石大精神醫(yī)學(xué)課件01緒論

第一章緒論

第一節(jié)概述一、精神病學(xué)

精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它是研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科。

精神病學(xué)發(fā)展了許多分支：社會(huì)精神病學(xué)、跨文化精神病學(xué)、司法精神病學(xué)、兒童精神病學(xué)和老年精神病學(xué)、精神藥理學(xué)、生物精神病學(xué)。

精神病學(xué)發(fā)生一些改變服務(wù)對(duì)象改變研究對(duì)象改變服務(wù)模式改變關(guān)于精神疾病的幾點(diǎn)澄清1.精神疾病就在我們身邊，“正常人也可以得這種疾病”。2.精神疾病不一定表現(xiàn)為精神異常，也可以軀體形式表現(xiàn)出來(lái)。3.精神疾病也要積極治療，否則也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。4.作為內(nèi)科及其他非精神科的醫(yī)生，很有必要掌握精神病學(xué)知識(shí)，進(jìn)行鑒別診斷，以免延誤病情。二、精神障礙精神障礙(mentaldisorders)是一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和/或功能損害。主要精神障礙所致全球疾病負(fù)擔(dān)的排位精神障礙全球高收入國(guó)家中低收入國(guó)家單相重癥抑郁癥424酒依賴(lài)17420雙相心境障礙181419精神分裂癥及相關(guān)障礙221224強(qiáng)迫癥281827癡呆癥33941藥物依賴(lài)411745驚恐障礙442948

第二節(jié)腦與精神活動(dòng)一、腦結(jié)構(gòu)與精神活動(dòng)1、大腦的結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜：包含神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞2、更為復(fù)雜的是神經(jīng)細(xì)胞間的聯(lián)系和細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)3、腦結(jié)構(gòu)完整性受到破壞，勢(shì)必影響正常的精神功能二、腦神經(jīng)化學(xué)與精神活動(dòng)

化學(xué)信號(hào)電信號(hào)電信號(hào)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化關(guān)鍵：神經(jīng)遞質(zhì)小分子：如單胺類(lèi)大分子：如內(nèi)源性阿片肽、P物質(zhì)三、腦可塑性與精神活動(dòng)1、神經(jīng)系統(tǒng)重要特征：可塑性2、可塑性是行為適應(yīng)性的生物學(xué)基礎(chǔ)3、可塑性變化具體表現(xiàn)：

宏觀上為腦功能

微觀上為神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細(xì)結(jié)構(gòu)與功能的變化第三節(jié)精神障礙的病因?qū)W一、生物學(xué)因素1、遺傳與表觀遺傳2、神經(jīng)發(fā)育異常3、感染二、心理、社會(huì)因素

應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母養(yǎng)育方式、社會(huì)階層、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成心理社會(huì)因素。

人格：可以定義為個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征，此特征相對(duì)穩(wěn)定并可預(yù)測(cè)。性格：是在氣質(zhì)（一個(gè)人出生時(shí)固有的、獨(dú)特的、穩(wěn)定的心理特性）的基礎(chǔ)上，由個(gè)體活動(dòng)與社會(huì)環(huán)境相互作用而形成的。三、病因?qū)W思考

精神刺激與疾病是關(guān)聯(lián)、危險(xiǎn)因素、疾病的結(jié)果還是病因？生物學(xué)因素與心理社會(huì)因素如何相互作用？

第四節(jié)展望1、生物精神病學(xué)將有重大突破，精神疾病的遺傳學(xué)研究將從