先天性心臟病介入手術(shù)護(hù)理常規(guī)_第1頁
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先天性心臟病介入手術(shù)護(hù)理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

先天性心臟病介入手術(shù)護(hù)理常規(guī)先天性心臟病是胎兒心臟和大血管在母體內(nèi)發(fā)育異常所造成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。近年來應(yīng)用先天性心臟病介入治療動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損，應(yīng)用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣膜仗□肺動脈瓣狹窄）和血管，從而大大提高了先天性心臟病根治手術(shù)效果。一、 護(hù)理評估病史有無發(fā)侖甘、呼吸道感染、心臟雜音、運(yùn)動耐量減少等癥狀。輔助檢查超聲心動圖、胸片、實驗室檢查。心理社會因素易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)。二、 護(hù)理問題知識缺乏缺乏相關(guān)疾病知識有關(guān)。舒適的改變與術(shù)后肢體制動有關(guān)。潛在并發(fā)癥殘余分流、溶血、血栓與栓塞、出血、房室傳導(dǎo)阻滯、封堵器脫落等。三、 護(hù)理措施（一）術(shù)前護(hù)理心理指導(dǎo)：向患者及家屬講解手術(shù)的必要性及安全性，保證充指導(dǎo)患者完成必要的實驗室檢查、超聲心動圖、胸片、心電圖等。做好手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔。成人術(shù)前不需禁食，可進(jìn)食清淡易消化飲食，避免脹氣，避免過飽；患兒術(shù)前6小時禁食。訓(xùn)練患者床上大小便，術(shù)前排空膀胱。（二）術(shù)后護(hù)理密切觀察傷口及足背動脈搏動情況：動脈穿刺者以1kg沙袋壓迫68小時，12小時制動，24小時下床活動；靜脈穿刺者沙袋壓迫46小時，6小時制動，12小時下床活動。密切觀察下肢皮膚顏色、溫度及循環(huán)等情況，并進(jìn)行雙側(cè)對比。觀察生命體征及血氧飽和度變化，密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，備好急救物品。房間隔缺損、室間隔缺損封堵術(shù)后抗凝治療36個月，注意觀察有無出血傾向。術(shù)后行胸片及超聲心動圖檢查觀察封堵器位置和殘余分流情況。四、健康指導(dǎo)減少激烈活動，以防止封堵器脫落。按時復(fù)查，術(shù)后1、3、6、12個月來醫(yī)院復(fù)查，注意休息，防按醫(yī)囑服用抗凝劑，注意觀察出血傾向。五/r

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