中醫(yī)治療穩(wěn)定期慢阻肺的臨床療效分析

中醫(yī)治療穩(wěn)定期慢阻肺的臨床療效分析〔〕:

摘要：目的討論中醫(yī)治療穩(wěn)定期慢阻肺的臨床療效。方法本次研究選取2022年12月至2022年12月我院收治的76例穩(wěn)定期慢阻肺患者，按照隨機數(shù)字表法作為分組根據(jù)。對照組38例患者采用常規(guī)西醫(yī)治療；觀察組38例患者在常規(guī)治療根底上采用中醫(yī)治療。比照兩組患者生活質(zhì)量、肺功能以及免疫功能指標。結(jié)果觀察組38例患者生理、心理等各項指標均明顯優(yōu)于對照組，比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1臨床研究資料

本次研究選取2022年12月至2022年12月我院收治的76例穩(wěn)定期慢阻肺患者。本研究獲倫理委員會批準且患者、家屬均同意本研究。按照隨機數(shù)字表法作為分組根據(jù)。對照組38例患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，男性21例，女性17例，年齡29~65歲，平均〔48.542.91〕歲。觀察組38例患者在常規(guī)治療根底上采用中醫(yī)治療，男性22例，女性16例，年齡31~66歲，平均〔49.643.15〕歲。組間資料行統(tǒng)計學(xué)比照，P>0.05。

納入標準：〔1〕均經(jīng)臨床檢查符合穩(wěn)定期慢阻肺者【3】?！?〕不存在嚴重全身系統(tǒng)疾病者。

排除標準：〔1〕肝腎功能不全者?！?〕身患免疫功能缺陷疾病者?！?〕藥物過敏者。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療〔孟魯司特鈉，口服4mg，批準文號：國藥準字H20224370；四川大冢制藥，持續(xù)治療8周；特布他林霧化劑5mg；氧氣驅(qū)動霧化，每天干預(yù)2次〕。

觀察組患者在此根底上采取中醫(yī)治療〔穴位貼敷法；貼劑的藥材中包括白芥子19g、延胡索24g、細辛14g、甘遂14g〕。貼敷位置以心俞、大椎、雙側(cè)肺俞以及膈俞進展貼敷。貼敷時間30min左右。此外采取中藥培土生金湯，其中包括山藥15g、白術(shù)12g、紫河車12g、五味子10g、杏仁10g、桃仁12g、黃芪12g、款冬花14g。每天1劑，水煎取汁400mL，早晚各服用1次，持續(xù)治療8周。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者生活質(zhì)量〔中文版WHOQOL-100量表【4】〕及肺功能相關(guān)指標〔一秒用力呼氣容積、用力肺活量、最大呼氣中段流量〕進展比擬。WHOQOL-100其可準確反映患者預(yù)后。此量表評估患者生理、心理、獨立性、社會關(guān)系等，其對患者的生活質(zhì)量反映較準確。采集患者外周靜脈血，測定外周血T淋巴細胞亞群比擬免疫功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將患者的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進展分析，計數(shù)資料采用2檢驗，以率〔%〕表示，計量資料采用t檢驗，以〔s〕表示，P

2.2兩組76例患者免疫功能比照

觀察組患者治療后的CD4+細胞相較與對照組明顯升高，并且觀察組CD8+相比對照組明顯降低，均比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.3治療后76例患者肺功能各項指標比照

觀察組患者肺功能一秒用力呼氣容積〔FEV1〕、用力肺活量〔FVC〕、最大呼氣中段流量〔MMEF〕等指標明顯優(yōu)于對照組，比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病具有較高的發(fā)病率，屬于風險性較高的疾病，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量【5】。鑒于西醫(yī)治療時間長，穩(wěn)定期慢阻肺后患者抵抗力降低，西醫(yī)應(yīng)用藥物長期治療下產(chǎn)生毒副作用，存在一定程度的局限性。近年來，有大量研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式可以有效治療穩(wěn)定期慢阻肺，且可以獲得標本兼治的效果[6-7]。

穩(wěn)定期慢阻肺患者身體素質(zhì)較差，本次研究采用了多種中藥物質(zhì)，包括白芥子、延胡索、細辛、甘遂等整體藥性溫和。其以白芥子以及延胡索入肝發(fā)揮清熱、辛涼宣肺等成效，此外其延胡索、白芥子可發(fā)揮化痰、改善泛吐痰涎病癥等作用。臨床藥理學(xué)證實白芥子、延胡索具有平喘、溫肺津、去除肺中外邪等作用。此外臨床研究說明培土生金湯中山藥、白術(shù)可改善喘憋氣促，具有清肺熱、平喘息等成效，此外結(jié)合紫河車、五味子、杏仁、桃仁等藥材可有效改善到達益氣和中的目的，諸藥合奏可起溫肺化飲之功。由于穩(wěn)定期慢阻肺導(dǎo)致腎陽真火不旺等病理，采用穴位貼治療、培土生金湯可有效調(diào)和脾胃之成效，對調(diào)節(jié)痰濕返入胃等病理有重要作用。本次研究中采用培土生金湯的藥材可有效改善氣陰兩虛，有利于進步患者免疫細胞活性，使人體內(nèi)病原菌被快速消滅，在利用穴位貼治療后可改善患者身體素質(zhì)，加快培土生金湯中的藥物吸收，同時穴位貼主要是針對心俞等穴位進展刺激，結(jié)合培土生金湯可促進肺功能快速改善，進而進步患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果說明觀察組患者治療后的CD4+細胞相較于對照組明顯升高，且觀察組患者肺功能指標、生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組，證實了中西醫(yī)結(jié)合治療對穩(wěn)定期慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量有良好影響。

綜上所述，通過針對穩(wěn)定期慢阻肺患者施行中醫(yī)培土生金湯及西醫(yī)治療可加強肺功能改善效果，并對改善患者生活質(zhì)量也有良好效果，值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻

【1】趙旭英,雷慧,陳友明.追蹤式綜合康復(fù)護理干預(yù)在改善農(nóng)村COPD穩(wěn)定期患者肺功能的效果研究[J].臨床與病理雜志,2022,36(7):946-950.

【2】陳婷,敖冬梅,李艷麗,等.護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧效果影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2022,21(14):37-39.

【3】中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2022年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2022,6(2):67-80.

【4】申前進,陽文新,吳飛,等.早期無創(chuàng)通氣在搶救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥,2022,19(1):34-36.

【5】劉泓,錢會杰,喬玉鳳,等.家庭肺康復(fù)在老年COPD穩(wěn)定期衰弱患者中的應(yīng)用效果研究[J].中華護理雜志,2022,51(10):1250-1255.

【6】鄒繼華,王麗萍,崔玉鳳,等.系統(tǒng)安康教育對大慶社區(qū)COPD穩(wěn)定期患者知信行及生活質(zhì)量的影響[J].護理