中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因共113張課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。醫(yī)學(xué)課件2第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷教研室概說(shuō)一病因凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。二病因?qū)W說(shuō)研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。義務(wù)教育階段，實(shí)施素質(zhì)教育方針，實(shí)行的是班級(jí)平行，學(xué)生基礎(chǔ)差異較大，如無(wú)視學(xué)生的個(gè)體差異，采取“一刀切”作法，將嚴(yán)重影響學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，致使優(yōu)生“吃不飽”，學(xué)困生“難消化”，導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)積極性挫傷，因而感到課堂學(xué)習(xí)乏味，進(jìn)而厭惡課堂、厭惡學(xué)習(xí)，導(dǎo)致整個(gè)教學(xué)活動(dòng)混亂、課堂效率差的嚴(yán)重后果。一、分層走班的認(rèn)識(shí)與依據(jù)所謂“分層走班”，就是根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況、能力水平、智力和非智力因素等，將一個(gè)教學(xué)班的學(xué)生分成若干層次，再根據(jù)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求和因材施教的原則，有針對(duì)性地分層備課、分層授課、分層指導(dǎo)、分層練習(xí)的一種教學(xué)模式。由于是在兩個(gè)班級(jí)各學(xué)科開展分層教學(xué)，而學(xué)生編制仍在原行政班級(jí)，采取學(xué)生流動(dòng)式、走班上課，所以稱為“分層走班制”教學(xué)模式。分層走班教學(xué)，對(duì)教師的能力提出了更高的要求。分層走班教學(xué)，對(duì)每個(gè)學(xué)生也帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。老師講課不再是過(guò)去的“一刀切”，學(xué)生不必被動(dòng)的接受，而是可以自主選擇“最適合自己的課堂”。二、分層次走班教學(xué)之利端1.增加了課堂的流動(dòng)性、應(yīng)變性學(xué)科分層次走班教學(xué)優(yōu)化了教學(xué)管理層級(jí)，突出了素質(zhì)教育的基礎(chǔ)性、全體性、選擇性和發(fā)展性，促進(jìn)了學(xué)校管理的快速穩(wěn)步發(fā)展。學(xué)科分層次走班教學(xué)在充分關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異特點(diǎn)的同時(shí)，將選擇權(quán)交給學(xué)生。學(xué)生可以根據(jù)自身情況自主選層走班上課。在學(xué)習(xí)期間，學(xué)生可以根據(jù)自己的進(jìn)步情況在各個(gè)層次之間自由流動(dòng)。2.調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性主動(dòng)性，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)提高顯著分層次教學(xué)后，大多數(shù)學(xué)生養(yǎng)成了樂(lè)于思考的習(xí)慣，并且思維的深刻性和流暢性也有較大發(fā)展。A層次的學(xué)生由于有思考目標(biāo)及環(huán)境，他們能夠有時(shí)間進(jìn)行比較充分的思考，逐步體會(huì)到思考的樂(lè)趣，并獲得老師和同學(xué)的肯定，有了充分展示自我的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)的興趣和熱情得到了提高。B層次學(xué)生也不甘落后，努力提高自己的能力。由于建立了層間流動(dòng)機(jī)制，教學(xué)存在著競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。這種氛圍對(duì)要求上進(jìn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是一種動(dòng)力，將促使他們?cè)鰪?qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，學(xué)習(xí)的效果也得到了提高。3.提升了教師素質(zhì)，發(fā)揚(yáng)了教師研究的熱情學(xué)科分層次走班教學(xué)要求教師更準(zhǔn)確地把握課堂教學(xué)目標(biāo)，更精確地選擇教學(xué)內(nèi)容，更恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用課堂教學(xué)方法。在教學(xué)中既面向全體學(xué)生，又關(guān)心每一個(gè)體，這促使教師要更認(rèn)真地對(duì)待課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，分析學(xué)情，積極探索適合本層特點(diǎn)的課堂教學(xué)方法。三、分層次走班教學(xué)之弊端1.學(xué)生心理方面的問(wèn)題“走班制”使學(xué)生的活動(dòng)頻繁起來(lái)，經(jīng)?；膩?lái)去匆匆，使部分自控力不強(qiáng)的學(xué)生在感到好奇、好玩的同時(shí)，增添了一份忙亂和心散，很難找到那種心如止水的感覺(jué)。由于AB兩個(gè)層次是由高到低劃分的，因此，如此產(chǎn)生‘我是尖子’、的心理暗示，不利于他們的成長(zhǎng)進(jìn)步。2.家長(zhǎng)的疑慮分層對(duì)部分學(xué)生的心理沖擊表現(xiàn)為“自卑”，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是“沒(méi)了面子”。可見(jiàn)，做好學(xué)生及家長(zhǎng)的工作尤為重要，在分層教學(xué)的試驗(yàn)之前一定要客觀地宣傳其有利的一面，同時(shí)提醒學(xué)生或家長(zhǎng)，做好頂住壓力的思想準(zhǔn)備。分層應(yīng)以學(xué)生能否取得進(jìn)步為判斷得失的標(biāo)準(zhǔn)。3.加大了班級(jí)管理的難度在“走班制”模式下學(xué)生之間的交往范圍從原來(lái)的一個(gè)班級(jí)的四十個(gè)同學(xué)擴(kuò)大到七八十個(gè)學(xué)生，同學(xué)之間的相互影響加大，這種相互影響雖能增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，但由于原班級(jí)的教風(fēng)、學(xué)風(fēng)不同，學(xué)生間不良學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度等方面影響也很大，如何解決好這個(gè)矛盾，這是班級(jí)管理者所關(guān)注的，也是目前難解決的問(wèn)題。另外，班主任老師的工作會(huì)因此變得困難。由于相當(dāng)多的學(xué)生不在行政班的班主任所教的教學(xué)班中上課，班主任不能很好的了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，這使班主任無(wú)法“對(duì)癥下藥”，解決學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題。怎樣使班主任的管理觸角從行政班延伸到分層教學(xué)班，其中的難度也很大。4.公物和個(gè)人物品管理難度加大走班制不利于公物管理和衛(wèi)生保持。走班時(shí)部分學(xué)生到別的班級(jí)，坐的是別人的桌椅，所以公物和衛(wèi)生管理的難度加大。有時(shí)會(huì)發(fā)生由于拿錯(cuò)他人物品后知后覺(jué)，而導(dǎo)致耽誤功課或作業(yè)做錯(cuò)本子的情況。雖說(shuō)事出有因，但還是會(huì)耽誤一定的時(shí)間和精力。分層教學(xué)對(duì)教師提高教學(xué)能力和課堂教學(xué)技巧大有裨益，對(duì)師德修養(yǎng)、敬業(yè)樂(lè)業(yè)精神是一大促進(jìn)。教師之間的教研氣氛比傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)更烈，集體備課、評(píng)課，外出調(diào)研、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)增多，教師的教學(xué)水平得到提高。四、分層走班教學(xué)的“四個(gè)基本原則”1.自主性原則學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在分層中選擇層次的主動(dòng)權(quán)應(yīng)是學(xué)生，只有在學(xué)生選定適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境后，他才能愛(ài)我所選，樂(lè)我所學(xué)，學(xué)有所得，才能領(lǐng)會(huì)數(shù)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)的快樂(lè)以及吸取教學(xué)之精華。2.流動(dòng)性原則層次選擇不是固定不變的，允許學(xué)生在不同層次間流動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使學(xué)生真正感受到分層教學(xué)是對(duì)每個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)，從而增強(qiáng)學(xué)生的自信心，增多高分區(qū)域?qū)W生人數(shù)。3.擇優(yōu)性原則最優(yōu)化地分配教師承擔(dān)最優(yōu)化的學(xué)生層次中去完成教學(xué)任務(wù)，讓每一層次的學(xué)生都能“留得住”，“學(xué)得進(jìn)”，各取所需，讓執(zhí)教每一層次的教師各盡其才，有效開展教學(xué)，求得最佳教學(xué)效益。4.整體性原則全年級(jí)學(xué)生是一個(gè)整體，分層不分班，把握年級(jí)整體、班級(jí)整體、學(xué)生整體是走班制分層教學(xué)的核心。同時(shí)教師也是一個(gè)整體，每個(gè)教師都承擔(dān)著不同層次的教學(xué)任務(wù)，應(yīng)把自己的工作融入整體之中，形成合力，發(fā)揮整體效應(yīng)，即“形散神不散”。五、分層教學(xué)是數(shù)學(xué)教學(xué)的必然發(fā)展1.學(xué)校擴(kuò)大招生的必然需要隨著高校招生人數(shù)的增加，以及社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源的渴求，各重點(diǎn)中學(xué)在不斷地?cái)U(kuò)班，其結(jié)果導(dǎo)致生源的質(zhì)量逐年下降，學(xué)生與學(xué)生之間的智力差異和個(gè)性差異越來(lái)越大，這給數(shù)學(xué)教學(xué)帶來(lái)了一定的難度，如果還是按照以往整齊劃一的要求來(lái)實(shí)施教學(xué)，結(jié)果只能是以犧牲一部分人的發(fā)展為代價(jià)來(lái)求得另一部分人的發(fā)展，勢(shì)必導(dǎo)致內(nèi)部分化更加嚴(yán)重。2.學(xué)生個(gè)體差異的必然需要高中學(xué)生在生理發(fā)展和心理特征上的差異是客觀存在的，對(duì)數(shù)學(xué)的興趣和愛(ài)好，對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的接受能力的差異也是客觀存在的。尤其是普通初中，學(xué)生素質(zhì)參差不齊，又存在能力差異，導(dǎo)致不同學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟與掌握能力的差距很大，在初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，兩極分化的問(wèn)題極為突出。在這樣的情況下，如果在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中仍采用“一刀切”，不顧學(xué)生水平和能力差異，沿用過(guò)去同一教材下采用統(tǒng)一要求，同一方法來(lái)授課，勢(shì)必造成“優(yōu)生吃不飽，差生吃不了”的現(xiàn)象。這樣，必然不能面向全體學(xué)生，充分照顧學(xué)生的個(gè)性差異，也就不能很好地貫徹“因材施教，循序漸進(jìn)”原則，不利于學(xué)生的充分發(fā)展。六、分層數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方案分層授課是實(shí)施分層教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。教師要在透?乩斫飪緯癱曜己徒灘牡幕?礎(chǔ)上，確定兩個(gè)層次兩個(gè)班級(jí)的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)過(guò)程要遵循“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，訓(xùn)練為主線，能力為目標(biāo)”的教學(xué)宗旨，讓所有學(xué)生都能學(xué)習(xí)，都會(huì)學(xué)習(xí)。學(xué)生分層情況大致如下：在八年級(jí)段選取各科成績(jī)較為優(yōu)秀的同學(xué)，通過(guò)對(duì)比以及研討，分為A、B兩班。A班學(xué)生綜合成績(jī)及數(shù)學(xué)能力較強(qiáng)；B班學(xué)生綜合成績(jī)較為優(yōu)秀。對(duì)于A班的學(xué)生，教師在保證他們理解舊知識(shí)的基礎(chǔ)下，加快教授新知識(shí)，其教學(xué)速度與普通班有著質(zhì)的飛越。而在學(xué)生已貫通新知識(shí)的情況下，進(jìn)一步強(qiáng)化他們對(duì)新知識(shí)和其它已有知識(shí)的綜合應(yīng)用，以及與后續(xù)知識(shí)的聯(lián)系，能夠做一些有擴(kuò)展性的綜合運(yùn)用題。而且，在教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)穿插拓展和培優(yōu)題目。布置由基礎(chǔ)到中考到難度較高的培優(yōu)競(jìng)賽的題目，由簡(jiǎn)入繁，由易至難，步步提升。則對(duì)于B班的學(xué)生，教師主要強(qiáng)調(diào)新舊知識(shí)的連貫，幫助學(xué)生鞏固以前的知識(shí)，理解并鞏固運(yùn)用新知識(shí)。教學(xué)速度較之普通班較快，但較之A班較慢。布置基礎(chǔ)作業(yè)和適當(dāng)難度的課外資料?？偟膩?lái)說(shuō)，學(xué)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于加強(qiáng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成性教育，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，生成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，形成“德育靠自我塑造、智力靠自我開發(fā)、身心靠自我磨礪”的進(jìn)取理念，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我教育的能力。分層走班制是推進(jìn)素質(zhì)教育的一種新的教學(xué)模式，目前雖沒(méi)有在全國(guó)各中小學(xué)校廣泛推行，但已得到了教育界人士的普遍關(guān)注。其實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，分層走班制有利于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，以及大面積地提升教育教學(xué)質(zhì)量，這一新的教學(xué)理念無(wú)疑為素質(zhì)教育開啟了一扇“窗”。這對(duì)于數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)的提高也有著巨大利益，是一種很有發(fā)展遠(yuǎn)景的教學(xué)模式。在信息化社會(huì)中，現(xiàn)代信息以網(wǎng)狀輻射的結(jié)構(gòu)突破了傳統(tǒng)信息的線性傳輸方式，實(shí)現(xiàn)了信息傳輸路徑的革命。以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的現(xiàn)代教育技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛運(yùn)用，對(duì)于深化基礎(chǔ)教育改革，提高教學(xué)質(zhì)量與效率具有重要的作用。基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的語(yǔ)文閱讀教學(xué)正是信息技術(shù)與語(yǔ)文學(xué)科整合的時(shí)代產(chǎn)物。學(xué)生以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，在教師的指導(dǎo)下，圍繞特定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，開展自主探索、合作探討等學(xué)習(xí)活動(dòng)，獲得對(duì)知識(shí)的深刻認(rèn)識(shí)，取得創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)成果，達(dá)到拓展知識(shí)視野發(fā)展學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)信息素養(yǎng)，提高語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合性目的。基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的語(yǔ)文教學(xué)，相對(duì)于傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)具有許多新的特點(diǎn)，體現(xiàn)出鮮明的特色和豐富的內(nèi)涵。一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的綜合性，可以為學(xué)生提供獨(dú)特的視聽效果在信息時(shí)代里，學(xué)科領(lǐng)域間的分界線越來(lái)越模糊，網(wǎng)絡(luò)課堂是基于計(jì)算機(jī)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)、超文本、超媒體技術(shù)的“數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境”，它融超媒體和超文本于一體，集圖形、圖像、圖表、聲音、文字于一身，有利于學(xué)生多種感官參與認(rèn)知，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的建構(gòu)，有利于激發(fā)學(xué)生興趣及閱讀興趣。二、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享性，可以為學(xué)生提供豐富的信息承載計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使課堂全球化，支持地理上分離的學(xué)校，研究單位和個(gè)體間的合作。Internet網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有豐富的信息承載，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以共享資源，其中包括硬件的共享和軟件的共享，核心是軟件的共享，網(wǎng)上資源豐富多彩、圖文并茂、形聲兼?zhèn)?，學(xué)習(xí)者在鏈接或教師指導(dǎo)下，可輕松自如地在知識(shí)海洋中沖浪，取之不盡、用之不竭的信息資源，神奇的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對(duì)教育個(gè)性化的形成，對(duì)學(xué)生創(chuàng)造思維的培養(yǎng)，對(duì)實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程要素關(guān)系的轉(zhuǎn)變，對(duì)促進(jìn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌都將產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。例如在教學(xué)《春姑娘》一課時(shí)，為了使學(xué)生更好地了解春天，同時(shí)擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)視野，豐富學(xué)生的生活閱歷，通過(guò)基于Wed方式的學(xué)習(xí)資料庫(kù)，我們調(diào)看有關(guān)春天的學(xué)生習(xí)作、春天的兒歌、春天的歌曲、春天的動(dòng)物、植物以及描寫春天的優(yōu)美句子和詞語(yǔ)。學(xué)習(xí)資料庫(kù)的建立，可以為學(xué)生的閱讀提供更豐富的信息資源，使學(xué)生在自主讀書時(shí)，獲取與學(xué)習(xí)主題相關(guān)、對(duì)閱讀理解起促進(jìn)和深化作用的學(xué)習(xí)材料，并且使學(xué)生憑借這大量具體可感的語(yǔ)言材料，形象地把握住文章的結(jié)構(gòu)“命脈”。這比起教師單純地分析或?qū)W生孤立的自悟更容易形成清晰的印象。能使那些學(xué)有余力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享性，為學(xué)生提供了豐富的信息承載，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)多姿多彩的閱讀世界。這在傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)中，是難以實(shí)現(xiàn)的。三、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源交互性，可以為學(xué)生提供自主的閱讀空間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)最大特點(diǎn)是它的實(shí)時(shí)交互性，實(shí)時(shí)交互性是指在網(wǎng)絡(luò)上的各個(gè)終端可以即時(shí)實(shí)施回答，交互的方式有學(xué)生和教師之間、人與機(jī)器之間、學(xué)生和學(xué)生之間。特別是Internet在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時(shí)空限制，為閱讀空間的深度和廣度提供了前提保證。另外，多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)多樣化的交互形式，還促進(jìn)了協(xié)作與對(duì)話，教師可以在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行閱讀輔導(dǎo)，分層次發(fā)布閱讀內(nèi)容，真正實(shí)現(xiàn)分層次教學(xué)。學(xué)生也可以在網(wǎng)上根據(jù)自己對(duì)文章的理解發(fā)表自己對(duì)文章的見(jiàn)解和評(píng)價(jià)，進(jìn)行激烈的網(wǎng)上討論。同時(shí)學(xué)生還可以通過(guò)電子郵件、開通博客發(fā)布日志等方式進(jìn)行網(wǎng)上交流，展示自己的個(gè)人主頁(yè)，互相推薦一些好的讀物，與老師同學(xué)、與遠(yuǎn)在天邊的人進(jìn)行特定形式下的閱讀交流，探討閱讀中出現(xiàn)的問(wèn)題，獲取更有益的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)異地同步的協(xié)作化閱讀，使學(xué)生的閱讀量得到最大限度的擴(kuò)展。人機(jī)互動(dòng)式的語(yǔ)文課堂教學(xué)是一種新型的課堂教學(xué)模式，它給語(yǔ)文教學(xué)改革注入了新的活力，它使語(yǔ)文課堂具有了現(xiàn)代化的氣息。我們深信：基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的語(yǔ)文閱讀教學(xué)，因?yàn)橛辛巳藱C(jī)互動(dòng)，必將實(shí)現(xiàn)互利共贏！中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。中醫(yī)1第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷教研室2醫(yī)學(xué)課件第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷概說(shuō)

一

病因

凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。

二

病因?qū)W說(shuō)研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。概說(shuō)一病因3三病因的分類《內(nèi)經(jīng)》以陰陽(yáng)為總綱對(duì)病因進(jìn)行分類，將病因和發(fā)病部位結(jié)合起來(lái)。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“夫邪之所生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒?！比∫虻姆诸悺秲?nèi)經(jīng)》以陰陽(yáng)為總綱對(duì)病因4東漢張仲景將病因與發(fā)病途徑相結(jié)合，指出千般疢難不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都進(jìn)”東漢張仲景將病因與發(fā)病途徑相結(jié)合，指出千般疢難不越三條：一者5宋代陳言在《金匱要略》的基礎(chǔ)上提出了“三因?qū)W說(shuō)”，進(jìn)一步明確了不同的病因有不同的侵襲和傳變途徑。他在《三因極—病證方論》中指出六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內(nèi)所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲獸所傷等為不內(nèi)外因?，F(xiàn)代對(duì)病因的分類，基本沿用此法。宋代陳言在《金匱要略》的基礎(chǔ)上提出了6

辨證求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因。是中醫(yī)探求病因的主要方法，也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)。四辨證求因的概念辨證求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通7詢問(wèn)病因示意圖病因邪機(jī)體正機(jī)能障礙臨床表現(xiàn)詢問(wèn)病因癥狀體征辨證導(dǎo)致產(chǎn)生為依據(jù)詢問(wèn)病因示意圖病因邪機(jī)體正機(jī)能障礙臨床表現(xiàn)詢問(wèn)病因癥狀體征辨8第一節(jié)六淫第一節(jié)六淫9一六淫的概念及共同致病特點(diǎn)

（一）六淫的基本概念

六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過(guò)和浸淫之意。一六淫的概念及共同致病特點(diǎn)（一）六淫的基本概念10六氣:自然界氣候變化萬(wàn)物生長(zhǎng)基本條件機(jī)體正氣不足機(jī)體不能適應(yīng)六淫六淫:氣候變化異常六氣六氣:自然界萬(wàn)物生長(zhǎng)機(jī)體正機(jī)體不能適應(yīng)六淫六淫:氣候變六氣11(二)六淫的共同致病特點(diǎn)(二)六淫的共同致病特點(diǎn)121外感性口鼻肌表1外感性口鼻肌表1314醫(yī)學(xué)課件14醫(yī)學(xué)課件長(zhǎng)夏濕秋燥冬寒長(zhǎng)夏濕秋燥冬寒153地域性3地域性164相兼性

六淫可單獨(dú)侵襲人體，也可兩或兩種以同時(shí)侵犯人體。感冒風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕痹證風(fēng)寒濕4相兼性六淫可單獨(dú)侵襲人體，也可兩或兩17二六淫各自的性質(zhì)和致病特征二六淫各自的性質(zhì)和致病特征18（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病中19

風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽(yáng)位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)性主動(dòng)2風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)性20輕揚(yáng)開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點(diǎn)輕揚(yáng)開泄性質(zhì)病位在上主要病癥主要病癥病位在表致病特點(diǎn)21性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點(diǎn)性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)行22性質(zhì)

主動(dòng)致病特點(diǎn)動(dòng)搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張性質(zhì)

主動(dòng)癥狀四肢抽搐23性質(zhì)為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多性質(zhì)為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人風(fēng)寒、風(fēng)24（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等25

外寒：寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽(yáng)，稱為

“傷寒”。

中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，稱為“中寒”。外寒：寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。26寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯寒性收引27寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣

致病特點(diǎn)寒證、傷陽(yáng)證主要病癥傷寒：惡寒、無(wú)汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣致病特點(diǎn)寒證、傷陽(yáng)證主要病癥傷寒：惡寒、28寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒29性質(zhì)寒性收引

致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱性質(zhì)寒性收引致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸30

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪1濕邪的基本概念（三）濕邪31濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕為陰邪，易阻滯濕性重濁濕性趨下，易襲陰位濕性32為陰邪致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣

臨床癥狀濕阻胸隔見(jiàn)胸隔滿悶；濕阻中焦見(jiàn)脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見(jiàn)小腹脹滿，小便淋澀不暢。為致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣臨床癥狀濕阻胸隔見(jiàn)胸隔滿悶；濕33粘滯

致病特點(diǎn)病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀癥狀的粘滯性濕疹、濕痹、濕溫病程多較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作粘致病特點(diǎn)病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀癥狀的34重濁致病特點(diǎn)分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛臨床癥狀

沉重感小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多重致病特點(diǎn)分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼35趨下致病特點(diǎn)傷及人體下部，癥狀多見(jiàn)于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀趨致病特點(diǎn)傷及人體下部，癥狀多見(jiàn)于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢36（五）燥邪1燥邪的基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。（五）燥邪1燥邪的基本概念凡自然界具37溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱38燥性干澀，易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)皮膚干澀，甚則皸裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛發(fā)不榮，小便短少，大便秘結(jié)

干咳少痰、痰黏難咯痰中帶血主要病癥主要病癥干燥燥性干澀，易傷肺陰2皮膚干澀，干咳少痰、主要病癥主要病39（六）火邪1火邪的基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。（六）火邪1火邪的基本概念凡自然界40火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽(yáng)盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩?，一般只在溫病學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）

火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽(yáng)盛，均為外感六淫，致病（41火熱為陽(yáng)邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動(dòng)血

2火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火熱易擾心神火熱易傷津耗氣火邪易致瘡癰火熱為陽(yáng)邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動(dòng)血2火42為陽(yáng)邪，性趨上致病特點(diǎn)

發(fā)為實(shí)熱性病證高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。為致病特點(diǎn)發(fā)為實(shí)高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人臨床43易擾心神火熱入營(yíng)血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語(yǔ)易火熱入營(yíng)血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀輕者重者44高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀

吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風(fēng)動(dòng)血

熱極生風(fēng)

迫血妄行高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮45易致瘡瘍熱入營(yíng)血腐蝕血肉瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征臨床癥狀易致瘡瘍熱入營(yíng)血瘡瘍以局部紅臨床癥狀46（六）暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。1暑邪的基本概念（六）暑邪凡夏至以后，立秋之前，致病具472暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)陽(yáng)熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大炎熱濕暑?yuàn)A雜證身熱不揚(yáng)、煩渴、身重倦怠，苔黃膩多夾濕腠理開泄上犯頭目傷津耗氣口渴多飲，氣短乏力。頭昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上擾心神多汗2陽(yáng)熱證高熱、煩渴、面炎熱濕暑身熱不揚(yáng)、煩渴、多夾濕腠理48第二節(jié)癘氣的概念一、癘氣的基本概念癘氣是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。

有急癥！第二節(jié)癘氣的概念一、癘氣的基本概念有急癥！49二、癘氣的致病特點(diǎn)

1、發(fā)病急驟，病情危篤。2、傳染性強(qiáng)，易于流行。3、一氣一病，癥狀相似。二、癘氣的致病特點(diǎn)50三、影響癘氣產(chǎn)生的因素

（1）氣候因素自然氣候的反常變化，如久旱、酷熱，洪澇、濕霧瘴氣、地震等；（2）環(huán)境因素環(huán)境衛(wèi)生不良，如水源、空氣污染、食物污染等；三、影響癘氣產(chǎn)生的因素（1）氣候因素51

（3）預(yù)防措施不當(dāng)若預(yù)防隔離工作不力，也往往會(huì)使疫病發(fā)生或流行；（4）社會(huì)因素若戰(zhàn)亂不停，社會(huì)動(dòng)蕩，工作環(huán)境惡劣，生活極度貧困，則疫病不斷發(fā)生和流行。（3）預(yù)防措施不當(dāng)52第三節(jié)

七情內(nèi)傷

七情內(nèi)傷，是引起臟腑精氣功能紊亂而致疾病發(fā)生或誘發(fā)的一種致病因素。七情內(nèi)傷致病，因其直接傷及內(nèi)臟精氣，故可導(dǎo)致多種情志病和身心疾病。第三節(jié)七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷，是引起臟腑精氣53一七情的基本概念

七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，是人體的生理和心理活動(dòng)對(duì)外界刺激的不同反應(yīng)，屬人人皆有的情緒體驗(yàn)，一般情況下不會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。一七情的基本概念七情，即喜、怒、憂、思、悲54一方面，情志活動(dòng)由臟腑精氣應(yīng)答在外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生，臟腑精氣是內(nèi)臟活動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。另一方面，外在環(huán)境的變化過(guò)于強(qiáng)烈，情志過(guò)激或持續(xù)不解，又可導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)的功能失常，氣血運(yùn)行失調(diào)。二七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系

一方面，情志活動(dòng)由臟腑精氣應(yīng)答在外在環(huán)境因素的作55三七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)影響臟腑氣機(jī)直接傷及內(nèi)臟多發(fā)為情志病證七情變化影響病情三七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)影響臟腑氣機(jī)直接傷及內(nèi)臟561七情損傷相應(yīng)之臟2七情首先影響心神（一）直接傷及內(nèi)臟皆從心而發(fā)恐傷腎悲憂傷肺思傷脾驚喜傷心怒傷肝1七情損傷相應(yīng)之臟（一）直接傷及內(nèi)臟皆從恐傷腎悲憂思傷脾驚573數(shù)情交織，多傷心肝脾4易損傷潛病之臟腑潛病，指病證已經(jīng)發(fā)生存在但無(wú)明顯臨床表現(xiàn)的病證。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。3數(shù)情交織，多傷心肝脾58

氣血運(yùn)行紊亂（二）影響臟腑氣機(jī)怒則氣上悲則氣消恐則氣下

喜則氣緩驚則氣亂思則氣結(jié)氣血運(yùn)行紊亂（二）影響臟腑氣機(jī)怒則氣上悲則氣消59肝氣上逆影響脾胃急躁易怒、頭痛、頭脹、面紅、目赤噯氣、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振怒則氣上血隨氣逆吐血、嘔血、甚則昏厥主要病癥主要病癥主要病癥肝氣上逆影響脾胃急躁易怒、噯氣、嘔吐、怒則氣上血隨氣逆吐血60心氣渙散心悸、失眠、精神不能集中喜則氣緩喜笑不休、妄言、妄動(dòng)主要病癥主要病癥心神失常心氣渙散心悸、失眠、喜則氣緩喜笑不休、主要病癥主要病癥61脾氣郁結(jié)食欲不振、腹脹、便溏思則氣結(jié)精神萎靡，反應(yīng)遲鈍主要病癥主要病癥心氣郁結(jié)思則氣結(jié)精神萎靡，主要病癥主要病癥心氣郁結(jié)62病機(jī)

臨床表現(xiàn)

悲則氣消肺氣消散聲低息微、氣短乏力，精神萎靡不振、甚則失魂落魄。驚則氣亂心氣紊亂神無(wú)所歸驚惶失措、心悸、失眠、甚驚恐不安，語(yǔ)無(wú)倫次。

恐則氣下

腎氣不固氣陷于下二便失禁、滑精、遺精病機(jī)臨床表現(xiàn)聲低息微、氣短63情志表現(xiàn)知與不知漸與暫易復(fù)與難解驚驚嚇、突然緊張?bào)@不自知，從外入也驚出于暫驚易復(fù)恐恐懼、害怕心理恐為自知，從內(nèi)入也恐出于漸恐難結(jié)恐與驚的區(qū)別表情志表現(xiàn)知與不知漸與暫易復(fù)與難解驚驚嚇、突然緊張?bào)@不自知，從64

情志病證指發(fā)病與情志刺激有關(guān)，具有情志異常表現(xiàn)的病證。情志病包括：因情志刺激而發(fā)的病證。（如郁證、癲、狂）因情志刺激而誘發(fā)的病證。（如胸痹、真心痛、眩暈）其他原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證。（如消渴）（三）多發(fā)為情志病證情志病證指發(fā)病與情志刺激有關(guān)，具有情志異常表現(xiàn)65一有利于疾病的康復(fù)：積極樂(lè)觀，七情反應(yīng)適當(dāng)，有利于疾病好轉(zhuǎn)乃至痊愈。二加重病情：情緒消沉，悲觀失望，或七情異常波動(dòng)，可使病情加重或惡化。（三）七情變化影響病情一有利于疾病的康復(fù)：積極樂(lè)觀，七情反（三）66飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜第四節(jié)飲食失宜飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜第四節(jié)飲食失67過(guò)饑胃腑失養(yǎng)正氣虛弱臟腑失養(yǎng)，功能衰退，全身虛弱胃部不適，胃脘疼痛氣血虧虛易感外邪而生病主要病癥主要病癥主要病癥一飲食不節(jié)過(guò)饑胃腑失養(yǎng)正氣虛弱臟腑失養(yǎng)，胃部不適，氣68聚濕、化熱、生痰過(guò)飽食積日久脾胃受損脾胃久傷或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉，厭食，納呆飲食積滯不化主要病癥主要病癥消渴、肥胖、痔瘡、心脈痹阻主要病癥聚濕、化熱、生痰食積日久脾胃久傷脘腹脹滿疼痛，飲食積主要69二飲食不潔飲食不潔脘腹疼痛、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉、痢下膿血輕：脘腹疼痛、嘔吐腹瀉重：神智昏迷、死亡腹痛時(shí)作、面黃肌瘦、嗜食異物主要病癥食物中毒

胃腸功能紊亂腸寄生蟲病主要病癥主要病癥二飲食不潔飲脘腹疼痛、惡心輕：脘腹疼痛、腹痛時(shí)作70三飲食偏嗜寒熱偏嗜偏寒：損傷脾胃陽(yáng)氣致寒濕內(nèi)生偏熱：胃腸積熱釀成痔瘡等嗜酒成癖：聚濕、化痰、化熱，甚至產(chǎn)生徵瘕（一）三飲食偏嗜寒熱偏嗜偏寒：損傷脾胃陽(yáng)氣致71（二）五味偏嗜五味與五臟各有一定的親和性，長(zhǎng)期嗜好某種性味的食物，可導(dǎo)致本臟的功能失調(diào)，也可破壞臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。肝酸脾甘心苦腎咸肺辛（二）五味偏嗜五味與五臟各有一定的親和性72（三）食類偏嗜專食某種或某類食品，或厭惡某種食物而不食，或膳食中缺乏某些食物，久之均可成為某些疾病發(fā)生的原因。（三）食類偏嗜專食某種或某類食品，73第五節(jié)勞逸失度過(guò)勞勞力過(guò)度勞神過(guò)度房勞過(guò)度第五節(jié)勞逸失度過(guò)74

耗氣（脾肺之氣）少氣懶言、體倦神疲、喘息汗出。勞力過(guò)度形體損傷久立傷骨，久行傷筋耗氣少氣懶言、體倦神疲、勞形體損傷久立傷骨，75勞神過(guò)度耗傷心血、損傷心神心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)納呆、腹脹、便溏。主要病癥主要病癥損傷脾氣、脾失健運(yùn)勞神過(guò)度耗傷心血、心悸、健忘、納呆、腹脹、主要病癥主要病癥損76房勞過(guò)度耗傷腎精、腎氣腰膝酸軟、眩暈耳鳴精神萎靡、性機(jī)能減退臨床癥狀房勞過(guò)度耗傷腎腰膝酸軟、眩暈耳鳴臨床癥狀77二過(guò)逸過(guò)逸安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢陽(yáng)氣不振，正氣虛弱長(zhǎng)期用腦過(guò)少，加之陽(yáng)氣不振而致神氣衰弱二過(guò)逸安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢陽(yáng)氣不振，正氣虛弱長(zhǎng)期78第六節(jié)病理產(chǎn)物一痰飲痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為“痰”，清稀的稱為“飲”。第六節(jié)病理產(chǎn)物一痰飲79

痰又可分為有形之痰和無(wú)形之痰。有形之痰是指視之可見(jiàn)，聞之有聲的痰液。無(wú)形之痰是指只見(jiàn)征象，不見(jiàn)其形質(zhì)的痰病。在臨床上只能通過(guò)其所表現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)來(lái)確定。痰又可分為有形之痰和無(wú)形之痰。80（一）痰飲的形成病因病機(jī)七情內(nèi)傷飲食不節(jié)外感六淫三焦水道不利肝失疏泄腎陽(yáng)不足脾失健運(yùn)肺失宣降痰飲臟腑功能失調(diào)津液代謝障礙，水液停滯。（一）痰飲的形成病因病機(jī)七情內(nèi)傷飲食不節(jié)外感六淫三焦水道腎陽(yáng)81（二）痰飲的致病特點(diǎn)痰飲的致病特點(diǎn)

致病廣泛變幻多端易于蒙蔽心神影響水液代謝阻滯氣血運(yùn)行（二）痰飲的致病特點(diǎn)痰飲的致病特點(diǎn)致病廣泛易于蒙蔽821.阻滯氣血運(yùn)行痰飲為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機(jī)，妨礙血行。1.阻滯氣血運(yùn)行痰飲為有形之邪，可隨氣流行，83流于經(jīng)絡(luò)肢體麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰癘痰核，陰疽流注。痰飲阻肺胸悶氣短，咳嗽痰鳴。痰濁阻痹心脈惡心嘔吐痰飲停胃胸悶心痛流于經(jīng)絡(luò)肢體麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰癘痰核，陰842.影響水液代謝痰飲本為水液代謝失常的病理產(chǎn)物，但是痰飲一旦形成之后，可作為一種繼發(fā)性致病因素反過(guò)來(lái)作用于人體，進(jìn)一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動(dòng)，影響水液代謝。2.影響水液代謝痰飲本為水液代謝85痰濕困脾水濕不運(yùn)痰飲阻肺宣降失職，水液不布影響腎、膀胱的氣化功能，水液停蓄。痰飲停滯下焦痰濕困脾水濕不運(yùn)痰飲阻肺宣降失職，水液不布影響腎、膀胱的氣化86痰濁為病，隨氣上逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心神活動(dòng)失常，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、精神不振，或出現(xiàn)神昏譫妄，或引起癲、狂、癇等疾病。3.易于蒙蔽心神痰濁為病，隨氣上逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心87痰飲隨氣流行，內(nèi)而五臟六腑，外而四肢百骸、肌膚腠理，可停滯而致多種疾病。由于其致病面廣，發(fā)病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在臨床上形成的病證繁多，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，故有“百病多由痰作祟”之說(shuō)。4.致病廣泛，變化多端痰飲隨氣流行，內(nèi)而五臟六腑，外而四肢百88二瘀血

瘀血是血液停積體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物。又稱“惡血”、“衃血”、“蓄血”、“敗血”、“污血”等。

二瘀血瘀血是血液89離經(jīng)之血停積體內(nèi)的病理產(chǎn)物血運(yùn)不暢而阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化瘀血為繼發(fā)病因體內(nèi)血液停滯導(dǎo)致新的病變離經(jīng)之血停積體血運(yùn)不暢而阻滯臟瘀為體內(nèi)血導(dǎo)致新90血瘀是指血液運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機(jī)概念。瘀血是能繼發(fā)新病變的病理產(chǎn)物，屬于病因?qū)W概念。瘀血和血瘀的區(qū)別血瘀是指血液運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機(jī)概念。91瘀血外傷—絡(luò)傷血溢氣虛—?dú)獠粩z血血熱—迫血妄行氣虛—血行無(wú)力氣滯—血行受阻血寒—寒凝血滯血熱—煎熬粘滯血離脈道，停積于體內(nèi)血行不暢，阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)（一）瘀血的形成瘀外傷—絡(luò)傷血溢氣虛—?dú)獠粩z血血熱—迫血妄行氣虛—血行無(wú)力氣92（三）瘀血的致病特點(diǎn)1易于阻滯氣機(jī)氣血載行氣滯血瘀氣滯血瘀（三）瘀血的致病特點(diǎn)1易于阻滯氣機(jī)氣血載行氣滯血瘀氣932影響血脈運(yùn)行

瘀血形成后，無(wú)論瘀滯于脈內(nèi)，還是留積于脈外，均會(huì)影響心、肝、脈等臟腑的功能，導(dǎo)致局部或全身的血液運(yùn)行失常。2影響血脈運(yùn)行瘀血形943影響新血生成

“瘀血不去，新血不生”故久瘀之人，?？杀憩F(xiàn)出肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)不榮等失濡失養(yǎng)的臨床特征。3影響新血生成“瘀血95病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕腫塊形成而久不消散等。病證繁多：4病位固定，病證繁多瘀阻于肺瘀阻于心胸痛、氣促、咳血胸悶心痛病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕腫塊形成而久不消散等。496瘀阻于胞宮瘀阻于腦痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊突然昏倒，不省人事，或癡呆，語(yǔ)言蹇澀瘀阻于肌膚腫痛青紫脅痛，徵積腫塊瘀阻于肝瘀阻于胞宮瘀阻于腦痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊突然昏倒，不省人事97瘀血致病病癥特點(diǎn)腫塊疼痛刺痛固定不移拒按青紫腫脹癥積血色紫暗夾有血塊面色爪甲口唇舌質(zhì)澀遲弦結(jié)代出血望診脈診固定不移色紫暗不暢脈澀瘀血致病病癥特點(diǎn)刺固拒青紫癥血夾面爪口舌澀遲固定不移色紫暗不98結(jié)石，是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的沙石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊。三結(jié)石結(jié)石的形成用藥不當(dāng)情志內(nèi)傷飲食不當(dāng)體質(zhì)差異（一）結(jié)石，是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的沙石樣病理99（二）結(jié)石的致病特點(diǎn)

1、多發(fā)于肝、腎、膽、胃、膀胱等臟腑2、病程較長(zhǎng)，病情輕重不一。3、阻滯氣機(jī)，損傷脈絡(luò)。（二）結(jié)石的致病特點(diǎn)1、多發(fā)于肝、腎、膽、胃、膀胱等臟腑100除六淫、癘氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度、病理產(chǎn)物之外的致病因素，統(tǒng)稱為其他病因。第七節(jié)其他病因除六淫、癘氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、第七節(jié)101一、外傷（一）外力損傷（二）燒傷燙傷（三）凍傷（四）蟲獸所傷一、外傷102一、諸蟲（一）蛔蟲（二）蟯蟲（三）絳蟲（四）鉤蟲（五）血吸蟲一、諸蟲103皮膚接觸有血吸蟲幼蟲的疫水皮膚接觸鉤蟲蟲蚴污染的糞土

食用生或未熟的豬、牛肉手指、食物污染而感染食入沾染有蛔蟲卵食物引起

臍周腹痛

吐清涎、磨牙蛔厥

肛門奇癢

耗人氣血

食欲亢進(jìn)

面黃體瘦

皮膚癢痛腹部疼痛等紅腫蛔蟲蟯蟲絳蟲鉤蟲

血吸蟲初期肺系癥狀后期腹大如鼓腹脹腹痛

皮膚接皮膚接觸食用生手指、食入沾吐蛔肛耗食面皮腹紅蛔蟲蟯蟲絳104三、藥邪藥邪，是指因藥物加工、使用不當(dāng)而引起疾病發(fā)生的的一類致病因素。三、藥邪藥邪，是指因藥物加工105藥邪用法不當(dāng)配伍不當(dāng)炮制不當(dāng)用藥過(guò)量（一）藥邪的形成用法不當(dāng)配伍不當(dāng)炮制不當(dāng)用藥過(guò)量（一）藥邪的形成106（二）藥邪的致病特點(diǎn)1.中毒2.加重病情，變生他疾（二）藥邪的致病特點(diǎn)1.中毒107四、醫(yī)過(guò)醫(yī)過(guò)，是指由于醫(yī)生的過(guò)失而導(dǎo)致病情加重或變生他疾的一類致病因素。醫(yī)過(guò)形成診治失誤處方草率言行不當(dāng)四、醫(yī)過(guò)醫(yī)過(guò)，是指由于醫(yī)生108（二）醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn)1.易致情志異常波動(dòng)2.加重病情，變生他疾（二）醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn)1.易致情志異常波動(dòng)109（一）胎弱指胎兒稟受父母的精血不足或異常，以致日后發(fā)育障礙，畸形或不良。1、各種遺傳疾病2、先天稟賦虛弱五、先天因素（一）胎弱五、先天因素110（二）胎毒狹義：某些傳染病，在胎兒期由親代傳給子代。廣義：妊娠早期，其母感受邪氣或誤用藥物、誤食不利胎兒之物，導(dǎo)致遺毒于胎兒，出生后漸見(jiàn)某些疾病。

此外，近親婚配，懷孕時(shí)遭受重大精神刺激，以及分娩時(shí)的種種意外等，也成為先天致病因素，使出生兒或出生后表現(xiàn)出多種異常。（二）胎毒此外，近親婚配，懷孕時(shí)遭受111思考題簡(jiǎn)述六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。如何理解“風(fēng)性善行而數(shù)變”？火熱邪氣與暑邪在性質(zhì)和致病特點(diǎn)上有何不同？寒邪和濕邪在致病特點(diǎn)上有何異同？痰飲、瘀血分別是如何形成的？分別有何致病特點(diǎn)？怎樣理解“氣有余便是火”？112醫(yī)學(xué)課件思考題簡(jiǎn)述六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。112醫(yī)學(xué)課件謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，113中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。醫(yī)學(xué)課件2第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷教研室概說(shuō)一病因凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。二病因?qū)W說(shuō)研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。義務(wù)教育階段，實(shí)施素質(zhì)教育方針，實(shí)行的是班級(jí)平行，學(xué)生基礎(chǔ)差異較大，如無(wú)視學(xué)生的個(gè)體差異，采取“一刀切”作法，將嚴(yán)重影響學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，致使優(yōu)生“吃不飽”，學(xué)困生“難消化”，導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)積極性挫傷，因而感到課堂學(xué)習(xí)乏味，進(jìn)而厭惡課堂、厭惡學(xué)習(xí)，導(dǎo)致整個(gè)教學(xué)活動(dòng)混亂、課堂效率差的嚴(yán)重后果。一、分層走班的認(rèn)識(shí)與依據(jù)所謂“分層走班”，就是根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況、能力水平、智力和非智力因素等，將一個(gè)教學(xué)班的學(xué)生分成若干層次，再根據(jù)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求和因材施教的原則，有針對(duì)性地分層備課、分層授課、分層指導(dǎo)、分層練習(xí)的一種教學(xué)模式。由于是在兩個(gè)班級(jí)各學(xué)科開展分層教學(xué)，而學(xué)生編制仍在原行政班級(jí)，采取學(xué)生流動(dòng)式、走班上課，所以稱為“分層走班制”教學(xué)模式。分層走班教學(xué)，對(duì)教師的能力提出了更高的要求。分層走班教學(xué)，對(duì)每個(gè)學(xué)生也帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。老師講課不再是過(guò)去的“一刀切”，學(xué)生不必被動(dòng)的接受，而是可以自主選擇“最適合自己的課堂”。二、分層次走班教學(xué)之利端1.增加了課堂的流動(dòng)性、應(yīng)變性學(xué)科分層次走班教學(xué)優(yōu)化了教學(xué)管理層級(jí)，突出了素質(zhì)教育的基礎(chǔ)性、全體性、選擇性和發(fā)展性，促進(jìn)了學(xué)校管理的快速穩(wěn)步發(fā)展。學(xué)科分層次走班教學(xué)在充分關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異特點(diǎn)的同時(shí)，將選擇權(quán)交給學(xué)生。學(xué)生可以根據(jù)自身情況自主選層走班上課。在學(xué)習(xí)期間，學(xué)生可以根據(jù)自己的進(jìn)步情況在各個(gè)層次之間自由流動(dòng)。2.調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性主動(dòng)性，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)提高顯著分層次教學(xué)后，大多數(shù)學(xué)生養(yǎng)成了樂(lè)于思考的習(xí)慣，并且思維的深刻性和流暢性也有較大發(fā)展。A層次的學(xué)生由于有思考目標(biāo)及環(huán)境，他們能夠有時(shí)間進(jìn)行比較充分的思考，逐步體會(huì)到思考的樂(lè)趣，并獲得老師和同學(xué)的肯定，有了充分展示自我的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)的興趣和熱情得到了提高。B層次學(xué)生也不甘落后，努力提高自己的能力。由于建立了層間流動(dòng)機(jī)制，教學(xué)存在著競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。這種氛圍對(duì)要求上進(jìn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是一種動(dòng)力，將促使他們?cè)鰪?qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，學(xué)習(xí)的效果也得到了提高。3.提升了教師素質(zhì)，發(fā)揚(yáng)了教師研究的熱情學(xué)科分層次走班教學(xué)要求教師更準(zhǔn)確地把握課堂教學(xué)目標(biāo)，更精確地選擇教學(xué)內(nèi)容，更恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用課堂教學(xué)方法。在教學(xué)中既面向全體學(xué)生，又關(guān)心每一個(gè)體，這促使教師要更認(rèn)真地對(duì)待課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，分析學(xué)情，積極探索適合本層特點(diǎn)的課堂教學(xué)方法。三、分層次走班教學(xué)之弊端1.學(xué)生心理方面的問(wèn)題“走班制”使學(xué)生的活動(dòng)頻繁起來(lái)，經(jīng)?；膩?lái)去匆匆，使部分自控力不強(qiáng)的學(xué)生在感到好奇、好玩的同時(shí)，增添了一份忙亂和心散，很難找到那種心如止水的感覺(jué)。由于AB兩個(gè)層次是由高到低劃分的，因此，如此產(chǎn)生‘我是尖子’、的心理暗示，不利于他們的成長(zhǎng)進(jìn)步。2.家長(zhǎng)的疑慮分層對(duì)部分學(xué)生的心理沖擊表現(xiàn)為“自卑”，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是“沒(méi)了面子”?？梢?jiàn)，做好學(xué)生及家長(zhǎng)的工作尤為重要，在分層教學(xué)的試驗(yàn)之前一定要客觀地宣傳其有利的一面，同時(shí)提醒學(xué)生或家長(zhǎng)，做好頂住壓力的思想準(zhǔn)備。分層應(yīng)以學(xué)生能否取得進(jìn)步為判斷得失的標(biāo)準(zhǔn)。3.加大了班級(jí)管理的難度在“走班制”模式下學(xué)生之間的交往范圍從原來(lái)的一個(gè)班級(jí)的四十個(gè)同學(xué)擴(kuò)大到七八十個(gè)學(xué)生，同學(xué)之間的相互影響加大，這種相互影響雖能增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，但由于原班級(jí)的教風(fēng)、學(xué)風(fēng)不同，學(xué)生間不良學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度等方面影響也很大，如何解決好這個(gè)矛盾，這是班級(jí)管理者所關(guān)注的，也是目前難解決的問(wèn)題。另外，班主任老師的工作會(huì)因此變得困難。由于相當(dāng)多的學(xué)生不在行政班的班主任所教的教學(xué)班中上課，班主任不能很好的了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，這使班主任無(wú)法“對(duì)癥下藥”，解決學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題。怎樣使班主任的管理觸角從行政班延伸到分層教學(xué)班，其中的難度也很大。4.公物和個(gè)人物品管理難度加大走班制不利于公物管理和衛(wèi)生保持。走班時(shí)部分學(xué)生到別的班級(jí)，坐的是別人的桌椅，所以公物和衛(wèi)生管理的難度加大。有時(shí)會(huì)發(fā)生由于拿錯(cuò)他人物品后知后覺(jué)，而導(dǎo)致耽誤功課或作業(yè)做錯(cuò)本子的情況。雖說(shuō)事出有因，但還是會(huì)耽誤一定的時(shí)間和精力。分層教學(xué)對(duì)教師提高教學(xué)能力和課堂教學(xué)技巧大有裨益，對(duì)師德修養(yǎng)、敬業(yè)樂(lè)業(yè)精神是一大促進(jìn)。教師之間的教研氣氛比傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)更烈，集體備課、評(píng)課，外出調(diào)研、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)增多，教師的教學(xué)水平得到提高。四、分層走班教學(xué)的“四個(gè)基本原則”1.自主性原則學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在分層中選擇層次的主動(dòng)權(quán)應(yīng)是學(xué)生，只有在學(xué)生選定適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境后，他才能愛(ài)我所選，樂(lè)我所學(xué)，學(xué)有所得，才能領(lǐng)會(huì)數(shù)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)的快樂(lè)以及吸取教學(xué)之精華。2.流動(dòng)性原則層次選擇不是固定不變的，允許學(xué)生在不同層次間流動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使學(xué)生真正感受到分層教學(xué)是對(duì)每個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)，從而增強(qiáng)學(xué)生的自信心，增多高分區(qū)域?qū)W生人數(shù)。3.擇優(yōu)性原則最優(yōu)化地分配教師承擔(dān)最優(yōu)化的學(xué)生層次中去完成教學(xué)任務(wù)，讓每一層次的學(xué)生都能“留得住”，“學(xué)得進(jìn)”，各取所需，讓執(zhí)教每一層次的教師各盡其才，有效開展教學(xué)，求得最佳教學(xué)效益。4.整體性原則全年級(jí)學(xué)生是一個(gè)整體，分層不分班，把握年級(jí)整體、班級(jí)整體、學(xué)生整體是走班制分層教學(xué)的核心。同時(shí)教師也是一個(gè)整體，每個(gè)教師都承擔(dān)著不同層次的教學(xué)任務(wù)，應(yīng)把自己的工作融入整體之中，形成合力，發(fā)揮整體效應(yīng)，即“形散神不散”。五、分層教學(xué)是數(shù)學(xué)教學(xué)的必然發(fā)展1.學(xué)校擴(kuò)大招生的必然需要隨著高校招生人數(shù)的增加，以及社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源的渴求，各重點(diǎn)中學(xué)在不斷地?cái)U(kuò)班，其結(jié)果導(dǎo)致生源的質(zhì)量逐年下降，學(xué)生與學(xué)生之間的智力差異和個(gè)性差異越來(lái)越大，這給數(shù)學(xué)教學(xué)帶來(lái)了一定的難度，如果還是按照以往整齊劃一的要求來(lái)實(shí)施教學(xué)，結(jié)果只能是以犧牲一部分人的發(fā)展為代價(jià)來(lái)求得另一部分人的發(fā)展，勢(shì)必導(dǎo)致內(nèi)部分化更加嚴(yán)重。2.學(xué)生個(gè)體差異的必然需要高中學(xué)生在生理發(fā)展和心理特征上的差異是客觀存在的，對(duì)數(shù)學(xué)的興趣和愛(ài)好，對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的接受能力的差異也是客觀存在的。尤其是普通初中，學(xué)生素質(zhì)參差不齊，又存在能力差異，導(dǎo)致不同學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟與掌握能力的差距很大，在初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，兩極分化的問(wèn)題極為突出。在這樣的情況下，如果在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中仍采用“一刀切”，不顧學(xué)生水平和能力差異，沿用過(guò)去同一教材下采用統(tǒng)一要求，同一方法來(lái)授課，勢(shì)必造成“優(yōu)生吃不飽，差生吃不了”的現(xiàn)象。這樣，必然不能面向全體學(xué)生，充分照顧學(xué)生的個(gè)性差異，也就不能很好地貫徹“因材施教，循序漸進(jìn)”原則，不利于學(xué)生的充分發(fā)展。六、分層數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方案分層授課是實(shí)施分層教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。教師要在透?乩斫飪緯癱曜己徒灘牡幕?礎(chǔ)上，確定兩個(gè)層次兩個(gè)班級(jí)的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)過(guò)程要遵循“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，訓(xùn)練為主線，能力為目標(biāo)”的教學(xué)宗旨，讓所有學(xué)生都能學(xué)習(xí)，都會(huì)學(xué)習(xí)。學(xué)生分層情況大致如下：在八年級(jí)段選取各科成績(jī)較為優(yōu)秀的同學(xué)，通過(guò)對(duì)比以及研討，分為A、B兩班。A班學(xué)生綜合成績(jī)及數(shù)學(xué)能力較強(qiáng)；B班學(xué)生綜合成績(jī)較為優(yōu)秀。對(duì)于A班的學(xué)生，教師在保證他們理解舊知識(shí)的基礎(chǔ)下，加快教授新知識(shí)，其教學(xué)速度與普通班有著質(zhì)的飛越。而在學(xué)生已貫通新知識(shí)的情況下，進(jìn)一步強(qiáng)化他們對(duì)新知識(shí)和其它已有知識(shí)的綜合應(yīng)用，以及與后續(xù)知識(shí)的聯(lián)系，能夠做一些有擴(kuò)展性的綜合運(yùn)用題。而且，在教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)穿插拓展和培優(yōu)題目。布置由基礎(chǔ)到中考到難度較高的培優(yōu)競(jìng)賽的題目，由簡(jiǎn)入繁，由易至難，步步提升。則對(duì)于B班的學(xué)生，教師主要強(qiáng)調(diào)新舊知識(shí)的連貫，幫助學(xué)生鞏固以前的知識(shí)，理解并鞏固運(yùn)用新知識(shí)。教學(xué)速度較之普通班較快，但較之A班較慢。布置基礎(chǔ)作業(yè)和適當(dāng)難度的課外資料?？偟膩?lái)說(shuō)，學(xué)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于加強(qiáng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成性教育，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，生成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，形成“德育靠自我塑造、智力靠自我開發(fā)、身心靠自我磨礪”的進(jìn)取理念，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我教育的能力。分層走班制是推進(jìn)素質(zhì)教育的一種新的教學(xué)模式，目前雖沒(méi)有在全國(guó)各中小學(xué)校廣泛推行，但已得到了教育界人士的普遍關(guān)注。其實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，分層走班制有利于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，以及大面積地提升教育教學(xué)質(zhì)量，這一新的教學(xué)理念無(wú)疑為素質(zhì)教育開啟了一扇“窗”。這對(duì)于數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)的提高也有著巨大利益，是一種很有發(fā)展遠(yuǎn)景的教學(xué)模式。在信息化社會(huì)中，現(xiàn)代信息以網(wǎng)狀輻射的結(jié)構(gòu)突破了傳統(tǒng)信息的線性傳輸方式，實(shí)現(xiàn)了信息傳輸路徑的革命。以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的現(xiàn)代教育技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛運(yùn)用，對(duì)于深化基礎(chǔ)教育改革，提高教學(xué)質(zhì)量與效率具有重要的作用?；诰W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的語(yǔ)文閱讀教學(xué)正是信息技術(shù)與語(yǔ)文學(xué)科整合的時(shí)代產(chǎn)物。學(xué)生以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，在教師的指導(dǎo)下，圍繞特定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，開展自主探索、合作探討等學(xué)習(xí)活動(dòng)，獲得對(duì)知識(shí)的深刻認(rèn)識(shí)，取得創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)成果，達(dá)到拓展知識(shí)視野發(fā)展學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)信息素養(yǎng)，提高語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合性目的?；诰W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的語(yǔ)文教學(xué)，相對(duì)于傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)具有許多新的特點(diǎn)，體現(xiàn)出鮮明的特色和豐富的內(nèi)涵。一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的綜合性，可以為學(xué)生提供獨(dú)特的視聽效果在信息時(shí)代里，學(xué)科領(lǐng)域間的分界線越來(lái)越模糊，網(wǎng)絡(luò)課堂是基于計(jì)算機(jī)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)、超文本、超媒體技術(shù)的“數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境”，它融超媒體和超文本于一體，集圖形、圖像、圖表、聲音、文字于一身，有利于學(xué)生多種感官參與認(rèn)知，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的建構(gòu)，有利于激發(fā)學(xué)生興趣及閱讀興趣。二、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享性，可以為學(xué)生提供豐富的信息承載計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使課堂全球化，支持地理上分離的學(xué)校，研究單位和個(gè)體間的合作。Internet網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有豐富的信息承載，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以共享資源，其中包括硬件的共享和軟件的共享，核心是軟件的共享，網(wǎng)上資源豐富多彩、圖文并茂、形聲兼?zhèn)洌瑢W(xué)習(xí)者在鏈接或教師指導(dǎo)下，可輕松自如地在知識(shí)海洋中沖浪，取之不盡、用之不竭的信息資源，神奇的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對(duì)教育個(gè)性化的形成，對(duì)學(xué)生創(chuàng)造思維的培養(yǎng)，對(duì)實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程要素關(guān)系的轉(zhuǎn)變，對(duì)促進(jìn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌都將產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。例如在教學(xué)《春姑娘》一課時(shí)，為了使學(xué)生更好地了解春天，同時(shí)擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)視野，豐富學(xué)生的生活閱歷，通過(guò)基于Wed方式的學(xué)習(xí)資料庫(kù)，我們調(diào)看有關(guān)春天的學(xué)生習(xí)作、春天的兒歌、春天的歌曲、春天的動(dòng)物、植物以及描寫春天的優(yōu)美句子和詞語(yǔ)。學(xué)習(xí)資料庫(kù)的建立，可以為學(xué)生的閱讀提供更豐富的信息資源，使學(xué)生在自主讀書時(shí)，獲取與學(xué)習(xí)主題相關(guān)、對(duì)閱讀理解起促進(jìn)和深化作用的學(xué)習(xí)材料，并且使學(xué)生憑借這大量具體可感的語(yǔ)言材料，形象地把握住文章的結(jié)構(gòu)“命脈”。這比起教師單純地分析或?qū)W生孤立的自悟更容易形成清晰的印象。能使那些學(xué)有余力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享性，為學(xué)生提供了豐富的信息承載，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)多姿多彩的閱讀世界。這在傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)中，是難以實(shí)現(xiàn)的。三、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源交互性，可以為學(xué)生提供自主的閱讀空間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)最大特點(diǎn)是它的實(shí)時(shí)交互性，實(shí)時(shí)交互性是指在網(wǎng)絡(luò)上的各個(gè)終端可以即時(shí)實(shí)施回答，交互的方式有學(xué)生和教師之間、人與機(jī)器之間、學(xué)生和學(xué)生之間。特別是Internet在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時(shí)空限制，為閱讀空間的深度和廣度提供了前提保證。另外，多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)多樣化的交互形式，還促進(jìn)了協(xié)作與對(duì)話，教師可以在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行閱讀輔導(dǎo)，分層次發(fā)布閱讀內(nèi)容，真正實(shí)現(xiàn)分層次教學(xué)。學(xué)生也可以在網(wǎng)上根據(jù)自己對(duì)文章的理解發(fā)表自己對(duì)文章的見(jiàn)解和評(píng)價(jià)，進(jìn)行激烈的網(wǎng)上討論。同時(shí)學(xué)生還可以通過(guò)電子郵件、開通博客發(fā)布日志等方式進(jìn)行網(wǎng)上交流，展示自己的個(gè)人主頁(yè)，互相推薦一些好的讀物，與老師同學(xué)、與遠(yuǎn)在天邊的人進(jìn)行特定形式下的閱讀交流，探討閱讀中出現(xiàn)的問(wèn)題，獲取更有益的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)異地同步的協(xié)作化閱讀，使學(xué)生的閱讀量得到最大限度的擴(kuò)展。人機(jī)互動(dòng)式的語(yǔ)文課堂教學(xué)是一種新型的課堂教學(xué)模式，它給語(yǔ)文教學(xué)改革注入了新的活力，它使語(yǔ)文課堂具有了現(xiàn)代化的氣息。我們深信：基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的語(yǔ)文閱讀教學(xué)，因?yàn)橛辛巳藱C(jī)互動(dòng)，必將實(shí)現(xiàn)互利共贏！中醫(yī)基礎(chǔ)理論之病因16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。中醫(yī)114第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷教研室115醫(yī)學(xué)課件第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷概說(shuō)

一

病因

凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。

二

病因?qū)W說(shuō)研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。概說(shuō)一病因116三病因的分類《內(nèi)經(jīng)》以陰陽(yáng)為總綱對(duì)病因進(jìn)行分類，將病因和發(fā)病部位結(jié)合起來(lái)。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“夫邪之所生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒?！比∫虻姆诸悺秲?nèi)經(jīng)》以陰陽(yáng)為總綱對(duì)病因117東漢張仲景將病因與發(fā)病途徑相結(jié)合，指出千般疢難不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都進(jìn)”東漢張仲景將病因與發(fā)病途徑相結(jié)合，指出千般疢難不越三條：一者118宋代陳言在《金匱要略》的基礎(chǔ)上提出了“三因?qū)W說(shuō)”，進(jìn)一步明確了不同的病因有不同的侵襲和傳變途徑。他在《三因極—病證方論》中指出六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內(nèi)所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲獸所傷等為不內(nèi)外因?，F(xiàn)代對(duì)病因的分類，基本沿用此法。宋代陳言在《金匱要略》的基礎(chǔ)上提出了119

辨證求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因。是中醫(yī)探求病因的主要方法，也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)。四辨證求因的概念辨證求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通120詢問(wèn)病因示意圖病因邪機(jī)體正機(jī)能障礙臨床表現(xiàn)詢問(wèn)病因癥狀體征辨證導(dǎo)致產(chǎn)生為依據(jù)詢問(wèn)病因示意圖病因邪機(jī)體正機(jī)能障礙臨床表現(xiàn)詢問(wèn)病因癥狀體征辨121第一節(jié)六淫第一節(jié)六淫122一六淫的概念及共同致病特點(diǎn)

（一）六淫的基本概念

六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過(guò)和浸淫之意。一六淫的概念及共同致病特點(diǎn)（一）六淫的基本概念123六氣:自然界氣候變化萬(wàn)物生長(zhǎng)基本條件機(jī)體正氣不足機(jī)體不能適應(yīng)六淫六淫:氣候變化異常六氣六氣:自然界萬(wàn)物生長(zhǎng)機(jī)體正機(jī)體不能適應(yīng)六淫六淫:氣候變六氣124(二)六淫的共同致病特點(diǎn)(二)六淫的共同致病特點(diǎn)1251外感性口鼻肌表1外感性口鼻肌表126127醫(yī)學(xué)課件14醫(yī)學(xué)課件長(zhǎng)夏濕秋燥冬寒長(zhǎng)夏濕秋燥冬寒1283地域性3地域性1294相兼性

六淫可單獨(dú)侵襲人體，也可兩或兩種以同時(shí)侵犯人體。感冒風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕痹證風(fēng)寒濕4相兼性六淫可單獨(dú)侵襲人體，也可兩或兩130二六淫各自的性質(zhì)和致病特征二六淫各自的性質(zhì)和致病特征131（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病中132

風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽(yáng)位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)性主動(dòng)2風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)性133輕揚(yáng)開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點(diǎn)輕揚(yáng)開泄性質(zhì)病位在上主要病癥主要病癥病位在表致病特點(diǎn)134性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點(diǎn)性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)行135性質(zhì)

主動(dòng)致病特點(diǎn)動(dòng)搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張性質(zhì)

主動(dòng)癥狀四肢抽搐136性質(zhì)為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多性質(zhì)為百病之長(zhǎng)四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人風(fēng)寒、風(fēng)137（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等138

外寒：寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽(yáng)，稱為

“傷寒”。

中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，稱為“中寒”。外寒：寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。139寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯寒性收引140寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣

致病特點(diǎn)寒證、傷陽(yáng)證主要病癥傷寒：惡寒、無(wú)汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣致病特點(diǎn)寒證、傷陽(yáng)證主要病癥傷寒：惡寒、141寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒142性質(zhì)寒性收引

致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱性質(zhì)寒性收引致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸143

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪1濕邪的基本概念（三）濕邪144濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕為陰邪，易阻滯濕性重濁濕性趨下，易襲陰位濕性145為陰邪致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣

臨床癥狀濕阻胸隔見(jiàn)胸隔滿悶；濕阻中焦見(jiàn)脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見(jiàn)小腹脹滿，小便淋澀不暢。為致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣臨床癥狀濕阻胸隔見(jiàn)胸隔滿悶；濕146粘滯

致病特點(diǎn)病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀癥狀的粘滯性濕疹、濕痹、濕溫病程多較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作粘致病特點(diǎn)病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀癥狀的147重濁致病特點(diǎn)分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛臨床癥狀

沉重感小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多重致病特點(diǎn)分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼148趨下致病特點(diǎn)傷及人體下部，癥狀多見(jiàn)于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀趨致病特點(diǎn)傷及人體下部，癥狀多見(jiàn)于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢149（五）燥邪1燥邪的基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。（五）燥邪1燥邪的基本概念凡自然界具150溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱151燥性干澀，易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)皮膚干澀，甚則皸裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛發(fā)不榮，小便短少，大便秘結(jié)

干咳少痰、痰黏難咯痰中帶血主要病癥主要病癥干燥燥性干澀，易傷肺陰2皮膚干澀，干咳少痰、主要病癥主要病152（六）火邪1火邪的基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。（六）火邪1火邪的基本概念凡自然界153火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽(yáng)盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩?，一般只在溫病學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）

火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽(yáng)盛，均為外感六淫，致?。?54火熱為陽(yáng)邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動(dòng)血

2火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火熱易擾心神火熱易傷津耗氣火邪易致瘡癰火熱為陽(yáng)邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動(dòng)血2火155為陽(yáng)邪，性趨上致病特點(diǎn)

發(fā)為實(shí)熱性病證高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。為致病特點(diǎn)發(fā)為實(shí)高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人臨床156易擾心神火熱入營(yíng)血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語(yǔ)易