臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范

..臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范一、護(hù)患溝通規(guī)范化：要求應(yīng)做到“五個(gè)主動(dòng)”10（急診24小時(shí)內(nèi)），并自我介紹、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、病友，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。②護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)到病人床前做自我介紹2、主動(dòng)宣傳：主動(dòng)宣傳醫(yī)院的基本情況、專家實(shí)力、設(shè)備和科室特色住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。3、主動(dòng)進(jìn)行健康教育：健康教育以《專科健康教育》及《護(hù)理臨床路徑》為指導(dǎo)及時(shí)向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識(shí)，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識(shí)。43解的地方，耐心解釋至病人滿意。5、主動(dòng)溝通：巡視病房，減少呼叫次數(shù)。①主動(dòng)加強(qiáng)與病人溝通，并盡量二、禮儀服務(wù)規(guī)范化：基本要求是應(yīng)做到“六個(gè)規(guī)范”1、迎接病人規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。2、文明用語(yǔ)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：與病人交談時(shí)，語(yǔ)言要文明，語(yǔ)氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語(yǔ)”，“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝”不離口3、禮儀著裝規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：著裝整潔，淡妝上崗，護(hù)士帽、護(hù)士服（衣、褲）不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。4、稱呼病人規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長(zhǎng)”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號(hào)。5、征詢意見規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：征詢病人意見時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇、虛心，語(yǔ)言要文明。如：您好，為了改進(jìn)我們的服務(wù)，請(qǐng)您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會(huì)認(rèn)真改進(jìn)的；感謝您對(duì)我們工作的理解和支持等。6、送別出院規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品。項(xiàng)，如注意飲食、用藥、鍛煉、復(fù)查等。助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。三、溫馨服務(wù)規(guī)范化：基本要求是應(yīng)做到“七個(gè)到位”1、病區(qū)清潔安靜到位標(biāo)準(zhǔn)是：衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。護(hù)士站、治療室（不堆放私人物品）、處置室、醫(yī)護(hù)辦公室清潔、整齊，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。療和搶救的需要。家屬和陪護(hù)管理有序，勿大聲喧嘩。病區(qū)公共用品有消毒措施，一次性醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理。2、入院接待到位標(biāo)準(zhǔn)是：“六個(gè)一“服務(wù)：一聲問候、一個(gè)微笑、一杯熱水、一張整潔的床鋪、一次詳細(xì)的入院介紹、一張便于咨詢的連心卡3、服務(wù)態(tài)度到位標(biāo)準(zhǔn)是：談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作有誤，不忘道歉。禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。點(diǎn)幫助。4、舒適服務(wù)到位標(biāo)準(zhǔn)是：主動(dòng)為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。對(duì)外出特殊檢查病人，應(yīng)有一名醫(yī)護(hù)人員陪同，并適當(dāng)添加衣被。對(duì)日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁的病人，加強(qiáng)生活護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心病人的生活起居。病人體位舒適、安全、符合治療要求。提供安全有效的防護(hù)措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。5、保護(hù)隱私到位標(biāo)準(zhǔn)是：暴露病人操作時(shí)，要實(shí)行有遮擋的人性化操作不談?wù)摬∪穗[私。6、方便病人到位標(biāo)準(zhǔn)是：在病房開展“給您家的方便”活動(dòng)。各科根據(jù)本科特點(diǎn)，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務(wù)7、全程服務(wù)到位標(biāo)準(zhǔn)是：五有服務(wù)：看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送、出院有人訪四、護(hù)理質(zhì)量管理包括三個(gè)主要方面：1、醫(yī)囑執(zhí)行12靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽名。輸血病人執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度，做好輸血護(hù)理標(biāo)識(shí)。等標(biāo)識(shí)。2、病情觀察情變化做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。23傾倒引流液，長(zhǎng)期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。輸液病人接瓶及時(shí)，預(yù)防褥瘡病人措施落實(shí)，無褥瘡發(fā)生。開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進(jìn)食及生活照顧。檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清晰。指、趾甲、胡須短面部、皮膚、會(huì)陰、肛門）護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。1出院后的床單元嚴(yán)格終末處理，取消住院病人所有標(biāo)識(shí)?；A(chǔ)護(hù)理要求一、入院護(hù)理1、建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2、備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3、主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6、鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。二、晨間護(hù)理1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。2303、檢查各管道固定情況，治療完成情況。4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。三、晚間護(hù)理1、整理床單元，必要時(shí)予以更換。觀察病情變化，整理,理順各種管道,健康教育，做好飲食護(hù)理，對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理及排便護(hù)理。2、對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。4、適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化。四、飲食護(hù)理1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。3、根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五、排泄護(hù)理1、做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。22六、臥位護(hù)理1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。4、加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。七、舒適護(hù)理12、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。八、術(shù)前護(hù)理1、給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2、告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.。3、如需要給予備皮。4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。九、術(shù)后護(hù)理1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。2、做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。十、患者安全管理1、按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人七知道，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。2、對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施，危重病人使用腕帶。3、患者外出檢查，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。4、全程健康教育，住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識(shí)。十一、產(chǎn)科護(hù)理1、產(chǎn)前講解分娩和配合方法，可能出現(xiàn)的不適合減輕不適的方法，教會(huì)病人數(shù)胎動(dòng)的方法，講解母乳喂養(yǎng)的好處及休息、臥位、飲食的具體內(nèi)容。2、遵醫(yī)囑聽胎心，應(yīng)用催產(chǎn)藥、降壓藥時(shí)嚴(yán)密觀察，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。3、為產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、觀察宮縮開病房。4、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確飲食、活動(dòng)、休息，預(yù)防并發(fā)癥。十二、兒科護(hù)理（家屬（家長(zhǎng)十三、新生兒護(hù)理1、早接觸、早吸吮，均不少于30分鐘，按需哺乳。2、按時(shí)完成預(yù)防接種。3、了解分娩經(jīng)過，嚴(yán)密觀察新生兒體溫、呼吸、精神、哭聲，及時(shí)掌握病情變化。4、指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好新生兒的臍部護(hù)理和大小便護(hù)理。5、正確指導(dǎo)輔食添加、被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。十四、輸液護(hù)理1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。2、認(rèn)真評(píng)估患者，并做好充分準(zhǔn)備（擇血管，根據(jù)哺乳年齡和病情進(jìn)行有效交流。3、穿刺一針不成功，要向病人或家屬道歉“對(duì)不起，給你增加痛苦了4、加強(qiáng)病房巡視，并隨時(shí)指導(dǎo)，順利完成輸液治療。十五、發(fā)藥護(hù)理1、根據(jù)醫(yī)囑，正確取藥，準(zhǔn)時(shí)發(fā)給病人。2、講解藥理作用和服用方法，特殊藥物教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)和觀察藥物不良反應(yīng)。3、及時(shí)掌握病人用藥后反應(yīng)和藥效，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。十六、出院護(hù)理1、針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2、給患者填寫滿意度調(diào)查表并聽取患者住院期間的意見和建議.協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院登記。護(hù)送患者至病區(qū)外或電梯口、樓梯口。3十七、服務(wù)規(guī)范1微笑，詳細(xì)、耐心。2謝、再見”結(jié)束。3、病人提出質(zhì)疑，要耐心傾聽，立即核