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3/32019年最新美國AHA心肺復蘇指南EH2019最新美國心臟協(xié)會AHA心肺復蘇指南美國心臟學會（AHA）10月15日在網站上公布了2019版心肺復蘇及心臟急救指南。下面分為兩部分，著重強調新舊版的區(qū)別及變更理由，并附重要圖表方便大家記憶。第一部分：2019AHA心肺復蘇指南更新要點第一部分非專業(yè)施救者心肺復蘇1、關鍵問題和重大變更的總結2019《指南更新》建議中，有關非專業(yè)施救者實施成人心肺復蘇的關鍵問題和重大變更包括下列內容：院外成人生存鏈的關鍵環(huán)節(jié)和2010年相同，繼續(xù)強調簡化后的通用成人基礎生命支持（BLS）流程。成人基礎生命支持流程有所改變，反映了施救者可以在不離開患者身邊的情況下啟動緊急反應（即通過手機）的現(xiàn)實情況。建議在有心臟驟停風險人群的社區(qū)執(zhí)行公共場所除顫（PAD）鼓勵迅速識別無反應情況，啟動緊急反應系統(tǒng)，及鼓勵非專業(yè)施救者在發(fā)現(xiàn)患者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常（如喘息）時開始心肺復蘇的建議得到強化。進一步強調了調度人員需快速識別可能的心臟驟停，并立即向呼叫者提供心肺復蘇指導（即調度員指導下的心肺復蘇）。確定了單一施救者的施救順序的建議：單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C）,以減少首次按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺復蘇時應進行30次胸外按壓后做2次人工呼吸。繼續(xù)強調了高質量心肺復蘇的特點：以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘（此前為至少100次/分鐘）。建議的成人胸外按壓幅度是至少厘米，但不超過6厘米。如果有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關的緊急情況，可以考慮由旁觀者給予納洛酮。這些變更是為了對簡化非專業(yè)施救者的培訓，并強調對突發(fā)心臟驟?；颊哌M行早期胸外按壓的重要性。在之后的話題中，對非專業(yè)施救者和醫(yī)護人員類似的變更或強調重點用星號（*）標注2、社區(qū)非專業(yè)施救者使用自動體外除顫器方案2019（更新）：建議在很可能有目擊者的院外心臟驟停發(fā)生率相對較高的公共場所，實施公共場所除顫（PAD）方案（如機場、賭場、運動設施等）。2019（舊版）：建議公共安全第一反應人員實施心肺復蘇并使用自動外除顫器(AED)，以增加院外突發(fā)心臟驟停的存活率。2010年《指南》建議在有目擊者的心臟驟停發(fā)生率相對較高的公共場所建立自動體外除顫器方案(如機場、賭場、運動設施等)。理由：有證據明確

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