜合征的診斷指標(biāo)及血氣分析在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）中的診斷意義。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點急性腎功能衰竭和急性成人呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。2.難點⑴如何預(yù)防多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。⑵急性腎功能衰竭的診斷和鑒別診斷⑶如何對急性呼吸窘迫綜合征做出早期診斷。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.多器官功能障礙綜合征的定義，常見病因、臨床診斷指標(biāo)（包括心血管、肺、腎、胃腸、肝、血液、腦的診斷指標(biāo)）。2.急性腎功能衰竭和急性呼吸窘迫綜合征的定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。四、自學(xué)內(nèi)容和要點1.多器官功能障礙綜合征的病因，和發(fā)病機(jī)制。2.急性胃腸功能障礙、急性肝衰竭的病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。五、參考書籍和文獻(xiàn)全國高等醫(yī)藥院校教材——《危重病醫(yī)學(xué)》供麻醉學(xué)專業(yè)用，第一版，人民衛(wèi)生出版社。六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語multipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)多器官功能障礙綜合征adultrespiratorydistresssyndrome(ARDS)成人呼吸窘迫綜合征positiveend-expiratorypressure(PEEP)呼氣末正壓通氣七、思考題1.在急重癥時如何預(yù)防多器官功能障礙？2.腎前性和腎性急衰竭如何鑒別？3.少尿期和多尿期急性腎衰竭治療有何不同？4.成人呼吸窘迫綜合征的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？5.較高水平的PEEP（>20cmH2O）對循環(huán)功能有何影響？其機(jī)理如何？麻醉麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥一、目的和要求1.掌握麻醉前用藥的目的和用藥原則，麻醉前準(zhǔn)備的基本要求。2.了解麻醉前病人體格和精神方面準(zhǔn)備的內(nèi)容及意義。3.了解ASA分級和某些特殊病情的麻醉前準(zhǔn)備。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點麻醉前病人重要器官功能狀態(tài)和對麻醉與手術(shù)耐受能力的估計，麻醉前禁食禁飲原則，常用麻醉前用藥。2.難點特殊病情如高血壓，支氣管哮喘等病人的麻醉前準(zhǔn)備，麻醉前準(zhǔn)備程度與麻醉手術(shù)安全性的關(guān)系。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.簡述麻醉的概念，臨床麻醉工作任務(wù)，麻醉學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀。2.麻醉前準(zhǔn)備，包括麻醉前診視病人并掌握病情，進(jìn)行體格檢查和精神方面的準(zhǔn)備，麻醉技術(shù)和器材的準(zhǔn)備，決定麻醉前用藥。3.舉例說明麻醉前準(zhǔn)備的重要性及與麻醉手術(shù)安全性的關(guān)系，如高血壓病人麻醉前抗高血壓藥物使用情況；急診胃飽滿病人的麻醉前處理的必要性及麻醉技術(shù)選擇原則；禁食禁飲的原則和要求等。4.麻醉前用藥，重點講常用藥物種類、作用機(jī)理、代表性藥物，常規(guī)給藥種類、劑量與途徑等。四、自學(xué)內(nèi)容和要點麻醉前的特殊用藥，對麻醉前用藥增減取舍的調(diào)整原則。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).第3版，第32和33章六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語anesthesia麻醉，anesthesiology麻醉學(xué)，premedication麻醉前用藥。七、思考題1.試述麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥的目的、意義和基本要求。2.麻醉前禁食禁飲的重要性及時限要求。3.常用麻醉前用藥有哪些種類，舉出各自的代表性藥物。4.高血壓病人麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)注意哪些問題？全身麻醉一、目的和要求1.了解氧化亞氮、安氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷、硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚依托咪酯、等的臨床藥理特點。2.了解常用吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥的適應(yīng)證、禁忌證、使用方法和注意事項。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點安氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷、硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚依托咪酯作用特點，MAC與吸入麻醉強(qiáng)度。2.難點根據(jù)病情選擇全身麻醉藥物，各種全麻藥物對病人呼吸、循環(huán)、肝腎功能的影響，復(fù)合用藥時全麻深度的判斷。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.全身麻醉的概念及分類。決定吸入麻醉藥吸收的因素及臨床評價，吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度與MAC的關(guān)系。講述幾種常用吸入麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與物理特性、藥理作用特點、適應(yīng)證、禁忌證、藥物的相互作用及對重要器官功能的影響等。簡述氟烷的肝損害問題。2.重點講述乙醚的麻醉分期，如何辨認(rèn)麻醉深度。3.硫噴妥鈉靜脈麻醉（藥理作用特點，包括超短效作用機(jī)理、對呼吸中樞的選擇性抑制及副交感神經(jīng)興奮作用、適應(yīng)證和禁忌證）。4.氯胺酮靜脈麻醉（藥理作用特點，藥物作用部位與分離麻醉）。5.異丙酚靜脈麻醉。四、自學(xué)內(nèi)容和要點氟烷吸入麻醉；γ-羥基丁酸鈉、依托咪酯和咪唑安定靜脈麻醉。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).第3版，第18和19章六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語inhalationanesthesia吸入麻醉，intravenousanesthesia靜脈麻醉minimumalveolarconcentration(MAC)最低肺泡有效濃度。七、思考題1.常用吸入麻醉藥的藥理特性。2.氯胺酮的藥理作用部位及麻醉特征。3.MAC的定義及其臨床意義。肌肉松弛藥臨床應(yīng)用一、目的和要求1.熟悉去極化肌松藥和非去極化肌松藥的藥理作用特點。2.了解不同種類肌松藥在臨床麻醉中應(yīng)用的目的和基本原則。3.了解應(yīng)用肌松藥的注意事項及監(jiān)測肌松藥作用的目的。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點去極化和非去極化肌松藥的作用部位和藥理作用特點，應(yīng)用肌松藥后的呼吸管理問題。2.難點肌松藥臨床應(yīng)用的適應(yīng)證與禁忌證，肌松藥與麻醉藥物的相互作用，拮抗肌松藥的作用。3.介紹幾種新型非去極化肌松藥的特性。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.肌松藥的概念、作用機(jī)理與分類。2.肌松藥的藥理作用特點、不良反應(yīng)、影響肌松藥作用的因素，應(yīng)用肌松藥后加強(qiáng)呼吸管理的重要性，肌松拮抗藥與神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測。四、自學(xué)內(nèi)容和要點雙相類肌松藥等。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).第3版，第25章六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語七、思考題1.分別敘述去極化和非去極化肌松藥的作用部位與作用特點。2.能否用新斯的明拮抗琥珀膽堿的作用，為什么？3.什么是輔助呼吸和控制呼吸？氣管內(nèi)插管術(shù)和麻醉裝置一、目的和要求1.掌握氣管插管的適應(yīng)證及其優(yōu)點，經(jīng)口明視插管術(shù)的操作步驟。2.了解氣管插管的意外、并發(fā)癥及其防治。3.了解麻醉機(jī)的組成部分。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點氣管內(nèi)插管的優(yōu)點，經(jīng)口明視插管術(shù)的操作要點。2.難點：明視與盲探、經(jīng)口與經(jīng)鼻腔插管術(shù)的適應(yīng)證和操作步驟的不同性。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點氣管內(nèi)插管的定義、分類、優(yōu)點和適應(yīng)證。著重講述經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作步驟、要點和注意事項，氣管插管可引起的意外或并發(fā)癥及其防治措施。四、自學(xué)內(nèi)容和要點麻醉裝置及其使用。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).第3版，第34和35章六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語endotrachealintubation氣管內(nèi)插管術(shù)，anesthesiamachine麻醉機(jī)七、思考題1.經(jīng)口明視氣管內(nèi)插管術(shù)的操作要點。2.完善的麻醉機(jī)由哪些部分組成。局部麻醉一、目的和要求1.掌握局麻藥的作用原理，影響局麻藥作用的因素，毒性反應(yīng)及其防治。2.熟悉局部麻醉的種類、操作方法和注意事項。3.了解局麻藥的分類和構(gòu)效關(guān)系，主要藥理作用和臨床應(yīng)用。4.了解各種臂叢神經(jīng)阻滯的操作步驟、優(yōu)缺點、適應(yīng)證及并發(fā)癥。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點局麻藥的分類與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。常用局麻藥的作用時間、成人一次限量、毒性反應(yīng)臨床表現(xiàn)和防治措施。局麻方法的分類，臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點。2.難點影響局麻藥作用的因素。頸叢和肋間神經(jīng)阻滯。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.局部麻醉的概念。局麻藥的構(gòu)效關(guān)系和分類，作用特點和原理，體內(nèi)過程，影響作用的因素及不良反應(yīng)。著重講述毒性反應(yīng)的防治，常用局麻藥的藥理作用特點及臨床應(yīng)用。2.概述局麻方法的分類和操作注意事項。重點講授各種臂叢神經(jīng)阻滯的解剖定位、操作要點、適應(yīng)證及并發(fā)癥。四、自學(xué)內(nèi)容和要點局麻藥的理化性質(zhì)和麻醉性能。神經(jīng)阻滯中頸叢神經(jīng)阻滯和肋間神經(jīng)阻滯部分。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).第3版，第27和41章。六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語localanesthesia局部麻醉，brachialplexusblock臂叢神經(jīng)阻滯。七、思考題1.試述常用局麻藥的作用特點及每種局麻藥的成人一次限量。引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因及預(yù)防措施有哪些？2.從臂叢神經(jīng)阻滯部位與解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系上論述各種臂叢神經(jīng)阻滯的優(yōu)缺點。椎管內(nèi)麻醉一、目的和要求1.掌握蛛網(wǎng)膜下腔阻滯及硬脊膜外阻滯對生理功能的影響、適應(yīng)證、禁忌證、麻醉意外和麻醉中麻醉后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。2.了解椎管內(nèi)麻醉的作用機(jī)理、操作方法、平面的調(diào)節(jié)及麻醉期間管理注意事項。3.了解骶管阻滯的方法。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點腰椎穿刺術(shù)。椎管內(nèi)麻醉中和麻醉后并發(fā)癥及其防治。2.難點椎管內(nèi)麻醉的解剖生理、局麻藥的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用之間關(guān)系問題。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.椎管內(nèi)麻醉的概念和分類。椎管內(nèi)麻醉作用部位，麻醉平面以及椎管內(nèi)麻醉對機(jī)體生理功能的影響。2.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯中以腰椎穿刺術(shù)、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)及其防治為重點。3.硬膜外腔阻滯（硬膜外腔穿刺術(shù)，判斷穿刺成功的方法，常用局麻藥和給藥方法，決定麻醉平面的諸因素，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及其防治，簡要介紹骶管阻滯）。四、自學(xué)內(nèi)容和要點自學(xué)椎管內(nèi)麻醉的解剖生理和骶管阻滯部分。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).第3版，第42和43章六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語epiduralblock硬膜外阻滯，subarachnoidblock蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，sacralhiatus骶裂孔七、思考題1.從椎管內(nèi)麻醉的解剖生理角度論述腰麻和硬膜外麻醉各自的優(yōu)缺點。2.找出腰麻和硬膜外麻醉術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的異同點。重癥監(jiān)測治療與心、腦、肺復(fù)蘇一、目的和要求1.掌握心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)場急救的基本生命支持措施。2．熟悉心肺復(fù)蘇給藥種類、途徑和劑量；熟悉心肺復(fù)蘇后處理的原則。3.了解心肺復(fù)蘇的概念及其社會意義，普及復(fù)蘇知識的重要性；了解人工呼吸的原理；了解心臟按摩的原理；4.了解腦復(fù)蘇的意義及處理原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點心跳呼吸停止的及時診斷和現(xiàn)場急救的基礎(chǔ)生命支持措施。2.難點心肺復(fù)蘇時給藥的種類、途徑、劑量和順序。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.復(fù)蘇的概念。2.人工呼吸的原理，各種人工呼吸操作法。3.呼吸機(jī)的應(yīng)用。4.心臟按壓的原理，胸外心臟按壓法。5.藥物除顫和電除顫的原則。四、自學(xué)內(nèi)容和要點呼吸器的使用、胸內(nèi)心臟按壓法。五、參考書籍和文獻(xiàn)莊新良等主編，現(xiàn)代麻醉學(xué)，第3版，第99章六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語cardiopulmonarycerebralresuscitation(CPCR)心肺腦復(fù)蘇airway氣道，breathing呼吸，circulation循環(huán)七、思考題1.心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.現(xiàn)場急救的基本生命支持措施有哪些？3.腦復(fù)蘇的處理原則有哪些？創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷一、目的與要求1.了解火器傷的特點及治療。2.熟悉創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥及不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素。3.掌握創(chuàng)傷的分類和創(chuàng)傷后人體的病理生理變化及修復(fù)過程。4.掌握創(chuàng)傷的急救及治療原則。5.掌握創(chuàng)傷后的傷口處理原則和清創(chuàng)方法二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.創(chuàng)傷的各種分類及概念，創(chuàng)傷后人體的病理生理反應(yīng)，創(chuàng)傷的救治原則。2.創(chuàng)傷組織修復(fù)過程，創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥，創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分，清創(chuàng)術(shù)。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容及要點1.概論 （1）分類

（2）創(chuàng)傷的診斷、創(chuàng)口的判斷

（3）清創(chuàng)治療

（4）急救及治療

（5）影響傷口愈合的局部和全身因素及治療2.火器傷 火器傷的特點及治療四、自學(xué)內(nèi)容火器傷、沖擊傷、核武器傷、化學(xué)武器傷、生物武器傷及戰(zhàn)傷復(fù)合傷的致傷特點和救治原則。五、參考書籍1.吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008.2.黎鰲主編《現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，1996六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語創(chuàng)傷trauma全身炎癥反應(yīng)綜合癥systemicinflammatoryresponsesyndromeSIRS多器官功能障礙綜合癥multipleorgandysfunctionsyndromeMODS開放/閉合性損傷openorbluntwounds創(chuàng)術(shù)debridement多發(fā)傷multipleinjury復(fù)合傷combinedinjury七、參考題1.何為創(chuàng)傷？影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？2.簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項。3.試述創(chuàng)傷后的局部及全身性反應(yīng)。4.試述創(chuàng)傷的治療原則。5.試述創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程燒傷、冷傷、咬螫傷一、目的與要求1．了解燒傷的病理生理2．熟悉燒傷的常見并發(fā)癥。3．熟悉全身感染的防治。4．掌握燒傷面積的估算及燒傷深度的評估。5．掌握燒傷的現(xiàn)場急救與治療6．掌握燒傷的初期處理與補液方法7．掌握電燒傷的臨床特點和急救。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.燒傷的臨床分期及病理生理特點，燒傷的面積及深度的評估，燒傷休克的補液方法。2.燒傷面積及深度的準(zhǔn)確判斷，燒傷的早期并發(fā)癥及處理。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容及要點1.燒傷的臨床分期和病理生理特點。2.燒傷的面積及深度的估計。3.燒傷常見的并發(fā)癥4.燒傷的現(xiàn)場急救、初期處理及燒傷的治療原則。5.燒傷休克的補液方法及燒傷全身性感染的防治。6.植皮術(shù)7.電燒傷和化學(xué)性燒傷的臨床特點及處理原則。四、自學(xué)內(nèi)容1.冷傷的臨床表現(xiàn)及處理。2.咬螫傷的臨床急救及處理。五、參考書籍1.吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008.2黎鰲主編《現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，1996六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語燒傷burns瘢痕sca攣縮contraction水皰blister九分法ruleofnine吸入性損傷inhalationinjury補液療法fluidreplacement切痂escharectomy植皮skingrafting七、參考題1.燒傷的臨床發(fā)展過程有哪幾期？2.熱力燒傷的治療原則。3.試述燒傷休克的臨床表現(xiàn)，簡單說明燒傷休克的補液方法。腫瘤一、具體要求1.了解惡性腫瘤化療和放療的適應(yīng)癥，常用抗腫瘤藥及化療方式。2.熟悉良惡性腫瘤的臨床與病理特點。3．掌握腫瘤的概念、分類和病因。4.掌握惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷要點、分期與轉(zhuǎn)移方式。5.掌握惡性腫瘤的外科治療原則及預(yù)防措施。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點⑴腫瘤的分類與命名。⑵腫瘤的分期及病理。⑶腫瘤的臨床表現(xiàn)特征。⑷惡性腫瘤的外科治療。2.難點⑴常見體表的腫瘤的特點。⑵各項特殊檢查方法及用途。⑶放化療的適應(yīng)證及常見的腫瘤藥及化療方式。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.介紹腫瘤的定義。2.簡述腫瘤的分類及命名，其目的在于明確腫瘤性質(zhì)，組織來源及選擇合適治療方案及判斷預(yù)后。3.引起腫瘤的外界及內(nèi)在因素。4.腫瘤的臨床表現(xiàn)，特別強(qiáng)調(diào)早期信號。5.腫瘤的診斷要點及方法，強(qiáng)調(diào)各種特殊檢查方法的適用范圍。6.惡性腫瘤的外科治療原則。7.惡性腫瘤化放療的適應(yīng)癥，介紹常用抗腫瘤藥物及化療方式。四、自學(xué)內(nèi)容和重點1.腫瘤細(xì)胞的分化，細(xì)胞增殖周期與化療的關(guān)系。2.腫瘤的預(yù)防方法，目的及意義。3.腫瘤的分期診斷。4.腫瘤的生物治療，中醫(yī)中藥治療。五、參考書籍和文獻(xiàn)1.湯釗獻(xiàn)主編，現(xiàn)代腫瘤學(xué)。2.吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008.六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語tumor腫瘤hereditarysusceptibility遺傳易感性oncogene癌基因neoplasm新生物Benign良性的malignant惡性的carcinoma癌sarcoma肉瘤metastasis轉(zhuǎn)移flowcytometry（FCM）流式細(xì)胞分析術(shù)biopsy活檢surgicaloncology腫瘤外科palliative姑息性的radical根治性的chemotherapy化療radiotherapy放療七、復(fù)習(xí)題1.引起腫瘤的常見外在因素和內(nèi)在因素有哪些？2.試述腫瘤的臨床表現(xiàn)；3.試述腫瘤的診斷要點及常用的檢查方法；4.惡性腫瘤的治療原則及常用方法；5.試述常見化療藥物的分類及其作用原理；6.如何對腫瘤進(jìn)行分類和命名其目的意義何在；顱內(nèi)壓增高和腦疝一、目的和要求1．了解不同類型腦疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)、病理及臨床表現(xiàn)。2.掌握腦疝的處理原則及方法。3.掌握顱內(nèi)壓增高的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點腦疝發(fā)生的機(jī)理。2.難點顱內(nèi)壓增高癥的病理生理及其惡性循環(huán)機(jī)制。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.顱內(nèi)壓增高的機(jī)制、病因、病理和病理生理。2.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)、一般癥狀、局灶癥狀。3.腦疝癥狀、診斷方法和治療原則。四、自學(xué)內(nèi)容和要點1.自學(xué)內(nèi)容：各種不同因素所致顱內(nèi)壓增高癥在病理學(xué)和治療上的特點。2.要點：顱內(nèi)壓增高的類型。五、參考書籍和文獻(xiàn)1.蔣大介，楊德泰主編：實用神經(jīng)外科學(xué)，上?？萍汲霭嫔?，1990。2.GrossmanRG主編，王任直主譯：神經(jīng)外科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2002。六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語increasedintracranialpressure顱內(nèi)壓增高，blood-brainbarrier血腦屏障brainedema腦水腫，brainherniation腦疝七、思考題1.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的區(qū)別？2.腦水腫的臨床表現(xiàn)和診斷，急性和慢性在臨床上的區(qū)別？顱腦損傷一、目的和要求1.掌握各類原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.掌握顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證。3.掌握顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)指征。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點硬膜外血腫的發(fā)生、診斷和治療原則。2.難點繼發(fā)性腦損傷的病理生理機(jī)制。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.頭皮損傷治療2.顱骨骨折

（1）顱骨線狀骨折診斷

（2）凹陷骨折手術(shù)指征

（3）顱底骨折臨床表現(xiàn)及處理3.腦損傷

（1）腦震蕩診斷及治療

（2）彌散性軸索損傷的臨床特點

（3）腦挫裂傷臨床表現(xiàn)

（4）腦干損傷臨床表現(xiàn)4.顱內(nèi)血腫

（1）硬腦膜外血腫形成機(jī)制

（2）硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)

（3）硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)

（4）慢性硬腦膜下血腫診斷

（5）顱內(nèi)血腫的CT、MRI表現(xiàn)

（6）顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證（7）遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的臨床特點四、自學(xué)內(nèi)容和要點1.顱腦損傷的分級及急診處理。2.Glasgow昏迷評分五、參考書籍和文獻(xiàn)1.江基堯，朱誠主編：現(xiàn)代顱腦損傷學(xué)，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1999。2.劉明鐸主編：實用顱腦損傷學(xué)，人民軍醫(yī)出版社，1994。六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語headinjury頭外傷，intracranialhematoma顱內(nèi)血腫epiduralhematoma硬膜外血腫，subduralhematoma硬膜下血腫七、思考題1.Glasgow昏迷評分（GCS）的臨床意義？2.原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)特點和治療原則？3.救治急性顱腦損傷時應(yīng)抓住的主要矛盾是什么？頸部疾病一、目的與要求1.了解甲狀腺炎的類型、臨床表現(xiàn)及外科治療適應(yīng)證。2.了解甲狀腺腺瘤的病理類型、臨床表現(xiàn)、分期及治療。3.了解甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)及治療原則。4.熟悉頸部腫塊的診斷及鑒別診斷。5.熟悉單純性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則，了解其發(fā)病機(jī)理及預(yù)防措施。6.掌握甲狀腺癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、分期及治療。7.掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥及治療原則。8.掌握甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥和處理原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥及處理原則。2.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點 1.甲狀腺的解剖和生理 （1）甲狀腺的解剖2.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療

（1）外科分類和特點

（2）手術(shù)治療適應(yīng)證

（3）手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理

（4）術(shù)后并發(fā)癥原因、表現(xiàn)及處理3.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 （1）概念（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷及治療4.亞急性甲狀腺炎

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷及治療5.單純性甲狀腺腫（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷和治療6.甲狀腺腫瘤

（1）甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（2）甲狀腺癌的病理類型及臨床特點

（3）甲狀腺癌臨床表現(xiàn)和治療四、自學(xué)內(nèi)容和要點自學(xué)內(nèi)容：甲狀旁腺功能亢進(jìn)。要點：甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷依據(jù)。五、參考書籍和文獻(xiàn)1.吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008.2.普通外科疾病診療指南于昌松胡元龍主編科學(xué)出版社1999六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語甲狀腺功能亢進(jìn)hyperthyroidism甲狀腺危象thyroidcrisis甲狀腺癌thyroidcarcinoma高功能腺瘤hyperfunctionthyroidadennoma七、思考題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)并發(fā)癥有哪些、處理原則是什么？2.如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)？3.甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)切除范圍.乳腺疾病一、目的和要求 1．熟悉乳腺纖維瘤的臨床特點、診斷及治療。2.掌握乳房解剖、生理和檢查方法。 3.掌握急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療。4.掌握乳腺增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診斷和治療。5.掌握乳腺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)分期、診斷、治療及預(yù)防。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.難點乳腺癌的治療。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.乳房解剖、生理和檢查 2.急性乳腺炎 （1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療及切開引流的注意事項3.乳腺囊性增生病 （1）概述

（2）臨床特點和診斷

（3）治療4.乳腺纖維腺瘤 （1）臨床特點

（2）診斷

（3）治療5.乳腺癌（組織類型） （1）高危因素

（2）病理類型

（3）臨床表現(xiàn)和臨床分期

（4）診斷

（5）手術(shù)治療方式、適應(yīng)證（保乳手術(shù)）（6）前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)

（7）綜合治療和預(yù)防四、自學(xué)內(nèi)容1.乳腺良性腫瘤2.男性乳房肥大癥五、考書籍和文獻(xiàn)1.吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008.2.乳腺腫瘤.吳亞群、薛新波主編，湖北科技出版社.20023.普通外科疾病診療指南于昌松，胡元龍主編，科學(xué)出版社1999六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語急性乳腺炎acutemastitis纖維腺瘤fibroadenoma乳腺癌breastcancer乳頭濕疹樣癌Paget’scarcinomaofbreast乳腺癌根治術(shù)radicalmastectomy七、思考題1.乳腺癌的淋巴回流?2.乳腺癌的手術(shù)方式的發(fā)展及輔助治療進(jìn)展？胸部損傷一、目的和要求1.熟悉肋骨骨折的病理生理、臨床表現(xiàn)和處理方法，正確使用胸腔閉式引流裝置。2.掌握氣胸的分類，各類氣胸的病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理原則。3.掌握血胸的來源、病理生理、進(jìn)行性血胸的判斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點胸部損傷的病理生理和急救處理。2.難點胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.外傷性氣胸 （1）閉合性氣胸的治療

（2）開放性氣胸的病理生理

（3）開放性氣胸急救處理

（4）胸腔閉式引流的適應(yīng)證

（5）張力性氣胸的臨床表現(xiàn)

（6）張力性氣胸的急救處理2.外傷性血胸 （1）血胸的來源

（2）損傷性血胸的病理生理

（3）進(jìn)行性血胸的判定標(biāo)準(zhǔn)

（4）治療3.肋骨骨折 （1）解剖特點

（2）多根多處肋骨骨折（胸壁軟化）的病理生理

（3）肋骨骨折的臨床表現(xiàn)

（4）肋骨骨折的治療四、自學(xué)內(nèi)容和要點：創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的定義、臨床表現(xiàn)和處理原則。五、參考書籍和文獻(xiàn)1.葉維基等。實用創(chuàng)傷外科學(xué)。湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1993；1：1492.張錦垣等?，F(xiàn)代胸科疾病的診斷和治療。北京科學(xué)技術(shù)出版社，1995；1：573.W.格林斯著。胸部損傷。上海翻譯出版公司，1987；1六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語openpneumothorax開放性氣胸closedpneumothorax閉合性氣胸flailchest連枷胸spontaneouspneumothorax自發(fā)性氣胸tensionpneumothorax張力性氣胸七、參考題1.外傷性血氣胸最可靠的診斷依據(jù)是什么？2.多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是什么？3.最容易發(fā)生骨折的是哪幾根肋骨？4.張力性氣胸最重要的緊急處理方法是什么？5.外傷性血氣胸、胸腔內(nèi)血液不凝固的原因是什么？6.血胸最容易自然止血的是哪些血管？7.閉合性胸部損傷的診斷主要依據(jù)是什么？8.胸部外傷后胸壁軟化的發(fā)病原因是什么？9.開放性氣胸診斷的主要依據(jù)是什么？10.開放性氣胸首選急救措施是什么？11.開放性氣胸產(chǎn)生的縱隔擺動原因什么？肺部疾病一、目的和要求1.掌握肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2.熟悉支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2.難點肺癌的TNM分期、分級和手術(shù)適應(yīng)癥。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥。四、自學(xué)內(nèi)容肺膿腫的病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。五、參考書籍戈峰，MingLui，李琦，《基礎(chǔ)胸外科學(xué)》，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社。2003.9六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語pulmonaryemphysema肺氣腫bronchiactasis支氣管擴(kuò)張pulmonaryabscess肺膿腫lungcancer肺癌、broncho-pulmonarycarcinoma支氣管肺癌七、復(fù)習(xí)題1.肺癌的手術(shù)適應(yīng)證。2.肺癌的綜合治療及其進(jìn)展。3.腫癌治療方法選擇的原則。食管疾病一、目的和要求1.掌握食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及各項診斷方法的特點。2.掌握食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥。3.掌握賁門失弛癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點食管癌的癥狀特點，食管癌的診斷方法。2.難點如何提高食管癌的早期診斷率；食管癌的各項特殊檢查的特點；診斷資料的綜合分析。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.胃食管反流病 （1）發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷

（5）治療2.食管癌 （1）食管癌治療的發(fā)展簡史，我國食管癌治療現(xiàn)狀，我國對食管癌防治的貢獻(xiàn)

（2）流行病學(xué)與病因（3）病理，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷（4）治療四、自學(xué)內(nèi)容和要點食管癌根治術(shù)的方法、姑息手術(shù)方法、食管癌切除術(shù)后的遠(yuǎn)期效果。五、參考書籍和文獻(xiàn)邵令方主編。食管外科學(xué)。河北科學(xué)技術(shù)出版社，1987.11河南醫(yī)學(xué)院主編。食管癌。人民衛(wèi)生出版社，1983年，第一版六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語esophagealcarcinoma食管癌、matastasis擴(kuò)散、anaplasticcarcinoma未分化癌七、思考題1.試述食管癌的手術(shù)適應(yīng)證。2.食管癌的各項診斷方法各有何特點心臟疾病一、目的和要求1.熟悉常見先天性心臟病的外科治療原則。2.熟悉常見后天性心臟病的外科治療原則。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點心肌保護(hù)；常見先天和后天心臟病的臨床表現(xiàn)和手術(shù)適應(yīng)癥。2.難點常見先天和后天性心臟病的病理生理變化。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.心臟外科治療發(fā)展的概況，闡述心外手術(shù)、閉式心內(nèi)手術(shù)、心內(nèi)直視手術(shù)、低溫麻醉和體外循環(huán)的應(yīng)用。2.常見先天和后天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥和治療原則。四、自學(xué)內(nèi)容和要點常見心臟病的病理生理特點，臨床表現(xiàn)和診斷。五、參考書籍和文獻(xiàn)1.顧剴時主編。胸心外科手術(shù)學(xué)，19932.孫衍慶主編。現(xiàn)代胸心外科學(xué)，2000六、英語詞匯、專業(yè)術(shù)語extracorporealcirculation體外循環(huán)atrialseptaldefect房間隔缺損ventricularseptaldefect室間隔缺損tetralogyoffallot法樂氏四聯(lián)patentductusarteriosus動脈導(dǎo)管未閉congenitalheartdisease先天性心臟病acquiredheartdisease后天性心臟病七、思考題1.體外循環(huán)的基本方法。2.心肌保護(hù)的原則。3.室間隔缺損的病理生理學(xué)變化。4.法樂氏四聯(lián)癥的病理生理學(xué)變化。腹外疝一、目的和要求1.掌握腹股溝區(qū)解剖。2.掌握腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制，斜疝和直疝的鑒別要點，手術(shù)治療。3.掌握嵌頓性和絞窄性疝的治療。4.熟悉股疝的診斷要的和治療。二、學(xué)習(xí)的重點和難點1.重點腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)修補原則。2．難點腹股溝區(qū)解剖、特征。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點1.腹股溝區(qū)解剖

（1）腹股溝管結(jié)構(gòu)

（2）Hesselbach三角組成