三種腸道準(zhǔn)備方法對(duì)膠囊內(nèi)鏡檢查的影響

三種腸道準(zhǔn)備方法對(duì)膠囊內(nèi)鏡檢查的影響〔〕:

摘要：目的通過(guò)觀察膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)不同腸道準(zhǔn)備方法對(duì)患者腸道耐受性及清潔度的影響，為減少膠囊內(nèi)鏡檢查盲區(qū)，對(duì)檢查前最正確的腸道準(zhǔn)備方法進(jìn)展深化探究，以確保患者檢查時(shí)舒適度，進(jìn)步消化道疾病的檢出率。方法抽取的本院165例臨床資料為2022年8月至2022年8月期間行膠囊內(nèi)鏡檢查的患者，隨機(jī)將其按不同腸道準(zhǔn)備方法均分為A、B、C三組，每組55例患者。觀察探究不同腸道準(zhǔn)備方法，對(duì)各組患者檢查結(jié)果的影響。結(jié)果經(jīng)比照分析，A組患者耐受性方面較B組更優(yōu)，而B組患者腸道清潔程度較A組明顯著更高，兩組觀察指標(biāo)比照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

抽取的本院165例臨床資料為2022年8月至2022年8月期間行膠囊內(nèi)鏡檢查的患者，隨機(jī)將其按不同腸道準(zhǔn)備方法均分為A、B、C三組，每組55例患者。其中，男性103例，女性62例；年齡12-84歲，平均年齡〔50.32.7〕歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：胃腸鏡檢查無(wú)明確病變，但被疑心有小腸病變患者；有腹部不適或腹痛以及大便異?；蛳莸炔“Y的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：腹部手術(shù)患者以及患有活動(dòng)性大出血、梗阻或狹窄、可疑消化道瘺患者。其中不明原因的消化道出血66例，腹痛者68例，安康體檢19例，腹瀉5例,腹脹4例，結(jié)腸多發(fā)息肉3例。組間臨床資料比照不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，可作為研究參考資料。

1.2檢查方法

1.2.1腸道準(zhǔn)備方法

施行檢查前2d，A、B組兩組患者均以清淡低脂飲食為主，忌食含天然色素及含粗纖維豐富的蔬菜水果如小米菜、火龍果、桑葚等，檢查前1d早餐及中餐進(jìn)半流質(zhì)飲食如白粥、藕粉，晚餐進(jìn)食流質(zhì)飲食如米湯、白糖水。檢查前1d，A組患者于晚20:00遵醫(yī)囑口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散1盒〔69.56g〕，且加水2000mL；于檢查當(dāng)日04:00再次口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散1盒〔69.56g〕加水1500mL，每次1.5-2h內(nèi)喝完。B組檢查當(dāng)日00:00口服磷酸鈉鹽45mL加水750mL，再飲水800mL，檢查當(dāng)日晨03:00再次口服磷酸鈉鹽45mL加水750mL，再飲水800mL；C組檢查前1d及檢查當(dāng)日禁飲食，可靜脈補(bǔ)充液體。三組患者均需服用二甲硅油片或西甲硅油乳劑進(jìn)展祛泡。

1.2.2膠囊內(nèi)鏡檢查方法

檢查所用膠囊內(nèi)鏡為重慶金山公司的OMOM，其規(guī)格為13mmx27.9mm。膠囊經(jīng)患者吞服后，通過(guò)腸道自身蠕動(dòng)歷經(jīng)整個(gè)消化道并拍攝圖片后從肛門排出，電池可維持8-10h，獲取圖像50000-60000張。在整個(gè)檢查過(guò)程中，膠囊拍攝圖像速度為2次/s，患者自由活動(dòng)對(duì)拍攝圖像無(wú)任何影響；經(jīng)8-9h膠囊已進(jìn)入大腸，此時(shí)可取下記錄儀，導(dǎo)出記錄儀中的圖像自數(shù)據(jù)，并分析圖像資料。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

①觀察評(píng)判腸三組患者的道清潔情況。由2名內(nèi)鏡醫(yī)生參照康艷等【3】報(bào)道的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)單盲法觀察膠囊內(nèi)鏡檢查圖像結(jié)果。將累積積分分為3個(gè)等級(jí)【7】：即優(yōu)、良、差。優(yōu)即為6-8分，說(shuō)明腸壁及腸腔情況鏡內(nèi)顯示清楚。良即為3-5分，說(shuō)明腸壁及腸腔情況鏡內(nèi)根本顯示。差即為0-2分，說(shuō)明腸壁及腸腔情況鏡內(nèi)顯示不清。如下表1所示，腸道清潔評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。②觀察評(píng)判三組患者的耐受性。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)、良、差。優(yōu)即是指患者檢查過(guò)程中，無(wú)明顯消化道病癥及全身病癥。良即是指患者檢查過(guò)程中，存在細(xì)微腹痛、乏力及腹脹及頭暈等病癥；差即是指患者檢查過(guò)程中，存在嚴(yán)重的腹脹、出冷汗、乏力及嘔吐及頭暈等病癥[8]。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)方差對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)展分析處理，當(dāng)P

2.2觀察評(píng)判三組患者的耐受性見(jiàn)表3。

2.3綜合比擬見(jiàn)表4。

3討論

我們的觀察結(jié)果顯示：A組患者口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散以后，腹痛、腹脹及惡心嘔吐的不適反響發(fā)生率比B組少，適用范圍優(yōu)于B組，老人小孩也可服用；B組口服磷酸鈉鹽后,相較于A組，其完成整個(gè)腸道準(zhǔn)備速度更快，從而使得腸道準(zhǔn)備時(shí)間明顯縮短，患者體力消耗相對(duì)減少,但B組患者發(fā)生劇烈嘔吐的例數(shù)多于A組，且肝硬化患者及腎功能不全患者不能服用；C組適用于小腸潛在活動(dòng)性出血不宜口服瀉藥者，腸道清潔程度較A、B組差。應(yīng)根據(jù)患者情況充分評(píng)估后，為患者選擇個(gè)性化的膠囊內(nèi)鏡腸道準(zhǔn)備方法。

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