供應室護理技術

供應室護理技術-標）隹化文件發(fā)布號：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

第十三章供應室護理技術一.手工清洗器械方法項目操作規(guī)程操1護士準備：穿防水隔離衣、專用防護鞋、戴圓帽、面罩、口罩、手套作2.環(huán)境準備：清潔、室溫濕達標、氣壓負壓前3.物品準備：專用清洗刷、多酶清洗液（濃度根據產品要求配制）、蒸餾水或準純水、清洗藍筐、U型架、回收的靜脈切開包一個，清洗容器、90°C熱水、超備聲機、干燥機。操作方法與程序清點、核查污染器械的污染程度、功能完好性、數目。將直剪關節(jié)打開，單獨擺放于藍筐中，血管鉗、持針器上u型架、彎盤、鑷子等器械放置藍筐。沖洗：將器械置于Z45C流動溫熱水下沖洗，初步去除污染物。洗滌：沖洗后，應用多酶清洗液浸泡5分鐘后用在水面下刷洗，精密復雜器械應超聲清洗。5漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗，水溫W40C終末漂洗：應用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗。消毒：90C熱水（蒸餾水）消毒1分鐘。將器械放置于干燥機進行干燥。效1.操作順序正確，動作輕柔、熟練果評2.器械清洗質量達標價

管腔器械的清洗（手工）項目操作規(guī)程操1.護士準備：服裝整潔、穿防水隔離衣、專用防護鞋、戴圓帽、面罩、口作罩、手套前2.環(huán)境準備：清潔、室溫濕度達標、氣壓負壓準3.物品準備：專用清洗刷、多酶清洗液（濃度根據產品要求配制）、蒸餾備水或純水、清洗藍筐、清洗容器、90°C熱水、吸頭一根1.沖洗：用N45C溫熱水沖洗管腔器械表面的污垢、血漬。用高壓水槍沖操洗管腔內的殘留物、血漬。作2.洗滌：將管腔器械浸泡于多酶清洗液中5—10分鐘后在水面下用長軟刷方刷洗管腔。.將管腔器械再置于多酶清洗液的超聲清洗機中清洗5分鐘。法3.漂洗：流動水沖洗與4.終末漂洗：用軟水（蒸餾水）沖凈管腔器械表面的清洗液。程5.消毒：90C熱水（蒸餾水）消毒一分鐘。序6..用氣槍干燥管腔內外水漬，使管腔內外無水份效1.操作順序正確，動作熟練果評2.器械清洗質量達標價

超聲清洗機使用項目操作規(guī)程操作前準備護士準備：著裝符合要求，穿防水圍裙；戴圓帽、口罩、面罩、手套；著防護鞋。環(huán)境準備：清潔安全，溫濕度達標，負壓。物品準備：超尸清洗機、清洗劑、清洗藍筐、清洗器械。操作方法與程序打開設備上的水電開關，再按一下操作面板上的電源開關。配置清洗液：選擇“進液”，按比例加入清洗劑。加熱清洗液。流動水下沖洗器械。將器械均勻碼放入清洗藍筐，直接放置在清洗機腔體底部。蓋上清洗機蓋子，選擇“超聲”。機器自動停止工作后取出清洗物品。選擇“排液”，關閉電源。終末處理：超聲機表面及內部進行消毒、清潔。效果評價動作熟練。操作順序正確。周圍環(huán)境未被污染，標準預防措施得當。時間、溫度等參數正確

器械清洗質量檢查方法項目操作規(guī)程操作前準備護士準備：護士著裝整潔，符合要求，洗手、戴圓帽、穿專用防護鞋環(huán)境要求：環(huán)境清潔、無塵。溫度、濕度達標。物品準備：帶光源放大鏡、血管鉗、不銹鋼罐、帶芯吸引器頭、關節(jié)軸管器械、紗布、干棉簽、噴霧潤滑劑操作方法與程序目測或帶光源放大鏡下：打開血管鉗，查血管鉗端咬合面、關節(jié)軸處、手柄咬合齒處及鉗體表面無血漬、無污垢、無銹斑，功能完好。不銹鋼罐：查罐體表面無污垢、無水漬、無銹斑，用紗布擦拭.罐體筒內面、底部無污垢、無銹斑、無水漬，罐蓋閉合嚴密。帶芯吸引器頭|：查吸引器頭表面無血漬、無污垢、無銹漬，抽出吸引器芯，用干棉簽插入吸引器頭管腔內擦拭無血漬、無殘留物、無銹漬，管腔通暢，吸引器頭、芯型號吻合。關節(jié)軸管器械：經拆洗干燥后的器械在組裝前查器械的表面，軸節(jié)管腔內、外，關節(jié)螺絲處無污垢、無血漬、無銹斑后再組裝，經組裝后的器械關軸節(jié)靈活無阻力，功能完好。使用潤滑劑進行潤滑。效果評價動作流暢熟練。器械物品各面無水垢、無血漬、無污漬、無銹斑。器械無損傷，關軸節(jié)靈活無阻力，功能完好。

五.無菌物品存放操作規(guī)程護士準備：著裝整潔，符合要求。洗手（剪指甲），戴帽。環(huán)境準備：清潔、安靜、無塵，溫度低于24°C、濕度小于70%、換氣次數4—10次/小時。物品準備：手消一瓶、清潔干燥貨架一個。取無菌物品前使用手消。檢查無菌包外化學指示膠帶變黑色達標。檢查無菌包的名稱。檢查無菌包的滅菌日期、失效期，無菌包在有效期內。檢查滅菌包消毒滅菌時的鍋號，鍋次。檢查滅菌包的編號。將滅菌包按滅菌包的名稱、滅菌日期、鍋號鍋次、編號的先后順序分別放置于清潔、干燥距地面20cm、距墻壁5^、距天花板50cm的貨架上。效果評價滅菌觀念明確、滅菌物品放置準確、效果評價滅菌觀念明確、滅菌物品放置準確、六.無菌物品發(fā)放項目操作規(guī)程操作前準備護士準備：著裝整齊，符合要求。洗手（剪指甲），戴帽。環(huán)境準備：清潔、安靜、無塵，溫度彳氐于24°C、濕度小于70%、換氣次數4-10次/小時。物品準備：手消一瓶、無菌物品發(fā)放質量追溯登記本。操作方法與程序接到清潔區(qū)接收的治療包通知后，在無菌發(fā)放窗接待臨床科室人員。取無菌物品前使用手消。檢查無菌包的名稱。檢查滅菌日期、失效日期，無菌包在有效期內.檢查無菌包消毒火菌時的鍋號，鍋次。檢查滅菌包的編號。按滅菌物品先進先出、后進后出的原則，根據無菌包的名稱、滅菌日期、鍋號鍋次、編號先后進行發(fā)放。將無菌包的發(fā)放日期、名稱、滅菌日期、失效日期、鍋號鍋次、編號、發(fā)放至科室逐項及時記錄在無菌物品發(fā)放質量追溯登記本。效果評價無菌觀念強。無菌物品發(fā)放正確。質量追溯登記本記錄及時準確。

七.脈動真空壓力蒸汽滅菌法項目操作規(guī)程操1.護士準備：服裝整潔。作2.環(huán)境準備：清潔、室溫達標。刖3.物品準備：標準監(jiān)測包、待滅菌的器械敷料包、各包注明鍋號鍋次、按準備科室標明包的序號。1.將待滅菌的物品放入滅菌柜內，關好柜門。2.將蒸汽通入夾層，使壓力達107.6Kpa，預熱4min.3.啟動真空泵，抽除柜室內空氣使壓力達8.0Kpa.握4.停止抽氣，向柜室內輸入飽和蒸汽，使柜室內壓力達 49Kpa,溫度達操106°C-112°C，關閉蒸汽閥。作5.抽氣，再次輸入蒸汽，再次抽氣，如此反復3-4次。力法6.最后一次輸入蒸汽，使壓力達205.8Kpa,溫度達134C，維持滅菌時間法4min.與7.停止輸入蒸汽，抽氣，當壓力降到8.0Kpa，打開進氣閥，使空氣經濾程岸器進入柜室內，使內外壓力平衡。序8.重復上述抽氣進氣操作2-3次。9.待柜室內外壓力平衡（恢復到零位），溫度降至60C以卜,，即可開門取出物品。效1.操作動作熟練。果2.氣壓表壓力指針準確。評價

八?消毒液配制法項目操作規(guī)程操作前準備護士準備：穿防護衣、防護鞋、戴圓帽、面罩、口罩、物品準備：配制消毒液的容器、含氯消毒原液、量杯、毒劑濃度試紙、標識帶、攪棒。環(huán)境要求：清潔、溫濕度、空氣壓力、照明達標。手套。量筒、G1型消操作方法與程序往配制消毒液容器內用量筒放入自來水40000ml。用量杯盛含氯消毒原液400ml后倒入消毒液容器內。用攪棒將含氯消毒液攪拌均勻。用一條試紙浸入消毒液內，片刻取出，30秒后與標準色塊比較，達500mg/L變色區(qū)。容器上加蓋，防止消毒液揮發(fā)。貼上標識帶，注明消毒液名稱、濃度、配制日期、配制時間、配制人。整理用物效果評價操作動作熟練。配制溶液精確。配制濃度達標。標識清晰。

九.下收污物法項目操作規(guī)程操作前準備護士準備：穿外出衣、外出鞋、戴帽，著裝符合要求。物品準備：下收車、快速消毒劑、含氯消毒液、高壓沖洗設備、專用抹布、清洗盆。操作方法與程序1.8；30與15：00推下收車至治療室門口。2.將密閉回收箱放至回收車