幼兒園諾如病毒感染事件科學(xué)預(yù)防控制措施

幼兒園諾如病毒感染事件科學(xué)預(yù)防控

制J4L措施編制：XXX單位：XXX日期：XXX■■III表面進(jìn)行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)現(xiàn)用現(xiàn)配。.發(fā)生諾如病毒感染聚集性或爆發(fā)疫情時(shí),應(yīng)做好消毒工作，重點(diǎn)對(duì)患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。.患者盡量使用專(zhuān)用廁所或者專(zhuān)用便器?；颊邍I吐物含有大量病毒，如不及時(shí)處理或處理不當(dāng)很容易造成傳播，當(dāng)病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場(chǎng)所發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即向相對(duì)清潔的方向疏散人員，并按附件6的方法對(duì)嘔吐物進(jìn)行消毒處理。.實(shí)施消毒和清潔前，需先疏散無(wú)關(guān)人員。在消毒和清潔過(guò)程應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。環(huán)境清潔消毒人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施佩戴個(gè)人防護(hù)用品，注意手衛(wèi)生，同時(shí)根據(jù)化學(xué)消毒劑的性質(zhì)做好化學(xué)品的有關(guān)防護(hù)。（四）食品安全管理加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報(bào)告，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離崗位并隔離；對(duì)食堂餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場(chǎng)所環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)食品（如貝類(lèi)）應(yīng)深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染。（五）水安全管理暫停使用被污染的水源或二次供水設(shè)施，通過(guò)適當(dāng)增加投氯量等方式進(jìn)行消毒；暫停使用出現(xiàn)污染的桶裝水、直飲水，并立即對(duì)桶裝水機(jī)、直飲水機(jī)進(jìn)行消毒處理；經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)合格后方可啟用相關(guān)飲用水。集體單位須加強(qiáng)二次供水監(jiān)管和衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，禁止私自使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的井水、河水等作為生活用水，購(gòu)買(mǎi)商品化飲用水須查驗(yàn)供水廠(chǎng)家的資質(zhì)和產(chǎn)品合格證書(shū)。農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)人畜糞便、病例排泄物管理，避免污染水源。（六）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需根據(jù)疫情的規(guī)模和傳播危險(xiǎn)因素、控制措施落實(shí)情況等，實(shí)時(shí)開(kāi)展疫情發(fā)展趨勢(shì)研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出針對(duì)性的控制措施建議。（七）健康教育疫情流行季節(jié)，各級(jí)政府及其衛(wèi)生、教育、宣傳、廣電等部門(mén)應(yīng)高度重視、密切合作，充分利用熱線(xiàn)、廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式，開(kāi)展諾如病毒感染防控知識(shí)的宣傳，提高社區(qū)群眾防控意識(shí)，養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)、避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。七、總結(jié)重視敵人，但不懼怕敵人，面對(duì)諾如病毒也是如此。冷靜應(yīng)對(duì)病毒來(lái)襲，家長(zhǎng)和幼兒園攜手做好預(yù)防工作，即使不慎感染病毒，也不驚慌、不盲目，用科學(xué)方法合理應(yīng)對(duì)，就可以使病毒造成的危害降到最低。目錄TOC\o"1-5"\h\z一、簡(jiǎn)述3二、諾如病毒的特點(diǎn)4三、諾如病毒的主要癥狀5.發(fā)病時(shí)間5.病程發(fā)展5四、諾如病毒的主要傳播途徑6五、諾如病毒的預(yù)防方法6六、預(yù)防控制措施7（一）病例管理8（二）手衛(wèi)生9（三）環(huán)境消毒9（四）食品安全管理11（五）水安全管理11（六）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估12（七）健康教育12七、總結(jié)12■liramiI■■■miI一、簡(jiǎn)述諾如病毒，又稱(chēng)諾瓦克病毒(NorwalkViruses,NV[1])是人類(lèi)杯狀病毒科(HumanCalicivirus,HuCV)中諾如病毒(Norovirus,NV)屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)中，60290%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類(lèi)似結(jié)果。在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍?！爸Z如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒(méi)有疫苗和特效藥物，公眾搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。二、諾如病毒的特點(diǎn)傳染性較強(qiáng)：通過(guò)接觸、水源、食物、呼吸均可傳播。以群發(fā)為主：好發(fā)于幼兒園、學(xué)校等人群集中、密閉的場(chǎng)所。兒童易感：在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右o無(wú)特效藥及疫苗：目前尚無(wú)有效抗病毒藥物和疫苗。自限性疾?。涸摬⊥ǔ樽韵扌裕瑑扇炀蜁?huì)好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好，因此不必過(guò)渡恐慌。諾如病毒并非新型病毒：諾如病毒，又稱(chēng)諾瓦克病毒(NorwalkViruses,NV),自1968年在美國(guó)被發(fā)現(xiàn)后，1995年國(guó)內(nèi)出現(xiàn)首例，并非新型病毒。諾如病毒主要造成胃腸道感染，諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，全年均可發(fā)生感染，但寒冷季節(jié)尤為多發(fā)。三、諾如病毒的主要癥狀.發(fā)病時(shí)間潛伏期多在24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。.病程發(fā)展臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉,亦可先吐后瀉，故也稱(chēng)為諾如病毒感染性腹瀉。成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無(wú)膿血與黏液?？砂橛械蜔?、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程長(zhǎng)及病情較重者排毒時(shí)間也較長(zhǎng)，傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復(fù)感染。四、諾如病毒的主要傳播途徑諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，感染主要原因有：.食用諾如病毒污染的食物，飲用諾如病毒污染的水或飲料。.接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。3,直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具等。五、諾如病毒的預(yù)防方法個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵。應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。.注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)用肥皂或洗手液洗手，采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。.吃瓜果前，一定要洗凈、去皮；貝類(lèi)海水產(chǎn)品則一定要煮熟煮透方可食用，諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60寸高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。.選用衛(wèi)生合格的桶裝水，自來(lái)水和桶裝水最好燒開(kāi)飲用，避免開(kāi)水與生水混合飲用，以防水被污染引起發(fā)病。.及時(shí)用含氯漂白劑清洗被嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。六、預(yù)防控制措施提醒家長(zhǎng)提高預(yù)防意識(shí)的同時(shí)，我們?cè)谶@里著重對(duì)孩子中目前，針對(duì)諾如病毒尚無(wú)特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施，包括病例管理、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康教育。這些措施既適用于聚集性和爆發(fā)疫情的處置，也適用于散發(fā)病例的預(yù)防控制。（一）病例管理鑒于諾如病毒的高度傳染性，對(duì)諾如病毒感染人員進(jìn)行規(guī)范管理是阻斷傳播和減少環(huán)境污染的有效控制手段。原則如下:.病例：在其急性期至癥狀完全消失后72小時(shí)應(yīng)進(jìn)行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離；癥狀重者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)按腸道傳染病進(jìn)行隔離治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好感染控制，防止院內(nèi)傳播。.隱性感染者：建議自諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行居家隔離。.從事食品操作崗位的病例及隱性感染者:諾如病毒排毒時(shí)間較長(zhǎng)，盡管病例癥狀消失72小時(shí)后，或隱性感染者自核酸檢測(cè)陽(yáng)性算起72小時(shí)后的病毒排出載量明顯下降，但仍可能存在傳播的風(fēng)險(xiǎn)。為慎重起見(jiàn)，建議對(duì)食品從業(yè)人員采取更為嚴(yán)格的病例管理策略，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可上崗。（-）手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒